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单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析
结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年~2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺癌伴囊腺瘤1例
患者男,30岁.近日发现颈部无痛性包块而来就诊.临床考虑甲状腺疾患要求超声检查.超声检查:右侧甲状腺外形失常,体积增大,其下极可见一4.1 cm×3.5 cm×2.6 cm囊实性肿物,明显向外突,边界清,有包膜,后方回声增强,内可见密集的点状回声及乳头状强回声突入囊内(图1).于其中上极另见多个低回声结节,边界欠清,后方回声衰减,内部回声不均匀,可见多个点状强回声(图2).彩色能量多普勒显示低回声结节周围及内部血流信号丰富,脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.右叶下极边缘可见残存的小片正常甲状腺组织.
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HCV相关性神经系统病变
HCV感染常见且研究透彻的肝外表现(extrahepatic manifestations,EHMs)是冷球蛋白(cryoglobulin,CG)血症,约17%~60%病例通常在疾病起始阶段会出现外周神经病,约6%病例存在中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累。除导致血管损伤以外,CG也是颈动脉斑块形成的独立危险因素。其他EHMs如非霍奇金氏淋巴瘤、糖尿病、甲状腺疾患、风湿病等,也可累及神经系统。HCV具有嗜神经性,CNS内可检测出HCV RNA的复制模板及病毒蛋白,HCV可致脑部免疫应答激活及代谢改变[1]。亦如大多数EHMs,HCV相关性神经系统病变也具有免疫学或风湿病学特性。已报道的HCV相关性CNS及神经肌肉病变见表1。
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镁与甲状腺功能亢进症
镁是机体生存的必需元素之一,是多种酶的激活剂,参与体内许多代谢过程.镁与健康和疾病密切相关,已众所周知.由于甲状腺素是调节机体代谢的主要激素之一,故甲状腺疾患与镁代谢异常日益被人们重视,现就镁与甲状腺素功能亢进症(简称甲亢)之间的关系结合文献综述如下.
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高频超声对甲状腺癌诊断的经验
甲状腺癌在甲状腺疾患中所占比例较小,但危害性较大.从病理上分,可分为乳头状癌(80%~90%),滤泡癌(10%~20%),髓样癌(所占比例极小)[1].高频超声是一种安全性与性价比比较高的检查甲状腺恶性肿瘤的方法,但有一定的假阳性与假阴性率[2~3]因此,更深入地研究甲状腺癌的超声声像图表现特征,对指导临床的诊断和治疗具有重要的意义.以下将对我院近年来32例经病理证实为甲状腺癌的术前超声进行分析,旨在总结和提高诊断甲状腺癌的经验.
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喉返神经染色在甲状腺手术30例中的应用
甲状腺疾患是临床上常见病,部分患者需手术治疗.因局部解剖特点,手术中极易损伤喉返神经.我院2002年1月~2005年6月采用术中喉返神经染色行甲状腺切除手术30例,取得较好效果,报告如下:
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浅谈甲状腺疾患手术的护理
甲状腺疾病是普外科常见病,其术前合并症及术后并发症均很复杂,因此围手术期的观察与护理尤为重要.一、临床资料本组共收集病历24例,其中甲状腺腺瘤5例,甲状腺肿8例,结节性甲状腺肿10例,甲亢1例.术后切口均2期愈合,痊愈出院.
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单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析
结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就2008~2011年经过手术病理确诊为单发结节性甲状腺肿,而超声诊断为甲状腺腺瘸的30例患者,总结分析如下.1资料与方法30例均为我院住院患者,其中男性7例,女性23例,年龄18~66岁,患者均以发现颈部包块就诊.所用仪器为H P-H DI5000型彩色多普勒血流显像仪,探头频率7~ 12MHz.患者取仰卧位,充分暴露颈部,对甲状腺进行超声检查,确定结节形态、大小、数目、发生部位、包膜、内部回声、有无晕环、后方有无衰减等特性,然后观察腺体内及结节内血流分布状况.
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低T3综合征研究进展
近年来发现在许多慢性非甲状腺疾患中或生理性应激时,常可见到甲状腺激素浓度及下丘脑-垂体-甲状腺轴调节的异常,而临床甲状腺功能正常,这种情况被称为正常甲状腺病态综合征(ESS)或非甲状腺疾病病态综合征(NTI).其中低T3综合征是其主要表现,即临床无甲状腺功能减低的症状,而实验室检查则有血清总T3(TT3)下降,游离T3(FT 3) 、游离T4(FT4)、总T4(TT4)正常或偏低,反T3(rT3)升高 ,促甲状腺激素(TSH)正常.以下简述低T3综合征的病因、发病机制及其治疗.
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原发性甲减伴高CPK血症13例临床报告
甲状腺机能减退症(甲减)是常见的甲状腺疾患,但其病情发展过程中所伴发的高肌酸磷酸激酶(CPK)血症国内少有报告.本文分析1995年以来在我院住院的19例甲减患者的血清酶学改变,报告如下.
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囊实性甲状腺癌的超声诊断
甲状腺结节因易胶质贮积、变性或出血而出现部分囊性变.以往多认为甲状腺内出现囊性结节大多数为良性[1],且结节内的无回声比例与结节的恶性可能性呈反比[2],但随着超声在诊断甲状腺疾患中广泛应用和甲状腺疾患的发病率的增高,发现甲状腺癌囊性变随之增多,有报道认为13%~26%的甲状腺癌可出现囊性变[3].本研究回顾性分析经手术和病理证实的囊实性甲状腺癌患者18例,旨在探讨囊实性甲状腺癌的超声特征,提高对囊实性甲状腺癌的诊断水平.
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细针吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的作用
甲状腺结节常是甲状腺疾患的首要甚至唯一的临床表现.甲状腺结节的病因复杂,可以是炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤.因此,准确鉴别甲状腺结节的性质,尤其是肿瘤性结节的良、恶性,对于制定正确的治疗方案具有重要意义.
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甲状腺疾病CT诊断
甲状腺疾患是颈部常见疾病,CT的广泛应用为甲状腺病变的定性定位诊断提供了新的检查手段。现对67例甲状腺疾病的CT表现,诊断与鉴别诊断进行探讨。……
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B超诊断甲状腺肿块
甲状腺疾患是临床常见多发病之一,以往主要靠临床诊断,但对其定性有困难,现在利用B超帮助定位、定性,弥补了临床诊断的不足,为临床提供了可靠诊断依据.我院近3年B超检出66例甲状腺肿块,并经穿刺病理及手术病理证实.现分析如下.
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亚急性甲状腺炎中医治疗进展
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,简称亚甲炎)是常见的甲状腺疼痛性疾病,多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征.国外文献报道本病约占甲状腺疾患的0.5%~6.2%,年发病率为4.9/10万,男女比例为1∶4.3,30岁~50岁女性为发病高峰.西医主要采用糖皮质激素治疗,但副反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复.近年来中医药治疗本病取得了较好疗效,同时对病因病机方面也有了一定研究.
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彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断经验总结
随着高频超声及彩色多普勒血流成像技术的应用,超声诊断甲状腺疾患已作为常规检查.本文通过彩色多普勒超声对60 例甲状腺结节超声检查情况进行研究, 以探讨高频超声及彩色多普勒血流成像对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎结节的超声声像图特点及超声诊断价值.
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普伐他汀治疗稳定性心绞痛的临床观察
他汀治疗可能会通过降低炎症标志物水平发挥降脂、抗炎作用,本文评价常规口服剂量的普伐他汀能否降低C-反应蛋白(CRP)水平,治疗2周时能否起到降低血脂的效果.1 对象与方法1.1 对象 2005年11月至2006年12月在我院住院的42例患者,均为稳定性心绞痛,运动平板试验阳性,冠造提示至少一处有≥50%的狭窄.在平板试验前48 h停用钙通道拈抗剂和硝酸酯类药物,在前一周逐渐减量后停用a-受体阻滞剂和阿司匹林.所有患者肝功、肾功能正常.排除有心肌梗死、瓣膜病、先天性心脏病、肠道运动障碍及未治疗的甲状腺疾患的患者.
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影像检查对甲状腺结节的鉴别诊断
甲状腺疾患的检查方法很多,有关功能方面的资料主要由实验室提供.结节性病灶的发现全靠超声、CT、核素和MR等影像学检查,B超具显示率高[1,2]、无损伤、无痛苦、便于复查、价廉等诸多优点,故受欢迎,从而受检人次也多.这里重点介绍超声检查.
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甲状腺结节手术方式的探讨
甲状腺结节是甲状腺疾患中常见的一种临床表现.结节有良性和恶性之分,但两者都具有进一步增大的共同特性,可以压迫或侵及气管,导致呼吸困难甚至窒息死亡.所以除亚急性甲状腺炎和部分甲状腺结节肿大外,均需采用手术治疗.由于甲状腺是内分泌腺,具有重要的生理功能,局部解剖关系又较复杂,涉及气管、食管、喉返神经和甲状旁腺等,再加上甲状腺结节的部位、大小、数量又不一,更增加了手术的难度和复杂性.手术者如果强调保留较多的甲状腺组织,手术可能偏于保守,将会有结节残留,特别是恶性结节,导致肿瘤复发和促使肿瘤转移.但过多的切除甲状腺,又会造成术后甲状腺功能低下或完全丧失;术中损伤喉返神经和误切甲状旁腺的机会也会增多,术后会出现声音嘶哑和低钙抽搐等并发症和后遗症.所以如何既能合理地保留甲状腺功能,又能兼顾到手术的彻底性,这是摆在外科医师面前的一个值得研究的课题.
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Nd—YAG激光照射切除声带后1/3治疗声门狭窄体会
两侧声带瘫痪致声门狭窄临床非常少见,多因喉返神经受损引起,通常采用声带外展手术对症治疗,笔者1998年7月和2000年2月遇到2例,应用YAG激光照射切除声带后1/3治疗获得成功,报告如下。 1 临床资料 例1,男,52岁。因甲状腺疾患在他院行甲状腺次全切除……