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根尖切除伴氢氧化钙碘仿充填根尖窝治疗根尖周炎
慢性根尖周炎是口腔内科常见病,传统方法是进行根管治疗保留患牙.前牙根管治疗效果比较理想,而磨牙有时根管治疗不理想,多采取拔除,给患者的咀嚼功能带来较大的影响,作者自2002年~2004年经根管治疗无效的15例磨牙,采取根尖切除加根尖窝氢氧化钙碘仿充填的治疗方法,取得较好的治疗结果,现报告如下:
关键词: 根尖切除 根尖窝氢氧化钙碘仿充填 慢性根尖周炎 -
年轻恒牙行根管治疗后根充物完全导入根尖孔外1例
根管治疗在牙体牙髓病治疗中是比较常见且经典的治疗方法[1],无论什么原因引起的牙髓病变、坏死、根尖周病,均应行根管治疗;对于根尖尚未发育完成的年轻恒牙,要先行根尖诱导,待半年后X片示根尖形成后再行永久性根管充填.但在临床工作中,有的患者得不到正规治疗,而把根充物完全导入根尖孔外,致患牙长期不愈、反复发炎.笔者于2011年1月收治1例,行根尖切除术后恢复良好,现报道如下:
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根尖切除术治疗慢性难治性根尖周炎35例探讨
慢性难治性根尖周炎多见于根尖周炎治疗不及时或不彻底,导致病变转变为根尖肉芽肿、根尖脓肿甚至根尖囊肿及致密性骨炎,临床治愈较难.1998年至今,采用根尖切除术治疗该病,随访2年,效果满意,报告如下.
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无机三氧化聚合物在根尖切除术中的应用研究
随着现代根管治疗技术的提高,越来越多的患牙通过根管治疗得以保存,但也有部分病例在常规根管后仍难以治愈,此时牙髓外科手术便成为保存患牙的首选,临床上应用多的就是根尖手术.根尖倒充填的目的是获得良好的根尖封闭,建立有效的屏障,从而阻断微生物及其产物进入根尖周组织,因此倒充填材料的选择尤为重要.本研究应用无机三氧化聚合物(MTA)作为根尖倒充填材料,获得了满意的治疗效果,为MTA的应用提供了很好的临床依据.
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根尖切除术治疗慢性根尖周炎临床观察
慢性根尖周炎包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎四种类型,其部分病例仅用根管治疗术难以治愈.我们采用根尖切除术治疗此类病例,疗效满意.现报告如下.
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珊瑚羟基磷灰石与异体脱细胞真皮基质联合修复牙根尖周组织缺损
背景:慢性根尖周炎症导致根尖周骨质破坏及缺损并不少见,若不能及时消除炎症终止骨吸收和牙龈组织的破坏,修复根尖周组织缺损,终将导致牙丧失。脱细胞真皮基质和珊瑚羟基磷灰石在动物实验中常用于修复牙周损伤。
目的:评价异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石两种材料联合修复根尖周组织缺损的临床疗效。
方法:选择76例慢性根尖周炎患者作为研究对象,患者等分为实验组和对照组。实验组患者采用异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损;对照组患者不植入任何材料。2组患者均行根尖切除及根尖倒充。修复后1周及6,12个月复诊,通过临床症状和 X射线片检查评价修复效果。
结果与结论:修复1个月后,实验组患者异体脱细胞真皮基质全部存活,因修整瘘管口周围炎性的肉芽组织导致的牙龈组织缺损已经愈合。在修复12个月后,实验组患者的修复有效率明显高于对照组(P <0.05)。实验组患者修复6个月后骨缺损区阴影基本消失,珊瑚羟基磷灰石颗粒间的透射影减小,出现有一定致密度的影像,提示有新骨长入;12个月后珊瑚羟基磷灰石颗粒密度已接近正常的骨组织密度,与正常骨组织之间有密度移行改变,逐渐与牙槽骨形成骨融合。异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石的生物相容性良好。提示异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损具有良好的临床疗效。 -
Cortisomol一次性根充治疗及根尖切除患牙的临床观察
根尖切除及根管充填一次完成术是指消除根尖病变的同时充填根管,治疗慢性根尖周病而达到保存病牙的一种手术方法.根尖切除手术曾广泛用于临床,近些年来,由于根管治疗器械和技术的进展,抗菌药物的大量应用,根尖切除术的临床应用有所减少,但对于某些单纯用根管治疗不能治愈的病例仍是一种有效的治疗方法,本科1996年至今共收治96例,现报告如下.
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上前牙根尖手术22例临床分析
目的 探讨上前牙根尖手术治疗根管治疗后疾病的临床效果.方法 选取2006年7月~2009年9月,在笔者所在科行上前牙根管治疗后症状长期难以改善的22颗患牙,行根尖手术,观察治疗后的临床效果.结果 本组22例上前牙根尖手术后,经过1年以上的随访观察,19例症状完全改善,3例效果欠佳.结论 根尖手术作为根管治疗后疾病的一种辅助治疗手段,具有良好的治疗效果.
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根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析
目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察.方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例.结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%).总有效率93.1%.保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%).总有效率84.4%.根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异.结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效.
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患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察
目的 观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效.方法 选择144颗慢性难治性根尖周炎(瘘管型和肉芽肿型)患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗.结果 成功136颗,感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发,失败4颗.有效率为97.2%.结论 根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳.
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根尖切除联合自体骨填充治疗慢性根尖周炎310例
本组慢性根尖周炎310例;男171例.女139例;大年龄78岁,小32岁.基中上颌前牙150例,下颌前牙46例,上颌前磨牙49例,上颌及下颌磨牙65例.
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根尖切除加根管充填一次完成术
目的 进一步探讨根尖切除加根管充填一次完成术对根尖周病变的治疗效果.方法 手术切除根尖(必须保留根长的2/3),刮除病变肉芽组织,行根管倒充填.结果 95%的病例创口Ⅰ期愈合,3个月复查无自觉症状,咀嚼功能良好,患牙无松动,X线片示根尖病变区缩小或消失.结论 根尖切除加根管充填一次完成术操作简便,是消除病灶、保存患牙的一种有效方法.
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根尖切除根管逆行充填术的临床观察
1993~1998年4月笔者采用根尖切除术光固化复合树脂古莎根管逆行充填明显提高了患牙的治愈率,保留了牙齿的正常功能,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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铒激光在根尖周病治疗中的应用
铒激光是一种硬组织激光,在应用过程中,大量的能量被照射区组织吸收,入射的能量几乎无残留,避免了能量的过度聚集,不会对照射区周围组织产生高温损害。根管清理和成形是根管治疗的重要步骤,用铒激光预备根管,根管壁上无涂层,牙本质小管开放。铒激光以及铒激光照射联合乙二胺四乙酸或次氯酸钠冲洗能更有效地去除根管壁的涂层,清洁根管,开放牙本质小管。细菌感染是根尖周病主要的致病因素,铒激光以及铒激光与传统方法的联合,有很好的杀菌效果。当根管治疗失败时,根尖切除术是根尖周病治疗中常见的手术方法,铒激光根尖切除术后,切口断面光滑整洁、无碳化,组织创伤少,术后愈合好,根尖密闭性好。适宜的铒激光照射能量参数可避免对根尖周组织产生损伤,而且低能量的铒激光照射可为纤维干细胞的黏附提供很好的条件。
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91颗前牙根尖周囊肿治疗的临床观察
目的 探讨单纯性根管治疗和根管治疗辅以根尖切除治疗前牙根尖周囊肿的疗效.方法 将91 颗前牙根尖周囊肿行根管治疗后随机分为2 组,44 颗作为试验组,行根尖切除术,另外47 颗作为对照组.术后3 个月到1年跟踪追访.结果 试验组治疗的有效率为90.9%,对照组治疗的有效率为87.2%,且两组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于前牙根尖周囊肿,应先行根管治疗,待明确效果后再考虑是否需要外科手术治疗,根尖切除不是必须的治疗方法.
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根尖手术的临床进展和意义
近来,口腔显微镜、超声器械和新材料等应用于根管外科领域,给根尖手术带来了巨大的变化,提高了手术的成功率.本文就当前的根尖手术现状、手术器械、手术技术、根尖倒充填材料和引导组织再生术在根尖手术中的应用等临床进展和意义作一综述.
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三氧化矿物聚合体用于根管倒充填的临床疗效观察
当存在根尖周感染而根管治疗常规通路无法实施时,根管外科手术特别是根尖切除配合根管倒充填通常是终的治疗方案.国外已有三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)用于穿孔修补、直接盖髓、根尖诱导成形和倒充填等的临床报告,国内临床研究较少.
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根尖切除术治疗慢性根尖周炎27例
本文总结切除病灶牙根尖的方法治疗27例慢性根尖周炎的疗效,认为此方法效果较好,值得临床推广使用.
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上前牙根尖切除术的护理体会
目的 探讨上前牙根尖切除术治疗根管治疗后疾病的治疗效果.方法 选取2006年7月~2008年9月,在我科上前牙根管治疗后症状长期难以改善的12颗患牙,行根尖切除术.结果 本组12例上前牙根尖切除术后,经过1年以上的随访观察,症状完全改善.结论 根尖切除术作为根管治疗后疾病的一种辅助治疗手段,具有很好的治疗效果.四手操作技术是一种高效率的牙科操作和现代化的服务形式.
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根尖切除72例临床分析
根尖囊肿和根尖肉芽肿是口腔科常见病及多发病,在治疗上常采用手术摘除及根尖切除.