首页 > 文献资料
-
致密性骨炎病机与证治初探
致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,西医尚无明确治疗方法.该病以腰痛为主要表现,女性多在妊娠后期和产后发病,以骶髂关节髂骨骨质密度增高的异常表现为诊断依据,属中医“腰痛”和“骨痹”范畴.患者因先天体质阳虚,加之妊娠生产所致的气血亏虚、瘀血内生、气运乏力而成病,故病性为虚、寒、瘀,主要的病理机制为肝肾亏虚、血虚失养、瘀血内生、寒邪外侵,临床可分为肾虚寒滞型、寒凝血瘀型、血虚肝郁型3型,治以养血活血、温补肝肾、散寒通络为法,可获良效.
-
刺络拔罐结合温针灸治疗髂骨致密性骨炎30例
髂骨致密性骨炎大多数发生于中年女性,尤其多见于产后,以经常站立、体力劳动妇女多见,常有复发性下腰痛,尤以行走、站立及负重时明显加重,是以骨质硬化为特点的非特异性炎性反应,病灶常局限于骶髂关节髂骨侧,故亦称骶髂关节致密性骨炎.笔者采用刺络拔罐结合温针灸治疗本病30例,现报道如下.1 一般资料30例均来自2000年3月至2010年5月我院中医门诊,其中男6例,女24例;年龄小20岁,大65岁,平均(36±9)岁;病程短1年2个月,长16年,平均(4.4±3.2)年;其中有外伤史7例,妊娠分娩史14例,劳损史9例.
-
医用臭氧局部注射治疗骶髂关节致密性骨炎44例
臭氧具有消毒杀菌止痛的作用,本文运用臭氧局部注射治疗骶髂关节炎44例,一般治疗3-7天后患者症状和体征消失或减轻,达到疼痛治愈标准,在臭氧治疗的过程中及术后均未发现不良反应及合并症.
-
体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性研究
目的:探讨体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性影响.方法:将58例髂骨致密性骨炎患者随机分成对照组和治疗组各29例,对照组服用NSAID消炎止痛药塞来昔布胶囊(西乐葆)0.2g,1日2次,共3周;治疗组采用骨科体外冲击波治疗机治疗,以3天1次,共6次.分别在治疗前、治疗1周后、2周、3周后进行视觉模拟评分(VAS)和JOA腰痛评价表疗效评定;以及3周后临床疗效评定和5周后短期疗效随访满意度调查.结果:两组治疗1周后比治疗前VAS和JOA腰痛评价腰痛缓解,有显著性意义(P<0.05);治疗2周和3周后治疗组弯腰和负重时VAS和JOA腰痛评价评分比对照组改善有显著,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01).治疗3周后两组临床治愈率分别为10.34%,75.86%;5周后两组短期疗效满意度调查13.79%,86.2%;差异有显著性意义(P<0.01).不良反应调查:对照组治疗2周后出现不良反应,如胃胀、胃痛症状,必须给予服用护胃药治疗;治疗组无不良反应.结论:体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效显著,安全可靠,具有推广应用价值.
-
骶髂关节致密性骨炎与IUD副效应的表达及意义
目的:比较分析罹患骶髂关节致密性骨炎与IUD的副反应者的性别、年龄、症状等表达,了解其临床诊断和鉴别诊断意义.方法 从X线检查确诊为骶髂关节致密性骨炎的X线骨盆片中,随机抽样女性骨盆片162例;再从使用IUD有副反应者的调查资料中随机抽样数量相等的3种类型IUD(O、T、 ),各354例共1062例.对上述两组材料进行年龄、性别、症状等列表比较统计分析.结果 两组的岁峰值(年龄段)均为25~35岁,其构成百分比十分接近,动态趋势曲线基本平行.腰痛、腰酸为骶髂关节致密性骨炎与IUD副反应者共有的症状,前者的检出率76.24%,后者3种类型平均检出率48.96%.两组同为女性.结论 同年龄段、同性别、同症状是骶髂关节致密性骨炎与IUD副反应者的特点.因此,临床上要注意从病史、避孕史和X线检查等方面鉴别.
-
根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变
慢性根尖周病变类型有慢性根周肉芽肿,慢性根尖周脓肿,慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等.我们在2002~2004年间采用经窦道根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变9例,取得满意疗效.
-
根尖切除术治疗慢性难治性根尖周炎35例探讨
慢性难治性根尖周炎多见于根尖周炎治疗不及时或不彻底,导致病变转变为根尖肉芽肿、根尖脓肿甚至根尖囊肿及致密性骨炎,临床治愈较难.1998年至今,采用根尖切除术治疗该病,随访2年,效果满意,报告如下.
-
小针刀联合超短波治疗髂骨致密性骨炎的临床研究
目的:探讨小针刀联合超短波治疗髂骨致密性骨炎的临床疗效,为临床提供新方法。方法选取2013年6月~2014年6月间我院收治的66例确诊为髂骨致密性骨炎患者的临床资料作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例,分别采用小针刀和小针刀联合超短波治疗,观察两组的有效率;随访2年,观察两组的复发率。结果观察组总有效率为90.9%(30/33),高于对照组78.8%(26/33);随访2年后,观察组复发率为0,对照组为23.1%(6/26),其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对髂骨致密性骨炎患者采用小针刀联合超短波治疗可以提高治愈率,降低复发率,具有临床应用前景。
-
慢性尖周炎的临床表现
慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果.病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化,即纤维和肉芽组织的形成,以及牙周膜间隙的形态改变.其病变类型有慢性根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿和慢性根尖囊肿及致密性骨炎.
-
关节注射配合中药热敷治疗女性骶髂关节致密性骨炎31例
骶髂关节致密性骨炎是由骶髂关节髂骨部下1/3~2/3 骨密度增高所引起的慢性腰腿痛,好发于女性,尤以经产妇为多.我们于2008 年8 月-2011 年3 月,对31 例患者在CT 引导下骶髂关节注射给药,配合中药热敷,疗效满意.
-
妊娠晚期感染性骶髂关节炎误诊1例
患者,女性,37岁,双侧腰臀部疼痛3个月入院.患者于妊娠后期出现左侧腰骶部、臀区疼痛,活动后加重,行剖宫产手术,术后左侧疼痛加重,同时伴右侧腰臀部疼痛.考虑致密性骨炎,密切观察,未做特殊处理.后行骶髂关节CT:部分关节面欠光整、炎性改变;HLA-B27阳性;病程中无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻,无外周关节及眼部受累.查体:心肺腹未见异常,脊柱呈生理弯曲,左侧骶髂关节及左侧臀部明显压痛,右侧骶髂关节挤压试验阳性,双侧“4”字试验阳性,Schober试验不能完成,枕墙距0cm,后诊断为强直性脊柱炎,给予口服柳氮磺吡啶、非甾体消炎药治疗,效果差.疼痛呈持续性加重,且活动后加重,就诊本院.行MRI示:双侧骶髂关节间隙变窄,关节面不光整,以左侧明显,关节面下骨髓内可见条状、小片状T2高信号,边缘欠清,弥散加权成像(DWI)呈高信号,增强扫描呈渐进强化.周围软组织未见肿胀.行左侧骶髂关节穿刺:成熟的骨及软骨组织,骨小梁间纤维血管增生及少许慢性炎细胞侵润,诊断为感染性关节炎,给予莫西沙星抗感染治疗,2个月后随访双侧骶髂关节异常信号范围缩小.患者腰臀部疼痛缓解.
-
不要把致密性骨炎当强直性脊柱炎
前些天我院湛教授找到我说,他有一个朋友近情绪比较低落,因为刚被诊断为强直性脊柱炎,请我帮忙给患者再解释一下病情.患者是一位32岁的女性,近2个月有腰痛,但我经过详细了解她的疼痛特点,并重新阅读了CT片,认为她患的是致密性骨炎,而不是强直性脊柱炎.在出专家门诊时也经常会遇到类似的案例,在这里给大家简单介绍一下这两种疾病的区别.
-
根尖切除术治疗慢性根尖周炎临床观察
慢性根尖周炎包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎四种类型,其部分病例仅用根管治疗术难以治愈.我们采用根尖切除术治疗此类病例,疗效满意.现报告如下.
-
强直性脊柱炎与致密性骨炎的CT鉴别诊断(附59例报告)
目的探讨强直性脊柱炎与致密性骨炎的临床及影像学鉴别诊断.方法对38例强直性脊柱炎,21例致密性骨炎临床表现与影像检查进行回顾性分析对比.结果强直性脊柱炎与致密性骨炎均好发于骶髂关节附近,二者常见的临床症状均为下腰部疼痛,而强直性脊柱炎除有下腰部疼痛外,往往伴有僵硬感.影像方面,强直性脊柱炎常损害骶髂关节,造成骶髂关节的狭窄及强直,伴新骨生成及下腰部韧带骨化.而致密性骨炎病变多只限于髂骨部,并不侵犯关节面.结论CT检查对强直性脊柱炎与致密性骨炎的诊断及鉴别诊断价值很大.
-
Vitapex 糊剂对慢性脓瘘诊断治疗的作用
慢性根端脓肿有瘘是慢性根尖周炎的一种,慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染源及病原刺激物,根尖周围组织呈现慢性炎性反应,主要表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏.病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周致密性骨炎.慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病,根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.本文通过对经X线检查根尖部有阴影并在临床上检查有明显脓瘘形成的78例或有脓瘘形成的经过反复根管治疗失败的患者28例牙齿,治疗前经过根管预备消毒后,采用Vitapex糊剂在跟充前通过根管注入根管及根尖周围,观察其疗效.
-
针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎
骶髂关节致密性骨炎是由骶髂关节髂骨部下1/3~2/3骨密度增高所引起的慢性腰腿痛.本病好发于20~35岁青年女性,尤以经产妇为多.笔者以针灸配合TDP治疗16例,取得满意效果,现总结如下:
-
肋骨致密性骨炎1例
致密性骨炎(osteitis condensans)多见于髂骨,也可发生于第4、5腰椎椎体,发生于肋骨实属罕见.为提高对该病的认识,将我院发现1例报告如下.
-
电针联合微波治疗女性髂骨致密性骨炎23例
2012年1月~2013年2月,笔者运用电针联合微波治疗女性髂骨致密性骨炎23例,收到较好疗效,现报告如下。
1临床资料
23例均为本院门诊的女性骶髂关节致密性骨炎患者,年龄21~38岁,平均年龄26岁;病程6个月~2年,平均病程8月;发于单侧16例,双侧7例。主要临床表现为反复腰骶部疼痛,可向下放射至臀部及大腿,久行久站时症状加重,严重者影响睡眠。查体见:骶髂关节处压痛,患侧“4”字试验(+),骨盆分离、挤压试验(+)。骨盆关节正位DR片检查,见单侧或双侧髂骨耳状部骨质密度增高,呈均匀浓白、边缘清晰三角形的骨质致密带,骨小梁消失,骶髂关节间隙整齐清晰,无骨质破坏。 -
女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较
骶髂关节是致密性骨炎和强直性脊柱炎均易累及的部位.骶髂关节致密性骨炎是以骶骨和/或髂骨骨质硬化为特点的非特异性炎症,尤其以髂骨下2/3更为明显,出现高度致密的骨硬化现象,但关节间隙无改变,预后良好.而强直性脊柱炎会造成骶髂关节间隙狭窄、融合,还会出现许多严重的关节外症状,须积极治疗.由于女性强直性脊柱炎症状不典型,两者的鉴别存在很大困难.为此,我们比较了本院收治的女性强直性脊柱炎与致密性骶髂关节炎患者的临床特点,结合文献报道分析讨论如下.
-
强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变多排螺旋CT鉴别诊断
目的 探讨强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变CT影像表征,评估多排螺旋CT对两者骶髂关节病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性收集131例骶髂关节病变患者的一般资料以及多排螺旋CT影像学资料,其中强直性脊柱炎患者69例,致密性骨炎62例,比较两种疾病的一般资料和CT影像表现.结果 强直性脊柱炎患者男性占大多数,而致密性骨炎患者全为女性;强直性脊柱炎患者的平均年龄较致密性骨炎患者低,但无显著统计学差异(P=0.339);强直性脊柱炎患者因四肢、腰骶关节等疼痛不适检查的病例数也显著高于致密性骨炎患者;强直性脊柱炎患者及致密性骨炎患者在CT影像表现方面,如关节面侵犯、骨质硬化、囊变以及关节间隙变化等方面,均存在显著的统计学差异(P<0.05).结论 多排螺旋CT对强直性脊柱炎以及致密性骨炎患者骶髂关节病变具有重要的鉴别诊断价值.