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流感过后当心"亚甲炎"
每年的冬春季节,都是流感的高发期,而流感过后,亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)病人也随之增多,且有流行性发病的趋势.之所以如此,是由于亚甲炎的发病多与病毒感染有关.亚甲炎常见于30~50岁的中年女性,女性患者约为男性患者的5~10倍.
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亚急性甲状腺炎急性期的超声诊断分析
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)近年来有增多趋势,急性期临床表现也较为复杂,常有漏诊和误诊情况,对12例经超声诊断并在临床证实为亚甲炎急性期的患者进行分析,提高超声对亚甲炎急性期的诊断水平.
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感冒老不好当心亚甲炎
季节交替时节是感冒易发季.感冒虽不太好受,但一般四五天左右基本痊愈.然而有些人出现感冒症状后,吃药治疗一两个星期也不见好转,病情反而加重.如果出现这种情况,您可得当心了,有可能是亚急性甲状腺炎作怪.由于亚甲炎是病毒感染诱发的变态反应性甲状腺炎,一般会引起颈部疼痛,这成为亚甲炎患者的共同症状.因此需要对症处理,首选非甾体类抗炎药物如阿司匹林.当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时,需要应用糖皮质激素如泼尼松或氢化可的松.
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中药治疗亚急性甲状腺炎的验案
亚急性甲状腺炎是以甲状腺的肿大、疼痛显著、复发率高为其特征,好发于中年女性.一般认为与病毒感染和自身免疫反应有关.由于亚甲炎不宜手术治疗,抗生素无效,首选药物强的松虽能迅速缓解症状,但因减量不慎或停药过早,极易复发,且激素用药时间越长,副作用越大,疾病亦就越缠绵难愈.笔者近年来收治10例亚甲炎患者,临床不用激素,单以中药治疗,收获颇佳,举例如下.
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陈如泉教授用温阳化瘀法治疗甲状腺相关疾病治验拾萃
陈如泉,湖北中医药大学教授、博士生导师、主任医师,从事中医教学、临床、科研工作近五十年,临床善用经方、时方及验方.且不泥于陈法,常根据病情的发展、转归、变化而灵活遣方用药,对运用温阳化瘀法治疗一些病症如甲减,亚甲炎等深有心得,且形成了自己独到的经验,余有幸师从陈教授学习,兹举随师治验如下.
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路波主任医师用免煎银翘散加减治疗亚甲炎的临床经验
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)属临床常见甲状腺疾病之一.发病原因是病毒对甲状腺的感染,病毒种类包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒及腺病毒等,发病前患者常先有上呼吸道感染.¨]早期明显的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,甲状腺体肿大,坚硬,压痛显著,甲功检查T3、T4、FT3、FT4浓度升高;中期表现为可转变为甲减,如果及时治疗,大都可恢复,也有少数患者变成永久性甲状腺机能减退症.
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刘喜明教授治疗亚急性甲状腺炎心悟
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),为临床常见的甲状腺疾病,又称de Quervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等[1]。多发于中青年女性。西医治疗通常使用糖皮质激素[2],虽症状消除快,但停药后易复发。本病属中医“瘿病”“痛瘿”范畴[3]。刘喜明教授根据亚甲炎的发病特点及表现,采用不同阶段分期治疗的原则,取得满意疗效,现总结如下。
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亚急性甲状腺炎中医命名刍议
现有《中医外科学》教材将亚急性甲状腺炎归于"瘿痈"范畴.但其不化脓的特点不符合中医对"痈"的定义,且不能正确表现其病因病机并指导临床治疗.通过中医对"毒"的认识,结合中医疾病命名原则,笔者认为:"内毒"与"外毒"相合是亚甲炎的主要病因;"毒邪蕴结不解"影响气血及津液运行,从而引起甲状腺肿大、疼痛,并伴发热;热毒旁窜、灼伤经络致耳后疼痛等症状;"热毒"局部结聚,不足以致肉腐成脓;临床治疗过程中注重针对"毒邪结聚"进行清热解毒、散风透邪,在治疗上均取得较好疗效.故将亚急性甲状腺炎命名为"瘿毒"更符合精准医学要求,有利于中医外科学规范化教学,并为临床诊疗提供有力依据.
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冯志海治疗亚甲炎早期经验总结
从亚急性甲状腺炎的病因病机、冯教授经验及辨证给予银翘散联合自创外用方消瘿止痛散,介绍冯志海教授治疗亚急性甲状腺炎早期经验.冯教授认为亚甲炎早期起病多急骤,且呈自限性,主要表现为颈前疼痛不适,伴发热恶寒、咽痛、乏力、心慌和食欲不振等症状,治疗上西医常应用激素及非类固醇抗炎药,但只能缓解症状,副作用大,易复发.冯志海教授根据多年临床经验自创消瘿止痛散外敷,联合银翘散加减内服治疗亚甲炎急性发作期,标本兼顾,临床效果显著.
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎32例
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),可分为肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,我们观察的病例系前者,其常见的临床表现为颈前区包块伴疼痛.以往多选用强的松口服治疗为主,也有局部注射地塞米松,但多为短效制剂,需反复多次注射,患者依从性差.我们以中西医结合疗法治疗本病32例,临床疗效满意,现报告如下.
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彩超误诊亚急性甲状腺炎3例分析
目前亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)临床较为多见,但病因不明,一般认为同病毒感染有关.早期临床表现为咽痛、发热、甲状腺肿大伴疼痛.彩超虽然对亚急性甲状腺炎的诊断有较高的临床应用价值,但受患者就诊时间早晚、临床表现缓急以及个体耐受性等多种因素影响,其超声图像可呈多样性改变,并且不典型者亦可见,因此给超声诊断带来了一定困难.选取2001~2004年我院门诊经病理细针穿刺活检证实为亚甲炎32例,其中有3例因声像图不典型而造成误诊,现分析如下.
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亚急性甲状腺炎的声像图综合分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎性损伤的声像图特征,以及诊断的临床应用价值.方法:应用超声仪探测甲状腺,并反复复查,综合分析41例亚甲炎病人的声像图特征,以观察其动态变化.结果:亚甲炎病人的甲状腺无论从体积上,形态上,内部结构上,声像图变化明显差异性较大,短期内声像图动态变化显著.结论:亚甲炎的甲状腺改变具有明显的声学特异性,对评价此病的病变程度,判断其病变性质具有较好的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的:探讨多普勒超声对亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的诊断价值.方法:回顾性分析了我院6年来,应用多普勒超声诊断27例亚急性甲状腺炎的声像图特征,且均经病理和治疗随访证实.结果:本组诊断符合率85%,误诊率15%.结论:多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有很重要的临床价值.
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亚急性甲状腺炎超声、核素扫描的临床意义
目的 评价超声、核素影像学在亚急性甲状腺炎诊断中的作用。方法 回顾性分析了经病理或临床明确诊断为亚甲炎47例患者的超声、核素影像表现及特点。结果 47例中,Ⅰ、Ⅱ型37例,超声特征33例为片状低回声,5例为回声不均质性增强,并点片状低回声灶,正确诊断率为91.9%(34/37)。核素扫描为甲状腺不显影或显影不清,正确诊断率为81.1%(30/37)。两种结果有较好一致性(χ2=22.97,P<0.001)。Ⅲ型7例,超声甲状腺呈结节样不规则增大,正确诊断率为71%(5/7)。核素显影甲状腺本底高伴凉结节或显影分布不均。结论 超声显像及核素扫描各有其特异性,在Ⅰ、Ⅱ型中,两种检查结果有较好的一致性。在Ⅲ型中,超声需与肿瘤鉴别,核素无特异性。
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亚急性甲状腺炎并Graves病三例并文献复习
在同一患者出现亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和Graves病(GD)的情况十分少见,其诊断、处理有独特之处.现报告经甲状腺粗针穿刺证实的3例患者,并复习有关文献.
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甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值
本文对106例临床怀疑亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的病人进行了高锝酸盐(99mTcO-4)甲状腺静态显像,以评价甲状腺显像对亚甲炎的诊断价值.
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容易误诊的甲状腺疾病-亚甲炎
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),多见于30~50岁的成人,女性发病率较男性为高.一般认为本病与病毒感染有关.因为多数患者继发于流行性感冒,流行性腮腺炎等病毒感染.本病临床症状变化很大,各人病情表现不完全相同.如有的从甲状腺局部迅速肿大,剧烈疼痛为主要表现,而全身症状不明显.也有的因发病急聚,恶心、发热、咽痛、乏力、出汗等全身症状特别严重,而忽略了甲状腺的局部症状和体征,故本病极易引起误诊和漏诊.
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亚急性甲状腺炎12例误诊分析
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床很易误诊。收集本院1980-1999年资料,误诊12例,其中误诊为上呼吸道感染4例,甲状腺腺瘤3例,甲亢3例,更年期综合征1例。现结合临床病例予以分析,并探讨防止误诊的对策。 例1,女性,35岁。因发热、多汗、全身酸痛10 d入院。T 37.4 ℃,P 98次/min,咽红,WBC 11.0×109/L,N 0.75。按上呼吸道感染治疗1周无效。进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,触痛,血沉增快,血T3、T4增高,甲状腺吸131碘率明显降低。随修正诊断为亚甲炎,经用强的松、消炎痛等治疗,病情迅速好转。 分析:亚甲炎病前常有上呼吸道感染,出现发热、多汗、乏力等症状。如甲状腺局部症状、体征不明显或被忽视时,易误诊为上感,但亚甲炎时甲状腺常肿痛、触痛,可有一过性甲亢症状,血沉增快,T3、T4与131碘摄取率出现分离现象,不难与上呼吸道感染鉴别。 例2,男,38岁,2周前感冒后发现右颈部一小结节,后渐增大如蚕豆,触痛,伴有精神紧张、心悸多汗。B超检查提示右甲状腺有一约1.0 cm×1.5 cm大小肿块,遂以甲状腺腺瘤收住外科。经肿块穿刺活检为非化脓性、局灶性炎症,查血沉增快,T3、T4增高,甲状腺吸131I率降低,以亚甲炎转内科。经用强的松等治疗,症状缓解,甲状腺肿块基本消失。 分析:亚甲炎可出现甲状腺部位肿块,易与甲状腺瘤或甲状腺癌混淆。病前有上呼吸道感染史,肿块疼痛、触痛,血沉增快,T3、T4增高,131碘摄取率降低,糖皮质激素治疗有效支持亚甲炎。甲状腺穿刺活检有助于鉴别诊断。
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亚急性甲状腺炎10例误诊分析
亚急性甲状腺炎(SAT)以下简称亚甲炎是甲状腺的一种炎性疾病,其病因尚未确立,一般认为与病毒感染有关[1].早期容易误诊.现将10例误诊病例进行分析.
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核素显像在诊断亚急性甲状腺炎中的价值
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊[1].