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  • 多b值扩散加权成像对卵巢病变诊断的价值

    作者:陈瑞烟

    目的 探讨不同b值扩散加权威像对卵巢病变的诊断价值.方法 收集2015年10月至2016年8月接受治疗的68例卵巢囊性、实性和囊实性病变患者进行研究,共计病变部位75个,对其进行MR扩散加权成像,b值分别取0,400 s/mm2;0,800 s/mm2;0,1200 s/mm2;0,1600 s/mm2;观察不同b值下卵巢病变的DWI图、ADC图和eADC图,并分别计算囊性部分和实性部分病变的对比噪声比(CRN),以确定佳b值;同时,比较不同b值下ADC值和eADC值鉴别诊断卵巢良恶性病变的效能,以确定佳阈值.结果 卵巢病变囊性和实性部分CRN随着b值的升高而明显降低,当b值=0,1200 mm2/s时,病变显示清晰度较好,并且可以获得良好的病变和周围结构以及背景噪声的信号对比,可对卵巢病变的囊性和实性部分进行测量,再增加b值至0,1600 mm2/s时运动伪影和磁敏感伪影就有所加重,图像质量明显降低;选择b值为0,1200 s/mm2时,ROC曲线下面积大,其诊断效能高.结论 DWI可作为MRI检查的有益补充对卵巢不同性质病变进行定性诊断,尤其对良恶性肿瘤的鉴别具有很高的价值.

  • 颈部淋巴结DWI多b值成像的临床研究

    作者:丁峰

    目的:探讨颈部淋巴结DWI多b值成像对临床鉴别和诊断良性、恶性病变的价值.方法:分析颈部淋巴结肿大患者80例的常规磁共振成像和DWI扩散加权成像结果.结果:b值为1000 s/mm2时,良、恶性淋巴结病变的信号达到大值.良性淋巴结的平均表观扩散系数值高于恶性淋巴结(P<0.05).结论:鉴别颈部淋巴结良性、恶性病变扩散成像应用的佳b值为1000 s/mm2.

  • 3.0T多b值磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断肺部良恶性病变中的临床价值

    作者:郭明涛;王玉梅;刘玉霞;宋雪;刘媛媛;于宏

    目的:利用核磁共振成像技术,我们对肺孤立性病灶的鉴别诊断进行了评估,调研弥散加权成像技术对于肺孤立性病灶的鉴别诊断的价值.方法:本次前瞻性研究包含48例孤立性肺结节及肿块(良性18例,恶性30例).单次激发平面自旋回波弥散加权成像(DWI)在两个b值下(0,1000 s/mm2)进行,从而计算出表观弥散系数(ADCs).在弥散加权图像中,病灶的信号强度从5个层次直观地与胸椎脊髓相对比,1:低信号,2:稍低信号,3:同等信号,4:稍高信号,5:明显高信号.为了定量的进行评估,对病灶与胸椎脊柱的信号比以及病灶的表观弥散系数进行了对比.结果:在视觉评估上,以脊髓的信号强度作为参照,大多良性病灶呈现低信号,而在b值为1000s/m m2大多恶性病灶在弥散加权图像上呈现高信号.相比之下,恶性病灶与良性病灶之间的区别并不十分明显.恶性病灶的表观弥散系数远低于良性病灶(恶性病灶表观弥散系数平均值为2.02×10-3mm2/s,良性病灶为1.195×10-3±0.3mm2/s).取临界点为1.5×10-3,A D C区别良性与恶性病灶的灵敏度和特异度分别为86.7%,88.9%.结论:弥散加权成像(D W I)对肺孤立性病灶的鉴别诊断具有帮助.

  • 小鼠原位移植性肝癌模型磁共振扩散加权成像实验研究

    作者:崔湧;姜晗昉;张晓鹏;唐磊;孙应实;任军

    目的 探讨1.5T磁共振扫描仪对小鼠原位移植性肝癌模型扩散加权成像(DWI)显示能力及较佳b值选择.方法 对22只小鼠原位移植性肝癌模型进行多b值DWI成像及T2WI成像.计算不同图像中肿瘤信噪比(SNR)、肿瘤与肝脏对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据,并进行统计学分析.结果 DWI成像能显示T2WI所显示的所有肿瘤.DWI显示病灶范围与T2WI无统计学差异(F=0.048, P>0.05).DWI图像中肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR及SIR随b值升高而降低,均高于T2WI图像,与T2WI间有统计学差异(FSNR=58.012,FCNR=47.743,FSIR=12.353,各组P<0.05).b值600 s/mm2与900 s/mm2间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR无统计学差异,其他各b值间肿瘤SNR、肿瘤与肝脏CNR均有统计学差异.b值300、600、900 s/mm2间及300与2000 s/mm2间肿瘤与肝脏SIR无统计学差异,其他各b值间肿瘤与肝脏SIR均有统计学差异.结论 1.5T磁共振可以对小鼠原位移植性肝癌模型进行DWI成像,b=900 s/mm2是DWI成像较佳b值.

  • 肝外胆管癌磁共振扩散加权成像中b值的选择

    作者:崔兴宇;任克;孙文阁;李延亮;戚喜勋;李兆峰;王永峰;徐克

    目的 评价不同b值磁共振扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的显示能力,确定肝外胆管癌DWI的较佳b值;并探讨表观扩散系数(ADC)值与肝外胆管癌分化程度的关系.方法 对25例肝外胆管癌患者术前行DWI (b=100、300、500、800、1000 s/mm2) 和常规MRI.测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2WI图像中的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据;对经手术病理证实的患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度肿瘤的ADC值,并进行统计学分析.结果 23例肝外胆管癌由DWI检出,DWI诊断肝外胆管癌的敏感度为92.00%.随着b值的升高,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR逐渐下降,而肿瘤的SIR逐渐升高.b值为800 s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI图像,差异有统计学意义(P<0.05).随着b值的增高,肿瘤ADC值逐渐变小.结论 b=800 s/mm2是肝外胆管癌扩散加权成像的较佳b值,可以得到良好显示的肝外胆管癌DWI图像;病灶ADC值随着癌组织分化程度的降低而减小.

  • 直肠癌扩散加权成像b值选取及其对直肠癌显示能力的评价

    作者:孙应实;张晓鹏;唐磊

    目的探讨扩散成像对直肠癌的显示能力和b值选取方法,确定直肠癌扩散成像的较佳b值.方法对32例原发性直肠癌患者术前应用1.5T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像.计算肿瘤区域组织、正常肠壁、膀胱和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析.结果扩散图像中肿瘤与正常肠壁的对比噪声比(CNR)随着b值的增加而下降,b值300、500、1000 s/mm2图像CNR高于T2图像和b值1300 s/mm2图像,有统计学意义(F=42.492,P<0.05).扩散图像中膀胱SIR值均低于高分辨T2图像中膀胱SIR值,有统计学意义(F=144.786,P<0.05),b值升至800 s/mm2时,SIR降低至2.437±0.844.随着b值的增高,肿瘤ADC值逐渐变小,有统计学意义(F=141.425,P<0.01).结论b=1000 s/mm2是直肠癌扩散成像的较佳b值,可以较好的克服灌注、T2穿透效应对直肠癌扩散成像的影响,准确反映组织的扩散特性.

  • 正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究

    作者:张月浪;孙兴旺;强永乾

    目的:探讨PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T MRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的佳b值.材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像.在ADC图上直接测量ADC值.结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图.正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3 mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102.不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异.结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异.腹部弥散加权成像的b值为300 s/mm2和1000 s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充.

  • 子宫内膜癌不同b值弥散加权成像的初步研究

    作者:公维云;王君霞;谢元忠;苏慧;盛蕾

    目的:探讨不同b值对子宫内膜癌弥散加权成像信号强度的影响。方法采用不同b值条件(b值分别取50、400、800 s/mm2)对46例子宫内膜癌患者在3.0 T MRI上进行弥散加权成像,选择病变感兴趣区及正常子宫肌层部位分别进行信号强度的测定并计算信号强度比(SIR),进行统计学分析。结果所有子宫内膜癌病例于 b=50 s/mm2弥散像均为稍高或明显高信号,且随着b值的增加时(400、800 s/mm2)病变与正常子宫肌层SIR值均较b=50 s/mm2时增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同b值对子宫内膜癌弥散加权成像信号强度有影响,且随着b值的增加,病变与正常子宫肌层的SIR增大。

  • 磁共振弥散加权成像对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值

    作者:陆靖;陆建平;王飞;王莉;刘崎;何新红;汪剑;王蓓;吴轶娜

    目的 比较磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别能力.方法 对38例胰腺癌、9例肿块型CP、15例正常胰腺行DWI.在x、Y、Z轴3个方向上选择3个不同弥散系数(b=0、500、1 000 s/mm2)进行扫描,共行2次DWI.根据表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像测量ADC值.结果 38例胰腺癌平均ADC值为(1.411±0.101)×10m-3mm2/s,9例肿块型CP的平均ADC值为(1.053±0.113)×10-3mm2/s,15例正常胰腺平均ADC值为(1.245±0.112)×10-3mm2/s,两两比较均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI可对胰腺癌与肿块型CP进行鉴别诊断,具有较大的临床意义.

  • 不同b值的弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效的效果观察

    作者:符孔;郑桦;黄素静

    目的:探究应用不同b值下弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对于子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融疗效评价的效果.方法:选择于2016年1月至2017年6月间于海南医学院第二附属医院就诊的29例子宫肌瘤患者,在行高能聚焦超声消融后行核磁共振成像对消融效果进行评价,比较不同b值DWI成像下消融和未消融区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异;以核磁共振增强扫描为金标准,评价不同b值DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的鉴别效能以及消融效果分级与CE-MRI间的一致性.结果:b=200和b=600时,术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异具有统计学意义(P<0.05);b=1000时术前、消融部位和未消融部位ADC值间差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,b =200的DWI成像下ADC值对消融和未消融区域的AUC高(AUC=0.918,P<0.001),b=600次之(AUC =0.716,P=0.001),b=1000低(AUC=0.651,P=0.021).一致性检验显示,b=200的DWI成像下消融效果分级与CE-MRI间的一致性高(ICC=0.933,P<0.001),b=600次之(ICC =0.671,P<0.001),b=1000的一致性较差(ICC=0.306,P=0.051).结论:较低的b值(b =200)能够较好地区分HIFU术后消融和未消融区域,可以更好地评价消融效果.

  • 核磁共振高b值DWIBS在颈部淋巴结病变中的临床应用价值

    作者:刘世红

    目的:探讨不同b值在背景抑制加权成像(DWIBS)在颈部淋巴结病变诊断和鉴别诊断中的临床价值,为临床实践提供依据。方法选取48例疑似颈部淋巴结病变患者行手术或穿刺病理,结果证实其为颈部淋巴结病变患者。对确诊患者采用双盲方法另行头颈部MRI平扫以及增强扫面, DWIBS序列分别使用普通b值(0.1000 s/mm 2)和高b值(0.3000 s/mm 2)。分别测量病变部位和邻近部位的信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、背景噪声的标准差,计算不同b值序列下病变部位的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、对比度(CR)之间的差异。比较不同病变水平的ADC值是否具有统计学差异,采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果背景抑制加权成像(DWIBS)对颈部淋巴结病变显示良好,与病理诊断对比正确率为100%,其中恶性肿瘤23例,良性肿瘤25例。高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的诊断有效率显著高于普通b值。颈部淋巴结病变在高b值序列下的噪声比(CNR)、对比度(CR)、信噪比(SNR)具有统计学差异(P<0.05),且噪声比(CNR)、对比度(CR)显著高于普通b值,信噪比(SNR)显著低于普通b值。在对病变实质部位的表面扩散系数(ADC)测量中发现,高b值序列测得的ADC值均具有统计学差异,而普通b值测得的ADC值之间不具有统计学差异。结论高b值DWIBS对颈部淋巴结病变的筛查和鉴别诊断有很好的临床应用价值和应用前景。

  • 1.5T MRI b值对DTI脑白质图像质量的影响

    作者:王伟;刘军;李海娜

    目的:采用具有不同b值的dti序列对正常人体成像并进行比较,探讨b值对dti脑白质测量结果的影响,得出可靠的dti序列设计方案。方法选取20例健康志愿者,年龄12-54周岁,用设计好的参数对患者进行dti扫描,b值分别为500s/mm2、1000 s/mm2、3000 s/mm2,并对扫描结论进行分析。结果 b值为500s/mm2和b值为1000 s/mm2,图像质量较好,差异无统计学意义;b值为3000 s/mm2,图像质量较差,与b值为500s/mm2和b值为1000 s/mm2相比,所获得的图像质量评分相比较,差异均具有统计学意义。结论 b值得改变对图像质量有影响,影像医生扫描时应合理选择b值。

    关键词: DTI 磁共振 b值
  • 不同数量梯度场方向对正常颈髓弥散张量成像的初步研究

    作者:翟峰;范万峰;曹新山;刘泉源;张作兵

    目的:比较数量不同梯度场方向对正常人颈髓弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的影响,探讨正常人颈髓佳DTI数量梯度场方向.方法:对46名健康志愿者采用GE SignaExciteⅡ1.5T超导型核磁共振成像系统.在回波平面成像(echo planar imaging,EPI)基础上,分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场,选择b值(0、600 s/mm2),行颈髓DTI成像扫描,分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2~C3水平、颈髓相对窄的C4~C7水平选择感兴趣区(region of interest,ROI)测量平均表观弥散系数(average apparent diffusion coefficlent,ADCav)、部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值.结果:在其它参数不变的情况下,6个方向与25个方向相应部位的ADCav值、FA值无显著性差异(P0.05).结论:磁共振扫描选择扩散张量成像扫描参数时,在不影响各定量值测量的情况下,应尽量减少扫描时间,6个方向是颈髓扩散张量成像的较好选择.

  • 3.0T磁共振DWI在胃癌诊断中弥散敏感系数选择的初步研究

    作者:赵国胜;马恩潭

    目的:初步探讨3.0T 磁共振弥散加权成像(DWI)在胃癌诊断中合适的弥散敏感系数(b 值)的选择。方法回顾性分析了76例经病理证实的胃癌病变患者的 MRI 原始资料,包括常规 MRI 和不同 b值的 DWI(b 值为400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2)。运用 Philips ADW 4.2工作站,分析记录不同 b 值胃癌与正常胃壁的 ADC 值,计算不同 b 值时测得的胃癌 ADC 值与正常胃壁 ADC值的差异,后运用统计学分析确定合适的 b 值。结果当 b=0,400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2时,胃癌 ADC 值平均值分别为:(1.637±0.796)、(1.299±0.625)、(1.356±0.538)、(1.209±0.510)(×10-3 s/mm2),均小于正常胃壁 ADC 值平均值:(3.042±1.562)、(2.644±0.807)、(2.321±0.689)、(2.065±0.496)(×10-3 s/mm2),之间差异有统计学意义(P <0.05)。其中 b=0,400 s/mm2、600 s/mm2时胃癌与正常胃壁的 ADC 值均值差异有统计学意义(P <0.01)。结论在3.0T 磁共振弥散加权诊断胃癌时,b 值为600 s/mm2时胃癌与正常胃壁 ADC 值差异显著,具有更高的敏感性和特异性,且受血流灌注及 T2投射效应影响更小,测得的 ADC 值更接近组织的真实扩散值,可作为较合适的成像 b 值。

  • 1.5TMR多b值DWI在前列腺中央腺体癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的应用

    作者:姚雪艳

    目的:探讨1.5TMR多b值扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的应用价值.方法:收集医院经超声引导下前列腺穿刺活检或手术病理证实的42例前列腺疾病患者,其中PCa组18例,BPH组24例.采用1.5TMR扫描仪行常规MR检查后行多b值DWI扫描,比较b值=0、200、400、600、800、1000 s/mm2时两组表观扩散系数(ADC)的变化.结果:PCa组在多b值DWI上均呈高信号表达,在对应的ADC图上呈低信号表达,BPH组患者在多b值DWI上呈不均匀信号表达,在ADC图上呈低信号;两组ADC值均随b值增高而逐渐下降,但BPH组不同b值时ADC值变化无明显差异(P>0.05);PCa组在不同b值时的ADC值分别较BPH组低,差异显著(P<0.05),且ADC值变化与b值呈显著负相关性(P<0.05).结论:PCa在1.5TMR多b值DWI上呈明显高信号表达特征,多b值DWI能较好反映PCa、BPH患者的ADC值变化差异,为临床鉴别诊断PCa、BPH提供重要帮助.

    关键词: 前列腺癌 BPH DWI b值 ADC
  • 不同b值DWI成像在早期脑梗死中的应用

    作者:陈晶;张武;李香营;梁其洲;陈建强;杨光;何占平;程月琼

    目的:探讨不同b值磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在早期脑梗死患者中的应用价值,寻找早期脑梗死的佳b值.方法:对临床高度怀疑早期脑梗死(发病在72 h以内)患者行常规MRI和b值分别为1 000、2000、3 000 s/mm2的DWI检查,测量感兴趣区(病灶中心和对侧正常脑组织)不同b值DWI信号强度(signal intensity,SI)、平均表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并计算不同b值DWI和常规MRI对诊断早期脑梗死的敏感性.结果:40例早期脑梗死患者中,b值为3 000 s/mm2时DWI(DWIb=3 000)诊断早期脑梗死的敏感性为100%,b值为1 000和2 000 s/mm2时DWI诊断早期脑梗死的敏感性为97.5%,常规MRI的敏感性为72.5%.随着b值增加,感兴趣区信号强度及ADC值均降低,不同b值条件下,感兴趣区信号强度及ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DWI对早期脑梗死的监测明显优于常规MRI扫描.随着b值增加,对超早期脑梗死的敏感性也随之增高,信号对比亦明显,但图像信噪比也随之降低,在b值=1 000 s/mm2时,脑组织中对比度及对新发脑梗死的敏感性较高.

  • TIA患者不同b值磁共振弥散加权成像研究

    作者:孟育飞;周存和;贺丹;张祥建;崔彩霞;苑聪聪;杨湘燕;闰振

    目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者磁共振弥散加权成像(DWI)提高b值后的影像学表现,探讨TIA患者DWI高b值的临床应用价值.方法 收集2014年3月至2015年3月在河北医科大学第二医院临床诊断的TIA而结构影像学(CT,MRI)无责任病灶的TIA患者44例,所有患者均在发病3d内行常规MRI和不同b值DWI(b=1000、b=2000和b=3000)检查.比较DWI不同b值对TIA责任病灶的敏感性、病灶范围及图像伪影的影响,定量分析TIA责任病灶的体积大小、ADC值变化.结果 提高DWI b值,并没有提高发现TIA患者责任病灶的敏感性,但可以发现部分病例存在更多层面的责任病灶.定性分析发现全部患者的责任病灶随着b值的提高,病灶显示更明显,在25例DWI阳性病例中有12例,12/25例患者责任病灶的范围有所增加.当b值过度提高(b=3000),会降低图像的质量,导致伪影加重,而不易区分真正的责任病灶.定量分析发现随着b值的提高,责任病灶的平均体积也在增加(P<0.05),而ADC值却在下降(P<0.05).结论 提高DWI b值(b=2000,b=3000)更有助于反应TIA患者责任病灶的体积,有助于发现潜在的微小的不易发现的病灶,但b值过度提高(b=3000)会降低图像的质量,因此建议取DWI(b=2000)对诊断及评估TIA患者更有优势.

  • 磁共振扩散加权成像对胃癌的显示能力

    作者:李强

    目的 探讨MRI扩散成像在腹部的应用和对胃癌的显示能力.方法 对18例胃癌患者应用1.5 T磁共振行MRI常规和多b值扩散成像(b=400,600,800,1 000和1 200 s/mm1).计算肿瘤区域组织、正常胃壁和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中肿瘤组织ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析.结果 扩散图像中肿瘤与正常胃壁的CNR,随着b值的增加而下降,b值400,600,800,1 000,1 200 s/mm2图像CNR均高于T2图像,有统计学意义.b值400,600,800,1 000 s/mm2,扩散图像肿瘤SNR均高于T2图像肿瘤SNR.而b值1 200 s/mm2扩散图像肿瘤SNR低于T2图像肿瘤SNR.结论 b值400~1 000 s/mm2扩散图像既可拥有较高的胃癌肿瘤SNR,又可清晰分辨肿瘤组织.

  • 3.0MR多b值扩散加权成像在慢性肾衰肾功能方面的应用价值

    作者:董彤;闫国芳;陈说;焦影智

    目的 研究3.0T MR扩散加权成像(DWI)测量ADC值与核医学99Tcm-DTPA肾显像测定的肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 对30例慢性肾功能衰竭的患者同时行3.0T MRI DWI和99 Tcm-DTPA肾显像,DWI扫描采用b值为0、200、400、600、800、1 000 s/mm2,并测量肾皮质ADC值.根据GFR测量值将60个肾分为肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组和肾功能重度受损组.比较3组ADC值是否存在统计学差异及ADC值同GFR的相关性.结果 轻、中、重度受损组ADC值分别为(3.54±0.16)、(3.45 ±0.11)、(3.21 ±0.10),各组肾脏ADC值间差异有统计学意义(P<0.001);其中轻、中度受损组与重度受损组间比较,肾脏ADC值多b值的差异均有统计学意义(均P <0.001);并且ADC值同GFR之间存在正相关性(r=0.623).结论 3.0T MR多b值ADC值可评估肾脏滤过功能.

  • 不同b值磁共振弥散加权成像在鉴别前列腺癌和前列腺增生中的价值

    作者:梁其洲;李香营;陈建强;战跃福;陈晶;陈春恋

    目的 探讨不同b值3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的价值及合适的b值.方法 经穿刺活检或手术病理确诊的PCa患者40例,BPH患者31例,分别接受不同b值DWI扫描获得感兴趣区的表现扩散系数(ADC)值,b值分别为300,800和1 000 s/mm.2,对比分析不同b值条件下PCa与BPH的ADC值差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)确定诊断PCa的灵敏度和特异度.结果 不同b值条件下,PCa患者ADC值分别为(1.06±0.06)×10-3 mm.2/s,(0.83±0.04)×10-3 mm.2/s,(0.73±0.03)×10-3 mm.2/s,BPH患者ADC值分别为(1.38±0.06)×10-3 mm.2/s,(1.24±0.06)×10-3 mm.2/s,(1.18±0.04)×10-3 mm.2/s,同一b值条件下,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).DWI b 300,DWI b 800,DWI b 1 000诊断PCa的灵敏度和特异度分别为73.8%、76.3%,74.3%、75.0%,88.2%、84.0%.结论 ADC值对鉴别诊断PCa和BPH可提供定性和定量信息,当b=1 000 s/mm.2时,DWI对诊断PCa有较高的灵敏度和特异度.

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