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  • 31例开颅术后颅内感染病原学分析以及临床治疗效果观察

    作者:李志峰;徐丽臻

    目的:分析与探讨开颅术后颅内感染的病原学特点与临床治疗效果.方法:选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的接受开颅术的患者共31例,患者均于术后发生颅内感染,对其脑脊液进行收集并给予常规细菌培养与药敏试验,对患者的治疗方法进行回顾性分析.结果:通过对脑脊液进行细菌培养可得,共分离培养出致病曹98株,其中革兰阳性菌共55株,草兰阴性菌共43株,细菌以金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌为主.药敏试验显示金葡菌主要对头孢噻肟钠、万古霉素等敏感,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、阿米卡星等敏感、肺炎链球菌对万古霉素敏感.通过积极的对症治疗后,共28例患者症状消失并终治愈出院,另有3例患者因病情过重引发多器官衰竭终死亡.结论:开颅术后颅内感染的病原菌主要为金葡菌、铜绿假单胞菌等,对患者使用易通过血脑屏障的抗生素能够取得较好的治疗效果.

  • 康复科昏迷患者肺部感染的病原学特点分析

    作者:王顺达;白静静;杨俊生

    目的 探讨康复科昏迷患者肺部感染的病原学特点,为临床抗感染药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析87例康复科昏迷合并肺部感染患者痰病原学特点,总结细菌分布种类及构成比,并总结主要细菌对常用抗生素的药敏情况.结果 87例昏迷患者合并肺部感染痰培养结果显示革兰氏阴性菌75株(77.3%),革兰氏阳性菌15株(15.5%),真菌7株(7.2%),合并两种菌感染的患者有10例,占患者数的11.5%.痰培养细菌学以革兰氏阴性菌为主,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论 康复科昏迷患者肺部感染病原菌主要为革兰氏阴性菌,且多为多重耐药菌,早期应该给予针对多重耐药菌的敏感抗生素进行治疗.

  • 泌尿外科手术后切口感染的病原学特点及药敏分析

    作者:米玉龙

    为了分析泌尿外科手术后切口感染的病原学特点,总结药敏分析结果.本实验随机选取60例泌尿外科手术切口感染患者,采集切口分泌物展开病原菌培养,对病原学特点和药敏结果展开分析和探讨.

  • 狂犬病病原学特点及分型研究

    作者:唐青

    狂犬病病毒属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lassavirus),能感染人类引起人的狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,因其有恐水的临床特征,又称恐水症(hydrophobia).狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,经神经末梢上行进入中枢神经系统导致致死性的感染.

  • 600例儿童社区获得性肺炎病原学特点分析

    作者:陈金妮

    目的 了解儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学分布特点,为临床合理用药提供参考依据. 方法 选取自2014年1~12月在海南省人民医院儿内科就诊的600例CAP患儿作为研究对象,采集所有患儿的鼻咽抽吸物作细菌培养、呼吸道7种病毒及肺炎支原体的检测,以及痰MP-PCR定量测定,同时采集静脉血行MP血清学抗体检测,观察并分析其结果. 结果 600例患儿中痰液标本中共分离细菌314株,分离率为52.33%,检出副流感嗜血杆菌137株(43.63%),肺炎链球菌93株(29.61%),卡他莫拉菌27株(8.60%);其中,副流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿(≤3岁),冬春季高发.共分离出病毒221株(36.83%),检出呼吸道合胞病毒128株(57.92%),副流感病毒3 38株(17.19%),腺病毒29株(13.12%);其中,RSV感染随年龄增长而递减,差异有统计学意义(x2=133.476,P<0.05),且秋冬季多见.支原体阳性180例,阳性率为30.00%,夏季为感染高发季节;且随年龄增长而逐渐递增,差异有统计学意义(x2=125.289,P<0.05).病原体混合感染检出 179例(29.83%),以细菌、病毒混合检出为主(42.46%),且随年龄增长而递减,差异有统计学意义(x2=52.191,P<0.05). 结论 细菌为儿童CAP首位检出病原,低龄婴儿组(<1岁)细菌感染率相对较高,且易发于春、冬两季.RSV为主要病毒病原,MP逐渐成为重要病原,且混合感染较高.临床上对儿童呼吸道疾病的检查应行多病原学监测,有助于及早诊断及合理联合用药.

  • 老年糖尿病肺部感染患者临床病原学特点分析

    作者:冯淑梅

    目的:对老年糖尿病肺部感染患者临床病原学特点及治疗进行分析。方法对2012年4月—2014年4月期间在该院接受治疗的50例老年糖尿病肺部感染患者作为研究组,将同时期该院收治的50例非糖尿病肺部感染患者作为对照组,观察比较两组患者的临床病原学特点及治疗情况。结果研究组和对照组中均是革兰氏阴性球菌高(52.0%和48.0%),其次为革兰氏阳性球菌(26.0%和32.0%),其他(18.0%和18.0%),后为真菌(4.0%和2.0%)。经针对性治疗后两组的多数患者均获得痊愈。结论老年糖尿病肺部感染患者存在一定的抗生素耐药性,应选取适宜的抗生素进行治疗。

  • 高龄患者全身麻醉气管插管术后下呼吸道感染病原学特点及危险因素分析

    作者:程太平;张杰;孔令军;王强;戴海新

    目的 研究高龄患者全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的病原学特点及危险因素,制定相关预防控制措施,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2016年01月-2017年01月医院收治的400例全麻气管插管术高龄患者为研究对象,分析其病原学特点及危险因素.结果 400例高龄患者中48例发生下呼吸道感染,感染率为12.0%;感染患者下呼吸道分泌物中分离出41株病原菌,其中革兰阳性菌11株,占26.83%,革兰阴性菌28株,占68.29%,真菌2株,占4.99%;其中患者吸烟、气管插管途径、气管插管深度、手术时间、术后拔管时间、合并基础疾病均与下呼吸道感染发生率密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素 logistic回归分析显示,气管插管途径、气管插管深度、手术时间、拔管时间、合并基础疾病为全身麻醉术后下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄患者行全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的概率高、危险因素多,针对相关危险因素临床应进行干预,以预防下呼吸道感染发生.

  • 带状疱疹患者继发医院感染的病原学特点及复方黄柏液联合红光照射治疗与预后分析

    作者:刘涛;冯小梅;熊霞;廖勇梅;杨西群

    目的 详细了解带状疱疹继发医院感染病原学特点及复方黄柏液联合红光对其预后的价值.方法 选择2013年8月-2016年2月在医院进行治疗的带状疱疹患者1620例,感染患者根据治疗方式的不同分为联合治疗组 、对照1组和对照2组,采集患者的血清标本对其进行病原菌特点和耐药性分析,对照1组使用浸泡过复方黄柏液的无菌纱布湿敷患处;对照2组使用红光对创面进行照射15min;联合治疗组先用浸泡过复方黄柏液的无菌纱布湿敷患处,取下纱布,再进行红光照射,治疗10d后对其治疗效果进行比较.结果 1620例带状疱疹患者医院感染147例,感染率为9.07%,共检测出病原菌143株,主要以革兰阴性菌为主,占29.35%,革兰阳性菌占67.59%,真菌占1.40%;革兰阴性菌对庆大霉素 、阿米卡星及美罗培南的耐药率>80.00%;革兰阴性菌对红霉素 、青霉素及万古霉素的耐药率>70.00%;治疗10d后联合治疗组患者的总有效率为95.92%,对照1组和对照2组的总有效率分别为69.39% 和63.27%;联合治疗组优于对照1、2组(P<0.05),而武氏Ridit结果显示,联合治疗组 、对照1组及对照2组的平均R值分别为0.6342、0.4234和0.4015,提示联合治疗组疗效更好,对照1组与对照2组总有效率差异无统计学意义.结论 带状疱疹继发医院感染患者依据其病原菌感染和药敏结果采取合理措施,是降低带状疱疹继发感染和减少耐药株产生的关键,同时采用复方黄柏液联合红光治疗优于单用复方黄柏液或红光治疗的效果.

  • 下肢开放性骨折后患者医院感染的诱发性因素及病原学特点分析

    作者:彭佑勇;鄢陵;陈本海;王文全;朱克松;赵远莲

    目的 探讨下肢开放性骨折患者医院感染的诱发性因素,分析其病原菌分布特点,以期临床预防与治疗提供依据.方法 选取2011年2月-2016年8月医院接诊的下肢开放性骨折患者537例为研究对象,所有患者创口分泌物实施细菌培养,分析下肢开放性骨折医院感染的诱发性因素,并统计病原菌分布特点.结果 537例患者中发生医院感染26例,感染率为4.84%,单因素和Logistic法显示:受伤至手术时间≥7d、Gustilo分型Ⅲ型、合并糖尿病、外固定、抗菌药物使用剂量不足均为下肢开放性骨折医院感染的独立危险因素(P<0.05);26例感染患者共分离病原菌49株,以革兰阳性菌27株占55.10%,革兰阴性菌20株占40.82%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率为87.50%,鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为100.00%,大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为100.00%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对利福平耐药率为88.89%,粪肠球菌对亚胺培南与美罗培南耐药率为100.00%,表皮葡萄球菌对阿莫西林与氨苄西林耐药率为100.00%.结论 下肢开放性骨折患者医院感染与多种因素有关,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应合理使用抗菌药物,提高疗效.

  • 剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析

    作者:郑小玲;胡莉娜;孙亚青;危先江;刘玲

    目的 研究剖宫产术后切口感染病原学特点及其危险因素分析.方法 选取2015年1月 -2016年1月医院收治的321例产妇,收集所有患者的临床资料,分析剖宫产术后切口感染率、病原学特点及其发生的相关危险因素.结果 剖宫产患者术后发生切口感染83例,感染率25.86%;83例切口感染患者血培养出病原菌98株,革兰阴性菌43株、占43.88%,革兰阳性菌50株、占51.02%,真菌5株、占5.10%;大肠埃希菌对左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁以及诺氟沙星具有较强敏感性,而对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;屎肠球菌及粪肠球菌对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢西丁具有较强敏感性,而对阿莫西林、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶具有较强耐药性;单因素分析显示患者的年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿为影响剖宫产术后发生切口感染发生的相关因素;通过 logistic分析,年龄、术中出血量、手术时间、肥胖、妊娠伴合并症、留置尿管时间、术前导尿及胎膜早破均是剖宫产术后发生切口感染的独立危险因素.结论 导致剖宫产术后发生切口感染的因素很多,临床上需及时关注孕妇潜在的危险因素,及时行个体化防护,并尽量减少手术时间、控制术中出血量、严控术前导尿及留置尿管时间等,从而减少切口感染的发生.

  • 肝硬化失代偿期患者并发血流感染病原学特点及预后探究

    作者:韦玲;谢会忠;翁敬飚;易文轶;符仲标;刘正金

    目的 研究肝硬化失代偿期患者并发血流感染的病原学特点及预后.方法 选取于2010年2月-2016年8月医院收治的肝硬化失代偿期合并血流感染的患者89例作为观察组,提取患者血液标本进行细菌培养,对结果进行病原学分析和药敏实验分析;另选取同期的肝硬化失代偿期无感染患者89例作为对照组,通过肝功能检测,对两组患者的预后进行对比.结果 89例观察组患者的血液标本中,共分离出致病菌152株,其中革兰阴性菌60株占39.47%;革兰氏阳性菌92株占60.53%;药敏结果显示,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素等具有较强的耐药性,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素等具有较强耐药性,均对替考拉林、万古霉素等具有较强的敏感性;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等具有较强耐药性,而对头孢哌酮舒巴坦、派拉西林他唑巴坦等具有较强敏感性;肝功能检测结果显示,观察组总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白分别为(103.3±53.4)μmol/L、(21.9±9.4)s、(27.6±10.8)g/L.对照组为(81.3±54.4)μmol/L、(16.8±10.2)s、(33.8±10.7)g/L,两组的各项数据之间的差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 对于肝硬化失代偿期患者,其合并血流感染具有交叉耐药和多药耐药的特点;相比于无感染的患者,并发血流感染的患者预后更差.

  • 慢性根尖周炎感染根管的病原学分析及影响因素研究

    作者:黄希;葛自立;刘健;金燕;华立;张小红

    目的 分析慢性根尖周炎感染根管的病原学特点和相关因素,以指导临床抗菌药物使用并制定科学预防措施.方法 选择2016年1月-2017年1月在医院口腔门诊治疗的903例患者,筛选出91例慢性根尖周炎患者,通过无菌标准纸尖采集感染根管内样本,行细菌培养、分离和鉴定,以明确病原学特点;对患者的性别、年龄、刷牙方式、刷牙时间、糖尿病、使用抗菌药物、饮食喜好、根管充填、冠修复、冠填充、既往不当口腔治疗史、龋病等情况进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 91例慢性根尖周炎感染根管共培养出病原菌102株,其中革兰阳性菌60株,占58.82%,主要为葡萄球菌属、粪肠球菌、微单胞菌和消化链球菌,革兰阴性菌42株,占41.18%,主要为中间普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、产黑普雷沃和牙髓卟啉单胞菌;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、错误刷牙方式、刷牙时间<3 min、不合理使用抗菌药物、根管充填不佳、牙冠修复不佳、牙冠充填不佳、既往有不当口腔治疗史、有龋病等为慢性根尖周炎根管感染的影响因素.结论 慢性根尖周炎感染根管的病原菌以革兰阳性菌为主,患者的年龄、刷牙方式及时间、使用抗菌药物、龋病、不当口腔治疗史以及牙冠修复填充不佳等为根管感染的独立影响因素,应及早进行干预治疗.

  • 乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原学特点分析

    作者:肖艳;何丽;陈韩;王燕玲;郑武平

    目的 探究乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌分布及相关危险因素,旨在详细了解乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌特点和危险因素.方法 选择2013年2月-2015年1月在医院因中心静脉导管引导置管术化学治疗的乳腺癌患者210例,分析患者的年龄、中心静脉导管引导置管的部位、穿刺部位、感染类型、住院时间、相关危险因素以及病原菌的分布和耐药性等.结果 患者的穿刺季节、并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能等相关因素与导管相关性血流感染有关(P<0.05),其中并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能为乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素(P<0.05);210例乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染32例,共分离出病原菌46株,革兰阴性菌24株占52.2%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性球菌15株占32.6%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌7株占15.2%,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;乳腺癌中心静脉导管引导置管感染患者病原菌耐药性相对较高,特别是临床常用抗菌药物青霉素、头孢唑林、阿莫西林等,革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药率均>80.0%,但真菌对氟康唑、伊曲康唑以及两性霉素B的耐药率<40.0%.结论 临床工作中可以通过规范操作、营造舒适卫生环境、增强患者免疫力等来降低中心静脉导管引导置管的感染,同时对于感染患者在行抗菌治疗时,一定要进行药敏试验,依据药敏试验结果,选择敏感性强、安全性高的抗菌药物,避免产生耐药菌株并能改善患者的预后.

  • 急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点

    作者:唐荣;王蒲春;梁建军;范新;徐飞;徐建松

    目的 探究急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点.方法 选择医院急诊留观室2016年1月-2016年6月收治的435例患者作为研究对象,探究急诊留观患者医院感染的危险因素及病原学特点.结果435例急诊留观患者中有51例患者发生医院感染,其中呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤软组织分别为35.29%、27.45%、15.69%、13.73%.51例急诊留观伴发医院感染患者血培养共发现病原菌85株,其中以铜绿假单胞菌及肺炎链球菌为主,分别占25.88%、23.53%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性较高,而对阿莫西林耐药性较强.肺炎链球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素具有较好的药物敏感性,对头孢克洛、头孢噻吩、头孢西丁具有较高的耐药性.患者年龄超过65岁、辅助有创呼吸、留置尿管、深静脉置管、留观时间超过3天、应用激素类药物是导致急诊留观患者伴发医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 引起急诊留观患者伴发医院感染的因素较多,应及时评估患者感染风险,及时给予针对性干预.

  • 老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及危险因素分析

    作者:曲野;何和与;张新波;黄泽晓;万海山

    目的 探究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及危险因素分析.方法 选取2011年11月-2016年11月医院收治的267例老年开放性胫腓骨骨折患者,观察术后发生医院感染情况,对感染患者行抽血培养,观察老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及分析其危险因素.结果 267例患者发生术后医院感染69例,感染率25.84%;69例感染患者血培养共分离病原菌101株,主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占28.71%、15.84%、13.86%,;大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素耐药性较高,铜绿假单胞菌对头孢曲松、克林霉素、苯唑西林、头孢噻肟耐药性高,两者对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、亚胺培南、左氧氟沙星具有较高敏感性;溶血葡萄球菌对氯霉素耐药性强,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、氨苄西林、氯霉素耐药性较强,两者对万古霉素、左氧氟沙星、替考拉宁均较为敏感,受伤至手术时间、止血、清创、切口闭合、引流情况、术后抗菌药物使用均是导致老年开放性胫腓骨骨折术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论 及时了解老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染相关危险因素及病原学特点,有利于指导诊治及判断疾病发展、预后情况.

  • 失代偿期肝硬化患者医院感染危险因素及病原学特点探讨

    作者:韦玲;谢会忠;翁敬飚;易文轶;符仲标;刘正金

    目的 探讨失代偿期肝硬化患者医院感染的病原学特点和危险因素,以期预防和控制医院感染,改善预后.方法 选择2010年1月-2016年12月医院收治的失代偿期肝硬化患者682例,采集血液、痰液、咽拭子等标本进行培养,探讨医院感染率及病原学特点,进行失代偿期肝硬化患者医院感染的单因素和多因素分析.结果682例失代偿期肝硬化患者发生医院感染68例,感染率为9.97%,感染部位主要以呼吸道25例为主,占36.76%,腹腔21例占30.89%;感染病原菌主要为革兰阴性菌41株占60.29%,革兰阳性菌17株占25.00%,真菌10株占14.71%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌均为酵母菌属;多因素 logistic研究结果显示:年龄>60岁、住院时间>4周、有侵入性操作、合并并发症、预防使用抗菌药物、肝功能child分级为C级等为失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素(P<0.05).结论 失代偿期肝硬化患者医院感染的危险因素较多,应合理选择抗菌药物,并实行针对性的预防措施.

  • 带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素分析

    作者:卫静琴;季艳芳;肖春才;朱伟红;边胜男

    目的 分析带状疱疹继发感染的病原学特点及危险因素,为临床预防和治疗提供参考依据.方法 选取医院2014年12月-2016年9月收治的带状疱疹患者953例,统计病原菌分布及分析带状疱疹继发感染的危险因素.结果 87例带状疱疹继发感染患者共分离培养出病原菌84株,其中革兰阴性菌64株占76.2%,革兰阳性菌17株占20.2%,真菌3株占3.6%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为85.7%、80.9%、95.2%,铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为66.7%、83.3%、88.9%,大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、美罗培南耐药率分别为60.0%、93.3%、100.0%,表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为83.3%、66.7%、66.7%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0% 、80.0%、60.0%,凝同酶阴性葡萄球菌对红霉素、青霉素、万古霉素耐药率分别为80.0%、60.0%、100.0%;单因素分析显示,带状疱疹继发感染与年龄≥50岁、皮损面积≥500 cm2、未接受规范治疗及有水痘带状疱疹病毒接触史具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、皮损面积≥500 cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的独立危险因素.结论 革兰阴性菌为带状疱疹继发感染的主要病原菌,年龄≥50岁、皮损面积≥500 cm2、未接受规范治疗为带状疱疹继发感染的危险因素,针对病原菌特点和危险因素,采取相应措施,是降低带状疱疹继发感染的关键.

  • 复杂胫骨平台骨折术后感染病原学特点及影响因素与对策研究

    作者:周广伟;杜桂夏;张景涛;雷卫军;张飞

    目的 研究复杂胫骨平台骨折术后感染临床特征,分析影响术后感染的影响因素,为临床预防提供有效依据.方法 回顾性分析2011年6月-2016年6月收治的267例于医院行复杂胫骨平台骨折切开内固定术患者的临床资料,分析患者术后感染发生情况及感染患者的病原学特点,收集患者的住院时间、手术切口方式、手术时机、合并糖尿病、骨折分型、麻醉方式等临床资料,统计分析患者发生感染的影响因素.结果 267例行复杂胫骨平台骨折切开内固定术的患者中31例患者发生感染,感染率为11.61%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢西丁、头孢噻肟等有较强的耐药性;感染患者共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌27株占65.85%、革兰阴性菌13株占31.71%、真菌1株占2.44%;多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型、住院时间、手术时间、合并骨筋膜室综合征为复杂胫骨平台骨折术后发生感染的影响因素(P<0.05).结论 针对复杂胫骨平台骨折术后患者,应尽量缩短住院时间和手术时间,积极预防骨筋膜室综合征的发生可以有效减少术后感染的发生.

  • 结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点

    作者:刘强;李丽丽;郝丽亚;徐静;秦雨

    目的 分析结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点.方法 选择医院2014年1月-2016年12月收治的行结直肠癌手术患者335例,依据术后是否发生切口医院感染,分为感染组86例与未感染组249例,分析结直肠癌患者术后切口医院感染的影响因素及病原学特点.结果 86例术后发生切口医院感染患者分泌物培养共检出病原菌134株,其中革兰阴性菌78株占58.21%,革兰阳性菌46株占34.33%,真菌10株占7.46%;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,对氨苄西林耐药性较强,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素 、替考拉宁 、利奈唑胺具有较好的药物敏感性,对阿莫西林具有较高的耐药性;患者的年龄 ≥60岁 、手术方式采用开腹术 、手术时间 ≥1.5 h、既往有腹部手术史 、合并糖尿病是结直肠癌患者术后发生切口医院感染的独立影响因素.结论 引起结直肠癌术后发生切口医院感染的因素较为复杂,临床上需综合评估患者术前情况,尽量采用腹腔镜术式,减少手术时间 、控制好血糖水平,以期降低术后切口医院感染的可能.

  • 急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素研究

    作者:卞雯;赵微;孙燕;胡怡倩;丁莉;徐晓红

    目的 探究急诊科重症患者医院感染的病原学特点及相关因素.方法 选择医院2016年4月-2017年4月收治的274例急诊科重症患者,观察其医院感染的病原学特点及相关因素.结果 274例急诊科重症患者发生医院感染111例,感染率为40.51%;且行血培养共发现病原菌188株,主要以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,分别占17.02% 、19.15%;金黄色葡萄球菌对万古霉素 、左氧氟沙星敏感性较好,对头孢唑林 、头孢噻肟耐药性较强;铜绿假单胞菌对替考拉宁 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 、左氧氟沙星较为敏感,对头孢曲松 、红霉素耐药性较强;气管切开 、年龄 、胃管置入 、机械通气 、深静脉置管 、术后预防性使用抗菌药物 、卧床时间 、糖尿病均是导致急诊科重症患者医院感染的影响因素(P<0.05).结论 了解急诊科重症患者医院感染常见的病原菌,有助于指导疾病的治疗,熟悉掌握医院感染的相关因素,可及时做出针对 、有效性预防.

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