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血清甲状腺激素水平与甲状腺"温"结节临床关系的初步观察
探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为"温"结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果.观察了53例手术治疗的甲状腺"温"结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型.病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升.根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的"温"结节患者,给予甲状腺片补充治疗.治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%.TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高.而sTSH值在正常值内有所降低(P＜0.01).治疗中患者均没有主诉发生不良反应.这提示"温"结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法.
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FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值
目的 探讨FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析116例99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节患者FNA和手术病理结果,以手术病理为金标准,计算FNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果 ①116枚单发“冷”结节中,手术病理结果为良性86例(74％),恶性30例(26％).恶性和良性结节患者在年龄、性别及血清TSH水平方面均无统计学差异(P =0.238,0.713,0.426).②FNA的灵敏度为66.7％,特异度为97.7％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为89.4％,准确度为90.3％,与手术病理结果一致性Kappa值为0.732.结论 FNA在99TcmO1-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中具有很高诊断效能和准确性,细胞病理学和组织病理学也有很好的一致性;FNA是一种很好的甲状腺单发“冷”结节良恶性诊断的首选检查方法.
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核素显像在无痛性甲状腺炎诊断中的价值
目的 探讨核素显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值.方法 对20例正常者、45例Graves病和30例无痛性甲状腺炎患者进行放射性核素显像,同时测定血清甲状腺激素水平及摄131 I率.结果 Graves病与无痛性甲状腺炎组FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低.无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组比较有显著差异.而Graves病组甲状腺显影,甲状腺轮廓清晰.结论 甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法.
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甲状腺摄取99mTc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用
目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.
关键词： 甲状腺炎 99mTc高锝酸钠 甲状腺显像 甲状腺功能中国图书资料分类法 -
甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎的临床价值
本文对106例临床怀疑亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的病人进行了高锝酸盐(99mTcO-4)甲状腺静态显像,以评价甲状腺显像对亚甲炎的诊断价值.
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诊断甲状腺炎的新技术
目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99m Tc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论 99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.
关键词： 甲状腺炎 99m Tc高锝酸钠 甲状腺显像 甲状腺功能 -
甲状腺“热”结节与甲状腺功能检测结果的对比分析
目的 对比分析甲状腺显像“热”结节与甲状腺功能检测结果,探讨甲状腺“热”结节与甲状腺功能关系.方法 收集2008年10月至2010年5月年诊断甲状腺结节且甲状腺显像呈现“热”结节的33例患者,记录“热”结节的数目、大小、对周围正常甲状腺显影的抑制情况等.收集患者的甲状腺功能检测结果.结果 甲状腺显像“热”结节患者合并甲状腺功能亢进患者9例,亚临床甲功3例,甲状腺功能正常21例.结论 甲状腺显像呈“热”结节表现是毒性结节性甲状腺肿(Plummer病)及毒性甲状腺腺瘤的病理过程.甲状腺“热”结节的大小对甲状腺功能判定有重要价值.
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散发型无痛性甲状腺炎的探讨
近年来，一种散在发生的无痛性甲状腺炎在北京出现并逐渐增多。由于病程为自限性，患者无需服用抗甲状腺药物，在甲亢病人中对此症的识别具有重要意义。我们对近3年我院诊治的病例进行回顾性分析，探讨其发生率、病因、临床表现及实验室检查特点。 对象与方法 1.对象：1997～1999年我院诊治的甲亢病人符合以下条件者：①短暂的甲状腺毒症；②甲状腺不痛；③甲亢期甲状腺131I摄取率低和/或扫描摄锝功能差。本组46例，占同时期新发生甲亢患者的15%，男12例，女34例，男/女=1/3，年龄21～64岁，平均39.2±11.1岁。 2.方法：记录发病诱因、临床表现、甲状腺的物理、功能、相关抗体、同位素等检查结果与治疗：①甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4采用北京福瑞生物公司药盒放免法及sTSH采用中国原子能科学院药盒免疫放射法测定。正常值分别为：1.1～3.1nmol/L、64.5～162.5nmol/L、2.2～6.8 pmol/L、10.3～25.7pmol/L及0.3～3.5IU/L。批内差异分别为3.43%、3.21%、1.90%、2.93%及3.95%。批间差异分别为4.13%、8.85%、5.86%、6.65%及7.06%。②TRAb采用美国INCSTAR公司药盒放免法测定，正常值为0～13 U/L。③TGAb、TPOAb采用上海放射免疫分析技术研究所药盒放免法测定，正常值TGAb＜30%、TPOAb＜15%。④应用FH-408甲状腺功能仪测定口服Na131I 2 μCi后24小时摄取率。⑤应用法国SOPHA-DS 7型SPECT仪于口服Na99mTcO4 5 mCi后40分钟观察甲状腺显像。
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甲状腺SPECT显像的临床应用
当带有针孔准直器的γ相机成为甲状腺显像的设备时,在针孔直径3～6 mm距离颈部5～10 cm时对于99mTc和131I的分辨率分别达到3.5～7.5 mm和3～6 mm[1],然而在甲状腺内三维空间分布的冷区或热区却难以检测,断层显像可以改善平面显像所造成的局限性.本文报道甲状腺断层显像的价值,讨论其在各种类型甲状腺结节检查中的作用,对比断层显像与针孔准直器显像的优缺点.
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甲状腺显像及超声检查对小儿先天性甲状腺功能减低的价值
目的评估甲状腺显像及超声检查对小儿先天性甲状腺功能减低的病因诊断和预后判断的价值。方法对本院63例先天性甲状腺功能减低患儿行甲状腺显像及超声检查，并随访1年评估预后情况。结果甲状腺显像联合超声检查诊断结果与经治疗确诊结果具有正相关性，r=0.9977，0
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甲状腺显像患者的淋巴细胞中诱导放射性适应反应研究
目的 研究用于甲状腺显像的低剂量Tc-99m 内照射能否改变相继高剂量60Co γ射线引起的染色体损伤的适应性效应.方法 21例甲状腺显像患者,男8 例,女13 例;平均年龄(45±14)岁;在注射甲状腺显像剂Tc-99m 前后各采血5mL 进行培养.本研究是经过患者同意后才采血的,注射Tc-99m 的剂量是185MBq.作为对照组选择了没有伴染色体异常的遗传病病史的健康成年人10 例.男6 例,女4 例,平均年龄(43±7)岁.对照组,患者组分注射Tc-99m 前采血组和注射Tc-99m 后采血组,每组再分为放射性照射2Gy 组和未照射组,分别查出异常染色体数目后做了比较分析.结果 对照组和患者组未经放射性照射时异常染色体出现频率各为(0.05±0.02)和(0.06±0.02),二者无显著性差异(t =1.5,P ＞ 0.05).而注射Tc-99m 4h 后查异常染色体出现频率为(0.07±0.02),与未经Tc-99m 注射者相比无明显增加(t =1.3,P ＞ 0.05).对照组和患者组单纯放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率各为(0.19±0.03)和(0.18±0.02),二者无显著性差异(t =1.1,P ＞ 0.05).Tc-99m 注射后放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率为(0.15±0.03),比单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02) 明显减少(t =3.9,P ＜ 0.001).Tc-99m 注射后加蛋白合成抑制剂cycloheximide 10μg/mL 培养进行2Gy 照射时异常染色体出现频率为(0.19±0.02),明显高于未加cycloheximide 时的(0.15±0.03)(t =4.8,P ＜ 0.001),与Tc-99m 注射前单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02)者相比无明显差异(t =0.9,P ＞ 0.05).结论 放射性核素甲状腺显像不仅不给患者带来放射性障碍反而诱导适应反应.
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核医学检查在甲状腺炎诊断中的临床意义
目的 探讨核医学检查项目(摄碘率、甲状腺显像、血清学检测)在甲状腺炎诊断中的临床意义.方法 回顾性调查在东风医院住院的44例亚急性甲状腺炎(SAT)、41例桥本甲状腺炎(HT)和40例甲状腺功能亢进症(GD)患者的摄碘率、甲状腺显像和血清学检测水平,与40例健康检查者进行对比分析.结果 摄碘率:3组甲状腺疾病患者3和24 h摄碘率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),GD组摄碘率高于对照组,SAT与HT组摄碘率均低于对照组,SAT组摄碘率低于HT组.甲状腺显像:SAT组患者甲状腺轮廓显示不清晰,甚至未见甲状腺显影;HT组患者甲状腺显影,放射性分布不均匀;GD组患者甲状腺轮廓清晰,摄锝功能增高.血清学检测:3组甲状腺疾病患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),SAT组FT3、FT4水平较GD组低,但较HT组高.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在3组甲状腺疾病患者中均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 摄碘率测定联合甲状腺显像能准确反映甲状腺病变受累的范围、程度及功能状态,在甲状腺炎诊断中起重要作用,且辅助血清学检测及临床表现有助于鉴别SAT与HT患者.
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65例亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与B超检查结果的对比研究
本文对65例亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的甲状腺显像和B超检查结果进行对比,旨在探讨两种检查方法在亚甲炎诊断中的临床价值.
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甲状腺核素诊断技术
甲状腺的核素诊断技术可分为放射性吸131I率测定、药物介入性吸131I试验、甲状腺显像以及甲状腺有关激素测定4类.可利用放射性吸131I率测定评价甲状腺的碘摄取功能,甲状腺功能亢进者吸131I增高,甲状腺功能减退者减低;而应用药物介入性吸131I试验可发现下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调;甲状腺平面显像为检测甲状腺大小、形态的异常提供帮助,并利于发现异位甲状腺,了解结节的功能和甲状腺癌的定位;断层、动态、亲肿瘤、放射免疫和正电子显像,有助于甲状腺癌的诊断;放射免疫分析可对包括总T3、总T4等在内的各种甲状腺相关激素进行测定.总之,甲状腺的核素诊断技术已成为常规诊疗中的重要手段.
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甲状腺1小时摄锝参数对甲状腺疾病的诊断价值
99mTc由于具有优良的物理性能,对人体的辐射剂量低,因此99mTc-高锝酸钠甲状腺显像已广泛用于甲状腺疾病的临床诊断.我们用该法除获得甲状腺的形态、位置、重量及有无结节等信息外,还对甲状腺1小时摄锝参数进行了计算,发现该参数与甲状腺的功能状态密切相关,对甲状腺疾病有较高的诊断价值.现将测定结果报道如下.
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颈部超声和99mTcO4-显像对甲状腺结节的诊断价值
甲状腺结节在临床很常见，准确判断甲状腺结节的性质对治疗非常重要。甲状腺显像可提示甲状腺的功能，检出甲状腺癌的灵敏度和特异性不理想。颈部超声是甲状腺结节常规的检查技术，具有灵敏度高和准确性大的优点［1］。本文回顾性分析49例甲状腺结节患者，结合术后病理结果，探讨颈部超声和99mTcO4-显像对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。
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118例甲状腺吸锝率临床应用
目的:在进行甲状腺显像的同时,快速判断甲状腺的功能状态.方法:利用ROI技术,定量分析甲状腺对进入机体内的99mTCO-4摄取率.结果: 确定出甲状腺吸锝率正常值范围为1.5 %～12.0 %,43例甲亢患者结果为30.77±23.59(±s),其灵敏度、特异性、准确率分别为76.7 %、96.6 %、84.7 %,6 例甲低者结果为0.63±0.72(±s),灵敏度、特异性,准确率分别为100.0 %、65.5 %、71.4 %.结论:进行甲状腺吸锝率测定,可快速判断甲状腺功能状态.
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甲状腺乳头状癌转移灶摄取99mTCO4-显像病例报告
甲状腺显像不仅用于诊断甲状腺癌有无转移,还常常用做131I治疗甲状腺癌是否合适的指针.寻找甲状腺癌转移灶必须用131I,其他放射性碘或99mTCO4-的物理化学特性均不合适[1]但我们遇见1例甲状腺乳头状癌转移灶摄取99mTCO-4阳性的患者,现报道如下.
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甲状腺结节核素显像的临床价值
目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值.方法:180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4-显像,并将其与病理结果进行对比研究.结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎"6.7%).冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级～1级.良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性(χ2=5.70,11.49;P＜0.05).结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断.
关键词： 9m Tc-高锰酸钠 甲状腺显像 临床价值 -
伽玛照相机甲状腺显像定位器的应用
目的:评价核素显像定位器在核素显像中的应用价值.方法:对使用显像定位器前的286例甲状腺显像照片以及使用显像定位器后的250例甲状腺显像照片进行回顾性比较分析.结果:甲级片数量明显增加,经统计学处理(卡方检验),P＜0.005,两组间比较具有显著性差异.结论:安装甲状腺定位器后甲级片数量增加,乙、丙级片数量减少,影像质量较安装前明显提高,进而提高了甲状腺疾病诊断率,为进一步治疗甲状腺疾病提供了可靠的临床指标.
