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一次性根管治疗老年人磨牙感染根管的疗效
目的 分析治疗老年人的感染根管性磨牙时,应用一次性根管的疗效.方法 选取我院2014年10月~2015年10月收治的牙髓坏死、根尖周炎老年患者60例(70颗磨牙),将其分为对比组和分析组,各30例.分析组给予一次性根管治疗,对比组给予多次性根管法,并分析两组患者的疗效.结果 治疗7天后,分析组和对比组的中重度疼痛率分别为38.89%和41.18%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,分析组和对比组的治愈率分别为86.11%和88.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以严格确定适应证为前提,在治疗老年人感染根管型磨牙时,应用一次性根管法具有可行性.
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慢性根尖周炎感染根管的病原学分析及影响因素研究
目的 分析慢性根尖周炎感染根管的病原学特点和相关因素,以指导临床抗菌药物使用并制定科学预防措施.方法 选择2016年1月-2017年1月在医院口腔门诊治疗的903例患者,筛选出91例慢性根尖周炎患者,通过无菌标准纸尖采集感染根管内样本,行细菌培养、分离和鉴定,以明确病原学特点;对患者的性别、年龄、刷牙方式、刷牙时间、糖尿病、使用抗菌药物、饮食喜好、根管充填、冠修复、冠填充、既往不当口腔治疗史、龋病等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 91例慢性根尖周炎感染根管共培养出病原菌102株,其中革兰阳性菌60株,占58.82%,主要为葡萄球菌属、粪肠球菌、微单胞菌和消化链球菌,革兰阴性菌42株,占41.18%,主要为中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、产黑普雷沃和牙髓卟啉单胞菌;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、错误刷牙方式、刷牙时间<3 min、不合理使用抗菌药物、根管充填不佳、牙冠修复不佳、牙冠充填不佳、既往有不当口腔治疗史、有龋病等为慢性根尖周炎根管感染的影响因素.结论 慢性根尖周炎感染根管的病原菌以革兰阳性菌为主,患者的年龄、刷牙方式及时间、使用抗菌药物、龋病、不当口腔治疗史以及牙冠修复填充不佳等为根管感染的独立影响因素,应及早进行干预治疗.
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镍钛根管器械根管预备能力比较的评价方法
迄今为止,根管治疗仍是目前治疗牙髓病和根尖周病的佳治疗方法之一.随着根管治疗技术的提高和不断完善,许多以往不能保留的患牙得以保存,大大延长了牙齿的使用寿命.众所周之,根管治疗包括三大步骤,即根管的预备和成形,根管的消毒和根管的严密充填.其中良好的根管预备是去除根管感染,保证根充严密,提高根管治疗成功率的前提.近十几年来,随着材料和技术的不断发展,根管预备器械也得到迅速发展.但如何评价这些器械,何种根管预备方法佳仍是临床医生为关心的问题.本文就评判根管预备器械的多种方法作一综述,为临床医师选择根管预备器械提供参考.
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瘘道通过一次根充治疗慢性根尖脓瘘的临床研究
慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病.根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.近年我在临床实践中,采用瘘道通过根管一次充填的方法治疗慢性根尖脓瘘,收到较为满意的效果,现报告如下.
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一次性根管治疗的临床疗效分析
目的:探讨一次性根管治疗的临床疗效,回顾性分析急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎等采用一次性根管治疗的临床资料,总结其治疗经验。方法选取在我院口腔门诊科2010年6月至2012年1月就诊的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎的患者146例,患牙为178颗,经患者同意后将所有患牙随机分为两组,治疗组89颗患牙采用一次性根管方法进行治疗,对照组89颗患牙采用多次根管治疗的方法,观察并记录患者术后1d、1周以及1年的牙痛情况,随诊1年后,对两组的治疗效果进行比较。结果经过手术治疗并随访1年后,治疗组术后1 d牙痛发生率为35.95%,对照组为37.08%,经统计学处理,P>0.05,差异不显著,不具有统计学意义;治疗组术后1周牙痛发生率为14.61%,对照组为16.85%,经统计学处理,P>0.05,差异不显著,不具有统计学意义;术后1年,治疗组的总有效率为91.01%,对照组的总有效率为70.79%,对两组的总有效率进行统计学处理,得P<0.05差异显著,具有统计学意义。结论一次性根管治疗的临床治疗效果比多次根管治疗的效果好,故值得在临床上推广与应用。
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感染性根管炎的治疗体会与发展
主要讨论与探讨感染性根管炎的治疗与技术治疗进展,通过讨论与探讨,谈其更好地达到治疗目的。有效的解除患者的痛苦,在传统的治疗方法上。加上新的技术进行有效的治疗感染性根管炎的治疗与-技术进展的结合。不但使患者解除痛苦快,而且治疗效果极佳。值得广大口腔科医师们在临床工作中更有效的给广大根管炎患者进行治疗。
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儿童恒牙诱导根尖形成的临床研究
儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症,致使牙根停止发育的治疗是我们极为关注的.20世纪60年代Raiser和Frank提出根尖诱导成形术(apexification)以来,人们作了许多研究,但至今临床医生仍在治疗中探索.通常认为,控制根管内感染和诱导剂的应用是根尖诱导成形术的两个重要治疗环节.然而,近年一些临床报告表明,通过控制感染而不用诱导剂牙根也能发育完成[1].尽管目前尚未见到抗菌素在牙根继续形成中有效作用的实际研究报道,而实际治疗中却有不少成功的病例.近年作者依据Frank的"感染一经控制,牙根则再度形成"的观点,探索控制根管感染的治疗方法获得了满意的效果.现报道如下.
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Vitapex 糊剂对慢性脓瘘诊断治疗的作用
慢性根端脓肿有瘘是慢性根尖周炎的一种,慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染源及病原刺激物,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,主要表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎.慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病,根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.本文通过对经X线检查根尖部有阴影并在临床上检查有明显脓瘘形成的78例或有脓瘘形成的经过反复根管治疗失败的患者28例牙齿,治疗前经过根管预备消毒后,采用Vitapex糊剂在跟充前通过根管注入根管及根尖周围,观察其疗效.
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一次性根管治疗的临床效果观察
目的 探讨感染根管经过一次性根管治疗后的临床疗效.方法 随机选取来我院门诊收治的80例不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的患者,按就诊次序分为治疗组和对照组各40例,对照组的患者采用正常三次性根管治疗,治疗的组患者应用一次性完成根管消毒、根管预备及根管填充.比较两组患者的临床疗效及患者术后疼痛反应.结果 治疗组的患者术后疗效与对照组比较无明显差异,疼痛反应较轻.结论 应用一次性根管治疗感染的根管与多次治疗的疗效无明显差异,能减轻患者的痛苦,值得在临床推广.
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60例感染根管1次性治疗的临床观察
根管治疗是治愈根管感染的有效手段.传统的根管治疗包括根管预备、根管消毒、根管充填3步骤.
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viptex根管糊剂在感染根管消毒中的应用
感染根管消毒有药物消毒、电解和高频治疗3种方法,其中药物消毒常用.临床上常采用甲醛甲酚作为根管消毒药物,但其有刺激性,可刺激牙髓和尖周组织,引起疼痛或肿胀.因此,我院选择viptex根管制剂作为根管消毒药物,取得较好的效果.
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根管感染中产甲烷古细菌基于 mcrA 序列的系统发育分析
目的:分析根管感染中产甲烷古细菌的多样性,建立基于功能基因--甲基辅酶 M 还原酶(methyl coenzyme M reduc-tase,MCR)基因α亚基(mcrA)的系统发育树。方法:利用一对特异性引物选择性扩增感染根管中产甲烷古细菌的 mcrA 片段,在此基础上建立 mcrA 克隆文库。通过蓝白斑筛选的方法,筛选出阳性重组克隆子,进一步通过基因测序获得重组克隆子中的插入片段 mcrA 序列。利用 Clustalx 和 Mega 4软件包分析 mcrA 序列,对其进行同源性比较和系统发育学分析。结果:4例根管样本的其中1例检出了产甲烷古细菌;构建了基于 mcrA 序列的系统发育树。随机选出的8个 mcrA 克隆片段高度同源,均为类口腔甲烷短杆菌序列型。结论:本例根管感染中产甲烷古细菌的多样性局限于类口腔甲烷短杆菌序列型。
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生物活性玻璃的抗菌性能及其在根管感染控制中的应用
生物活性玻璃(bioactive glasses,BG)是以CaO、SiO2、P2O5为主要成分的生物材料,具有良好的生物活性、生物相容性、抗菌和诱导骨形成性能,已广泛应用于骨组织工程、整形外科及牙科学等领域。 BG对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌,以及血链球菌、伴放线聚集杆菌( Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa)、牙龈卟啉单胞菌等口腔特有的需氧菌和厌氧菌均有良好的抗菌性能。介孔生物活性玻璃( mesoporous bioactive glasses,MBG)是一种新型的BG,内部有高度有序的介孔通道,较BG具有更高的比表面积和孔容积,更佳的生物相容性和诱导组织细胞分化成骨能力。 MBG独特的介孔结构可携带抗菌剂或金属离子,实现缓释,发挥长期的抗菌作用。
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替硝唑在根管治疗中的应用
根管感染为多种细菌引起的混合感染,以厌氧菌和专性厌氧菌的混合感染常见(1).近年来我们选用抗厌氧菌的特效药替硝唑膜根管局部使用,治疗急慢性尖周炎163例,疗效满意,现报告如下.
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自固化磷酸钙糊剂治疗根管感染的近期疗效
通常的根管充填材料为根管糊剂加牙胶尖充填,而牙胶尖一旦超填不会被吸收,取出也较困难.自固化磷酸钙根管充填剂是一种新型的根管充填糊剂.我们用自固化磷酸钙单独进行根管充填,观察其吸收情况及疗效.
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应用甲硝唑治疗根管感染临床观察
目的研究根管感染的治疗方法。方法使用甲硝唑治疗根管感染。结果在治疗后的 52颗患牙中:治愈 47颗,占总数 90 38%;未愈 5颗,占总数 9 62%;未愈的 5颗患牙中 2颗为慢性根尖周炎, 3颗为根尖脓肿。结论使用甲硝唑治疗根管感染临床效果较好。
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感染根管一次性根管治疗的短期疗效观察
目的:探讨一次性根管治疗感染根管的短期临床疗效.方法:选取我院收治的60例不可复性牙髓炎牙髓坏死及慢性根尖周炎的单根管患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用两次性根管治疗,治疗组患者采用一次治疗内完成根管预备及根管填充.比较两组患者的临床疗效及患者疼痛情况.结果:治疗组患者术后疼痛轻,疗效与对照组比较无明显差异.结论:应用一次性根管治疗根管感染,能减轻患者的痛苦,与多次治疗疗效无明显差异,值得在临床推广.
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三种封药方法治疗根管感染的疗效比较
目的 观察并比较氢氧化钙碘甘油糊剂、樟脑对氯酚、甲醛甲酚对感染根管的临床疗效.方法 采用随机分组将276例慢性根尖周炎的患牙分成3组,3种均常规根管预备后,试验组采用氢氧化钙碘甘油糊剂进行根管内封药.对照组分别采用樟脑对氯酚和甲醛甲酚棉捻消毒根管.按疗效标准进行统计学分析.结果 治疗组氢氧化钙碘甘油糊剂组显效率为91.4%,对照组樟脑对氯酚显效率为72.4%,甲醛甲酚组显效率为67.8%.结论 氢氧化钙碘甘油糊剂消毒感染根管临床疗效较樟脑对氯酚和甲醛甲酚显著.氢氧化钙碘甘油糊剂是一种高效而副作用小的根管消毒药物.
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根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根尖周感染的临床观察
年轻恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死、根尖周炎,致使牙根停止发育,临床治疗相当困难,预后较差,常常以拔牙而告终[1].为了达到有效的根尖诱导成形和保留牙齿的目的,作者近年来采用了基本控制根管感染(而不是待炎症完全消失至根尖周病变消除为止)及药物诱导的方法治疗该类患牙,效果比较满意,现报告如下.
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甘油-氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎根管消毒效果的临床观察
慢性根尖周炎是口腔临床上较常见的病,也是患牙拔除的常见病因,目前根管治疗术是公认治疗慢性根尖周炎的好方法,而根管消毒是根管治疗过程中的一个重要步骤.邓惠珠等[1]用氢氧化钙和碘伏作体外抑菌实验,结果表明氢氧化钙对感染根管内的几种优势厌氧菌都有较好的抑菌效果,推荐使用氢氧化钙作为替代药物来控制根管感染.甘油-氢氧化钙碘仿糊剂作为一种根管消毒药物,由于其成本低廉、临床操作简单、方便、消毒效果持久、无致敏性等优点,近年来在临床上得以广泛应用.作者采用甘油-氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒药物,消毒慢性根尖周炎经根管预备的根管,为根管充填做准备,收到较好的临床效果,现报告如下.