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渐减渐加防"反跳"
患者长时间使用某种药物治疗某种疾病,在症状基本控制或临床治愈以后突然停药,造成疾病复发的现象叫药物"反跳"现象.临床发现,心血管类药物因停药引起血压反跳的现象为多见,如服用心得安,血压反跳发生率达5%左右;服用可乐宁,突然停药后会出现多汗、头痛、失眠和血压回升.又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药,可致严重的心绞痛发作,甚至心肌梗死.
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如何防治青少年单纯性肥胖
单纯性肥胖是目前一个全球性的、重要的健康问题。在传染病和严重营养不良性疾病被基本控制后,单纯性肥胖也逐渐成为我国青少年一个重要的健康问题。近年来青少年的肥胖人数在逐年增加。
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话说厘金制度的警示
了解了厘金制度的来龙去脉,不难发现国内医院与下属科室的治理模式和科室自行创收的制度,与清末的厘金制度有着某种相似性.这似乎是个启示,医疗改革该何去何从……临危登场清末,太平军起义于粤桂,转战湖广,窜江而下,占据金陵,基本控制了当时中国的交通生命线长江,以及清廷财赋重地江南.本已摇摇欲坠的清廷,尽其残力,也是难堪苟延.
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我国结核病研究概况
一、结核病研究面临的形势自1882年发现结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)是结核病的致病菌后,结核病的疫苗(卡介苗)、Mtb痰涂片抗酸染色方法和抗结核药品的相继问世,使结核病的预防、诊断和治疗的方法发生了改变,特别是20世纪40至50年代,多种抗结核化学药品的不断发明和应用,使得我国乃至全球结核病的发病率和死亡率急剧下降.到20世纪80年代末,一些发达国家认为结核病已经达到了基本控制,忽视了结核病感染和传播的危害程度,以及结核病控制的长期性和艰巨性,将结核病控制的机构撤销、经费削减、人员解散.在我国,结核病被人们认为是“白色瘟疫”、“十痨九死”的疾病,也被认为是“病因清楚、防有措施、治有办法”的疾病;近年来人们对结核病的警觉性也开始松懈,只有很少的结核病防治科学工作者热衷于结核病的研究.
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宝山区合作医疗约定医院制度及基金运作风险控制成效性
宝山区自1996年就建立了以大病统筹为特色的合作医疗制度,并且视基金运作和农村经济等情况调整筹资标准,基本控制了农民因病致贫、返贫问题.鉴于我区近几年合作医疗报销基金的运作情况,以合作医疗住院频次较高的前4类病种为例,揭示实行约定医院管理可有效增强报销基金的抗风险能力.
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矿区儿童预防接种前告知家长通知书的调查分析
自实施儿童扩大国家免疫规划工作以来,在提高和保持儿童常规免疫高水平接种率基础上,不断提高矿区儿童免疫规划法制化和规范化管理水平,接种率已稳定在较高水平,针对的传染病已基本控制.
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复发性多软骨炎4例临床报告
复发性多软骨炎是指病因不明的炎性破坏性疾病[1].现报告收治的患者4例.病历资料例1:患者,男,76岁,一侧耳郭肿胀,红,痛,双手关节疼痛,肿胀不明显,无畸形、无声音嘶哑无听力下降,ANA系列抗体阴性,血沉60mm/小时,血常规、肝肾功能检查正常,经泼尼松10mg,2次/日治疗好转,渐减量后停用.后有耳郭塌凹,随访5年,无关节疼痛,无咯血等情况,后来又出现糖尿病和胆管癌,血糖经胰岛素治疗基本控制,胆管癌经手术治疗,现患者健在.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800~1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40~80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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常州市健康人群麻疹抗体水平监测分析
麻疹是继天花、脊髓灰质炎后被WHO列为第三种消灭的传染病.常州市自实行儿童计划免疫以来,人群中保持较高的免疫水平,麻疹发病率显著下降并已得到基本控制.近年来由于经济发展,大量流动人口进入常州市,使得麻疹发病率有所上升.为进一步掌握常州市健康人群麻疹免疫状况,指导开展控制麻疹工作,我们对城、乡常住人口与外来流动人群进行了麻疹抗体水平监测,以期为预测麻疹疫情和制订控制策略提供依据.
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沈阳市沈河区2001-2004年儿童甲状腺肿大筛查结果分析
碘缺乏病(IDD)是一种流行范围广,影响居民健康非常严重的地方病.我国经过几十年的防治取得了显著成果,使IDD得到了基本控制.但是,由于沈阳地区环境缺碘,自然条件决定了碘缺乏病的长期存在.为了解沈河区儿童甲状腺肿大的患病情况,就2001-2004年所做的监测工作做以下分析.
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亚硫酸氢钠中和肾综合征出血热疫苗中福尔马林效力比较
肾综合征出血热地鼠肾细胞疫苗(出血热疫苗)经国家"八五"科技攻关验收评价表明,保护率为97.19%,基本控制了疫区肾综合征出血热的发生和流行[1].但注射疫苗引起局部疼痛,个别人发生红肿,这些副反应的主要原因是疫苗内残余有一定量的福尔马林.在注射前若在疫苗内加入少量亚硫酸氢钠(NaHSO3)中和疫苗内残存的福尔马林,可免去疼痛,减少副反应发生率,这在扩大临床观察时已被证实[2],但这无疑将在生产时增加人力、物力,同时给现场使用也带来许多不便.因此,我们考虑能否在疫苗分装前于原液内先加入NaHSO3,仍保持疫苗的原有效果,为此进行了以下试验研究.
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性病在中国基本控制的经验和再出现的原因
旧中国的梅毒和淋病传播很广,1949年全国性病人数达1000多万,梅毒患病率城市为5%~10%,农村为0.5%~4%.例如中国第一大城市上海市当年的性病患病率高达10%,有49万病人,妓女中有58.7%患梅毒,28%患淋病,0.8%患性病性淋巴肉芽肿.
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《预防接种前告儿童家长书》试点的调查分析
无锡市自实施儿童计划免疫以来,接种率已稳定在较高水平,针对的传染病已基本控制.但在实施预防接种时,由于疫苗、个体差异等因素,少数儿童在获得免疫保护的同时,会出现一些副反应或偶合疾病,引发纠纷,且有逐年上升的趋势.除了规范、科学地对儿童实施预防接种外,更要做好预防接种前的宣传,让儿童家长/监护人了解预防接种的意义及可能出现的副反应等,明确责任,共担风险.为此,我们选择城乡各1个乡级预防接种门诊开展了<预防接种前告儿童家长书>(简称"告家长书")的试点调查工作,现将结果分析如下.
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世界卫生组织东南亚区1998~1999年消灭脊髓灰质炎的进展
目前约有25%的世界人口居住在世界卫生组织(WHO)的东南亚区,人口多的印度(约10亿)仍是大的脊灰流行国家,因此这一地区消灭脊灰的进展直接影响了全球消灭脊灰的进度.1999年,虽然脊灰病毒Ⅰ型和Ⅲ型还有大规模循环,Ⅱ型在部分地区流行,但流行基本控制在印度北部4个邦.1998~1999年印度中部和南部脊灰的流行大幅度减少.
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遵义市基本消灭丝虫病后的监测与分析
班氏丝虫病曾在遵义市的8个县流行,防治前人群微丝蚴阳性率平均为7.32%,约有丝虫病病人15万.主要传播媒介为致倦库蚊,蚊虫幼丝虫自然感染率为0.2%~27.1%.自1958年开展丝防工作以来,经过20余年的防治,1984年全市人群微丝蚴阳性率降至0.09%,达到了基本消灭丝虫病的标准[1].丝虫病基本控制后,为了进一步发现和治疗残存传染源、控制传播媒介、评价流行态势、巩固防治效果,在遵义市选点开展了病原学、血清学和蚊媒等方面的纵、横向监测.
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当前我国猪带绦、囊虫病防治研究中的问题和对策
猪带绦、囊虫病是我国重要的人体寄生虫病,在我国30个省、市、自治区有不同程度的发生和流行,尤以东北、西北、华北和西南地区的一些省和地区发病率较高.人得病后,轻者毫无症状,重者可引起严重的临床表现,甚至造成残废和死亡,对人体健康危害甚大.70年代以来 ,由于新的抗寄生虫药物吡喹酮、阿苯哒唑的临床应用,以及CT和MRI的问世,使得囊虫病的治疗和诊断得到突破性进展,数以万计的囊虫病患者得到救治."八五"以来,随着我国丝虫病、黑热病、疟疾、日本血吸虫病的基本控制或发病率的大幅度下降,全国寄生虫病防治重点有所转移,在我国防治寄生虫病"八五"计划中,已将猪带绦、囊虫病列为重点防治对象之一."九五"计划卫生部再次将猪带绦、囊虫病列为重点防治的疾病.但是,10余年来在猪带绦、囊虫病防治研究中存在的问题,严重地影响了猪带绦、囊虫病防治研究工作的深入开展,需要各级领导和专业人员给予重视,并认真加以思考、研究、讨论并采取相应对策.
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康复期精神病患者常见的心理问题及护理对策
1资料与方法1.1对象病例入选条件:①于2003年9月-11月接受半封闭式或开放式管理的住院病人.②意识清楚,自知力大部分恢复,阳性症状基本控制,残留的阴性症状不影响正常交流.
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心理辅导对精神病患者及家属的作用
精神疾病大多数病程迁延、反复发作.目前,对精神病患者的治疗模式是急性期住院治疗,待精神症状基本控制后出院回到家中.因此,大多数的照料工作由患者的家属来承担,由于家属缺乏有关精神疾病的知识而不能很好地照顾患者.
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红斑性肢痛症3例报告
红斑性肢痛征(Erythemalgia)临床罕见.我院1995年至2001年收治了3例.现报告于后.临床资料例1:女患60岁.多在双肢盘坐时/后,发生双下肢皮色潮红、有斑、湿热感伴有烧灼样刺痛,难忍.可在双下肢浸泡在冷水后缓解;但随水温之回升疼痛又复发.每日发生3~5次,每次可持续1~2小时,夜重昼轻,致精神高度紧张,恐惧不安伴抑郁,严重影响生活质量.虽多方诊治,效果不确,且逐日加重,已历6年.无家庭史.有长时间盘腿坐姿经历.查:理学与生化学检查无异常.双下肢皮肤粗糙,轻触即痛不忍,疼痛发作时足背动脉搏动强于缓解时.CT检视:除腰椎骨退行性变外,无椎管狭窄、关节病变等.确诊后:经腰2~3间隙置放硬膜外导管,滴注0.5%利多卡因500毫升内含康可宁通A50毫克,维生素B1300毫克,滴速15滴/分~18滴/分.初次用药至15分钟后疼痛明显缓解,24小时后,皮肤红斑消退,连用七天(一疗程)后疼痛基本控制,又施一疗程完全愈;但六个月后又因盘坐复发,同法又行两疗程治疗遂告其万勿再盘姿长坐.随访三年,未见复发.
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高剂量芬太尼透皮贴剂治疗肺癌全身转移恶性疼痛1例报告
患者,男,62岁.右上肺肺癌综合治疗两年后复发(骨转移、肝转移).使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解.患者出现全身疼痛,癌痛评分在8分以上,活动受限,呈强迫体位.给予口服吗啡20mg/4h止痛48小时之后,使用芬太尼透皮贴剂25μg/h,2~3天后疼痛缓解.但在一周后疼痛加重,再次增加芬太尼透皮贴剂剂量,从25μg/h逐渐增加至750μg/h,在治疗过程中疼痛基本控制,癌痛评分为1~2分.对于爆发性疼痛以口服即释吗啡片控制.每次更替剂量之前,根据前一天24小时口服吗啡剂量进行调整芬太尼透皮贴剂的剂量.