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3.0T多b值磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断肺部良恶性病变中的临床价值
目的:利用核磁共振成像技术,我们对肺孤立性病灶的鉴别诊断进行了评估,调研弥散加权成像技术对于肺孤立性病灶的鉴别诊断的价值.方法:本次前瞻性研究包含48例孤立性肺结节及肿块(良性18例,恶性30例).单次激发平面自旋回波弥散加权成像(DWI)在两个b值下(0,1000 s/mm2)进行,从而计算出表观弥散系数(ADCs).在弥散加权图像中,病灶的信号强度从5个层次直观地与胸椎脊髓相对比,1:低信号,2:稍低信号,3:同等信号,4:稍高信号,5:明显高信号.为了定量的进行评估,对病灶与胸椎脊柱的信号比以及病灶的表观弥散系数进行了对比.结果:在视觉评估上,以脊髓的信号强度作为参照,大多良性病灶呈现低信号,而在b值为1000s/m m2大多恶性病灶在弥散加权图像上呈现高信号.相比之下,恶性病灶与良性病灶之间的区别并不十分明显.恶性病灶的表观弥散系数远低于良性病灶(恶性病灶表观弥散系数平均值为2.02×10-3mm2/s,良性病灶为1.195×10-3±0.3mm2/s).取临界点为1.5×10-3,A D C区别良性与恶性病灶的灵敏度和特异度分别为86.7％,88.9％.结论:弥散加权成像(D W I)对肺孤立性病灶的鉴别诊断具有帮助.
关键词： b值 核磁共振弥散加权成像 肺癌 肺孤立性病灶 -
MRDWI联合CEA及SCC在子宫颈鳞癌同步放化疗疗效评估中的应用研究
目的 探索MRDWI中ADC值联合SCC、CEA值在宫颈癌同步放化疗疗效监测、预后评估中的应用价值.方法 选取2013-2016年经组织学或细胞学证实的宫颈鳞状细胞癌的初治患者 80例,FIGO分期ⅡB期39例、ⅢA期7例、ⅢB期26例、ⅣA期8例.入组后常规进行MRDWI检查及SCC、CEA检测,根据具体状况采取盆腔外放疗45~50 Gy+同步含铂化疗+后装治疗20~25 Gy,治疗结束后均进行MRDWI、SCC和CEA检查,比较治疗前后ADC值、SCC和CEA检查结果,其中40例于治疗中期予以ADC值、SCC和CEA检查.采用配对t检验或单因素方差分析.结果 80例入组患者经同步放化疗后整体有效率为100%,至治疗结束无患者出现疾病进展且总生存期均在6个月以上.疗后血清中SCC、CEA值较疗前降低(P=0.000、0.000),疗后ADC值较疗前升高(P=0.000).疗后与疗前相比SCC、CEA值越低ADC值越高(P=0.000、0.000),预示宫颈癌同步放化疗疗效越好.结论 MRDWI联合SCC、CEA对宫颈癌同步放化疗疗效监测、预后评估具有较高的可靠性.
关键词： 宫颈肿瘤 核磁共振弥散加权成像 肿瘤标志物 同步放化疗 -
DWI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值
目的 对核磁共振弥散加权成像(DWI)技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值进行评价分析, 为临床诊断提供可靠的参考依据.方法 抽取临床确诊肝脏恶性肿瘤以及良性占位性病变患者各36例, 对其展开核磁共振扩散加权成像检查, 并对两者的检查结果 进行对比分析.结果 在b值低、中阶段, 局灶性结节增生与转移瘤、肝脓肿之间, 血管与其他病变之间, 肝癌细胞与肝脓肿之间的扩散系数比较, 差异有统计学意义(P<0.05);在b高阶段, 血管瘤与肝细胞癌以及局灶性结节增生之间、局灶性结节增生与转移瘤、肝内胆管细胞癌之间的扩散系数比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性肿瘤经高b值, 良性病变采取低、中b值所获得的扩散系数对于肝脏占位病变的诊断和鉴别具有重要意义, 在今后的临床诊治工作中应引起重视.
关键词： 肝脏占位性病变 核磁共振弥散加权成像 诊断 鉴别 临床价值 -
短暂性脑缺血发作特点、DWI结果与预后的关系
发生脑梗死.结论 TIA持续时间长、头颅MRI-DWI异常率高的病例发生脑梗死的几率高,其临床预后差.
关键词： 短暂性脑缺血发作 核磁共振弥散加权成像 预后 -
DWI对重度HIE早期诊断及预后评价的价值研究
目的 探讨核磁共振弥散加权成像(DWI)在重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断以及预后评价中的价值.方法 2013年1月～2015年1月,本院收治12例重度HIE患儿,均于出生后3d内行常规MRI和DWI扫描.同时对12例患儿的6个大脑区域行(表观弥散系数)ADC值测量,以同期住院的12例无神经系统疾病的足月儿为对照.6个大脑区域分别为内囊后肢、基底节区、腹外侧丘脑区、枕叶皮层、脑干和额叶皮层.结果 MRI扫描结果显示:12例重度HIE患儿3d内MRI仅2例患儿T2WI可见部分皮层信号稍微变高,余未见其他异常.DWI扫描结果显示:12例患儿均可见异常高信号,其中4例患儿出现双侧腹外侧丘脑区和基底节区异常高信号,同时有3例患儿还伴有内囊后肢和脑干信号异常;2例患儿出现双侧腹外侧丘脑区和枕叶皮层信号异常;2例患儿出现单纯双侧腹外侧丘脑区信号异常;1例患儿出现枕叶皮层和额叶皮层的信号异常.两组患儿ADC值的比较,HIE组患儿的内囊后肢、基底节区、腹外侧丘脑区、枕叶皮层、脑干和额叶皮层着6个区域的ADC值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度HIE组患儿预后均较差,其中伴有内囊后肢和脑干信号异常的患儿预后更差.结论 在重度HIE患儿脑损伤的早期检测及预后评估方面,DWI检查比常规MRI更加敏感,可较早的反映缺氧缺血性脑损伤并对患儿的预后做出很好的预测,有着重要的临床应用价值.
关键词： 核磁共振弥散加权成像 新生儿缺血缺氧性脑病 表观弥散系数 -
核磁共振弥散加权成像与肺癌预后相关性研究
目的:探讨肺癌表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与肺癌病理类型及预后分子生物学指标的相关性.方法:90例经病理证实为中晚期肺癌患者接受核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+增强检查,测量病变的ADC值,并检测血中肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragments,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及组织中Ki67、血管内皮生长因子(VEGF).采用t检验及单因素分析统计不同病理类型及预后指标(血中CEA、CYFRA21-1、NSE,组织中Ki67、VEGF)ADC值的差异;采用Spearman相关系数分析ADC值与不同生物学指标的相关性.结果:肿瘤ADC值小细胞肺癌低于非小细胞肺癌,肺鳞癌的ADC高于小细胞肺癌而低于肺腺癌,差异有统计学意义(P<0.01).不同年龄、吸烟史、性别ADC值差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤标志物中CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF对应的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示ADC值与上述肿瘤标志物存在负相关(rCEA=-0.81,PCEA<0.001,rNSE=-0.61,PNSE<0.001,rCYFRA21-1=-0.45,PCYFRA21-1=0.0072,rKi67=-0.77,PKi67<0.001,rVEGF=-0.65,PVEGF<0.001).结论:不同病理类型肺癌的ADC值存在差异.ADC值与CEA、CYFRA21-1、NSE、Ki67、VEGF存在负相关,ADC值可协助判断肺癌患者的病理类型及预后.
关键词： 核磁共振弥散加权成像 肺癌 组织病理学 预后指标 相关性 -
核磁共振弥散加权成像在脑卒中后癫痫所致脑损伤中的应用研究
卒中后癫痫(PSE)是脑卒中重要并发症之一,近年来随着脑卒中发病率增高,PSE发病率也随之增高.相关研究表明,脑卒中患者恢复期合并癫痫与中风所致伤残和死亡之间存在联系[1-2],但PSE对脑卒中患者神经功能缺损的影响机制目前尚未明确.核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对于水分子运动具有高度敏感性,通过弥散加权成像(DWI),可清晰显示出水的弥散性改变与水分子功能障碍之间的关系[3].
关键词： 核磁共振弥散加权成像 脑卒中后癫痫 脑神经功能恶化 弥散系数 -
脑桥梗塞体积与神经功能缺损及预后的相关性分析
目的 探讨脑桥梗塞患者脑桥梗塞体积与患病3个月后预后情况的关联性及脑桥梗塞的临床特点.方法 选取2009年1月至2013年1月30例脑桥梗塞患者,按照头颅核磁及发病时间显示结果,分为超急性期(3～6h)6例,急性期(7～72h) 14例,亚急性期(94～336h) 10例.30例急性脑桥梗塞均行头颅MRI检查,并对其病灶位置分布、神经系统体征、神经功能缺损程度等指标进行分析.同时在其头颅核磁弥散加权成像(DWI)上测量脑桥梗塞体积量值,结合中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)系统评估患者入院第1天情况和3个月的情况.3个月后对患者神经功能缺损程度行改良Rankin评分(MRS)评定.结果 患病各期患者的脑桥梗塞体积与入院时所做的神经功能缺损评分呈正相关(r=0.89,0.95,0.92,P＜0.01),脑桥梗塞体积与患者预后3个月评分呈正相关(r=0.87,0.89,0.91,P＜0.01).结论 脑桥梗塞体积的大小与入院ld内所做的神经功能缺损评分密切相关,也与病后3个月预后情况密切相关,可作为其预后的单变量预测因素.
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磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值分析
目的 探讨研究磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病中的临床应用价值.方法 对前列腺疾病的患者采用核磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析.结果 对60例前列腺癌患者进行分析,发现有36例为多发病灶,病变累积中央叶12例,中央腺体癌变9例,前列腺包膜受累的3例;正常前列腺组、前列腺增生组以及前列腺癌组患者在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值的相比有显著性差别,该差别具有统计学意义(P<0.05);但是三组数据进行两两比较,其结果显示前列腺增生组与正常前列腺组在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值等相比方面没有显著的统计学差别(P>0.05),其它的各组之间两两比较均存在显著性的差异(P<0.05).正常前列腺、 前列腺增生以及前列腺癌患者在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面相比有显著性的差别,该差别具有明显的统计学意义(P<0.05);正常前列腺、前列腺增生以及前列腺癌等三组数据进行两两相比,结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无明显的统计学差异(P>0.05),而其它各组两两比较有显著的统计学差别(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像和动态增强扫描提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率,有利于对前列腺的病变部位做出诊断.
关键词： 核磁共振弥散加权成像 动态增强 前列腺疾病 -
MR压脂T2WI／DWI及增强CT对肺癌与肺不张组织的显像效果
目的：观察并比较核磁共振（MR）压脂T2WI联合弥散加权成像（T2WI／DWI）及增强CT对中心型肺癌与肺不张的显像效果。方法对33例中心型肺癌患者分别进行增强CT检查及MRI检查，观察CT图像与MR压脂T2 WI／DWI图像特点，比较两种方法所获图像中肺肿瘤组织与肺不张组织的显示情况。结果33例肺部CT检查及MRI检查所得图像清晰，能满足诊断需求。 CT图像可清晰显示肺部及纵隔解剖结构，但肿瘤与肺不张界限不易区分。 MR压脂T2 WI图像中，肿瘤组织呈稍高或等信号，不张肺组织呈楔形高信号；DWI图像空间分辨率低，解剖层次不清。将DWI与T2WI结合，可清晰显示肿块范围。本组病例中，增强CT图像可显示肿瘤与不张肺组织边界12例（36．4％），MR压脂T2WI／DWI图像可显示肿瘤与肺不张组织边界28例（84．8％），两种检查方法相比，P＜0．05。结论 MR压脂T2WI ／DWI较增强CT可更清晰地显示肺不张与肺肿瘤边界，显像效果更好。
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DWI联合ABCD2评分对TIA患者远期预后的预测价值
目的：探讨磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）联合ABCD2评分对临床诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）患者的价值与预后的关系。方法分析96例发病在48 h内的TIA患者的临床特点、完成MRI-DWI检查及院内ABCD2评分，并随访1年，分析两者与患者预后的关系。结果28例患者DWI有急性缺血表现，TIA发作时症状多为单侧肢体无力，TIA持续时间超过60 min，ABCD2评分＞5，随访1年内发现3例有脑梗死发生， ABCD2评分＞5分的为2例。结论 DWI有急性缺血表现的、ABCD2＞5的患者发生脑梗死及再发TIA的风险明显高于DWI阴性、ABCD2评分＜5分的患者。
关键词： 短暂性脑缺血发作 核磁共振弥散加权成像 ABCD2评分 -
核磁共振弥散加权成像在头部恶性肿瘤诊断中的应用价值分析
目的 研究头部恶性肿瘤诊断中应用核磁共振弥散加权成像的实际应用价值.方法 选择我院术后病理确诊的原发性头部肿瘤患者85例,按照病理结果分组,淋巴瘤组(13例),脑膜瘤组(16例),神经鞘瘤组(15例),转移瘤组(12例),高级别胶质瘤组(14例),低级别胶质瘤组(15例),均行核磁共振弥散加权成像检查,分析不同类别的头部肿瘤ADC值.结果 不同类别的颅脑肿瘤ADC值比较有统计学差异(P<0.05),淋巴瘤组ADC值低,低级别胶质瘤组ADC值高.结论 经检测淋巴瘤组ADC值(0.97±0.19),脑膜瘤组ADC值(1.05±0.28),神经鞘瘤组ADC值(1.33±0.21),转移瘤组ADC值(1.17±0.25),高级别胶质瘤组ADC值(1.18±0.31),低级别胶质瘤组ADC值(1.59±0.32),各组比较ADC值差异显著(P<0.05).结论综上所述,不同的颅脑肿瘤实质或坏死区弥散系数有着显著差异,借助核磁共振弥散加权成像技术诊断、鉴别颅脑肿瘤具有较高价值.
关键词： 核磁共振弥散加权成像 头部恶性肿瘤 -
核磁共振弥散加权成像在肺部肿瘤诊断中的应用价值
目的:探究对肺部肿瘤应用核磁共振弥散加权成像的实际应用价值.方法:选择2016年3月—2018年6月期间本院接收的44例肺部肿瘤患者进行研究,均经手术病理证实有8例良性病变、8例鳞状细胞癌、7例小细胞癌、12例高分化腺癌、9例低分化腺癌.均予以核磁共振弥散加权成像诊断,对其诊断效能予以回顾性分析.结果:各病理类型在b值为0与600时的ADC值均显著高于b值为0与800、0与1000时的ADC值(P<0.05);各病理类型在b值为0与800时的ADC值均显著高于0与1000时的ADC值(P<0.05).结论:对肺部肿瘤采取核磁共振弥散加权成像诊断,可准确鉴别肺部肿瘤类型,其灵敏度、特异度均高,值得大范围推广.
关键词： 肺部肿瘤 核磁共振弥散加权成像 灵敏度 特异度
