首页 > 文献资料
-
带蒂肌腱成形术联合缝线锚钉综合治疗青少年复发性髌骨脱位
目的 探讨带蒂肌腱成形术联合缝线锚钉综合治疗青少年复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效.方法 采用带蒂肌腱成形术联合锚钉技术综合治疗青少年复发性髌骨脱位22例24膝.结果 所有患者均得到随访,无髌骨再脱位发生,恐惧试验阴性,髌骨倾斜试验对称,膝关节屈伸功能正常.Lysholm评分术前(58.5±4.3)分,术后1年(92.6±3.7)分.术后疗效按Insall标准评价:优12例(13膝),良8例(8膝),可2例(3膝).优良率为87.5%.结论采用带蒂肌腱成形术联合缝线锚钉综合治疗青少年复发性髌骨脱位,获得了有效的动力重建,疗效肯定,适用于术后早期功能锻炼,有并发症少、不易复发等优点.
-
缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 评价采用缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以缝线锚钉内固定治疗.结果 16例均获平均12(7～24)个月随访,X线片显示骨折复位满意,并在术后8～16周获骨性愈合.膝关节稳定,Lachman试验阴性,屈伸功能正常.结论 采用经膝关节后内侧倒L形小切口入路缝线锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广.
-
小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较
背景:随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗.目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少.目的:比较采用空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:2008年4月至2010年4月共收治30例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者,12例采用空心钉固定,18例采用缝线锚钉固定.所有手术由同一组医师完成,对比观察两组的疗效及手术时间.结果:全部获得随访,随访时间为6～24个月,平均为11.3个月,所有患者均获骨性愈合.术后X线片示空心螺钉组2例未能解剖复位,缝线锚钉组全部解剖复位.每组各2例进行后抽屉试验1+,所有患者伸膝正常,空心螺钉组1例屈膝受限10°.Lysholm 评分空心螺钉组为88～100分,平均95.8分；缝线锚钉组为87～99分,平均96.1分,两组无统计学差异(P=0.495):手术时间空心螺钉组为35～60min,平均48min,缝线锚钉组为30～45min,平均36 min,有统计学差异(P=0.03).结论:空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可达到满意疗效,缝线锚钉的手术时间更短,骨折复位更满意.
-
缝线锚钉Krackow缝合法治疗跟腱断裂20例
目的 介绍应用缝线锚钉治疗跟腱断裂的方法,通过观察其临床效果探讨该方法治疗跟腱断裂的可行性.方法 应用缝线锚钉Krackow缝合法治疗20例跟腱断裂患者,采用ArnerLindholm评定法进行疗效评定.结果 20例患者均获随访3～ 18个月,优12例,良6例,差2例,优良率为90％(18/20).术后因过早功能锻炼再断裂1例,给予再次手术治疗,1例伤口局部皮肤坏死,经换药并腓肠神经营养血管皮瓣转移修复后愈合,无一例骨锚脱出及缝线断裂.结论 应用缝线锚钉Krackow缝合法治疗跟腱断裂,缝合强度高,操作简便,效果可靠,是治疗跟腱断裂的有效方法之一.
关键词： 缝线锚钉 跟腱断裂 Krackow缝合法 -
缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂的临床研究
目的：评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法：2007年1月-2012年1月，对本院收治的21例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查，拍摄患侧膝关节X线片及MRI；术后6周内支具保护，6周后行屈膝练习，术后2年测量患者屈膝角度。结果：21例患者均获得随访。随访结束，均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准，评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：选择适当的病例，应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。
关键词： 缝线锚钉 肾功能衰竭 自发性股四头肌腱断裂 修复 -
缝线锚钉在Ⅰ区伸肌腱断裂的临床应用
目的：探讨缝线锚钉在Ⅰ区伸肌腱断裂中的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治的16例采用缝线锚钉治疗的指Ⅰ区伸肌腱断裂患者的一般资料。所有患者均实施缝线锚钉进行修复,分析治疗效果。结果所有患者手术均顺利成功,骨折愈合良好；术后均获得随访,平均随访时间为(8．5±2．5)个月。治疗优良率为93．8%：12例为优,3例为良,1例为可。结论缝线锚钉能有效修复指Ⅰ区伸肌腱断裂,疗效肯定,值得推广。
-
应用缝线锚钉修复跟腱断裂11例
跟腱断裂是常见的运动损伤,多发生在平时很少活动,偶尔参加体育运动的30～50岁男性.由于跟腱及腱周组织的解剖生理特点,跟腱断裂后均需手术治疗.我院2005年6月～2008年9月将缝线锚钉应用于修复闭合性跟腱断裂11例,取得较好疗效.现回顾分析如下.
-
缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤
2006年10月~2013年10月，我科采用带双股超强缝线的TwinFix缝合带螺纹锚钉治疗21例后交叉韧带胫骨止点撕脱伤患者，疗效良好，报道如下。
-
应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点
[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果.[方法] 2005年1月～2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23 ～67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例.随访时间18 ～36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较.[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位.膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分(93.21±7.42)分,与对侧膝关节功能评分(94.73±10.33)比较,差异无统计学意义(=1.95,P=0.06 ＞0.05).优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88％.[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法.
-
纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗髌骨下极骨折
目的:评估纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2016年2月手术治疗髌骨下极骨折的21例患者:男16例,女5例;年龄23～56岁,平均43.6岁.根据AO分型为34-A1,所有患者均采用纵向钢丝捆扎结合锚钉治疗.定期随访,评估骨折愈合情况,有无复位丢失或钢丝断裂,观察有无切口并发症的发生,后一次随访评价膝关节功能.结果:没有发生不愈合,没有复位丢失或钢丝断裂.手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,没有发生内固定皮肤刺激.膝关节活动范围127.8°,B(o)stman评分系统评价膝关节功能:优18例,好3例,差0例,优良率100％,B(o)stman评分平均为28.6分.结论:纵向钢丝捆扎联合锚钉对髌韧带的Krackow编织缝合及髌骨的环扎缝合是治疗髌骨下极骨折的一个有效的技术,能够获得满意的临床疗效.
-
缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂
目的 评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效.方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术.其中男17例,女4例;年龄16～68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例.受伤至手术时间为3h～7d,平均2.1d.术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况. 结果 本组21例患者均获得随访.21例患者均未发生锚钉松动及脱出.术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P＞o.05).术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效.
关键词： 股四头肌腱断裂 改良Kessler缝合法 缝线锚钉 -
缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效观察
目的 观察缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的临床效果.方法 56例跟腱近止点断裂患者,其中锚钉组30例患者接受缝线锚钉修复术,钢丝组26例患者接受传统钢丝缝合术.对比两组患者手术时间、术后并发症及跟腱功能恢复情况.结果 钢丝组患者手术时间长于锚钉组,术后并发症发生率高于锚钉组(P<0.05);术后2个月随访,X线检查显示锚钉组患者均未见锚钉迁移、退出和异位骨化等现象.跟腱功能评定锚钉组患者优良率为86.7%(26/30),优于钢丝组的61.5%(16/26)(P<0.05).结论 缝线锚钉修复跟腱近止点断裂效果好,术后并发症发生率低.
-
非止血带下改良髌骨穿孔结合锚钉修复急性股四头肌腱骨腱结合部断裂
目的 探讨采用非止血带下改良髌骨穿孔结合锚钉修复急性股四头肌腱骨腱结合部断裂的疗效.方法 2010年6月-2016年6月,采用非止血带下改良髌骨穿孔结合锚钉技术修复15例急性股四头肌腱骨腱结合部断裂.男14例,女1例;年龄19～74岁,平均44岁.致伤原因:运动伤7例,扭伤5例,暴力伤3例.病程3h～3d,中位病程2d.左侧6例,右侧9例.均为闭合性损伤.患者既往无肢体功能障碍后遗症、无肢体关节手术史.术后随访复查膝关节正侧位及髌骨轴位X线片;采用Lysholm评分和Kujala评分系统评价膝关节功能.结果 手术时间50～ 60 min,平均55 min.术中出血量50 ～ 150mL,平均87 mL.术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.术后膝关节功能恢复良好,术后1年膝关节Lysholm评分为92 ～ 96分,平均94分;髌股关节Kujala评分为90～95分,平均93分.随访期间无股四头肌腱再断裂及锚钉松动发生.术后1年膝关节侧位及髌骨轴位片测量,髌骨深度指数3.62 ～ 4.09,平均3.84;滑车深度指数4.45～6.50,平均5.56;滑车面角137～145°,平均142°;Insall-Salvati指数0.90～ 1.18,平均1.06.术后1年外侧髌股角较术前增大,髌骨倾斜角及髌骨外移度均较术前减小,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非止血带下改良髌骨穿孔结合锚钉技术修复急性股四头肌腱骨腱结合部断裂,能更好地重建稳定髌股关节,增加肌腱固定强度,有效均匀地分散应力,增加腱骨愈合面积.
