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卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响
目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗(HRT)对肿瘤预后的影响. 方法 连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的＜59岁的卵巢上皮癌患者756例,术后接受HRT者79例,为病例组.随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组.详细记录该158例患者的临床资料,对相关因素进行回顾性分析.结果 (1)病例组术后总生存时间的中位时间45个月(术后6～264月),对照组42个月(术后6～189月),两组间差异无统计学意义(Z=-0.259,P=0.796).(2)病例组术后19例复发(24.1％),对照组24例复发(30.3％),两组间差异无统计学意义(P=0.48).(3)病例组术后2例死亡(3％),对照组术后2例死亡(3％),两组间无差异.(4)病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月(术后3～181月),对照组28个月(术后2～189月),log-rank分析显示:两组间的差异无统计学意义(P=0.230).(5)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.129),使用HRT复发的风险率(odds ratio,OR)为0.609(95％ CI=0.321～1.155),病例组死亡的OR值为0.430(95％ CI=0.040～4.682). 结论 卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后.
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对无进展生存时间内社区老年肿瘤患者营养干预的必要性和有效性
目的：采用微型营养评定法（MNA）评价无进展生存时间（PFS）内老年肿瘤患者的营养状况，探讨营养干预的必要性和有效性。方法选择2014年3月至2015年3月在沈阳市内5个军队干休所社区居住的老年肿瘤患者68例为研究对象，对其进行研究调查和分析。结果不同巡诊时间内64例患者营养状况存在较大差异。出院评估时，营养不良和存在营养不良危险比例分别为40.6%和43.7%。干预3个月后，营养不良比例下降至26.5%。结论对PFS内社区老年肿瘤患者进行营养干预是必要和有效的，同时需要建立长期的社区老年营养随访与监护体制。
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肝动脉化疗栓塞联合肝切除术治疗巴塞罗那中期肝癌的回顾性分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行肝切除术治疗巴塞罗那中期(BCLC B期)肝癌的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2013年7月中山大学附属第三医院收治的46例中期肝癌患者行TACE联合肝切除术临床资料.记录临床基线情况、肝切除术前TACE次数以及末次TACE与肝切除术间隔时间.记录患者肝切除术后1周及1个月血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)水平及凝血酶原时间(PT-sec),并与基线资料对照.记录总生存时间(OS)及无进展时间(PFS).分析末次TACE后AFP下降及实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)评价对PFS的影响.结果 患者肝切除术前平均TACE(1.7±1.1)次,少1次,多为4次;肝切除术前与末次TACE间隔时间为(3.0±3.2)个月.肝切除术1周后AST、ALT、TBil、Alb及PT-sec与基线比较,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后复查AST、ALT、TBil及PT-sec与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究期间共10例患者死亡.平均OS为(72.1±6.0)个月(95％ CI 60.36 ～83.86);中位PFS为46.0个月(95％ CI:42.60 ～49.40).不同AFP下降程度及末次TACE后mRECIST评价结果患者中位PFS差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于BCLC B期肝癌患者,TACE术后肝切除是安全的,可延长患者的PFS及OS.TACE后AFP较基线时下降以及mRECIST达完全或部分缓解并维持3个月有利于延长PFS.
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宫颈鳞状细胞癌组织LncRNA EXOC7表达与预后相关性研究
目的 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.长链非编码RNA(lncRNA)的异常表达与肿瘤的发生、发展密切相关.本研究拟探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(Long non-coding RNA Exocyst complex component 7,LncRNA EXOC7)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell cancer,SCC)组织中的表达及临床意义.方法 收集2012-01-01-2016-12-30四川省人民医院肿瘤科及妇产科行手术及穿刺活检的98例SCC患者组织标本,其中癌旁组织(距癌组织＞2 cm)58例;同期收集该院40例正常宫颈组织.采用QRT-PCR法检测SCC组织及癌旁组织标本中Ln-cRNA EXOC7的表达,采用单因素及多因素Cox回归分析LncRNA EXOC7的表达与患者临床病理特征及预后的关系,生存曲线分析LncRNA EXOC7与患者总生存时间(overall survival,OS)及无进展生存时间(progression free survival,PFS)的关系.结果 SCC组织中lncRNA EXOC7的平均表达量为(6.805±1.475),明显高于癌旁组织(1.510±0.860)及正常宫颈组织(1.476±0.33)的平均表达量,差异有统计学意义,F=74.43,P＜0.001.LncRNA EXOC7高表达与患者的FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关,差异均有统计学意义,均P＜0.05;高表达组LncRNA EXOC7患者PFS为(12.00±1.55)个月,较低表达组(27.35±2.25)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=51.650,P＜0.001;高表达组LncRNA EXOC7患者OS为(25.08±3.32)个月,较低表达组(44.80±2.92)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=38.23,P＜0.001;Cox多因素分析显示,LncRNA EXOC7的表达是SCC患者的独立预后因素,HR=3.750,95％CI为1.530～7.97,P＜0.001.结论 高表达LncRNA EXOC7 SCC患者的预后差,LncRNA EXOC7可能作为潜在的SCC治疗靶点及新预后评估分子标志物.
关键词： 宫颈鳞状细胞癌 LncRNA EXOC7 总生存时间 无进展生存时间 -
膀胱癌组织MAGE-A3表达临床意义研究
目的 膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康.本研究检测膀胱癌组织及不同膀胱癌细胞系中黑色素瘤抗原-A3 (melanoma-associated antigen-A3,MAGE-A3)的表达情况,探讨MAGE-A3表达水平与膀胱癌分期、分级及无进展生存期等的关系,分析MAGE-A3的表达水平对不同膀胱癌细胞系增殖的影响.方法 选取2013-06-01-2016-05-31武汉市第一医院泌尿外科膀胱癌患者120例.培养膀胱癌细胞系5367、HT1376及EJ-28.实时荧光定量PCR(Real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白质印迹法检测膀胱癌组织、癌旁组织、正常膀胱组织及膀胱癌细胞系中MAGE-A3 mRNA和蛋白表达水平;免疫组化检测MAGE-A3蛋白阳性率;采用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲减膀胱癌细胞系中MAGE-A3的表达水平,细胞集落形成实验检测MAGE-A3对细胞活力的影响.结果 膀胱癌组织中MAGE-A3 mRNA的表达水平为3.31±1.28,高于癌旁组织的1.38±0.57和正常组织的0.94±0.36,F=22.85,P＜0.05;膀胱癌组织中MAGE-A3蛋白的表达水平为0.91±0.32,显著高于癌旁组织的0.22±0.07和正常组织的0.16±0.11,F=30.48,P＜0.05.120例膀胱癌患者中,56例膀胱癌组织MAGE-A3蛋白表达阳性,阳性率为46.7％;MAGE-A3 mRNA在5367和HT1376细胞系表达水平较高,在EJ-28细胞未检测到表达.在不同病理分期(x2 =13.718,P=0.008)、病理分级(x2=11.345,P=0.01)和无进展生存期(x2=4.262,P=0.039)之间,MAGE-A3表达量差异均有统计学意义;随病理分期、分级的升高和无进展生存期缩短而升高;敲减MAGE-A3后,5367和HT1376细胞增殖能力明显减弱,EJ-28增殖能力无明显变化.结论 MAGE-A3在膀胱癌组织中高表达,且与膀胱癌分期、分级、无进展生存期及肿瘤细胞增殖活力密切相关,有望成为膀胱癌免疫治疗的靶点.
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小分子酪氨酸激酶抑制剂和培美曲塞二钠互为二三线治疗晚期肺腺癌的临床研究
目的 比较晚期肺腺癌患者采用表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和培美曲塞互为二、三线治疗是否存在优先顺序.方法 回顾性分析标准一线治疗失败的83例晚期肺腺癌患者的临床资料,并分为A组(45例)和B组(38例).A组患者在接受EGFR-TKIs二线治疗失败后接受培美曲塞三线治疗,B组患者在接受培美曲寒二线治疗失败后接受EGFR-TKIs三线治疗.结果 A组和B组患者二线治疗后的PFS分别为8.05个月(95％ CI 5.90～10.20个月)和4.20个月(95％ CI 3.33 ～5.06个月,P=0.001),吸烟和不吸烟患者二线治疗后的PFS分别为3.69个月(95％CI5.00 ～7.59个月)和7.12个月(95％CI5.51 ～8.38个月,P=0.007),男性患者和女性患者二线治疗后的PFS分别为5.56个月(95％ CI 4.02 ～7.10个月)和6.85个月(95％ CI 4.98 ～ 7.58个月,P=0.279).A组和B组患者三线治疗后的PFS分别为6.88个月(95％ CI 5.07 ～8.69个月)和7.60个月(95％ CI 5.59 ～9.12个月,P=0.899),吸烟和不吸烟患者三线治疗后的PFS分别为4.95个月(95％ CI 2.83～7.05个月)和8.49个月(95％ CI 6.27～10.76个月,P=0.050),男性患者与女性患者三线治疗后的PFS分别为5.96个月(95％CI4.02 ～7.91个月)和8.38个月(95％CI5.68 ～11.07个月,P=0.176).A组和B组患者的MST分别为23.60个月(95％ CI 19.23 ～ 28.00个月)和15.58个月(95％CI11.85 ～ 19.32个月,P=0.021),吸烟和不吸烟患者的MST分别为11.99个月(95％CI8.55～15.49个月)和23.18个月(95％ CI 19.33～27.02个月,P=0.001),男性患者与女性患者的MST分别为17.40个月(95％CI13.19 ～21.61个月)和22.74个月(95％CI 18.29 ～27.19个月,P=0.111).结论 一线治疗失败的晚期肺腺癌患者,EGFR-TKIs二线治疗失败后选择培美曲塞三线治疗较培美曲塞二线治疗失败后选择EGFR-TKIs治疗更能延长患者的PFS和MST,且更为合理.吸烟为肺腺癌预后的独立危险因素(P =0.012).
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改良DCF与XELOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析
目的：研究改良DCF（mDCF）与XELOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效及药品不良反应。方法：回顾性分析2010年1月–2013年12月我院收治的确诊时已有远处转移的胃癌患者，筛选出年龄≥65岁且一线化疗使用mDCF或XELOX方案，共计60例，其中mDCF组22例，XELOX组38例，收集患者的各项临床资料，比较两组的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）。结果：mDCF组近期疗效优于XELOX组，且PFS与OS均较XELOX组延长,两组PFS间差异有统计学意义（14.2个月vs 5.8个月，P=0.002），但OS间差异无统计学意义（20.8个月vs 12.0个月，P=0.107）。Cox多因素分析显示：化疗方案是PFS的独立预后指标（HR 2.461；95%CI 1.308~4.628；P=0.005），但未发现对OS有影响（P=0.747）；对于恶心呕吐、白细胞降低等药品不良反应的发生率mDCF方案明显高于XELOX方案，对于外周神经毒性、手足综合征等药品不良反应的发生率XELOX方案明显高于mDCF方案，但所有药品不良反应的Ⅲ、Ⅳ级发生率均较低。结论：老年患者中，应用mDCF方案及XELOX方案的总生存时间无显著性差异，药品不良反应均可耐受，但mDCF方案较XELOX方案近期效果好，无进展生存时间延长。
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术前胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者预后的价值
目的 探讨术前血清胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者预后的价值.方法 选择2010年1月至2014年12月于重庆三峡中心医院进行治疗的286例原发性乳腺癌患者,经排除后,216例非糖尿病乳腺癌患者纳入研究,设为乳腺癌组,按1:2比例匹配年龄、血脂、体质指数的健康女性设为对照组,比较两组的临床资料及血糖指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算乳腺癌组血清胰岛素的截断值,按佳节点值分为高低两组;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线;获得完整随访资料的有196例非糖尿病乳腺癌患者,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析.结果 乳腺癌组空腹血糖、胰岛素、HOMA-IRI显著高于健康对照组(P<0.05),两组糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC确定血清胰岛素为10.3mU/L作为乳腺癌患者疾病进展的佳截断点;Kaplan-Meier分析10.3mU/L及<10.3mU/L两组无进展生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清胰岛素≥10.3mU/L组预后差;Cox单因素分析影响无进展生存时间(PFS)的有肿瘤分级(HR=1.43,95%CI 1.05~1.95)、肿瘤分期(HR=1.52,95%CI 1.16~1.98)、空腹胰岛素(HR=1.79,95%CI 1.07~2.98)(P<0.05);Cox多因素分析影响无进展生存时间的有肿瘤分级(HR=1.38,95%CI 1.03~1.85)、肿瘤分期(HR=1.83,95%CI 1.12~2.98)、空腹胰岛素(HR=2.02,95%CI 1.90~3.78)(P<0.05).结论 术前血清胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者的无进展生存时间的预测有临床意义.
关键词： 乳腺癌 胰岛素 无进展生存时间 稳态评估模型-胰岛素抵抗指数 预测 -
复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2015年11月—2017年4月空军军医大学唐都医院收治的90例中晚期非小细胞癌患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组患者采用GP方案治疗,第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天静脉滴注顺铂氯化钠注射液80～100 mg/m2.治疗组在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d.以21 d为1个化疗周期,2个化疗周期为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、生活质量评分、蛋白表达和毒副反应发生情况.结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为68.9％和84.4％,均分别明显低于治疗组的84.4％和95.6％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的PFS、OS均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能评分及总分均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的上述评分和总分均明显高于较对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Ki67蛋白、bcl-2蛋白低表达,Bax蛋白高表达,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组蛋白表达水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血液系统毒性、脱发、肝脏功能异常、肾脏功能异常、胃肠道反应、皮肤毒性发生率和总发生频次均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,可有效延长患者的生存时间,提高生活质量,改善蛋白表达,降低毒副反应,具有一定的临床推广应用价值.
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替莫唑胺联合放疗治疗低级别胶质瘤的临床观察
目的:探讨低级别胶质瘤术后应用调强放疗联合替莫唑胺化疗的无进展生存时间(progression free survival time,PFS)及总生存率(overall survival,OS),观察其临床疗效及安全性.方法:对50例低级别胶质瘤患者进行回顾性分析,所有患者在术后均进行调强放疗,并按照是否口服替莫唑胺进行化疗分为观察组及对照组,其中观察组在术后行放疗及口服替莫唑胺,对照组术后仅行放疗,观察两组患者的中位PFS、3年OS及不良反应发生率.结果:观察组的中位PFS为33.6个月,对照组的中住PFS为26.2个月.采用Kaplan-Meier生存分析的Log-rank法进行检验(x2=7.562,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:低级别胶质瘤患者接受替莫唑胺化疗可以显著提高PFS.
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氟维司群500 mg治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的疗效观察
对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌，如果疾病进展较缓慢，无内脏转移危象，内分泌治疗是首选的治疗手段［1］。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体(estrogen receptor，ER)下调剂，它能高亲和力地结合、阻断并下调ER，发挥了完全的抗雌激素作用［2］。氟维司群的疗效具有剂量依赖效应［3］，CONFIRM研究证实，对既往内分泌治疗后进展的绝经期乳腺癌患者采用氟维司群500 mg与250 mg治疗，二者相比，500 mg在无进展生存期(progression-free survival， PFS)及总生存期(overall survival，OS)方面均都有显著优势［4-5］。本研究回顾性分析了500 mg氟维司群在中国ER阳性复发转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性，并对可能的影响因素做相关分析。
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lncRNA RP5-1185K9.17在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨lncRNA RP5-1185K9.17在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:实时荧光定量-PCR法检测2011年1月至2016年6月四川省人民医院收治的117例结直肠癌患者手术切除的癌组织及癌旁组织lncRNA RP5-1185K9.17的表达;使用Chi-Square检验、Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分别分析lncRNA RP5-1185K9.17表达与患者临床病理特征、生存时间及预后的关系和影响结直肠癌预后的因素.结果:lncRNA RP5-1185K9.17在结直肠癌组织中的表达明显较癌旁正常组织增高[(结肠癌:6.850±0.420;直肠癌:7.180±0.380) vs(癌旁组织:1.080±0.220;正常组织:0.980±0.140),P＜0.01],lncRNA RP5-1185K9.17的表达与疾病分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化和血清CEA水平及生存状态显著相关(均P,＜0.05);而与患者的性别、年龄及肿瘤部位无显著关系(均P＞0.05);lncRNA RP5-1185K9.17高表达患者的总生存(OS)时间及无进展生存(PFS)时间均较低表达患者明显缩短[OS:(25.45±4.28)月vs (42.69±3.72)月;PFS:(13.88±2.97)月vs (26.65±5.33)个月均P＜0.01];lncRNA RP5-1185K9.17的表达、远处转移,临床分期和血清CEA水平是结直肠癌独立的预后影响因素(均P＜0.05).结论:lncRNA RP5-1185K9.17可能参与调节结直肠癌的发生发展,可作为潜在的结直肠诊断和预后分子标志物.
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lncRNA AK093987在结肠癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨长链非编码核糖核酸AK093987(lncRNA AK093987)在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:收集2011年1月至2015年12月四川内江市第一人民医院收治的65例结肠癌患者的肿瘤组织及癌旁组织和15例先天性巨结肠和各种原因结肠破裂穿孔、肠扭转、嵌顿疝患者的正常结肠组织.通过Real-time PCR法检测lncRNA AK093987在65例结肠癌组织、癌旁正常组织及结肠癌细胞中的表达,CCK8法检测转染siRNAAK093987下调lncRNA AK093987表达的结肠癌LoVo细胞的增殖.采用Chi-Square检验和Kaplan-Meier法分别分析lncRNA AK093987表达与临床病理参数、生存时间和预后的关系.Cox回归分析影响结肠癌患者DFS和OS的因素.结果:lncRNA AK093987在结肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织和正常结肠组织(7.125±1.398 vs 1.058±0.070、1.092±0.049,均P＜0.01).下调lncRNAAK093987表达的结肠癌LoVo细胞增殖显著降低(P＜0.05).lncRNAAK093987的表达与疾病分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、血清CEA水平和生存状态明显相关(均P＜0.05);而与患者的性别、年龄及肿瘤部位无显著相关(均P＞0.05);高表达lncRNA AK093987患者的中位DFS和OS均较低表达者明显缩短[DFS:(13.00±1.49) vs (27.01±1.87)个月;OS:(27.00±3.32) vs (43.72±3.08)个月,均P＜0.01];lncRNAAK093987的表达、远处转移及临床分期是结肠癌独立的预后因素(P＜0.05).此外,下调lncRNAAK093987的表达能够明显抑制肿瘤细胞的增殖.结论:ln-cRNAAK093987参与结肠癌的发生发展,lncRNAAK093987的表达与疾病分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、血清CEA水平和患者生存状态有关,可作为潜在的结肠癌诊断和预后评估的分子标志物.
关键词： 长链非编码核糖核酸AK093987 结肠癌 无进展生存时间 总生存时间 -
颅内血管周细胞瘤的临床特点及其治疗分析
目的:探讨颅内血管用细胞瘤的临床特点及其治疗.方法:回顾性分析31例颅内血管周细胞瘤患者的临床特征、影像学和病理学表现及其治疗方法,观察患者的无进展生存(progression-free survival,PFS)时间,比较不同治疗方法之间的差异.结果:31例颅内血管周细胞瘤患者均进行了手术治疗及手术后放疗.16例患者进行了肿瘤全部切除(gross total removal,GTR)及手术后分次外放射治疗(external beam radiation therapy,EBRT).15例患者进行了肿瘤部分切除(subtotal removal,STR),其中6例患者手术后进行了EBRT,9例患者手术后进行了伽玛刀手术(gamma knife surgery,GKS).GTR组患者的中位PFS(89个月,64～126个月)明显长于STR组(49个月,26～81个月),差异有统计学意义(P＜0.01).而STR组中手术后接受EBRT患者的中位PFS(49个月,26～81个月)与GSK患者的中位PFS(47个月,29～78个月)之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GTR结合手术后放疗是治疗颅内血管周细胞瘤的有效方法.
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来曲唑内分泌治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察
目的 观察来曲唑内分泌治疗对晚期卵巢癌中位无进展生存时间(PFS)的影响.方法 2010年1月至2012年1月收治的47例晚期卵巢癌患者在经全身化疗达CR后,随机分为两组,治疗组24例给予来曲唑口服2.5 mg/d,直至病情进展,对照组23例不做内分泌治疗.结果 随访截止时间为2013年10月30日,两组均无失访患者.治疗组来曲唑使用时间(24.5±7.4)个月,至随访截止时间治疗组有8例因病情进展而进入化疗治疗,其余患者继续采用来曲唑治疗;治疗组24例PFS为3～21个月,中位PFS为13个月;对照组23例患者PFS为1～15个月,中位PFS为10个月;两组PFS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来曲唑治疗晚期卵巢癌有一定疗效,有利于延长患者的PFS.
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替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的回顾性研究
目的：探讨替吉奥（S-1）对四期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的影响。方法回顾性分析从2009年1月到2013年6月，在本院住院并接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的58例病人的临床病例资料，随访无进展生存时间后做生存曲线分析。结果接受结直肠癌姑息性原位肿瘤切除术的病人术后坚持口服替吉奥，中位无进展生存时间为（11.7±1.2）个月，对照组的中位无进展生存时间为（7.0±1.5）个月，两组之间有统计学差异（P<0.05）。结论口服替吉奥可以有效延长四期结直肠癌病人姑息切除后无进展生存时间。
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超声引导下经皮射频消融与激光消融治疗微小肝癌患者疗效初步比较研究
目的 比较超声引导下经皮激光消融(LA)与经皮射频消融(RFA)治疗微小肝癌患者的临床疗效.方法 54例微小(<2 cm)肝癌患者被分为LA组和RFA组,每组27例.比较两组疗效、肿瘤局部控制(LC)和无进展生存时间(PFS).结果 LA组近期有效率(RR)为81.5%,与RFA组的77.8%比,差异无统计学意义(P>0.05);RFA组一年LC为77.8%,显著高于LA组的51.9%,差异有统计学意义(P<0.05);RFA组PFS为(12.5±6.6)个月,显著长于LA组的(8.7±5.1)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后局部疼痛、腹腔出血、胆道出血和腹腔感染等并发症发生率无显著性相差(P>0.05).结论 与LA治疗比,RFA可提高治疗微小HCC患者的肿瘤局部控制率,并延长患者的肿瘤无进展生存时间,具有一定的临床应用价值.
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白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性分析
目的:观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类或异环磷酰胺治疗复发性卵巢癌的临床疗效及毒副反应.方法:回顾分析我院46例复发性卵巢癌患者接受含不同制剂紫杉醇的联合化疗的疗效及安全性.26例铂敏感复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合铂类化疗,20例铂耐药复发患者采用白蛋白结合型紫杉醇或溶剂型紫杉醇联合异环磷酰胺方案,每21天为1疗程,直至完全缓解后再巩固2个疗程或疾病进展或出现不可耐受的不良反应.比较患者间临床效果、毒副作用及预后差异.结果:铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(60% vs 18.8%,P<0.05);两组的客观缓解率分别为90%、75%.铂耐药复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组的完全缓解率显著高于溶剂型紫杉醇组(16.7% vs 0%,P<0.05);两组的客观缓解率分别为66.7%、57.1%.铂敏感复发患者中,白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位无进展生存时间(PFS)分别为10.25、7.5个月(P<0.05);铂耐药复发患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组的中位PFS分别为7.8、5.6个月(P<0.05).4组患者的不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,铂敏感、铂耐药患者中白蛋白结合型紫杉醇组及溶剂型紫杉醇组各种严重不良反应的发生率均无显著差异.结论:与溶剂型紫杉醇比较,含有白蛋白结合型紫杉醇的联合化疗方案治疗铂敏感或铂耐药复发性卵巢癌均有更高的完全缓解率,可有效延长PFS,且不额外增加严重毒副反应的发生率.
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原发肠道非霍奇金淋巴瘤46例临床特点及治疗分析
目的 探讨原发肠道非霍奇金淋巴瘤(primary intestinal non-Hodgkin lymphoma,PI-NHL)的临床特征、影响预后因素及手术治疗对预后的影响.方法 对烟台市莱阳中心医院2005年1月-2014年6月收治的46例PI-NHL病历资料进行回顾性分析.结果 治疗后随访得到1年总生存率(overall survival,OS)为84.68％,3年OS为73.25％,5年OS为60.82％.手术+化疗及单纯化疗对患者的无进展生存率(progress free survival,PFS)和OS差异均无统计学意义(P＞0.05).B细胞淋巴瘤PFS及OS均好于T细胞淋巴瘤.结论 肠道B细胞淋巴瘤生存率高于T细胞淋巴瘤,手术并不能提高PI-NHL患者生存率,且长期生活质量化疗组优于手术组.
关键词： 原发肠道非霍奇金淋巴瘤 预后分析 无进展生存时间 总生存时间 -
亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C多态性与结直肠癌患者化疗敏感性的相关性研究
目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reduetase,MTHFR)基因A1298C多态性与化疗有效率和预后的相关性.方法 收集经病理学确诊的Ⅳ期CRC患者75例,接受标准的FOLFOX6或XE-LOX方案化疗,化疗前抽取患者外周血,采用DNA测序法检测MTHFR基因A1298C多态性,观察不同基因型化疗有效率和无进展生存时间(PFS),分析二者的相关性.结果 75例CRC者中,MTHFR1298 AA、AC、CC基因型频率分别为61.3％、34.7％、4.0％,化疗有效率分别为39.1％、30.8％、33.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).AA型和AC/CC型化疗中位PFS分别为13.3个月、11.4个月,差异具有微弱的边际统计学意义(P =0.068).结论 MTHFR A1298C基因多态性和患者化疗后有效率无关.MTHFR 1298携带AA基因型的患者化疗后PFS略优于携带C基因型的患者.
关键词： 亚甲基四氢叶酸还原酶 结直肠癌 有效率 无进展生存时间
