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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41~60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.
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非外伤性牙根折裂的临床分析
非外伤性牙根折裂是一种既无外伤史又无龋病的牙体硬组织的慢性损伤,折裂部位限于牙根,是发生于后牙牙根的一种特殊类型的折断,由于被牙周组织覆盖,不易被发现,所以常被误诊.
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口腔颌面部锥形束CT对牙根折裂诊断的临床意义
目的 观察口腔颔面部锥形束CT (CBCT)在牙根折裂诊断中的准确度,探讨CBCT对牙根折裂诊断的价值.方法 选取2013年9月~2015年6月我院收治的牙根纵裂惠牙患者46例(46颗)作为研究对象,行CBCT扫描检查,对CBCT诊断牙根折裂的结果进行统计分析.结果 CBCT诊断牙根折裂的敏感度较高.结论 CBCT能够准确诊断牙根折裂,值得临床推广.
关键词: 口腔颌面部锥形束CT 牙根折裂 诊断 -
观察口腔颌面部锥形束CT在牙根折裂中的诊断价值
目的 研究锥形束CT(CBCT)在牙根折裂中的诊断价值.方法 选取我院2011年7月~2014年7月收治的高度疑似牙根折裂患者40例作为研究对象,分别使用CBCT和X设备对所有患者进行检查和图片分析,并且对两种方法的灵敏性进行统计分析.结果 CBCT影像检查出折裂线38例,数字X线检查出折裂线8例.CBCT影像能够清晰地显示牙根折裂的位置和形式,其检测的灵敏度显著高于数字X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBCT能够较立体地显示牙根断裂的位置及方向,检测的灵敏性显著高于常规根尖片,证明CBCT可以广泛地应用于临床诊断.
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根管预备的质量对根管系统封闭的影响
根管内的感染物质,便于根管充填.高质量的根管预备是根管治疗成功的必要保证.大量的临床研究表明,使用较大惟度根管预备器械可以比较有效地进行根管预备和充填,但是过度的根管预备也可能造成无髓牙的牙根折裂.根管预备包括对根管的清洁、成形,是严密消毒和封闭根管提供良好的通道.
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三维有限元法在根管治疗研究中的应用
三维有限元分析法是口腔生物力学中重要的理论应力研究方法,近年来广泛应用于根管治疗的研究领域。为优化根管预备器械、改进根管治疗方法、预防牙根折裂等提供力学研究基础。本文从根管预备和根管充填中的应力分析方面对三维有限元法在根管治疗中的应用进行综述。
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金属桩核冠修复后根折裂的原因分析
桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的重要手段,而铸造金属桩核仍是临床应用较多的修复方式,其操作方便、强度高、与根管匹配、价格低廉,可应用于所有桩核修复的患牙[1].由于设计和制作原因,临床常发生根折裂.初步分析29例金属桩核冠修复后根折裂的病例,讨论其预防措施.选择2006年1月至2010年12月在龙岩市中医院口腔科就诊的29例金属桩核冠修复后根折裂病例,其中男性16例,女性13例,前牙25例,后牙4例;年龄25-45岁.钴铬合金(Btgo,德国),欧美加900瓷粉(Vita,德国).常规牙体预备,制作,试戴和粘固.
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上颌第一磨牙根折裂修复1例
1 病例报告患者女,52岁.因无法正常咬颌就诊.曾有咬硬物史,牙齿无松动,上、下颌牙列7-7,无缺牙,牙龈、牙周状况良好,无牙结石.拍摄X线牙片示根尖有阴影,未发现有根折情况,初步诊断为根尖周炎.局麻下开髓行根管治疗术.
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小视野锥形束CT在牙根折裂早期诊断中的应用价值
目的:探讨小视野锥形束CT(CBCT)在根折早期诊断中的应用价值. 方法:对42例临床因疑似根折早期而行小视野CBCT检查的患者的影像学资料作回顾性分析. 结果:诊断为无根折且6个月后随访无异常8例;诊断为根折34例,其中根尖1/3折断行保守治疗后无异常22例,根中1/3折断拔牙后证实确为根折12例.结论:小视野CBCT在根折早期的诊断中更显优势,具有较高的临床应用前景.
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隐匿性牙根折裂的临床特点研究
[目的]通过对隐匿性牙根折裂临床资料的分析,探讨牙根折裂的原因从而提出相应的预防治疗对策.[方法]收集2008年12月至2013年12月就诊的102 183例门诊患者中108颗原因不明的牙根纵行折裂的临床资料,对患者年龄、性别、折裂牙位、牙体解剖、咬合状况、饮食习惯等因素进行分析.[结果]牙根折裂50~69岁年龄组高发;下颌牙多于上颌牙;右侧牙多于左侧牙;男性多于女性;牙折的患者多数伴有牙槽骨的吸收;以第一磨牙为常见;以纵行折裂为主.[结论]牙根折裂是以老年人群体为主的、磨牙区高发的具有牙齿毁坏性的多发事件,有其发生的具体特点,应定期口腔保健和检查.
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磨牙根折裂的临床探讨
无牙体疾患的磨牙根折裂临床较为常见。由于病灶隐蔽,常易误诊。往往伴有牙髓、牙周联合病变。特别是由于对此类疾病的认识不足,不易即刻找出病因而及时诊治。笔者自1987年以来,遇到72例病人,共74颗患齿,特加以报道。1 材料与方法1.1 临床资料:72例病人共74颗牙齿,男46例,占63.89%,女26例,占36.11%。患者性别比为1.77:1。小年龄为31岁,大年龄为72岁。其中40~60岁共54例,占75%。患牙牙位及患根分布情况见表1
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口腔颌面锥形束CT三维重建诊断上颌磨牙早期根折:与传统根尖片比较
背景:牙根折裂因发生部位隐蔽,其诊断是临床难点之一。近期有系统回顾研究显示诊断牙根折裂影像方法的临床准确性尚不统一。
目的:回顾性对比研究传统根尖片与锥形束CT在上颌磨牙早期根折诊断中的准确性。
方法:对38例患者40颗临床检查疑为早期根折的上颌磨牙X射线根尖片与锥形束CT的检查结果分别进行分析,并作出诊断。
结果与结论:在40颗可疑早期根折的上颌磨牙中,根尖片能明确诊断的有19颗,且根折部分均为上颌磨牙的近中颊根。而锥形束CT检查结果显示30颗患牙根折,其中23颗根折发生在近中颊根,7颗发生在腭根。另外一颗未发现根折影像的患牙,经6个月保守治疗无效后拔除,证实为腭根折断。结果证实,锥形束 CT在诊断上颌磨牙早期根折尤其是腭根的根折方面明显优于传统根尖X射线片。 -
桩核冠修复与牙根折裂的临床分析
目的:分析和探讨临床上桩核冠系统修复后导致牙根折裂的可能因素.方法:对在遵义医学院附属口腔医院修复科制作的723件桩核冠修复体进行追踪调查,主要检查修复的牙位,桩核冠设计形式及修复完成后的使用情况,分析桩核冠修复体产生牙根折裂的原因.结果:28件牙根折裂的桩核冠修复体,均发生于铸造金属桩核冠,其中存在牙合干扰障碍因素的为22件,占牙根折裂修复体总数的78.57%;无完整牙本质肩领的为10件,占牙根折裂修复体总数的35.71%;牙本质肩领高度小于1 mm的为20件,占牙根折裂修复体总数的71.42%;桩核长度小于根长1/2者为10例,占35.71%;桩核直径大于牙根直径1/3者为8件,占28.57%.结论:在桩核冠的修复系统中,导致牙根折裂的原因是多方面的,可能与桩核材料的弹性模量、牙位、牙合关系的调整、牙体的预备、桩核长度及直径的设计等密切相关.
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24例牙根折裂临床X线诊治分析
目的:探讨牙根折裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析24例牙根折裂的临床资料和相关文献,探讨牙根折裂的临床X线诊断和治疗.结果:本组病例早期4例(16.67%),中期18例(75.00%),晚期2例(8.33%);纵行折裂占13例(54.17%),横形折裂占7例(29.17%),斜行折裂占4例(16.67%).其中6例拔牙证实,其它均结合X线片诊断.结论:临床表现和X线检查是诊断本病的主要依据.早期诊断对本病的治疗有重要意义.
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荧光素钠检测牙隐裂的临床应用观察
目的 观察荧光素钠检测牙隐裂的效果.方法 对疑有牙隐裂的患牙进行诊疗.用随机、单盲的方法,对疑似有牙隐裂的患牙分别应用荧光素钠和茂康碘进行检测.结果 105例患牙应用荧光素钠检测出有牙隐裂95例,检测准确率为90.48%;96例患牙应用茂康碘检测出有牙隐裂68例,检测准确率为70.83%,两组经统计分析有显著性差异(P<0.01).结论 荧光素钠检测牙隐裂的方法 是安全、有效、快捷的,可避免牙隐裂漏诊和误诊.
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牙半切除术治疗下颌磨牙根裂58例临床分析
牙根裂是指牙根的垂直向纵裂,是一种临床上易被忽视而导致误诊误治的牙齿非龋性疾病.不借助X线摄片检查,临床诊断较为困难.根裂牙保存治疗的临床报道也较少见.近7年来,作者采用牙半切除术保留部分牙体的方法治疗下颌磨牙根裂,术后1年随访58例.现报告如下.
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桩核冠系统修复后牙根折裂的临床分析
随着桩核技术的改进和完善,桩核冠系统在口腔修复领域中的应用日趋广泛,但临床医师往往过多注意到影响桩核的固位因素,而对引起牙根折裂的因素未予应有的重视.
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磨牙截根术联冠的治疗修复
磨牙由于咬合创伤,牙周炎等各种原因引起的牙根折裂是口腔科临床常见疾病.不仅引起疼痛、咀嚼困难,还可导致牙槽骨吸收、牙齿松动、脱落,严重影响咀嚼功能和美观.我们三年来采用截根术联合固定桥的治疗修复方法,在保存牙根折裂的患牙,控制牙周病的发展,恢复牙列的形态与功能中取得了满意的疗效.现报告如下.
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上前牙单冠修复两种桩设计与牙根折裂(附112例分析)
桩核系统修复牙髓治疗后的牙体缺损牙,近年来在临床上已被广泛采用,目前桩的种类较多,临床上选择时除了应考虑固位因素外,还应考虑牙根的抗折裂力.本文对112患者128个上前牙桩核烤瓷单冠修复体采用普通铸造锥形桩,para-post系统平行光滑桩两种桩核,粘固2~3年,根据复诊出现牙根折裂记录并分析,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择:112例患者,128个上前牙单冠,其中中切牙77个,侧切牙42个,尖牙9个.本组男53例(59个牙),女59例(69个牙);年龄22~63岁,平均37岁.
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口腔锥形束CT数字化摄影诊断牙根折裂的价值
临床上牙根折裂(根折)的诊断需要丰富的临床经验和灵敏的检查手段,大多数根折临床表现为根尖周炎或者牙周炎相似症状,而且部分根折早期并无明显症状,因此,影像学辅助检查就显得尤其重要.锥形束CT (cone beam computed tomography,CBCT)是近十年开始应用于口腔医疗领域的三维影像辅助诊断设备,有关其在根折诊断方面的应用价值鲜有报道.作者比较了CBCT与传统X线根尖片对根折的诊断效率,以评价CBCT在根折中的临床应用价值.