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应用ROC曲线分析血清PSA系列在前列腺癌中的诊断价值
应用ROC曲线分析tPSA、PSA密度(PSAD)、fPSA/tPSA、前列腺酸性磷酸酶(PAP)等指标在前列腺癌(PCa)诊断中的价值.经活检或术后病理证实良性前列腺增生(BPH)组患者53例,PCa组患者49例.用化学发光法测定血清tPSA和fPSA,RIA法测定PAP,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积.结果表明PCa组血清tPSA、PSAD、PAP检测值均较BPH组升高(P＜0.01),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P＜0.01).tPSA、PSAD、fPSA/tPSA比值、PAP在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD＞tPSA＞PAP＞fPSA/tPSA.在保持91.9%的敏感性时,tPSA、PSAD、fPSA/tPSA、PAP截点值分别是7.6、0.27、0.03、0.70,特异性是47.4、78.6、0.0、46.4.PSAD较tPSA、PAP、fPSA/tPSA能更好地检出PCa.对于tPSA处于诊断灰色区间(4ng/mL～10ng/mL)的患者时,PSAD较tPSA有更高的诊断特异性.
关键词： 前列腺特异抗原 前列腺酸性磷酸酶 PSA密度 游离PSA/总PSA ROC曲线 -
uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌诊断的临床意义
目的:探讨uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值.方法:经前列腺穿刺活检诊断为前列腺增生(BPH) 111例和前列腺癌(PCa) 89例,测定血清tPSA、fPSA与前列腺体积,所有病例均计算fPSA/tPSA、PSAD.用RT-PCR的方法检测PSA mRNA、PCA3 mRNA的含量,以PCA3 mRNA/PSA mRNA表示PCA3 mRNA的含量.比较两组间tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及PCA3mRNA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断敏感性和特异性.结果:PCa组的fPSA/tPSA较BPH组降低(P＜0.01),PCa组的tPSA、PSAD及PCA3 mRNA较BPH组均升高(P＜0.01).tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及PCA3 mRNA在ROC曲线下的面积从大到小依次是PCA3 mRNA＞PSAD＞ fPSA/tPSA＞tPSA.当PCA3 mRNA和PSAD临界值分别为0.27和0.15时,诊断PCa的敏感性和特异性分别是86.5％和77.5％,80.9％和55.9％.结论:uPCA3mRNA、fPSA/tPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa诊断的敏感性和特异性,且uPCA3 mRNA诊断效能高.
关键词： PCA3mRNA 前列腺特异抗原 游离PSA/总PSA PSA密度 -
血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义
目的进一步了解前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度(PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义.方法选择前列腺癌40例,良性前列腺增生46例,PSA＜20ng/ml,比较两组间PSA、FPSS/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义.结果PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义(P＜0.01及P＜0.05);FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义(P＞0.05);当PSA取4ng/ml、6ng/ml及10ng/ml为界值时,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为92.5%和45.7%、67.5%和78.3%、30.0%和91.3%;当PSAD分别以0.15和0.2为界值时,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50%和67.4%、30%和84.8%.结论当PSA≥10ng/ml时,提示高度怀疑前列腺癌,应进行前列腺穿刺活检确诊;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性.
关键词： 前列腺特异性抗原 游离PSA/总PSA 前列腺特异性抗原密度 前列腺癌 -
FPSA/TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较
目的:比较FPSA/TPSA、PSAD 在PSA 灰区中对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性总结2007 年1 月至2011 年1 月TPSA 在4 ～ 10 ng/mL 之间的415 例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B 超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53 例前列腺癌(PCa)及362 例前列腺增生(BPH).计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD 在灰区诊断PCa 的价值.结果:PCa 组的FPSA /TPSA 较BPH 组降低(P ＜ 0.001),PCa 组的PSAD 较BPH 组升高(P ＜ 0.001).TPSA、FPSA/TPSA、PSAD 在ROC 曲线下的面积从大到小依次是PSAD ＞ FPSA/TPSA ＞ TPSA.当FPSA/TPSA 和PSAD 临界值分别为0.16 和0.15 时,诊断PCa 的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%.结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa 诊断的敏感性和特异性,且PSAD 诊断价值高于FPSA/TPSA.
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PSAD,tPSA,fPSA/tPSA在前列腺癌"诊断灰色带"中的ROC曲线分析
目的 通过对前列腺特异抗原(PSA)密度(PSAD),总PSA(tPSA),游离PSA/总PSA(fPSA/tPSA)的ROC曲线分析,进一步探讨三者在前列腺癌(PCa)"诊断灰色带"中的临床诊断价值.方法 回顾性分析tPSA在4～10 ng/ml之间的前列腺增生(BPH)患者92例、前列腺癌患者36例.化学发光法测定血清tPSA和fPSA,经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积,计算fPSA/tPSA和PSAD.比较BPH组和PCa组间tPSA,PSAD,fPSA/tPSA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断特异性及敏感性.结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间无统计学差别(P＞0.05),PCa组血清fPSA/tPSA较BPH组降低(P＜0.01),PSAD检测值均较BPH组升高(P＜0.01).tPSA,fPSA/tPSA比值,PSAD在ROC曲线下的面积从大到小为PSAD＞fPSA/tPSA＞tPSA.在诊断敏感性相同(84.6%)情况下,PSAD诊断特异性(72.5%)明显高于fPSA/tPSA比值的诊断特异性(45.5%).当fPSA/tPSA比值,PSAD临界值分别取0.15和0.16时,诊断前列腺癌的灵敏度和特异性分别是69.2%和72.7%,84.6%和72.5%.结论 当tPSA处于"诊断灰色带"时,PSAD和fPSA/tPSA可以有效的提高前列腺癌的诊断特异性和敏感性,而且PSAD较tPSA有更高的诊断价值.
