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磁共振扩散加权成像在食管癌定量及定期诊断中的价值
目的:探析DWI在食管癌定量及定期诊断中的价值.方法:选取50例内镜检查为食管癌的患者,全部患者均行常规CT检查和食管钡餐造影.在此基础上,入选患者分别于放疗前后行常规磁共振成像(MRI)扫查和DWI扫查,在b值取500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2时分别测量并记录患者的食管病变长度,以此对比患者CT检查、钡餐造影所得病变长度及手术所得标本长度,并分析各影像学基础上入选患者术前T分期一致性.结果:食管钡餐造影所得食管癌病变长度、不同b值下DWI所测食管癌病变长度与患者术后病理结果显示食管癌病变长度差异对比无统计学意义(P＞0.05),CT检查所得食管癌病变长度与病理结果间存在统计学差异(P＜0.05).结论:DWI可为临床定量、定期诊断食管癌提供较为可靠的影像信息,可为放疗疗效评价及预后提供参考,值得临床推广使用.
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PROPELLER FSE 弥散加权成像在诊断超急性脑梗塞中的价值
目的 比较 PROPELLER FSE 和 EPI两种扩散加权成像序列,探讨 PROPELLER技术在诊断超急性脑梗塞中的应用价值.方法 选取 67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行常规 T1WI,T2WI,T2WI FLAIR序列检查和 PROPELLER FSE 扩散加权成像、 EPI扩散加权成像,比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量,病灶检出率和对病变的显示程度. 结果 两个序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶,对 12个颅底病灶 PROPELLER FSE DWI序列检出率达 100%,而 EPI DWI序列可检出率达 58.3%.结论 PROPELLER FSE扩散加权成像能提高图像信噪比,并有效消除颅底磁化率伪影 ,改善图像质量,提高颅底病变的检出率.
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磁共振扩散加权成像联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用研究
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床应用.方法 随机选取2009年11月～2011年12月因各种肝脏占位病变就诊于我院的患者150例,回顾性分析患者的核磁共振检查的临床资料,比较A组(LAVA)、B组(DWI)以及C组(LAVA、DWI联用)在肝脏占位性病变的检出率、定性率及定性准确率.同时比较肝血管瘤、肝囊肿、肝癌的表观弥散系数(ADC)值,然后进行统计学分析.结果 C组能够将病变定性的比例为64.5％、定性准确率为95.9％,均明显高于其他两组；肝囊肿在b=800 s/mm2时的ADC平均值为3.315±0.298,明显高于其他病变,其P均＜0.05.结论 DWI联合LAVA技术能够显著提高肝脏占位性病变定性诊断的准确性,有很高的临床指导价值.
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多b值扩散加权成像对卵巢病变诊断的价值
目的 探讨不同b值扩散加权威像对卵巢病变的诊断价值.方法 收集2015年10月至2016年8月接受治疗的68例卵巢囊性、实性和囊实性病变患者进行研究,共计病变部位75个,对其进行MR扩散加权成像,b值分别取0,400 s/mm2;0,800 s/mm2;0,1200 s/mm2;0,1600 s/mm2;观察不同b值下卵巢病变的DWI图、ADC图和eADC图,并分别计算囊性部分和实性部分病变的对比噪声比(CRN),以确定佳b值;同时,比较不同b值下ADC值和eADC值鉴别诊断卵巢良恶性病变的效能,以确定佳阈值.结果 卵巢病变囊性和实性部分CRN随着b值的升高而明显降低,当b值=0,1200 mm2/s时,病变显示清晰度较好,并且可以获得良好的病变和周围结构以及背景噪声的信号对比,可对卵巢病变的囊性和实性部分进行测量,再增加b值至0,1600 mm2/s时运动伪影和磁敏感伪影就有所加重,图像质量明显降低;选择b值为0,1200 s/mm2时,ROC曲线下面积大,其诊断效能高.结论 DWI可作为MRI检查的有益补充对卵巢不同性质病变进行定性诊断,尤其对良恶性肿瘤的鉴别具有很高的价值.
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磁共振弥散加权成像在肝癌诊断及鉴别诊断中的作用
目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝癌诊断及鉴别诊断的作用.方法 选取2015年11月至2016年12月行手术治疗的70例肝脏占位性病变患者作为研究对象,患者均于术前行高场磁共振弥散加权成像诊断,术后统计患者病理学诊断结果,与磁共振弥散加权成像诊断结果进行比对,观察良恶性病变的诊断符合率,评估其诊断及鉴别作用.结果 恶性病变磁共振扩散加权成像与病理诊断符合率为97.22％,高于良性病变的82.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像对原发性肝癌或转移瘤诊断准确性较高,肝癌诊断及鉴别诊断效果良好.
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磁共振扩散加权成像在骨质疏松椎体骨折中的评估价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像在骨质疏松椎体骨折中的评估价值.方法 选取2015年10月至2017年10月诊治的30例骨质疏松椎体骨折患者为研究对象,分别行常规的MRI扫描和磁共振扩散加权成像扫描,比较在不同方法下研究对象的相应椎体中部横断面的表现扩散系数( ADC值).结果 进行常规MRI扫描得出平均ADC值为(3. 76 ±0. 45)×10 -4,进行磁共振扩散加权成像平均ADC值为(2. 37 ±0. 35)×10 -4,后一种检查方法平均ADC值明显低于前一种,差异有统计学意义(t＝7. 231, P＝0. 000).结论 采用磁共振加权成像可以对椎体骨髓变化情况进行无创伤性的评估,效果好于MRI扫描.
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磁共振扩散加权成像对胰腺肿瘤的诊断价值
目的：研究磁共振扩散加权成像（DWI）在胰腺癌诊断中的价值。方法选择在2014年5月至2015年4月收治的70例可疑胰腺癌患者作为研究对象，执行DWI检查，比较检查结果与病理结果，明确两者之间的关联性，确定DWI诊断胰腺癌的敏感度、特异度。结果经DWI检查，诊断出胰腺癌36例，比较病理结果，两者存在关联性。对比病理结果，DWI诊断胰腺癌敏感度为62%，特异度为51.3%，检测准确率为57.3%。结论 DWI作为无创检查方法，可以准确定性诊断胰腺占位，临床应用价值较大。
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1.5T磁共振扩散加权成像不同高b值参数下急性脑梗死的影像学表现及差异探讨
目的：对急性脑梗死患者在不同 b 值下进行1.5T 磁共振扩散加权成像，讨论不同 b 值下的影像学表现及差异。方法：收治急性脑梗死患者90例，检测其在不同b值下的磁共振扩散加权成像，并对图像进行分析。结果：随着b值的增加，脑部灰质和白质的对比更加清晰，局部范围扩大，并且ADC的值下降，其中病变部位的ADC值明显低于健康侧镜像脑区的ADC值(P＜0.05)。结论：适当选择较高的b值在可提高磁共振扩散加权成像在检查急性脑梗死时可提高准确率。
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急性脑梗死血清S100B变化
脑梗死是严重危害身体健康的常见的脑血管病,占到全部脑卒中的70%,在疾病早期及时发现并得到即时有效的干预治疗,是降低脑梗死恶化、致残、死亡的关键.目前,对缺血性中风的诊断依然停留在通过影像学获得确诊依据的临床阶段,而早期缺血性变化在CT扫描上很微弱或缺如,功能磁共振DWI(磁共振扩散加权成像)据报道可在缺血发生后90分钟显示病灶,与PWI(灌注加权成像)相结合可确定缺血半暗带,但磁共振设备昂贵,且有诸多检查禁忌证,临床难以普及.诸多研究已转向寻找对脑梗死进行早期诊断、指导治疗、判断预后的血清标记物.本研究采用ELISA法对急性脑梗死患者血清中S100B的变化作了动态观察,并分析了其与临床神经功能缺失症状的关系.
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1.5T磁共振扩散加权成像在子宫颈癌病理分级与分期中的价值
目的:探讨1.5T磁共振扩散加权成像在子宫颈癌病理分级与分期中的临床价值.方法:选择2016年1月—2017年6月本院收治的子宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组行常规磁共振治疗,观察组选行磁共振扩散加权成像,比较两组诊断率、统计两组对肿瘤边界情况的显像情况,并计算不同肿瘤分期中ADC值变化.结果:对照组诊断例数为30例,诊断率为75.0％(P<0.05),观察检查后边界形态显像清晰比例显著大于对照组(P<0.05),且对肿块边界检查显像清晰情况优于对照组(P<0.05),Ⅱ期及以前者其ADC值显著高于Ⅲ期及以上者(P<0.05).结论:针对子宫颈癌患者行MRI DWI检测,可更好的显示肿瘤组织,提高诊断率.
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磁共振扩散加权成像在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值分析
目的:针对腹部良恶性淋巴结进行鉴别诊断时选用磁共振扩散加权成像,对其应用价值展开分析.方法:本研究主要选取2016年3月—2017年3月之间我院收治的存在淋巴结性质的患者60例,其中经病理学证实总共包含160枚淋巴结,良性有98枚,恶性有62枚,均实施磁共振加权成像检测,比较其ADC检测值.结果:检测表明,良性淋巴结在短径及淋巴信号中与恶性淋巴结没有存在明显差别,而在ADC值的检测中,良性淋巴结检测值比恶性淋巴结的检测值大,采用统计学分析,存在明显差别.结论:在对腹部良恶性淋巴结进行鉴别诊断可以优先考虑采用磁共振扩散加权成像技术,对ADC值诊断确切,应用价值良好.
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磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用体会
目的:分析磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的价值.方法:选择疑似乳腺病变患者,共计80例,2015年9月-2017年9月是研究期间,给予患者进行磁共振扩散加权成像检查,以术后结果作为金标准,分析磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的检查应用价值.结果:磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的敏感度、特异度和诊断准确性均明显较高,与术后结果相比,P＞ 0.05,差异不具有统计学意义.结论:磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变患者的临床应用价值十分显著,该种诊断方式具有较高的诊断敏感度、特异度和准确性.
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磁共振扩散加权成像技术在肝脏肿瘤诊断的应用进展
磁共振扩散加权成像(DWI)是磁共振成像(MRI)的一种新技术,是目前惟一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,基本原理是通过检测活体组织内水分子的运动方向,从分子运动水平分析脏器内部结构及病变组织成分.DWI技术首先用于缺血性脑梗死的早期诊断,评价脑梗死的发展进程.近年来,随着MR技术的不断发展,尤其是自旋回波平面回波成像技术(SE-EPI)的应用,使得DWI在体部应用有了新的进展.下面本文就DWI技术的发展,以及DWI在肝脏肿瘤检出、定性等方面的研究进展予以综述.
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探讨磁共振扩散加权成像在预测与评价宫颈癌放化疗疗效
目的：对磁共振扩散加权成像在预测与评价宫颈癌放化疗疗效中的作用进行分析和探讨。方法：选取我院2014年6月~2015年7月收治的34例宫颈癌患者，将其作为观察组，同时选取同期与我院进行健康体检的34例志愿者作为对照组，所有参与者均接受常规磁共振扩散加权成像的检查，比较参与者的检查结果。结果：观察组患者A D C值显著低于对照组对象( P<0.05)；A U C=0.835时，0.746~0.965为95%可信区间；不同分期的宫颈癌患者ADC值的组间比较差异显著（P<0.05），III-IV期宫颈癌患者ADC值高；治疗有效患者2次化疗后A D C值显著高于治疗前和首次化疗( P<0.05)，治疗无效患者治疗前、首次化疗。2次化疗A D C值间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：磁共振扩散加权成像可有效预测与评价宫颈癌放化疗的疗效。
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磁共振扩散加权成像在宫颈癌患者诊断中的应用意义分析
目的:磁共振扩散加权成像(DWI)在宫颈癌患者诊断中的应用意义分析.方法:选取本院56例宫颈癌患者作为研究组,另选取40例非宫颈肿瘤女性作为对照组,分别进行DWI成像.结果:观察组平均ADC值为(0.96±0.12)×10-3mm2/s;对照组从内至外平均ADC值分别为(1.70±0.13)×10-3mm2/s、(1.67±0.11)×10-3mm2/s、(1.64±0.15)×10-3mm2/s.两组相比差异明显(t=28.580,P=0.000),P<0.05.结论:磁共振扩散加权成像能准确显示出宫颈癌以及周围侵犯、淋巴结转移等情况,且能通过ADC值的测定诊断宫颈癌,具有较高的诊断价值.
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磁共振扩散加权成像ADC值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效及病理反应性的评估价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及病理反应性的评估价值.方法 对108例局部进展期乳腺癌患者术前进行4个周期的NAC治疗,分别于化疗前、化疗结束后进行DWI检查,测量病灶ADC值;根据临床疗效及病理反应性分级分为完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组和疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)组;组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应(NMHR)组,比较两组间ADC值变化及与病理反应性结果的相关性.结果 化疗后,CR+PR组的ADC值明显升高,且显著高于SD+PD组(P<0.05);化疗后的肿瘤体积变化与化疗前ADC值呈显著负相关,与ΔADC呈显著正相关(r=-0.463,0.539,P<0.05);化疗后,MHR组和NMHR组患者的ADC值均明显升高,但MHR组ADC值、ΔADC均显著高于NMHR组(P<0.05).结论 DWI的ADC值对局部进展期乳腺癌NAC化疗早期疗效及病理反应改变具有较好的评估价值.
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乳腺癌性病变诊断中DW-MRI联合3.0TDCE-MRI的临床研究
目的：分析3.0T 磁共振动态增强扫描（DCE - MRI）联合磁共振扩散加权成像（DW - MRI）诊断乳腺癌性病变临床价值。方法收集疑似乳腺肿块患者39例，术前行 DCE - MRI、DW - MRI、二者联合检查，经手术病理组织诊断。记录 DCE - MRI、DW - MRI、联合检查诊断良恶性，与病理结果对比；计算前三种诊断与病理诊断良性和恶性符合率；对比 DCE - MRI、DW - MRI 以及联合检查的敏感度、特异度、准确性；进行个例分析。结果联合确诊良性、恶性符合率分别为85.00%、95.00%，明显高于单独应用 DCE - MRI 或 DW - MRI 的良性及恶性符合率（ P 均<0.05）；联合诊断敏感度、特异度、准确性分别为95.30%、84.56%、90.06%，特异性及准确性高于 DW - MRI 和 DCE - MRI；联合诊断下恶性病变主要表现为病灶强化，边缘毛刺，时间-信号曲线平台型或流出型，DWI 下病灶高信号，ADC 值明显异常。结论 DCE - MRI 联合 DW - MRI 诊断乳腺癌性病变具有高敏感度、特异度和准确性，用于术前检查具有无创性，对治疗具有指导作用，应用前景广阔。
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磁共振扩散加权成像在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用
目的:观察磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在良恶性椎体骨折鉴别诊断中的应用价值.方法:选取54例椎体骨折住院患者,根据病理检查结果分为恶性组26例和良性组28例.两组均给予椎体DWI扫查,比较两组ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da和表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)及两组信号特点,并计算ADCle和de以比较两组椎体骨折的阴性预测值、阳性预测值、特异度和敏感度.结果:良性组为低信号,恶性组为高信号或稍高信号.良性组ADC值、ADCle、ADCli、ADCla、de、di、da值均明显高于恶性组(P<0.05).两组ADCle和de的特异度、敏感度均较高.结论:DWI在良恶性椎体骨折鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值
目的 探讨分析磁共振扩散加权成像诊断肝外胆管癌的临床应用价值.方法 使用磁共振扩散加权成像法(A组)以及胰胆管水成像序列法(B组)分别对确诊的54例肝外胆管癌进行检查.检测肝外胆管癌的ADC值,计算两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值.结果 A组的敏感度为94.2％、特异度100％、阳性预测值100％、阴性预测值83.4％;B组的敏感度为81.3％、特异度75.2％、阳性预测值85.5％、阴性预测值70.8％,P值均＜0.05.结论 磁共振扩散加权成像能够更直观的显示病情,且其在检测肝外胆管癌的各项指标均高于MRCP,因此其在诊断肝外胆管癌的过程中有重要的临床应用价值.
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小b值ADC及DWI信号强度与肝硬化结节及小肝癌血供的关系
目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系.材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌.根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC.采用两组小b值(b低＝0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算.结果:恶变结节及sHCC ADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P＜0.05).两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关.结论:小b值DWI ADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCC ADC值高,DWI信号强度也高.结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性.
