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Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓中的临床效果
目的:观察Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓治疗中的临床效果.方法:选择龋穿髓或者意外穿髓患牙46个,随机分为两组:试验组,Vitapex糊剂注射于露髓处后再用光固化氢氧化钙垫底.对照组,Dycal氢氧化钙糊剂盖髓后垫底.充填治疗后6个月对两种方法的疗效进行评估.结果:试验组与对照组治疗效果一致,两种治疗方法成功率比较差异无统计学意义.结论:Vitapex加光固化氢氧化钙对意外穿髓的治疗效果理想,是直接盖殖的理想材料.
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MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果分析
目的 探讨MTA用于年轻恒牙直接盖髓的临床效果.方法 选取2011年2月-2012年2月我院牙体牙髓科就诊的年轻患者60例共72牙,选取2010年1月-2011年1月采用氢氧化钙直接盖髓治疗的患牙70牙,作为对照组.实验组采用MTA直接盖髓,对照组采用氢氧化钙(Dycal)直接盖髓.随访3个月～1年.结果 观察3月,MTA组成功率93.1％;氢氧化钙组成功率75.7％,两组成功率对比差异有统计学意义,P＜0.05.观察6个月MTA组成功率91.6％;氢氧化钙组成功率71.4％,两组成功率对比差异有统计学意义,P＜0.05.观察1年MTA组成功率87.5％;氢氧化钙组成功率65.7％,两组成功率对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 MTA用于年轻恒牙直接盖髓效果优于氢氧化钙,远期效果较好,值得广泛应用.
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80例深龋氢氧化钙直接盖髓疗效观察
目的 观察氢氧化钙在深龋穿髓情况下直接盖髓的疗效.方法 80例深龋患者备牙消毒窝洞后氢氧化钙直接盖髓,玻璃离子充填,分别于术后3月、6月、1年回访检查,测定牙髓活力及拍摄X线片检查.结果 80例患者中,6例在治疗后发生自发痛等牙髓炎症状,7例牙髓活力丧失,患者无明显症状,4例X线片发现有根尖周阴影,63例成功.结论 氢氧化钙作为直接盖髓剂对保存牙髓活力有良好的效果.
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三种生物活性材料对牙髓细胞生长影响的体外研究
目的 观察三种生物活性材料对牙髓细胞生长的影响,评价其生物相容性,为直接盖髓寻找合适的材料.方法 采用细胞培养、MTT等方法,检测不同浓度的MTA、BA和HA三种生物活性材料浸提液培养牙髓细胞0h、24h、48h、72h后对细胞生长情况的影响,从而对比三种材料的生物相容性.结果 浓度为5mg/ml的MTA、BA及HA浸提液在48h内均具有较好的生物相容性.MTA浸提液培养的牙髓细胞其ALP活性增强.结论 MTA、BA及HA均具有良好的生物相容性,对牙髓细胞的生长及矿化具有促进作用,MTA的生物相容性优于BA与HA,可用于临床牙髓暴露后的直接盖髓.
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MTA直接盖髓的动物实验研究
目的比较MTA(mineral trioxide aggregate)及氢氧化钙犬牙直接盖髓后牙髓的反应.方法将三只健康雄性杂种犬共72颗牙齿机械开髓,然后用MTA和氢氧化钙分别盖髓,窝洞用玻璃离子水门汀充填.在5,7,9个月后,对实验牙齿进行组织切片制备,借助计算机图文处理系统对所形成的修复性牙本质宽度进行测量,对成牙本质细胞、牙髓细胞及毛细血管进行计数、分析.结果 5个月后,MTA及氢氧化钙盖髓效果相似.在7,9个月后,MTA组牙髓较氢氧化钙组可见更明显的修复性牙本质形成,更多的成牙本质细胞和牙髓细胞.结论 MTA具有临床活髓保存治疗应用价值.
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Multi-cal用于前牙冠折直接盖髓的临床疗效观察分析
目的:探讨Multi-cal治疗前牙冠折露髓的方法,评价其治疗效果.方法:前牙冠折露髓处(≤2mm)清创处理后,使用Multi-cal+爱诺赛光固化复合体+可乐丽菲露树脂修补,短期观察,通过牙髓活力测定、X线片检查,评价治疗效果.结果:15颗患牙3个月观察期间无临床病变及X线改变.结论:Multi-cal在前牙冠折露髓中有较好的治疗效果.
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两种盖髓剂直接盖髓的临床疗效比较
目的:比较深龋露髓病例中,Dycal盖髓剂和糊剂型氢氧化钙盖髓剂直接盖髓的临床疗效.方法:选择140例深龋露髓的患者,按就诊顺序单双号随机分为实验组和对照组,每组各70例.实验组采用Dycal双组份盖髓剂直接盖髓,对照组采用糊剂型氢氧化钙盖髓剂.两组治疗结束后6月复诊,评价疗效.结果:6月后复查,实验组成功率为74％,对照组成功率为41％,两者比较有显著性差异.结论:Dycal盖髓剂在深龋露髓直接盖髓术中的疗效优于氢氧化钙盖髓剂.
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纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成的可行性
背景:传统的盖髓剂主要是氢氧化钙,强碱性,对牙髓组织刺激性强,不具有长期有效的封闭效应,随着时间的推移,氢氧化钙会发生溶解,形成微渗漏,使细菌得以入侵.目的:观察纳米羟基磷灰石直接盖髓诱导牙本质桥早期形成.方法:将深龋去腐质露髓门诊患者98例113颗患牙随机分为两组,氢氧化钙组用氢氧化钙行直接盖髓,纳米羟基磷灰石组用纳米羟基磷灰石行直接盖髓,盖髓后6周,6个月和1年对比两组髓腔及根周组织情况.结果与结论:氢氧化钙与纳米羟基磷灰石直接盖髓早期牙本质桥形成差异无显著性意义(P>0.05),盖髓后1年纳米羟基磷灰石有助于牙本质桥早期形成(有牙本桥形成:成功率90%,无牙本桥形成:成功率65%),作为盖髓剂具有可行性.
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无机三氧化聚合物的研究进展与临床应用
背景:近年来国内外出现一种新型牙髓病修复材料--无机三氧化聚合物,由于它具有良好的理化性质及生物相容性,已经被广泛研究并应用于临床治疗牙髓病.目的:从理化性质、封闭性、生物相容性、生物活性和临床应用等方面综述无机三氧化聚合物的研究进展.方法:应用计算机检索CNKI与Pubmed数据库中1993-01/2011-12 关于无机三氧化聚合物的文章,在标题和摘要中以"无机三氧化聚合物;盖髓材料;牙髓病治疗"或"Mineral trioxide aggregate,capping material,endodontictreatment"为检索词进行检索.选择文章内容与无机三氧化聚合物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到68 篇文献.根据纳入标准选择关于无机三氧化聚合物的40 篇文献进行综述.结果与结论:无机三氧化聚合物的应用对临床上一些牙髓疾病的治疗起到很好的辅助作用,以理化性质优良,封闭性、生物相容性与生物活性良好等特点被广泛关注,尤其随着牙髓病相关药物及材料的研究,其在口腔临床治疗中的应用必将更加广泛.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66盖髓对造牙本质细胞及微血管的影响
背景：前期研究表明，纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物具有用作根充材料的基本理化性能，对感染髓腔有抗菌性，对细胞无细胞毒性，但将其作为直接盖髓剂的研究还比较片面。
目的：观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物用作盖髓剂的组织学反应。
方法：取Wistar大鼠12只，在上下颌第一、二臼齿做Ⅰ类洞至露髓，随机分3组，分别采用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物、纳米羟基磷灰石、氢氧化钙盖髓，均以玻璃离子充填。充填后7，30 d处死动物，采用血管墨汁灌注法观察牙本质细胞和牙髓微血管组织学变化。
结果与结论：①充填后7 d：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物组牙髓纤维细胞增生，前期牙本质增厚，血管扩张明显；纳米羟基磷灰石组牙髓纤维细胞增生，前期牙本质无明显增厚，血管扩张；氢氧化钙组髓室大部牙髓组织坏死，下方牙髓纤维细胞增生明显，有一定炎症细胞浸润，血管坏死；②充填后30 d：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物组盖髓下方前期牙本质增厚明显，牙髓纤维细胞增生，成牙本质细胞增加，血管扩张；纳米羟基磷灰石组前期牙本质增厚，血管扩张明显；氢氧化钙组穿髓孔下牙髓表面坏死团块，牙髓交界处成牙本质细胞活跃牙本质壁上前期牙本质无明显增厚，坏死区下方血管密集；③结果表明：纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合物具有诱导牙髓细胞再生的作用。 -
MTA盖髓研究进展
直接盖髓术是一种保存活髓的方法,即选择一种有效的材料覆盖于暴露的牙髓创面,促进穿髓孔处修复性牙本质形成,达到保存活髓的目的.因此,用于盖髓的材料应具有良好的密闭性、生物相容性和一定的抗菌性等特性.氢氧化钙一直是临床上常用的传统盖髓材料,也是盖髓材料研究的标准对照材料,但很多研究认为氢氧化钙用于直接盖髓有很多缺陷:①氢氧化钙不能与牙本质紧密连接[1];②形成的牙本质桥有较多隧道样缺损[2],这些缺损可使细菌及其毒素进入牙髓,产生炎症反应;③物理特性不稳定[3];④氢氧化钙盖髓后,长期不断刺激牙髓,常导致髓腔及根管闭锁[4].
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2种盖髓剂行大鼠磨牙直接盖髓后转化生长因子β1表达的比较
目的:观察氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)和矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)行大鼠磨牙直接盖髓后转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达变化,比较2种盖髓剂对牙髓损伤修复中TGF-β1表达的影响.方法:建立28只雌性大鼠CH和MTA第一磨牙直接盖髓模型,在观察时间点1、3、5、7、14、21、28 d处死大鼠取材,进行TGF-β1免疫组化染色,用图像分析软件IPP6.0测定各组标本中TGF-β1阳性染色的平均吸光度值.采用SPSS 13.0软件包对数据进行Dunnettt检验和配对t检验.结果:在正常牙髓组织中,TGF-β1基本无表达;CH和MTA直接盖髓后不同时间,TGF-β1表达强度呈先升高后降低的变化,其中,盖髓后5d的TGF-β1表达强,21 d时接近正常水平.表达主要位于盖髓剂下方的成纤维细胞、成牙本质细胞、血管内皮细胞、中性粒细胞等.2种盖髓剂在盖髓后1、3、5、7、14 d,TGF-p1的表达强度有显著差异(P＜0.05).结论:盖髓剂直接盖髓后,TGF-β1表达强度呈先升高后降低的变化,不同盖髓剂直接盖髓对牙髓损伤修复中TGF-β1的表达有一定影响.在直接盖髓后的1、3、5、7、14 d,MTA比CH更能促进TGF-β1的表达.
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不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究
目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果.方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙.2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND 盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填.结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5％,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；深龋穿髓的患牙用Dycal 氧氧化钙盖髓的成功率(75％)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND.
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光敏黏接剂盖髓后牙髓的组织病理反应
目的 观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应.方法 兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite, Prime & Bond NT, Xeno Ⅲ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填.于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况.结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔.同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异.除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异.结论 此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成.
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三氧化钙无机聚合物或氢氧化钙直接盖髓对因龋露髓恒牙活髓保存疗效的Meta分析
目的：采用Meta分析比较因龋露髓恒牙使用三氧化钙无机聚合物（ mineral trioxide aggregate， MTA）或氢氧化钙（ calcium hydroxide， CH）进行直接盖髓以保存活髓的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库，筛选国内外有关采用MTA或CH进行直接盖髓的龋坏恒牙活髓保存的临床研究，检索范围为建库至2015年7月15日。在严格筛选资料和质量评价的基础上，采用RevMan5．3软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入9篇临床对照试验研究。 Meta分析结果显示：使用MTA或CH直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的疗效数据具有同质性，采用固定效应模型分析。 MTA优于CH，差异有统计学意义（OR合并＝3．65，95％CI＝2．54～5．26，P＜0．00001）。结论使用MTA直接盖髓治疗因龋露髓恒牙的活髓保存效果良好，与CH比较，更适合作为直接盖髓材料。但由于本研究中部分文献的质量不高，纳入文献相对较少，上述结论还需要更多高质量，大样本的临床对照试验进一步验证。
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TheraCal LC和Dycal两种盖髓剂用于乳牙和恒牙直接盖髓的疗效比较
目的 比较TheraCal LC和Dycal两种盖髓剂用于乳、恒牙直接盖髓术的临床疗效.方法 选择深龋意外露髓的乳牙180颗和恒牙243颗做直接盖髓术,乳、恒牙均按单双数就诊顺序采用半随机方法分为两组,乳牙TheraCal LC组81例患者(90颗牙);乳牙Dycal组76例患者(90颗牙).恒牙TheraCal LC组102例患者(122颗牙);恒牙Dycal组109例患者(121颗牙).术后12个月,比较两种材料的治疗成功率.结果 治疗12个月后,恒牙TheraCal LC组成功率为95.1％,恒牙Dycal组成功率为93.3％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).乳牙TheraCal LC组成功率为87.7％,乳牙Dycal组成功率为46.9％,两组之间有显著差异(P＜0.05).结论 TheraCal LC盖髓剂更适合乳、恒牙的盖髓剂,乳牙的优势可能更为明显.
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重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究
目的观察重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic prote in-2,rhBMP-2)对修复性牙本质形成的诱导作用.方法用rhBMP-2与羟基磷灰石(HA)复合,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓,并与氢氧化钙直接盖髓对照,通过组织病理观察修复性牙本质的形成.结果 rhBMP-2-HA盖髓术后3周,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块,团块周围有类造牙本质细胞;术后6周,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥;术后1 2周,修复性牙本质桥增厚而且致密,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞.氢氧化钙盖髓对照组,术后3周,穿髓孔下方可见钙质团块形成,有炎症细胞浸润;术后6周,可见有修复性牙本质形成,但不连续;术后12周,修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松.结论 rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,形成修复性牙本质.
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三氧化矿物凝聚体在年轻恒牙意外露髓治疗中的效果观察
目的 观察MTA制剂在牙髓意外暴露治疗中的效果.方法 选择68颗年轻患牙,随机分为MTA组(37颗)和Dycal组(31颗).两组分别用MTA、氢氧化钙Dycal直接盖髓术进行治疗,比较两组治疗的成功率.结果 两组第3个月时的成功率分别为94.59％、96.77％,二者比较无统计学意义(x2 =0.042,P＞0.05);MTA组第6、12、24个月的成功率高于Dycal组(x2=4.089～5.972,P＜0.05).结论 MTA制剂直接盖髓术的中远期效果明显优于氢氧化钙制剂,是目前较理想的盖髓剂.
关键词： 直接盖髓 无机三氧化矿物凝聚体 氢氧化钙 年轻恒牙 -
70例直接盖髓术治疗意外露髓的临床观察
意外露髓在临床上比较常见,本文将自凝氢氧化钙盖髓剂应用到意外露髓的患牙的治疗,并改进自凝氢氧化钙盖髓剂,加入消炎、镇痛药物,用此法治疗70例意外露髓牙,临床追踪观察2年效果好,成功率达94.12%,现介绍如下.
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iRoot BP Plus直接盖髓后比格犬牙髓的反应性变化
目的:iRoot BP Plus直接盖髓于比格犬牙颈部,观察术后损伤部位钙化桥的形成程度和牙髓炎症反映情况,探索iRoot BP Plus作为直接盖髓材料的可行性.方法:选取2只10月龄健康比格犬,选择72颗牙齿作为研究对象,8周和12周实验周期,随机分为iRoot BP Plus组、MTA组和玻璃离子实验对照组,分别以iRoot BP Plus、MTA及玻璃离子盖髓.术后8周和12周分别拔出实验牙,获取标本,组织学切片,苏木精-伊红(HE)染色,将标本牙髓内钙化桥形成程度和牙髓内炎症反应程度进行组织学评估并分级,统计学分析采用秩和检验.结果:8周和12周后iRoot BP Plus组和MTA组大多数标本可形成完整钙化桥,牙髓无炎症,但MTA组使牙齿变色,而iRootBP Plus组不使牙齿变色;玻璃离子组标本均无钙化桥形成,牙髓均有炎症反应及网状萎缩和成牙本质细胞空泡变性,但不使牙齿变色.结论:1)iRoot BP Plus、MTA都能诱导钙化桥形成.2)iRoot BP Plus、MTA都具有良好的炎症调节作用.3)iRoot BP Plus是一种优于MTA的盖髓剂.
