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脑出血病人血液中铁蛋白水平与预后的关系
目的:拟通过观察不同水平铁蛋白的脑出血病人的恢复程度,以寻找可以判断脑出血预后的血清学指标.方法:将134例脑出血病人根据铁蛋白水平分为组,分别观察各组病人神经功能缺损评分的变化,然后将各组结果进行组间对比.结果:血清铁蛋白水平高的病人与低的病人相比神经功能缺损评分恢复的幅度较小,二者相比差异有显著性.结论:脑出血病人血清铁蛋白水平可以作为判断脑出血病人预后的指标.
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电针联合推拿治疗卒中后睡眠障碍160例疗效观察
目的：观察电针联合推拿治疗对卒中后睡眠障碍的临床效果。方法入选315例患者，随机分为治疗组160例，对照组155例，治疗组采用针刺配合推拿疗法，对照组采用西医内科常规治疗，两组均治疗30 d。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中国卒中量表(CSS)评分、睡眠率及睡眠时间变化。结果两组治疗后 CSS评分均较治疗前降低(P<0.05)，治疗组治疗后 PSQI评分低于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗组治疗后睡眠率及睡眠时间疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用电针联合推拿治疗卒中后睡眠障碍疗效显著，可提高临床治疗效果。
关键词： 卒中后睡眠障碍 电针 推拿 匹兹堡睡眠质量指数量表 中国卒中量表 -
丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的有效性和安全性评价
目的 观察丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 60例急性脑梗死病人随机分为对照组和治疗组.对照组给予急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA治疗.两组病例于治疗前、治疗后2周分别进行巴氏指数(BI)和神经功能缺损量表(CSS)评定,并测定超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,观察丹参酮ⅡA治疗期间的不良反应.结果 两组治疗2周后CSS和BI评分均有所改善,但治疗组改善明显优于对照组(P<0.01),两组治疗2周后血清SOD活性均升高,MDA含量均降低(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.01),丹参酮ⅡA治疗期间无明显副反应发生.结论 丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效确切.安全可靠.
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脑桥梗塞体积与神经功能缺损及预后的相关性分析
目的 探讨脑桥梗塞患者脑桥梗塞体积与患病3个月后预后情况的关联性及脑桥梗塞的临床特点.方法 选取2009年1月至2013年1月30例脑桥梗塞患者,按照头颅核磁及发病时间显示结果,分为超急性期(3～6h)6例,急性期(7～72h) 14例,亚急性期(94～336h) 10例.30例急性脑桥梗塞均行头颅MRI检查,并对其病灶位置分布、神经系统体征、神经功能缺损程度等指标进行分析.同时在其头颅核磁弥散加权成像(DWI)上测量脑桥梗塞体积量值,结合中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)系统评估患者入院第1天情况和3个月的情况.3个月后对患者神经功能缺损程度行改良Rankin评分(MRS)评定.结果 患病各期患者的脑桥梗塞体积与入院时所做的神经功能缺损评分呈正相关(r=0.89,0.95,0.92,P＜0.01),脑桥梗塞体积与患者预后3个月评分呈正相关(r=0.87,0.89,0.91,P＜0.01).结论 脑桥梗塞体积的大小与入院ld内所做的神经功能缺损评分密切相关,也与病后3个月预后情况密切相关,可作为其预后的单变量预测因素.
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急性脑血栓形成患者血小板活化标记物的临床监测
目的 观察急性脑血栓形成(CT)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,探讨LPA在CT的发生以及病情演变过程中反映血小板活化状态的作用,为临床抗血小板的个体化治疗方案提供客观依据.方法 采用比色法监测30例CT患者病后24 h内、7、21 d的血浆LPA浓度,并与20名健康人作对照.CT患者在发病24 h内同时测定血脂水平并进行中国卒中量表CSS评分,分别对CT患者发病24 h以内的血浆LPA水平、血清低密度脂蛋白(LDL)和神经功能缺损程度进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,CT患者发病24 h内血浆LPA含量明显升高(P<0.01);发病7 d有所降低,但仍高于健康对照组(P<0.01);发病21 dCT组与健康对照组比较LPA水平差异无统计学意义(P>0.05).发病后24 h内血浆LPA浓度与CSS评分呈正相关(r=0.523,P<0.01).发病后24 h内血浆LPA浓度与血清LDL无显著相关性(r=0.282,P>0.05).结论 CT患者急性期血浆LPA水平升高,而后随着病情的稳定、好转,血浆LPA水平逐渐下降,至发病3周时LPA指标接近于正常水平.发病24 h内LPA浓度与神经功能缺损程度呈正相关,血浆LPA的变化反映了脑血栓形成患者体内血小板的活化状态,可作为CT性脑梗死体内凝血和血栓形成的标记物之一.
