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牙体治疗中根管预备器械折断的因素与处理措施分析
目的 对牙体治疗中根管预备器械折断的因素与处理措施进行探究.方法 从2014年1月~2015年6月期间以及2015年7月至2017年1月期间分别选取62例接受牙体治疗的患者,分为对照组与研究组.分析根管预备器械折断的因素并制定针对性处理措施,对比实施前后根管预备器械折断率.结果 牙体治疗中根管预备器械折断的因素包括牙齿根管形态解剖结构(50.00%)、器械性能与种类(25.00%)、操作规范性(12.50%)、操作经验与技巧(12.50%),研究组措施实施后折断率明显比对照组低(P<0.05).结论 基于牙体治疗中根管预备器械折断的因素制定对应处理措施能够减少折断的发生.
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牙体治疗中根管预备器械折断的因素分析及处理措施
目的:分析牙体治疗中根管预备器械折断的因素,并采取相应处理措施。方法选取我院2014年2月~2015年1月收治的牙体治疗患者100例(120颗牙)作为研究对象,分析根管预备器械折断的因素,并采取有效措施。结果根管器械折断发生率为8.3%,70.0%在根管中下段折断,主要折断器械为根管锉。结论有诸多因素会导致根管预备器械折断,因此需充分了解规范操作,以强化牙体治疗效果,大限度减少器械折断现象。
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根管钙化的治疗原则与进展
根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病根本有效的方法.近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进.显微根管治疗技术也得到不断的发展,使根管治疗的成功率达到95%以上,随着根管治疗术的普遍发展,在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多.为了解各类钙化根管的治疗方法,提高治疗成功率,本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究.
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根管预备的质量对根管系统封闭的影响
根管内的感染物质,便于根管充填.高质量的根管预备是根管治疗成功的必要保证.大量的临床研究表明,使用较大惟度根管预备器械可以比较有效地进行根管预备和充填,但是过度的根管预备也可能造成无髓牙的牙根折裂.根管预备包括对根管的清洁、成形,是严密消毒和封闭根管提供良好的通道.
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三维有限元法在根管治疗研究中的应用
三维有限元分析法是口腔生物力学中重要的理论应力研究方法,近年来广泛应用于根管治疗的研究领域。为优化根管预备器械、改进根管治疗方法、预防牙根折裂等提供力学研究基础。本文从根管预备和根管充填中的应力分析方面对三维有限元法在根管治疗中的应用进行综述。
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我国根管治疗的现状分析
迄今为止,根管治疗术仍是牙髓和根尖周病的主要治疗方法.近二十多年来,随着牙髓病和根尖周病基础研究的不断深入,镍钛合金根管预备器械、超声根管治疗仪、根尖定位仪、数字化牙片以及手术显微镜可视化操作系统在临床上的推广应用,根管标准预备法、逐步后退法和冠向深入以及垂直加热加压充填技术的不断完善和推广,使得我国的根管治疗无论从基础研究还是临床治疗水平方面进一步接近国际先进水平.
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第一讲现代根管治疗概念
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病"牙髓和根尖周病"的根本和有效的方法.二十世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法.近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95%左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础.近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨.本讲座分"现代根管治疗的概念"、"根管预备方法、问题和对策"、"根管充填方法、问题和对策"和"疑难问题处理"四部分介绍"现代根管治疗"的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题.
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镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法
迄今为止,根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的佳治疗方法之一.随着根管治疗技术的提高和不断完善,许多以往不能保留的患牙得以保存,大大延长了牙齿的使用寿命.众所周之,根管治疗包括三大步骤,即根管的预备和成形,根管的消毒和根管的严密充填.其中良好的根管预备是去除根管感染,保证根充严密,提高根管治疗成功率的前提.近十几年来,随着材料和技术的不断发展,根管预备器械也得到迅速发展.但如何评价这些器械,何种根管预备方法佳仍是临床医生为关心的问题.本文就评判根管预备器械的多种方法作一综述,为临床医师选择根管预备器械提供参考.
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TF根管锉折断情况分析
TF是目前新的镍钛根管预备器械,它采用扭转方法成形,在功能、安全和效率方面均有较好的表现.TF可以采用Crown down技术和单支锉技术.TF在抗折能力,根尖1/3处根管弯曲时的预备能力,切割效率上较其他机用镍钛器械有明显优势.但是在使用过程中仍然出现了个别的器械折断,本文通过对断针情况的统计分析,提示临床使用TF锉的一些危险因素,并提出一些建议.
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运用锥度坐标纸重识根管预备器械锥度
早在1958年ISO就将根管预备器械进行了规范标准,从那以来,国际上就以此为标准进行根管预备器械(扩大器、根管锉)的设计和生产.在设定不同直径的器械标准同时,对其锥度也有一个要求,这就是0.02锥度,即根管预备器械的工作刃部不是平行的,其横断面在相邻1mm处都相差0.02mm,从器械尖端朝向手柄呈现一个逐渐增粗的锥度形态.
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根管治疗的发展
根管治疗术作为牙髓病和根尖周病有效、根本的治疗方法,近20多年来一直在不断的改进和发展,根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到逐步改进,显微根管治疗技术也得到不断发展.
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Pro Taper镍钛锉与不锈钢K型锉预备中的对比研究
Pro Taper镍钛锉是一种新型的根管预备器械,具有良好的弹性和抗扭断性,切削能力强.我科将该器械与传统手用不锈钢K型锉应用于临床,比较2种器械预备根管的临床效果,现报告如下.
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活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较
目的 分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法 选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果 机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ~Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ~Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论 采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.
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H锉联合回旋手机与ProFile镍钛系统拆除根充牙胶能力的比较研究
目的 比较H锉联合回旋手机与ProFile镍钛系统在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力.方法 选取24颗离体下前牙常规根管治疗后随机分为2组(每组12颗),分别采用H锉联合回旋手机和ProFile镍钛系统进行根充物的拆除,每组都使用氯仿.记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数.后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量.实验结果采用t检验和卡方检验.结果 H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时较短,与ProFile组间存在显著性差异(P<0.01);两组根管内都有充填物残余;PorFile组在拆充过程中较少发生根充物被推出根尖孔的情况;ProFile器械的损耗率较高.结论 ProFile器械不适用于拆除根充牙胶.
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镍钛合金、不锈钢根管锉和超声波根管扩大仪预备弯曲根管的效果比较
根管预备是根管治疗中的关键性环节,其目的是清除根管内坏死组织,扩大根管,除去根管壁表层感染的牙本质,修整管壁,形成理想的根管形态[1].预备后的根管从根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面呈圆形,保持原根管的解剖形态、根管口的位置和大小[2].但对于弯曲根管,要达到此目标较困难,根管成形效果较差,很难维持原根管的解剖形态,会出现根尖偏移台阶形成、穿孔、根尖偏移等影响预后的形态变化[3].临床上可选择不同的根管预备器械尽量减少或避免上述情况.镍钛合金根管锉理论上具有良好的柔韧性、抗折性和形状记忆功能,在弯曲和扭转时与同一型号的不锈钢根管锉相比具有2~3倍的弹性和柔韧性.本实验比较镍钛合金根管锉、不锈钢根管锉及超声波根管扩大仪预备弯曲根管后的不同效果,现报道如下.
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Maillefer Profile 机用根管器械预备磨牙根管的近期效果分析
目的:了解临床应用Maillefer Profile镍钛合金机用根管锉在预备前磨牙和磨牙根管的根管预备效果.方法:Maillefer Profile 机用根管器械采用逐步深入法预备前磨牙和磨牙根管共62个牙;手用根管器械采用逐步后退法预备前磨牙和磨牙根管共60个牙;并通过术前、术后的X线牙片和近期临床症状(疼痛发生率等)对比分析.结果:Maillefer Profile镍钛合金机用根管锉预备牙根管的时间短、根管偏移率和近期临床效果亦优于手用根管器械.结论:Maillefer Profile镍钛合金机用根管锉的成形作用好,利于充填,并可有效地减轻术者的疲劳和缩短预备时间,明显提高患者的近期临床效果.
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塑化失败后根管再通的研究
目的:探讨塑化失败后根管再通的有效方法.方法:对79例83只牙184只根管塑化失败后的患牙分别采用手用法、机用法、超声法进行根管再通,并按此三种根管预备法分为三组进行比较.结果:机用法比手用法和超声法成功率高(0.01
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机用和手用Protaper镍钛器械在磨牙根管预备中的应用
现代根管治疗术是牙髓病及根尖周病的有效治疗方法.应用常规方法患者需复诊次数多,治疗效果欠佳,医生在椅旁操作时间长.因根管预备器械的发展,Protaper镍钛器械为从尖端开始锥度逐渐增加,设计独特切割效率强,器械的横截面为圆弧状的三角形,减少了器械与根管壁的接触面积,减少管壁摩擦力,减少器械折断的机会,本研究机用Protaper镍钛器械用于临床根管治疗术中根管预备与手用Protaper镍钛器械根管预备的疗效比较.
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手用PROTAPER器械的临床应用
根管治疗术是临床上常用的治疗牙髓病及根尖周病的方法 ,良好的根管预备及根管充填是治疗成功的关键.目前临床上广泛使用的根管预备器械为ISO标准不锈钢锉,由于其弹性差,容易导致根管偏移,根尖孔敞开,侧壁穿孔及台阶形成[1],从而增加治疗难度, 降低治疗成功率.手用Protaper锉是一种镍钛材质的非ISO标准根管预备器械, 镍钛金属优良的弹性富于其良好的根管成形能力,尤其能保持弯曲根管的原始形态, 因而受到越来越多的临床医生的青睐.本文旨在评价手用Protaper锉对后牙根管预备的临床效果.
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根管初步预备器械的研究现状
根管治疗是牙髓病和根尖周病的主要治疗手段,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。在根管预备之前,首先要设计良好的髓腔入口并建立连续光滑的根管疏通通道,这个过程即为根管的初步预备。根管初步预备使清洁和成形根管的器械能够顺畅进入根管,可避免器械分离,为此专门用于建立根管光滑通道的器械应运而生。当下,根管初步预备器械凭借其独特的作用和良好的成形能力发展较为迅速,本文就根管初步预备器械的发展现状作一综述,旨在给牙髓病和根尖周病的治疗提供一些建设性的建议。