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带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果观察
目的:探析带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果.方法:选取我院收治的42例急性跟腱断裂患者为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组21例.对照组采用Krackow缝合法治疗,观察组采用带线锚钉Krackow缝合法治疗,对比分析治疗效果.结果:术后6个月,观察组患者的踝-后足评分明显优于对照组(P＜0.05);随访1年.观察组的治疗优良率为95.23％,对照组的治疗优良率为76.19％,组间有显著性差异(P＜0.05).结论:带线锚钉Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的效果较为显著,在跟腱修复过程中具有操作简单、修复可靠性高等特点,值得在临床上进一步推广和应用.
关键词： 带线锚钉 Krackow缝合法 急性跟腱断裂 -
缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂
目的 探讨缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 自2007-11-2012-09采用缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例,术后6个月依据Amer-Lindholm评分和AOFAS评分标准评定疗效.结果 本组手术时间25～52 min,平均52 min.切口均一期愈合.所有患者均获得平均11.3(7～19)个月随访,无跟腱再次断裂、跟腱粘连等并发症发生.随访至术后6个月时,按照Amer-Lindholm评分标准评定临床疗效:优20例,良9例;采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-足评分标准进行功能评价:优19例,良10例,平均92.3分.结论 缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂具有操作简单、肌腱修复可靠、踝关节功能恢复好的优点.
关键词： 新鲜闭合性跟腱断裂 缝合锚钉 Krackow缝合法 -
缝线锚钉Krackow缝合法治疗跟腱断裂20例
目的 介绍应用缝线锚钉治疗跟腱断裂的方法,通过观察其临床效果探讨该方法治疗跟腱断裂的可行性.方法 应用缝线锚钉Krackow缝合法治疗20例跟腱断裂患者,采用ArnerLindholm评定法进行疗效评定.结果 20例患者均获随访3～ 18个月,优12例,良6例,差2例,优良率为90％(18/20).术后因过早功能锻炼再断裂1例,给予再次手术治疗,1例伤口局部皮肤坏死,经换药并腓肠神经营养血管皮瓣转移修复后愈合,无一例骨锚脱出及缝线断裂.结论 应用缝线锚钉Krackow缝合法治疗跟腱断裂,缝合强度高,操作简便,效果可靠,是治疗跟腱断裂的有效方法之一.
关键词： 缝线锚钉 跟腱断裂 Krackow缝合法 -
小切口卵圆钳辅助穿针技术与Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的疗效对比
目的 比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果.方法 选择保定市第二医院2005年8月～2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例,其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组),使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组).术后石膏固定3周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症.结果 ①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规切口组总并发症发生率为26.1％ (6/23),小切口组总并发症发生率为6.3％(1/16),差异有统计学意义(P＜0.05).②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5％(14/16)]高于常规切口组[47.8％(11/23)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复.术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快,术后6个月则无明显差别.小切口组并发症发生率低,但需严格掌握手术适应证.
关键词： 跟腱断裂 卵圆钳 Krackow缝合法 -
分层Krackow缝合治疗军事训练致急性跟腱断裂16例疗效观察
急性跟腱断裂是部队干部、战士常见的运动损伤.2009年1月-2014年1月,我院采用分层Krackow缝合法治疗军事训练导致的急性闭合性跟腱断裂16例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组16例急性闭合性跟腱断裂患者,男15例,女1例,年龄17～37岁,均为军事训练导致的闭合性损伤,其中跑步致伤者6例,跳跃致伤者10例,手术时间为伤后4h～2d.
关键词： 跟腱断裂 Krackow缝合法 军事训练 -
带线铆钉结合改良Krackow缝合法治疗跟腱断裂的临床疗效
目的 探讨采用带线铆钉结合Krackow缝合法治疗跟腱断裂的临床疗效.方法 采用带线铆钉结合Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂患者9例,比较手术前后患足跖屈角度差异,采用美国足踝医师协会踝与后足功能评分(AOFAS-AH评分)评估踝关节功能恢复情况.结果 患者术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤,术后跟腱断端凹陷消失,跟腱连续性恢复,随访过程中跟腱断裂处饱满.伤口均一期愈合,未见感染及皮肤坏死,无足跟疼痛和再断裂发生.术后跖屈角度和AOFAS-AH评分均较术前改善[(58.8±1.8)度vs.(17.2±2.2)度和(97.4±2.4)分vs.(43.0±3.0)分](P＜0.05).结论 带线铆钉结合改良Krackow缝合法减张治疗跟腱断裂效果良好,具有并发症少、安全性高、操作简单、可早期功能锻炼等优点,是治疗跟腱断裂的理想方法.
关键词： 跟腱断裂 带线铆钉 Krackow缝合法 -
髌骨骨折不同内固定术选择对治疗作用的影响分析
目的:比较Krackow缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针“8”字张力带钢丝固定法和缝合锚钉固定法治疗髌骨上极骨折的疗效.方法:选取2013年1月至2015年1月我院收治的髌骨上极骨折患者90例,根据手术方法不同,采用随机数字表法将研究对象分为缝合组、张力带组和锚钉组3组,每组30例,缝合组实施Krackow缝合编织股四头肌腱固定术,张力带组实施Krackow缝合编织股四头肌腱联合克氏针“8”字张力带钢丝固定术,锚钉组实施缝合锚钉固定术.回顾性分析患者的临床资料,比较3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况和术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分.结果:3组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后未发生严重并发症.术后3、6、12个月时,张力带组膝关节Lysholm评分均高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05);缝合组和锚钉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).至术后12个月时,张力带组膝关节恢复优秀率明显高于缝合组和锚钉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于髌骨上极骨折,在Krackow缝合编织股四头肌腱基础上给予克氏针“8”字张力带钢丝固定可使患者早期进行膝关节被动运动,在解剖复位和术后关节功能恢复方面效果优于单纯Krackow缝合及锚钉固定术.
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钢丝环扎结合Krackow缝合法治疗髌骨下极骨折
2013年10月～ 2015年9月,我科采用钢丝环扎固定联合Krackow缝合法治疗17例髌骨下极骨折患者,效果良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组17例,男8例,女9例,年龄26～ 79岁.左侧10例,右侧7例.伤后至手术时间为4～7d.1.2治疗方法 手术均采用神经阻滞麻醉.膝前正中纵向切口长10～12 cm.手法复位骨折端,在硬膜导针引导下用钢丝沿髌骨基底部“8”字环扎固定,用爱惜邦线穿过钢丝从断裂的髌韧带一端用Krackow缝合法(锁边缝合)向下缝合至髌韧带中下部后穿过髌韧带,再由下向上缝合至髌韧带另一端断裂处,用连续缝合法缝合断裂的髌韧带至爱惜邦线的起始端后打结固定.再用可吸收线缝合髌韧带扩张部.
关键词： 髌骨骨折 钢丝环扎 Krackow缝合法 -
V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗跟腱再断裂
2009年10月~2015年2月,我科采用V-Y腱成形术联合Krackow缝合法治疗12例手术后跟腱再断裂患者,效果满意,报道如下。
1材料与方法
1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄17~52岁。既往在外院手术9例,在我院手术3例。术后跟腱再断裂时间：<1周2例,2~4周7例,>1个月3例。其中2例伴有原伤口皮肤裂伤。所有患者均行急诊手术。关键词： 跟腱再断裂 V-Y腱成形术 Krackow缝合法 -
Krackow编织缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂
目的:观察Krackow编织缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效及安全性.方法:2009年4月至2013年6月,采取Krackow编织缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂患者38例,男27例,女11例.年龄18 ～44岁,中位数31岁.所有患者患处均肿胀、压痛,可触及跟腱的连续性中断及有凹陷感,提踵试验、Thompson试验均为阳性.均行踝关节X线及MIR检查确诊为跟腱断裂.受伤至手术时间10h至8d,中位数2d.术后随访观察切口愈合、踝关节活动度恢复、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间7 ～12个月,中位数10个月.切口均甲级愈合.4例小腿围度较健侧减少1～3cm,2例提踵稍感无力,2例踝关节背伸度数减少5°～10°,1例踝关节跖屈度数减少5°～15°,其余患者踝关节活动度均恢复正常.均无跟腱再断裂、感染等并发症发生.参照Amer-Lindholm疗效评定标准评定疗效,优33例、良4例、差1例.结论:采用Krackow编织缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,具有操作简单、术后可早期进行功能锻炼、患肢功能恢复好、疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广应用.
关键词： 跟腱 跟腱断裂 Krackow缝合法 -
Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂
目的:观察Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂的手术疗效.方法:2007年5月至2010年5月,采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂患者21例,其中男17例,女4例.年龄16 ～ 55岁,中位数32岁.16例为跟腱止点上方2～4 cm处完全断裂,断端如马尾状参差不齐；5例为跟腱止点处撕脱.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间0.5～3.5年,中位数1.9年.按照Arner-lindholm评定法评定临床疗效,优18例,良2例,差1例,优良率为95.2％.结论:采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂,可有效避免跟腱再断裂、肌腱粘连等并发症,并能及早进行功能锻炼和重返社会生活,是治疗跟腱断裂较为理想的治疗方法.
关键词： 腱损伤 跟腱 缝合技术 Krackow缝合法 带线锚钉 -
缝线锚钉Krackow缝合法修复跟腱近止点断裂
跟腱断裂是常见的运动损伤之一,随着群众性体育运动的广泛开展,该病的发生率呈上升趋势.跟腱断裂的主要治疗方法有非手术治疗、开放手术及经皮修复手术.由于跟腱及其周围组织的解剖生理特点,跟腱断裂后多需要进行手术治疗.在临床治疗的过程中,作者发现,部分患者跟腱断裂的部位发生在跟腱远端近止点处,甚至直接从跟骨结节止点处撕脱, 使用常规缝合方法进行修复较为困难,以往多采用钢丝纽扣法进行固定.自2006-2007年, 作者应用缝线锚钉结合Krackow缝合修复跟腱近止点断裂9例,效果满意.现总结报告如下.
关键词： 跟腱断裂/手术 Krackow缝合法 临床研究 -
Anchor钉在肩关节脱位并肩袖损伤中应用的疗效观察
目的 探讨Anchor钉在肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤中应用的疗效.方法 13例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤患者行经三角肌-胸大肌入路显露骨折端,以Anchor钉行Krackow缝合方法结合钛钉内固定进行治疗.随访评价其肩关节稳定性、活动范围、上肢肌力、影像学改变.结果 所有患者得到随访,随访时间10～16个月,平均12个月,骨折均愈合良好.肩关节功能按Neer评分法,优11例,良2例.结论 Anchor钉结合钛钉修复肱骨大结节撕脱性骨折及肩袖损伤固定牢固、术后可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种较理想的手术方法.
关键词： 肱骨大结节骨折 肩袖损伤 Anchor钉 Krackow缝合法 -
Krackow缝合法与Kessler缝合法治疗跟腱断裂效果的Meta分析
目的 比较Krackow缝合法与Kessler缝合法治疗跟腱断裂的疗效及安全性.方法 检索CNKI、PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、维普和万方数据库,搜集关于Krackow缝合法与Kessler缝合法治疗跟腱断裂的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年3月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个研究,326例患者.Meta分析结果显示:与Kessler缝合法相比,Krackow缝合法术后满意度更高[RR=8.38,95％CI(3.39,17.61),P<0.00001]、术后总的并发症差异无统计学意义[RR=1.04,95％CI(0.71,1.52),P=0.85];患者术后不同时间段内踝关节功能AOFAS评分差异无统计学意义[RR=0.92,95％CI(0.84,1.01),P=0.09];患者术后不同时间段内Arner-Lindholm评分差异无统计学意义[RR=0.54,95％CI(0.28,1.05),P=0.07].结论 与Kessler缝合法相比,Krackow缝合法术后满意度更高,但两种缝合法在术后总的并发症、不同时间段内踝关节功能AOFAS评分及不同时间段内Arner-Lindholm评分方面,临床效果相当.
关键词： 跟腱断裂 Krackow缝合法 kessler缝合法 系统评价 Meta分析 -
Krackow缝合法治疗新鲜跟腱断裂的护理
总结了Krackow缝合法治疗新鲜跟腱断裂的护理措施.包括术前健康宣教,术中电子气压止血带监护管理,心理护理,术后并发症的观察与康复锻炼指导.认为应用Krackow缝合法治疗新鲜跟腱断裂,采取合理的护理措施和循序渐进的康复锻炼,对防止术后并发症发生及促进患者早日功能康复具有重要意义.
关键词： Krackow缝合法 跟腱断裂 护理 -
Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂疗效观察
[目的]观察Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.[方法]应用Krackow缝合法治疗的28例急性闭合性跟腱断裂患者,均采用Krackow缝合法,术后予踝关节跖屈位短腿前托石膏外固定,配合功能锻炼.[结果]随访时间3～20个月,平均8个月.采用Arner-Lindholm评定法评价临床疗效,优23例,良5例,差0例,优良率为100％.按照AOFAS评分,优22例,良5例,可1例.患者术后均无伤口感染、跟腱再次断裂、跟腱愈合不良等.[结论]急性闭合性跟腱断裂采用Krackow缝合法治疗疗效肯定.
关键词： 跟腱断裂 急性闭合性 Krackow缝合法 -
Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂35例报告
目的 总结Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的效果.方法 应用Krackow缝合法治疗的35例新鲜闭合性跟腱断裂采用电话或复诊随访,进行回顾性分析.其中男32例,女3例;年龄15～47岁,平均31.4岁;完全断裂30例,部分断裂5例;均为闭合性损伤,伤后至手术时间3h～7日,手术均采用Krackow缝合法修补跟腱,术后踝关节跖屈位长腿前托石膏外固定.结果 随访时间1.5～6年,平均3.9年.采用Arner-Lindholm临床疗效评定法,优30例,良4例,差1例,优良率为97.14%.术后差1例为出院后在个体诊所提早拆线而致伤口感染,局部瘢痕愈合.术后无再断裂和跟腱粘连.结论 新鲜闭合性跟腱断裂采用Krackow缝合法治疗,疗效肯定且Krackow缝合法操作简单,满意的疗效离不开早期诊断、及时手术和康复指导.但单纯Krackow缝合法不适合修复跟腱近止点断裂.
关键词： Krackow缝合法 跟腱断裂 粘连 -
锚钉缝线Krackow缝合法修复跟腱远端断裂25例
目的 总结新鲜跟腱远端断裂的治疗方法 及疗效.方法 对25例新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow法缝合修复.结果 25例患者均获随访,时间4个月至2年.优20例,良5例.随访期内无跟腱再断裂等并发症.结论 新鲜跟腱远端断裂采用锚钉缝线Krackow缝合法修复是一种安全、有效、可靠的方法 .
关键词： 跟腱断裂 锚钉缝线 Krackow缝合法 -
Krackow缝合法治疗新鲜撕裂型跟腱断裂
目的 总结新鲜撕裂型跟腱断裂的治疗方法及疗效.方法 分析19 例新鲜闭合撕裂型跟腱断裂采用Krackow法缝合修复的治疗过程及对策.结果 本组病例术后疗效优14 例,良5 例,其中1 例跟腱与皮肤有黏连.随访期内无跟腱再断裂及深部感染等并发症.结论 新鲜撕裂型跟腱断裂的手术治疗采用Krackow缝合法修复是一个比较安全、有效的方法.
关键词： 跟腱断裂 撕裂型 Krackow缝合法
