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GE OEC9800+血管造影机透视功能PCB板故障一例
故障现象:GE OEC9800+在使用MAG2(小视野尺寸)模式时,图像显示为带有八条边线得小八角形图像,而MAG1与NORM模式显示正常.重新启动机器,故障现象依旧.
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乳腺影像学检查新技术——乳腺专用伽马成像的临床应用
乳腺专用伽马成像(breast-specific gamma-imaging,BSGI),又称乳腺分子成像,是一种经过改进的乳腺闪烁扫描技术(breast scintigraphy),也就是使用小视野γ相机与99mTc-sestamibi示踪剂的乳腺功能成像技术.BSGI已由Brem等[1]于2002年率先开始临床应用并且取得成功.此后,有许多学者对BSGI进行了更为广泛、深入的应用研究[2-5].
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双环式网织红细胞计数窥盘的设计和应用
网织RBC计数在<全国临床检验操作规程>介绍了两种操作方法.一是百分数法,仅要求在油镜下观察1 000个RBC中的网织RBC数,并未详细介绍计数的方法和如何提高计数的准确性和精确性.二是介绍了Miller窥盘法,将Miller窥盘放在显微镜目镜中,通过窥盘中大小方格间的9比1比例关系计算RBC数和网织RBC百分比,该方法可明显提高网织RBC计数的准确性和精确性.第一种方法,存在明显的公认的技术误差,由于无格子和刻度可以借鉴,因此很难准确计数RBC数的多少和很难计算出相应的网织RBC数量.Miller窥盘法有了计数的格子和比例关系,比缩小视野法在准确性上和精确性上有了明显的提高,但作者仍然认为它还有不方便之处,例如用于RBC计数小方格位于大方格的一角, 而人们的视觉习惯更易于接受观察视野的中心部位;其次大小两个方格面积之比为9∶1, 有明显的计算不方便问题.因此作者设计了一个特殊的计数工具,它可避免Miller窥盘的两个缺陷.该计数窥盘同样需安装在显微镜目镜中.它由两个同心双圆环构成,因此称为双环式网织细胞计数窥盘.
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不同视野图形刺激的视觉诱发磁场研究
视觉皮质具有与视网膜相类似的拓扑组织结构,所以人类视觉皮质具有处理不同大小的视野刺激相应的功能区,视神经纤维在视交叉处为半侧X形交叉是该观点的解剖学基础.在以往的视觉诱发电位(VEP)研究中,大致上描述了不同视野刺激时在头皮上记录的诱发电位位置,但无法进一步了解神经元起源的具体位置.近年来已投入临床应用的多通道脑磁图(MEG)设备可将神经生理学资料与MR所获得的神经解剖学资料相叠加,为诱发反应皮质的精确定位提供了条件.本研究利用MEG,描述了不同大小视野图形刺激时视觉诱发磁场(VEF)反应特点和皮质源位置.
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表面麻醉下小视野青光眼手术疗效观察
目的评价小视野青光眼手术表面麻醉的安全性和效果.方法40例(52眼)小视野青光眼施行表面麻醉下小梁切除术,观察麻醉效果和并发症情况.结果40例(52眼)均在表面麻醉下顺利完成手术,术中麻醉效果肯定,无球后麻醉引起的并发症或其他并发症发生.结论小视野青光眼表面麻醉下小梁切除术是一种安全、有效的麻醉方法.
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无症状者颞下颌关节磁共振影像观察
解剖学研究显示,颞下颌关节(TMJ)形态复杂多样[1,2],这是否会影响其影像诊断?我们选择9名男性大学生(21～23岁)志愿者,具有除第三磨牙萌出差异外完整的恒牙列,临床检查未见TMJ紊乱症症状和体征,张口度41～49mm,否认夜磨牙症状和病史.采用德国Siemens公司63-SP4000型1.5T超导磁共振仪,小视野表面线圈,取侧卧位,选用质子加权序列双侧TMJ分别行斜矢状位扫描.选择能够清晰、完整显示髁突、关节盘、关节窝及关节结节等结构的外侧、内侧层面和正中层面等3个层面观察分析.
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矢状位全视野及小视野体素内不相干运动脊柱骨髓成像的对比研究
目的 比较矢状位全视野(full field of vision,fFOV)与小视野(reduced field of vision,rFOV)脊柱骨髓体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像质量及参数值的差异.材料与方法 纳入健康志愿者26名,其中男12名,女14名,年龄(41.12±14.96)岁.行腰椎常规MRI扫描及FOV(cm)分别为32×12.8及32×32的矢状位rFOV及fFOV-IVIM扫描,b值为0 s/mm2、15 s/mm2、30 s/mm2、50 s/mm2、70 s/mm2、100 s/mm2、300 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2,于GE AW4.6工作站的Functool软件进行后处理,每个椎体用一个感兴趣区覆盖,记录rFOV及fFOV-IVIM腰椎椎体骨髓的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)slow、ADCfast及f值.用五分量表法对rFOV及fFOV-IVIM图像质量进行主观评价.然后测量T2WI、rFOV及fFOV-IVIM图像上L3椎体面积、上下径、前后径,并计算其形变率.整个测量及评价过程由两位放射科诊断医师实施,并隐藏临床及序列信息,对两位观察者测值及评分进行一致性分析,然后取均值.根据正态分布与否,选择配对t检验或配对秩和检验对两组IVIM参数值、图像质量评分及形变率进行对比.结果 结果显示,两名放射诊断医师测得的腰椎骨髓rFOV及fFOV IVIM参数(ADCfast、ADCslow、f)、形变率及取得的图像质量评分的一致性良好.脊柱骨髓的rFOV及fFOV IVIM间ADCfast(t=-9.92,P<0.01)、ADCslow(Z=-2.20,P<0.05)、f值(t=-17.86,P<0.01)、图像质量评分(Z=-12.76,P<0.01)、面积(Z=-4.27,P<0.01)及前后径形变率(Z=-6.20,P<0.01)差异有统计学意义,而上下径形变率(t=-0.50,P=0.62)差异则无统计学意义.结论 与全视野IVIM相比,脊柱骨髓小视野IVIM图像质量更高、形变伪影小,有助于获得相对准确的IVIM脊柱骨髓参数值.
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小视野扩散加权成像对胰腺炎和胰腺癌的临床价值初探
目的 探讨小视野扩散加权成像(reduced field-of-view DWI,rFOV DWI)在胰腺炎与胰腺癌中的临床应用价值.材料与方法 共有28例胰腺癌及21例胰腺炎患者进行了磁共振常规视野(fFOV)与rFOV DWI检查.由2名腹部影像医师采用4分法独立对两组DWI图像质量进行主观评分,并分析2名阅片者的一致性;由另一名医师分别测量两组DWI图像的定量参数SNR(signal noise ratio)、CNR(contrast signal noise ratio)及病灶的ADC值,采用独立样本t检验分析两组DWI定量参数值的差异性.结果 rFOV DWI序列的主观质量评分参数均优于全视野扩散加权成像(fFOV DWI)序列(P<0.001).rFOV DWI的CNR和SNR在胰腺炎与胰腺癌组中均显著高于fFOV DWI(P<0.001).rFOV DWI与fFOV DWI序列的平均ADC值[胰腺癌,(1.445±0.292)×10-3 mm2/s与(1.334±0.235)×10-3 mm2/s,P=0.079,胰腺炎,(1.448±0.309)×10-3 mm2/s与(1.441±0.268)×10-3 mm2/s,P=0.910]之间没有显着差异.结论 与f-FOV DWI相比r-FOV DWI具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效的减少图像的形变、伪影及模糊度.
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小视野锥形束CT在牙根折裂早期诊断中的应用价值
目的:探讨小视野锥形束CT(CBCT)在根折早期诊断中的应用价值. 方法:对42例临床因疑似根折早期而行小视野CBCT检查的患者的影像学资料作回顾性分析. 结果:诊断为无根折且6个月后随访无异常8例;诊断为根折34例,其中根尖1/3折断行保守治疗后无异常22例,根中1/3折断拔牙后证实确为根折12例.结论:小视野CBCT在根折早期的诊断中更显优势,具有较高的临床应用前景.
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小视野青光眼综合治疗疗效观察
目的观察小视野青光眼的综合治疗效果.方法对37例(43眼)小视野青光眼采用小梁切除术为主的综合治疗措施,术前充分降低眼压,术中吸氧,术后辅以丹参及神经营养药.结果术后视力提高27眼(62.8%),视力不变13眼(30.2%),视力下降3眼(7%);眼压控制良好39眼(90.7%),视野术前术后均行检查者38眼,33眼视野扩大(33/38),5眼无改变(5/38),无1例视野丧失.结论对小视野青光眼进行以小梁切除术为主的综合治疗是一种安全有效的方法.
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小视野青光眼手术疗效观察
有的青光眼患者因症状不明显,未能及时就诊而错过早期治疗的机会,以至于在长期高眼压状态下发展至晚期病变,视功能严重受损;有的患者视野已发生明显缺损,但中心视力仍保持良好状态,这些患者往往对自身的疾病缺乏足够的认识,不能很好地配合治疗.
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68例视神经挫伤和视神经萎缩的临床治疗体会
视神经挫伤及视神经萎缩作为一种难治性眼神经疾病,多见于严重眼外伤或青光眼、视神经前段缺血性病变之后.其临床症状是低视力、小视野,终可致完全失明.其发病率约占眼外伤的12%左右,治疗效果常不满意,从1994年开始,我院眼科采用系统的中西医并加以运动疗法来治疗视神经挫伤以及视神经萎缩,取得了较好的疗效,现将5年来临床系统治疗68例的体会与分析报告如下:
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小视野弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值
目的：随着技术的提高和方案的完善，小视野弥散加权成像（ reduced field of view diffusion weighted imaging ， rFOV DWI）提供了更可靠的成像质量。文中通过与常规弥散加权成像（ diffusion weighted imaging ， DWI）对比，探讨rFOV DWI在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2015年9月期间在南京军区南京总医院就诊的58例行3．0T MRI rFOV DWI和常规DWI检查，并随后接受穿刺活检证实的前列腺疾病患者。其中确诊为前列腺癌及前列腺增生的患者分别为31例和27例。由2位影像科医师在未知任何临床及MRI序列信息的情况下，针对全部患者的DWI图像几何变形、肿瘤患者的DWI图像（b＝1000）以及ADC图像的病灶显示清晰程度3个方面按4个等级（1～4分）进行独立评分。 rFOV DWI和常规DWI均分别采用400、1000及0 s／mm2共3个b值。采用双指数模型软件处理获得ADC值、慢弥散系数（ D值）以及快速弥散所占的容积分数（f值）的参数化图像。分别测量2个序列前列腺癌患者肿瘤区域以及良性前列腺增生患者正常外周带的ADC、D以及f值。以闭孔内肌作对照，分别计算其比值rADC、rD及rf值。对2个序列不同参数诊断前列腺癌的效能进行ROC曲线分析。结果与常规DWI序列相比，rFOV DWI序列的图像变形更小，病灶显示清晰程度更高（P＜0．01），且rFOV DWI序列中前列腺癌患者肿瘤区域的ADC及D值更低，分别为（0．728±0．094 vs 0．789±0．116）和（0．622±0．077 vs 0．651±0．099），差异有统计学意义（P＜0．05）；而两者的f值比较，差异无统计学意义（P＝0．932）。 rFOV DWI和常规DWI序列f值ROC曲线下面积比较，差异无统计学意义（0．853 vs 0．767， P＝0．283）。结论 rFOV DWI序列可有效改善图像质量，对前列腺癌的临床诊断具有重要价值。
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两种不同视野扩散加权成像在前列腺癌病变中的应用对比
目的 对比小视野和常规视野扩散加权磁共振成像在前列腺癌病变中的应用价值.方法 使用3.0T MR扫描仪对32例经手术或穿刺活检证实的前列腺癌患者进行小视野DWI(rFOV DWI)和常规视野DWI(cFOV DWI)检查,对两种方法 获取到图像质量进行评价;同时测量前列腺癌病灶的ADC值进行比较分析.结果 rFOV DWI和cFOV DWI序列对图像质量的评级分别为4.527±0.464、3.254±0.534,P值＜0.01,有统计学意义;rFOV DWI、cFOV DWI序列在前列腺癌病变中测量得到的ADC值分别为0.832×10-3 mm2/s、0.885×10-3mm2/s,差异无统计学意义.结论 rFOV DWI可更清晰显示前列腺癌的形态、边界,提供高分辨率的扩散图像,为前列腺癌的精确诊断提供帮助.
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小视野、薄层T2WI的直肠癌术前表现与病理结果的对比研究
目的 探讨直肠癌术前行小视野、薄层T2WI检查的MRI征象与病理结果的对比研究价值.方法 86例经肠镜病理证实的直肠癌患者,术前行MRI检查;对直肠癌进行MRI T分期以及判断有无直肠周围系膜淋巴结转移,并与术后病理T分期及系膜内淋巴结转移进行对照分析.结果 MRI T分期总的诊断准确率为87.21％(74/86),与病理分期结果一致性很高(Kappa值=0.7955,95％CI:0.68～0.91);MRI判断淋巴结转移总的诊断准确率为61.63％(53/86),与病理结果一致性偏低(Kappa值=0.2400,95％ CI:0.04 ～0.44).结论 小视野、薄层T2WI对于直肠癌术前T分期有较高的价值,但对于术前淋巴结评判结果价值不高.
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小视野和常规视野磁共振扩散加权成像在乳腺占位性病变中的应用价值
探讨乳腺占位性病变中小视野与常规视野磁共振扩散加权成像(DWI)的临床应用.选取48例乳腺占位性病变患者,通过MR设备做小视野与常规视野检查,对检查结果做出分析及对相应病变部位所得到的表观扩散系数(ADC)值进行对比.常规视野DWI应用价值评级为3.446±0.621,小视野DWI应用价值评级为4.712±0.424,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);2种不同的DWI所测得相应病变部位的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).小视野与常规视野DWI所测得的ADC值较为接近,小视野DWI得到的图像更加清晰.
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小视野青光眼滤过术并发症临床分析
目的:探讨小视野青光眼手术并发症及其预防.方法:对39例(51眼)小视野青光眼患者施行小梁切除术或复合式小梁切除术,回顾分析术中、术后并发症.结果:术后浅前房7眼(13.7%),前房积血4眼(7.8%),暂时性失眼2眼(3.9%),虹膜前粘连1眼(2.0%),虹膜后粘连3眼(5.9%),白内障加重1眼(2.0%).出院视力提高和不变48眼(94.1%),眼压＜21mmHg45眼(88.2%).结论:小梁切除术治疗小视野青光眼是安全有效的.
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小视野DWI对胆囊疾病的诊断价值
目的:探讨小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)在胆囊病变中的诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的30例胆囊疾病患者,术前均行MRI全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)与r-FOV DWI检查.由两位技师测量两组DWI图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及病灶的ADC值;采用4分法对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析.结果:两位技师对测量结果(SNR、CNR)和图像质量评分的一致性均为良好或极好,Kappa值为0.783～0.862;r-FOV DWI的图像质量主观评分为(3.93±0.25)分,显著高于f-FOV DWI的(2.87±0.43)分(P＜0.05);两组间测得的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与f-FOV DWI图像相比,r-FOV DWI图像具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效减少图像的形变、伪影及模糊度,更有利于胆囊微小病变的检出.
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内耳高分辨率CT的应用
内耳CT扫描与正常内耳的CT表现耳部CT检查应采用高分辨率薄层扫描,扫描条件:120 kV,240 mAs,层厚0.5～1 mm,pitch值为0.875,小视野密集重组(单侧视野60 mm),骨算法,骨窗观察.需三维重组时,应使用螺旋扫描方式.一般以轴位平扫为主,多平面重组(MPR)可得冠状位和矢状位图像,因图像数量多,在图像工作站上以软拷贝(soft copy)的形式观察为好.内耳三维重组时,将窗位、窗宽调至300、3000左右,使用互动或自动模式使内耳结构显示.技术要点:在轴位图像上认清内耳结构,仔细划出感兴趣区,得出的初步图像需行平滑处理[1].
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小视野DWI技术在甲状腺结节诊断中的应用评价
目的:定量和定性比较甲状腺小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)和常规全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)对甲状腺结节的诊断价值.方法:70例甲状腺结节患者在术前行甲状腺常规MRI序列及f-FOV和r-FOV DWI检查.由两位阅片者采用双盲法对两组DWI的图像质量和病变显示情况进行主观评分,测量甲状腺结节及正常组织的ADC值及图像变形率,并对比两种DWI序列定性、定量评估参数间的差异.结果:两位评阅者间主观评分的一致性良好(P均＞0.05);r-FOV DWI的图像质量及病变显示情况的评分均显著高于常规f-FOV DWI(P＜0.001),且图像变形率明显小于后者(P＜0.001).r-FOV DWI测得的甲状腺结节的ADC值低于f-FOV DWI(P＜0.001),但两者在鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能相当(Z=0.253,P=0.802).结论:甲状腺r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影及模糊度以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,为甲状腺微小病变的检出和诊断以及甲状腺DWI检查的标准化提供了更加有效的方法.
