三束缝合法治疗急性跟腱患者断裂效果

目的：分析三束缝合法治疗急性跟腱断裂患者的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月收治的50例急性跟腱断裂患者作为研究对象，患者均接受三束缝合法治疗，分析患者治疗后功能恢复情况。结果50例随访无切口感染、跟腱愈合不良、跟腱再次断裂等并发症的发生，患者恢复优良率100％，术后 Lep-pilahti 评分较术前明显增加（P ＜0.05）。结论对急性跟腱断裂患者采取三束缝合法治疗，患者可进行早期功能锻炼，术后并发症少，安全性高。

带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果观察

目的:探析带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果.方法:选取我院收治的42例急性跟腱断裂患者为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组21例.对照组采用Krackow缝合法治疗,观察组采用带线锚钉Krackow缝合法治疗,对比分析治疗效果.结果:术后6个月,观察组患者的踝-后足评分明显优于对照组(P＜0.05);随访1年.观察组的治疗优良率为95.23％,对照组的治疗优良率为76.19％,组间有显著性差异(P＜0.05).结论:带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果较为显著,在跟腱修复过程中具有操作简单、修复可靠性高等特点,值得在临床上进一步推广和应用.

ACHILLON微创吻合技术修复急性闭合性跟腱断裂

目的 评价采用ACHILLON经皮微创修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 采用微创吻合技术修复跟腱急性闭合性跟腱断裂13例.结果 平均手术时间(37.0±5.2)min,切口长度(2.3±0.4 )cm,住院时间(5.0±2.5)d.13例获平均8.4个月随访.术后3个月平均AOFAS评分(96.9±7.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ACHILLON 微创吻合技术是修复急性闭合性跟腱断裂的有效方法之一,具有操作简便、切口并发症少、术后功能好等优点.

微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较研究

背景：急性跟腱断裂的临床治疗方案目前尚存争议，微创治疗因为切口相关并发症较少而逐渐被应用于临床，而微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较性研究较少。
　　目的：比较应用跟腱龙（Achillon）跟腱吻合器与Krachow法跟腱端端吻合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。
　　方法：回顾性研究2009年3月至2011年12月收治的急性闭合性跟腱断裂患者146例，其中37例应用Achillon跟腱吻合器治疗，为微创手术组，男26例，女11例，年龄19~64岁，平均41.6岁；53例应用Krachow法跟腱端端吻合术治疗，为传统手术组，男36例，女17例，年龄21~67岁，平均43.5岁。比较两组患者的切口愈合时间、并发症发生率、踝关节活动度、单足提踵试验结果及整体满意率，并通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分进行疗效评估。
　　结果：微创手术组37例和传统手术组53例全部获得随访，随访时间为14~57个月，平均32.9个月。微创手术组的再断裂率与传统手术组比较无统计学差异（5.4%vs.1.9%， P=0.38）；传统手术组的伤口延迟愈合率显著高于微创手术组（17.6%vs.0%， P＜0.01）。两组患者的单足提踵试验阳性率（16.2%vs.11.3%）、踝关节活动度减小率（18.9%vs.17.0%）、整体满意率（83.8%vs.71.7%）均无统计学差异。两组患者的AOFAS踝与后足评分的各项指标和总分比较均无统计学差异。结论：Achillon跟腱吻合器治疗跟腱断裂可有效降低切口相关并发症发生率，且未增加跟腱再断裂率，跟腱功能与Kra-chow法跟腱端端吻合术无统计学差异。

微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂远期预后观察

目的：探讨微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂患者的远期预后。方法选择2010年1～11月保定市第二医院接诊的40例急性跟腱断裂患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。观察组采用微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式进行治疗，对照组采用常规的切口Krackow的缝合方法进行治疗。比较两组患者Arner Lindholm功能评分以及患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后1年 Arner Lindholm 功能评分优良率高于对照组[95．0％（19／20）比70．0％（14／20）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后总并发症发生率低于对照组[5．0％（1／20）比35．0％（7／20）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复方式治疗急性跟腱断裂患者恢复快，并发症发生率低，可提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂14例

目的：探讨应用小切口卵圆钳辅助穿针技术经2cm 的切口修复急性跟腱断裂的临床效果。方法14例急性跟腱断裂患者采用小切口卵圆钳辅助穿针缝线技术修复跟腱。术后1天开始保护下功能训练,2周拆线,3周拆除石膏,指导下功能训练,4周扶双拐部分负重(小于20kg)活动。6周弃拐开始前足间断抗阻力(20kg)训练,逐渐恢复行走。结果感染1例,再断裂1例。余12例均获随访,随访时间4~18个月,疗效根据Arner Lindholm评分标准进行评分：优4例,良8例。影响评分的因素主要集中在：小腿周径减少。结论小切口卵圆钳辅助穿针修复急性跟腱断裂方法简单、操作简便,效果确切。无需特殊器械、费用低廉,术后恢复快。但需严格掌握适应证,对于开放性断裂需慎重应用。

微创经皮缝合治疗闭合性跟腱断裂

目的 评价微创经皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法 收治15例(15足)急性闭合跟腱断裂患者,男12 例,女3 例;年龄18～51 岁,平均年龄28.1岁;Thompson 试验均为阳性,受伤至手术时间为 2 ～5 d,平均 3.2 d.断裂的跟腱采用Kessller法微创经皮缝合,手术后跖屈位固定踝关节,6周后去除外固定功能锻炼,垫高足跟部分负重,逐渐过渡到完全负重,3个月后恢复日常生活.结果 按照美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评价标准评分,平均(92.8±7.6)分(84～100分).其中优10例(71%),良3例(21%),一般1例(7%),优良率为92.86%.结论 微创经皮缝合治疗急性跟腱断裂疗效可靠,创伤小,感染等并发症低,功能恢复快,是治疗跟腱断裂的一种好方法.

Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效对比分析

目的 分析Achillon和卵圆钳微创手术治疗急性跟腱断裂的疗效.方法 将我院2015年6月至2017年6月收治的86例急性跟腱断裂患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(Achillon微创手术,n=43)与对照组(卵圆钳微创手术,n=43),比较两组手术相关指标,随访1年比较两组AOFAS量表得分,统计两组跟腱再次断裂率与小腿周径减小值.结果 两组手术时间、术中出血量、出院时间均无统计学差异(P>0.05);随访1年,两组AOFAS评分、小腿周径减小值均无统计学差异(P>0.05),两组均无跟腱再次断裂发生.结论 Achillon与卵圆钳微创手术在急性跟腱断裂中缝合效果相当,均可有效实现手术的微创目标,减少伤口并发症,相比于Achillon,卵圆钳手术费用更低,适用人群更广.

急性跟腱断裂患者经微创手术与传统手术治疗的临床效果对比探讨

目的:探讨微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的临床疗效.方法:选取我院收治的80例急性跟腱断裂患者的临床资料,病例收集时间在2010年6月至2015年6月间,将患者随机分为两组,每组各有病例40例.对照组给予传统手术治疗,观察组采用微创手术治疗,比较两组患者的跟腱再断裂率、踝关节活动度减少率、伤口延迟愈合率、整体满意度、AOFAS踝与后足评分情况.结果:①观察组的满意度高于对照组,伤口延迟愈合率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).②两组患者的力线评分、功能评分、疼痛评分、总分无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术在急性跟腱断裂患者的治疗中具有较高的应用价值,可有效控制跟腱再断裂率,降低伤口延迟愈合率,值得临床推广应用.

急性跟腱断裂的治疗进展

过去的20年，急性跟腱断裂的诊断、治疗已经获得了长足的进步。跟腱断裂的保守治疗率并不比手术治疗要高，同时经皮或者微创技术的应用，使我们可以得出结论：急性跟腱断裂时，无论是选择功能复健的非手术治疗、直接开放修复还是经皮技术，只要选择得当，都是可以接受的。

Achillon微创与改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂疗效对比研究

目的 分别运用Achillon吻合器和改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂,随访比较患者的临床效果和功能恢复情况.方法从2009年3月至2012年2月,随机采用 Achillon吻合器微创修复与改良Kessler缝合法治疗49例急性闭合性跟腱断裂.其中Achillon 微创修复28例,改良Kessler法缝合21例.两组均无需行拇长屈肌或腓肠肌延长术.本研究平均随访21个月,分别在术后1周、第6个月、第12个月、随访结束期4个时间段,对两组患者的手术时间、住院时间、切口长度、踝关节运动范围、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评分进行评价.结果在术后1周内,Achillon组发生1例神经损伤,改良Kessler组发生2例创口浅表感染,1例延迟愈合.两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.41).在第6月,Achillon组AOFAS评分要优于改良Kessler组,第12月时两组无明显差异.术后两组踝关节运动范围,差异无统计学意义.截止随访结束时,所有患者均恢复到受伤前运动水平.结论两种缝合方法均能取得良好的疗效,相比改良Kessler缝合法,采用Achillon吻合器具有切口小、住院时间短、功能恢复快、术后美观等优点.

急性跟腱断裂的临床治疗与并发症

目的 回顾急性跟腱断裂的手术治疗,探讨其并发症的发生与预防.方法 收集2001.1至2008.3间我院收治并行手术治疗的急性跟腱断裂患者157例,年龄25～76岁(平均39.13岁).根据术后随访(平均49.5个月)来评定疗效,统计H{现并发症的病例.结果 83例患者获有效随访.本组病例中有3例发生跟腱再次断裂,8例出现软组织问题,9例出现腓肠肌肌力减退,8例出现踝关节僵硬,下蹲困难,3例出现跟腱挛缩,马蹄足畸形.结论 急性跟腱断裂应适时手术治疗,采用编织缝合法并精确校正其张力,早期行功能锻炼,采取该方法可减少并发症,术后如使用支具将更有利于锻炼促进患者功能恢复.

几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性跟腱断裂

目的：探讨几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性闭合跟腱断裂的临床疗效。方法将34例患者按治疗方法分为两组，采用几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法修复为A组(17例)，单纯Kessler缝合法修复为B组(17例)。对两种缝合方法进行临床疗效评价。结果患者手术切口均一期愈合。患者均获得随访，时间12~18个月。手术时间、术中出血量A组明显少于B组，差异均有统计学意义(P<0．05)；切口并发症、切口愈合时间两组比较差异均无统计学意义( P>0．05)；末次随访AOFAS评分、踝关节背伸及跖屈范围、末次随访患者满意度及疗效优良率A组均优于B组( P<0．05)。结论几丁糖联合带线锚钉Kessler缝合法治疗急性跟腱断裂操作简便，疗效满意。

微创与传统切开治疗急性闭合性跟腱断裂疗效的Meta分析

[目的]系统评价微创与传统切开治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.[方法]计算机检索Medline、Cochrane Library(2013年1期)、Ovid、EMBASE、中国生物医学、中国期刊全文和万方数据库,以及手工检索国内相关骨科杂志,检索微创与传统切开治疗急性闭合性跟腱断裂疗效对比的随机对照研究文献,评价指标包括患者术后满意度、跟腱再次断裂率、AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度、浅表感染、深部感染、组织粘连、切口瘢痕形成、手术时间等,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.[结果]共纳入随机对照研究7篇,共328例,微创组160例,传统切开组168例.Meta分析结果显示:微创组与传统切开组相比,术后患者满意度较高,浅表感染较低(P＜0.05);跟腱再次断裂、深部感染、组织粘连、切口瘢痕等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]微创治疗急性闭合性跟腱断裂在患者术后满意度上优于传统切开术,且浅部表皮感染率较低,受纳入研究样本量及方法学质量限制,尚需开展更多大样本、高质量随机对照试验来增加证据的论证强度.

双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂25例临床分析

目的 探讨双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂的疗效.方法 对25例急性跟腱断裂患者,采用双锚钉缝线Kessller法缝合,Lindholm法双侧腓肠肌筋膜瓣加强修补,石膏固定2周后拄拐下地行走,6周后完全负重.结果 根据AOFAS评分标准 ,平均分为(93.1±8.4)分(83～100 分) .其中优19足(76%) ,良5足(20%) ,可1足(4%) .踝关节活动度:患足(55.8 ±7.3)度 ,健足(58.3 ±5.7)度 ,两者无统计学意义.切口表浅感染3足 ,跟腱再断裂0足.结论 双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂疗效可靠, 允许早期锻炼,并发症低.

采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂15例

目的:探讨采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂的效果.方法:2013年1月至2016年1月,试验组采用采用鞭结式缝合法修复急性跟腱断裂15例,另外用改良Kessler缝合法15例作为对照组.结果:鞭结式缝合法与改良Kessler缝合法在切口长度(P=0.078)、术中出血量(P =0.089)、手术时间(P=0.112)、住院时间(P=0.211)和愈合时间(P=0.338),差异都无统计学意义.鞭结式缝合法组术后并发症总发生率与改良Kessler组无明显区别,差异无统计学意义(P=0.121).两组患者患肢功能均恢复良好,优良率达100％.结论:采用鞭结式缝合法可作为急性跟腱断裂新的治疗策略,操作方便,疗效满意,并发症少.

急性跟腱断裂预后相关因素的MRI分析

目的 探讨急性跟腱断裂患者术前MRI在判断预后中的价值.方法 回顾性分析2013年1月-2015年7月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的急性跟腱断裂患者的MRI资料并结合手术所见,量化跟腱断裂患者的MRI表现和预后情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 对74例接受手术治疗的急性跟腱断裂患者用美国足踝外科协会踝与后足功能评分评价标准评分,其中优54例(占75.7％),良、可18例(占24.3％),差为0例.经统计学分析发现断裂部位、是否合并骨折和不同断端间隙与术后改善率具有相关性(P＜0.05),且中段跟腱断裂、合并骨折和越宽的断端间隙往往预示了较低的术后改善率.结论 断裂部位、合并骨折、断端间隙与跟腱断裂患者的预后有明确的相关性.

微创与传统修复治疗急性跟腱断裂的效果及安全性研究

目的 比较微创与传统修复治疗急性跟腱断裂的效果及安全性.方法 选择36例急性跟腱断裂患者,随机分为两组各18例.对照组给予常规切口Krackow缝合法治疗,观察组给予微创下小切口卵圆钳辅助穿针修复法治疗,比较两组的手术相关指标、 并发症发生率、 恢复效果.结果 两组的手术时间无统计学差异(P>0.05),观察组的切口长度、 术中出血量与住院时间均显著低于对照组(P<0.05).观察组的跟腱恢复优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 微创修复治疗急性跟腱断裂的安全性高,恢复效果好,能缩短切口长度,减少术中出血量,缩短住院时间.

手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的Meta分析

目的 对手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效进行系统评价.方法 计算机检索MEDLINE(1966年至2012年3月)、EMBASE(1966年至2012年3月)、Cochrane图书馆(2012年1月)及中国生物医学文献数据库(1979年至2011年12月),并手工检索相关的中英文骨科杂志.收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,按照Cochrane协作网推荐的方法对跟腱断裂治疗后的再断裂率、并发症发生率及伤口感染率进行评价.结果 分析显示:(1)再断裂率:开放手术显著低于保守治疗,开放手术与经皮缝合差异无统计学意义,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义.(2)并发症发生率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后功能治疗显著低于术后石膏固定,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义.(3)伤口感染率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义.结论 开放手术再断裂发生率低于保守治疗,但并发症发生率和伤口感染率高于经皮缝合与保守治疗.术后功能治疗的并发症发生率显著低于术后石膏固定.但因研究质量的局限性,经皮手术与保守治疗的关系有待进一步研究.

急性跟腱断裂修复术后跟腱疼痛的内镜手术治疗