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乳腺影像学检查新技术——乳腺专用伽马成像的临床应用
乳腺专用伽马成像(breast-specific gamma-imaging,BSGI),又称乳腺分子成像,是一种经过改进的乳腺闪烁扫描技术(breast scintigraphy),也就是使用小视野γ相机与99mTc-sestamibi示踪剂的乳腺功能成像技术.BSGI已由Brem等[1]于2002年率先开始临床应用并且取得成功.此后,有许多学者对BSGI进行了更为广泛、深入的应用研究[2-5].
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胃肠道肿瘤核素诊断
0引言与常规的医学影像诊断技术(超声、X线CT、及MRI等)不同,核医学显像(或核素显像)需要特定放射性核素标记的显像剂即放射性药物,显像时先将放射性药物引入(通过注射或口服等途径)人体内,再通过显像仪器γ相机、单光子计算机断层显像仪(SPECT)或正电子计算机断层显像仪(PET)进行体外平面、全身或断层扫描.
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核医学影像设备的质控方法
当前核医学设备已广泛应用于临床工作中,为提高疾病的检出率、诊断的正确率起着重要的作用.同时,人们对同位素的正确使用及设备影像的质量也提出了更高的要求.核医学影像设备显像是一种功能性显像,设备的性能好坏直接关系到影像的质量.为此,笔者对4家医院5台SPECT和γ相机初步开展了影像设备影像性能参数的检测工作,现将结果报道如下.
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甲状腺SPECT显像的临床应用
当带有针孔准直器的γ相机成为甲状腺显像的设备时,在针孔直径3~6 mm距离颈部5~10 cm时对于99mTc和131I的分辨率分别达到3.5~7.5 mm和3~6 mm[1],然而在甲状腺内三维空间分布的冷区或热区却难以检测,断层显像可以改善平面显像所造成的局限性.本文报道甲状腺断层显像的价值,讨论其在各种类型甲状腺结节检查中的作用,对比断层显像与针孔准直器显像的优缺点.
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数字化γ相机的实时能量校正
介绍了数字化γ相机能量校正表的制作原理,阐述了一种实时能量校正方法,它根据采集事件的位置信息查询能量校正表确定校正单元,取出相邻4个校正单元中的校正量,然后利用双线性插值法得出相应的能量校正系数.后通过软件编程实现了对采集事件的实时能量校正.
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肾脏感兴趣区大小对Gates's法测定肾小球滤过率影响
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反应肾脏功能的重要指标.用放射性核素则定GFR主要有两种方法:γ相机法(Gates'法)及血浆标本法[1].1983年,Gates等[2]首次采用Gates'法GFR,其优点是操作简便、对患者无创,在获得分肾的GFR的同时,可得到反映双肾血流及功能状态的动态影像.但跟血浆法比较,Gates'法准确性较差,易引入人为误差[3].
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肾脏感兴趣区大小对Gates's法测定肾小球滤过率影响
肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反应肾脏功能的重要指标.用放射性核素则定GFR主要有两种方法:γ相机法(Gates'法)及血浆标本法[1].1983年,Gates等[2]首次采用Gates'法GFR,其优点是操作简便、对患者无创,在获得分肾的GFR的同时,可得到反映双肾血流及功能状态的动态影像.但跟血浆法比较,Gates'法准确性较差,易引入人为误差[3].
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心肌灌注显像的临床应用
近20年来核心脏病学一直是一门活跃的临床学科.由于γ相机的普及推广,单光子发射型计算机断层(SPECT)与正电子发射型计算机断层(PET)的不断发展,放射性显像药物的开发研制,使核心脏病学也迅速发展,这种以显示心脏病理、生理、生化功能与代谢过程的无创伤性检查方法愈来愈受到临床重视.
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99 Tcm-DTPA肺吸入显像检测肺泡上皮的通透性
测定肺泡上皮通透性的常用方法是99Tcm-DTPA肺吸入显像.应用雾化装置,将约1.11 GBq 99 Tcm-DTPA充分雾化,患者平静呼吸吸入3 min左右,用γ相机测肺野放射性计数30 min,制成时间-放射性曲线,计算99Tcm-DTPA的清除率及半清除时间(T1/2)等[1-4],可早期发现引起肺泡上皮通透性变化的疾病,但99Tcm-DTPA清除率的影响因素较多,现归纳综述如下.
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加强SPECT/CT临床应用研究
近30多年来,SPECT在医疗领域获得了广泛的应用.与γ相机相比,SPECT不仅能反映器官、组织的功能,动态、全身及立体地观察脏器和疾病的变化,而且能以不同方向断层显像将以上信息展示出来,将核医学的影像技术水平向前推进了一大步.在心脏、骨骼、肾、肝、甲状腺等脏器的显像中获得了很大的成功,成为临床医学诊断中的主要设备之一.
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eZ-SCOPE AN手持式半导体γ相机性能评估
目的检测eZ-SCOPE AN手持式半导体(碲化镉)γ相机的性能指标及观察小鼠骨显像效果.方法使用半导体γ相机和泛源模型、圆形样本盒、毛细玻璃管等质控模型,根据NEMA(National Electrical Manufacturers Association)标准进行了固有能量分辨率、固有计数率特性、泛野系统均匀性、系统平面灵敏度及系统空间分辨率测试,并进行了小鼠骨显像实验.结果固有能量分辨率FWHM为5.07%,20%丢失计数率和大计数率均未出现,积分均匀性为3.84%,低能高分辨准直器的系统灵敏度(计数·min-1·MBq-1):0 mm为20988,30mm为19 535,低能高灵敏准直器的系统灵敏度(计数·min-1·MBq-1):0 mm为61 090,30m为52 876,系统空间分辨率:0 mm FWHM=2.2 mm,30mm FWHM=5.7 mm.小鼠骨显像实验示半导体γ相机可在较短时间内获得较为满意的小脏器影像.结论该仪器具有高灵敏度和高分辨率,能满足临床对小脏器和小动物单光子显像的要求.该仪器具有质量轻、便携、显像速度快等特点.对半导体探头计数率特性测定的方法需进一步研究.
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核医学专业本科生实习教学模式初探
核医学是将核技术应用于医学的一门交叉学科.核医学包括临床核医学和实验核医学,临床核医学是利用放射性核素诊断与治疗疾病的学科.在医学学科分类上,核医学与影像医学(包括超声、X线、MRI等)并列在临床医学之下,称为影像医学与核医学.临床核医学的工作范畴有:影像诊断(γ相机、ECT、PET等)、核素治疗和体外分析等.
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使用统一分装的99mTc药物是减少辐射剂量的新举措
在核医学诊断中,通常使用99mTc放射性同位素药物作为显像剂,将其注射到病人体内通过SPECT或γ相机扫描显像达到对人体的骨骼系统、消化系统、神经系统等的功能测试和疾病诊断.使用99mTc的放射性活度视患者的病灶不同而异,一般为10~7-10~8Bq量级.传统的使用方法为:医院从放射性同位素药物生产单位购买99mTc母液和各种配套的药盒或医用化学试剂,再由核医学科内的放射性药房自行淋洗制备分装而成.由于该放射性药物系液态,操作人员在制备、分装和注射过程中往……
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PET显像剂18F-NaF骨外组织摄取的原因及相关报道
18F标记的氟化钠(18F-NaF)于1962年首次被Blau等人[1]作为示踪剂用于骨显像. 而后在γ相机时代,99mTc标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像因其产生的单光子更适合用于γ相机成像,加之其作用广泛和价格低廉等特点,在19世纪中叶 18F-NaF逐渐被取代,而到2011年 18F-NaF被美国食品药品监督管理总局(US.FDA)再次批准用于临床[2-3]. 经过50多年的研究和探索,也随着正电子发射断层显像/X 线计算机体层成像仪(PET/CT)发展的突飞猛进,正电子示踪剂 18F-NaF在骨骼病变探查方面的作用重新受到人们关注.18F-NaF相对于 99mTc-MDP拥有更高的离子交换率和血清清除率,加之PET/CT骨显像良好的空间分辨率和可半定量测定的优点[4],使得骨骼显像更加清晰,病灶显示更加明显. 这些特点使得 18F-NaF PET/CT骨显像被更加广泛的应用于骨骼病变尤其是骨转移瘤的探查[5-7].