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不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效对比
目的：观察对比分析不同方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法将我院自2013年1~6月收治确诊为复发转移性乳腺癌的患者共102例，将其按照随机数表法分为两组，GP组(60例)和GEM+NDP组(42例)，分别采取 GP治疗和 GEM+NDP治疗，对比分析二者疗效。结果在治疗2周期后，GP组和GEM+NDP组的治疗有效率分别为45.00%和54.76%(χ2=0.9421，P=0.33173)，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）；化疗4周期后，GP 组和GEM+NDP 组的治疗有效率分别为42.50%和43.75%(χ2=0.0113，P=0.9152)，二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在药物毒副反应中，GEM+NDP组的胃肠道反应的发生率、肾功能下降发生率均低于GP组(P<0.05)；两组患者的白细胞减少发生率和贫血发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 GP方案和GEM+NDP方案治疗复发转移性晚期乳腺癌的疗效大致相同，但GEM+NDP组的毒副作用更低。
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长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察
目的 观察长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效.方法 选择64例既往经蒽环类和(或)紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者,随机分为2组,分别应用吉西他滨联合顺铂(A组)和长春瑞滨联合顺铂(B组)进行化疗,至少2周期以后评价治疗效果并记录不良反应.结果 A组32例,CR 6例(18.8％),PR 13例(40.6％),SD 8例(25.0％),PD 5例(15.6％),RR 59.4％；B组32例,CR 9例(28.1％),PR11例(34.4％),SD 9例(28.1％),PD 3例(9.4％),RR 62.5％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组毒副反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发.其他不良反应均较轻微,患者耐受性良好.结论 长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴.
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32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察
目的：研究替吉奥（维康达）联合多西他赛治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法复发转移性乳腺癌患者32例，多西他赛75mg/m2，静脉滴注，d1；替吉奥40mg/m2，2次/日，d1-14，21天为一个周期。治疗2个周期评价疗效及安全性。结果32例患者均可评价疗效，3例（9.4％） CR，14例（43.7％） PR，8例（25％） SD，7例（21.9％）PD。客观有效率（CR＋PR）为53.1％，临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.1％。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，均可耐受。结论替吉奥联合多西他赛是治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案，其不良反应能够耐受。
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多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效
目的：观察和评价多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：选择我院乳腺肿瘤内科2012年1月～2012年9月收治的经病理确诊的49例复发转移性乳腺癌患者，应用多西他赛75mg／m2静滴，吉西他滨1．0g／m2静脉滴注，第1，8天，方案治疗4～6个周期，分析该治疗方案的疗效及毒副反应。结果：49例患者均可评价，其中疗效完全缓解（CR）3例（6．12％），部分缓解（PR）29例（59．18％），病情稳定（SD）10例（20．41％），病情进展（PD）7例（14．29％），总有效率是65．3％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性、口腔炎及肝功能损害等，仅有1例出现严重骨髓抑制，且经处理后可继续化疗。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌患者有一定的疗效，且其产生的不良反应患者可耐受，值得临床推广应用。
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绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌转移特征分析
目的 分析绝经前雌激素受体(ER)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性乳腺癌患者复发转移特征.方法 回顾性分析154例ER阳性HER2阴性绝经前复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对患者临床及复发转移特征进行总结分析.结果 154例绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者,中位发病年龄45岁(26~53岁),中位无病生存时间(DFS)52.4个月(6.1~329.1个月),复发转移多发生在术后2~5年(49.4%,76/154);非内脏转移较内脏转移多发(55.8% vs 44.2%);骨转移多(52.6%,81/154),内脏转移以肺多见(26.6%,41/154);多因素分析显示,淋巴结转移状态是DFS的主要影响因素(P﹤0.05).结论 绝经前ER阳性HER2阴性乳腺癌患者复发转移多发生在术后2~5年,主要为非内脏转移,骨转移多;淋巴结转移状态是影响DFS的重要因素.
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多西他赛对复发转移性乳腺癌免疫功能的影响
目的：探讨多西他赛化疗前、化疗2周期评价疗效时复发转移性乳腺癌（MBC）患者外周血淋巴细胞亚群比率的变化及影响因素。方法应用流式细胞仪检测34例行多西他赛一线化疗的复发MBC患者化疗前、化疗2周期评价疗效时外周血淋巴细胞亚群[CD3+T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞、CD3+/CD8+T淋巴细胞、CD3－/CD16+56+自然杀伤细胞（NK）、CD3+/CD16+56+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD4+/CD25+调节性T细胞（Treg细胞）、CD8+/CD28－T淋巴细胞和CD8+/CD28+T淋巴细胞]比率，并进一步分析患者临床病理因素对于外周血淋巴细胞亚群变化的影响。结果34例患者化疗后CD3+总T淋巴细胞、CD3+/CD4+T淋巴细胞及CD19+B淋巴细胞比率均较化疗前下降（P=0.002、0.044、0.006），下降平均比率分别为2.2%、4.7%、3.1%。中位年龄﹥54岁的患者CD19+B淋巴细胞下降比率较中位年龄≤54岁的患者小（P=0.031）；中位OS﹥3.6个月的患者CD3+总T淋巴细胞下降比率较中位OS≤33.6个月的患者小（P=0.038）。结论多西他赛化疗后MBC患者外周血总T、B淋巴细胞比率下降，免疫功能降低，而相对保留较好的T淋巴细胞免疫功能的患者可能有更好的生存获益。
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吉西他滨加顺铂与吉西他滨加紫杉醇方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性
目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案和吉西他滨+紫杉醇(GT)方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 选择86例复发转移的乳腺癌女性患者,随机分为GP组(42例)和GT组(44例).GP组患者在第1天和第8天接受吉西他滨(1000 mg/m2)治疗,在第1天至第3天接受顺铂(25 mg/m2)治疗.GT组患者在第1天接受紫杉醇(135 mg/m2)治疗,在第1天和第8天接受吉西他滨(850 mg/m2)治疗.比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 GP组和GT组患者的中位生存时间分别为12.1个月和12.5个月,治疗有效率分别为42.9％和40.9％,疾病控制率分别为66.7％和65.9％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).GP组患者的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为11.9％、7.1％、14.3％和16.7％;GT组患者的Ⅲ～ Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为13.6％、4.5％、11.4％和15.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).GT组患者的脱发发生率(22.7％)显著高于GP组(7.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GP方案与GT方案治疗复发转移性乳腺癌临床疗效相当,不良反应可耐受.
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复发转移性乳腺癌内科治疗原则
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在欧美国家乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位,在我国某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位,并且呈上升趋势.全世界每年约有120万新发乳腺癌患者,约有50万患者死亡.在我国,每年新诊断为乳腺癌的患者已增至近17万人,死亡人数近4万人.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应方法对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例,采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1 000mg/m2,d1、d8,顺铂25mg/m2,d3～d5,每28天为1周期,2周后评价疗效结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)14.3%(6/42).部分缓解(PR)35.7%(15/42),稳定(SD)26.2%(11/42),进展(PD)23.8%(10/42),总有效率(ORE)50.0%(21/42).13～4度毒副反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者耐受性良好,值得临床推广应用.
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单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察
目的：探讨临床对复发转移性乳腺癌患者实施单药希罗达治疗的效果。方法将近2年到我院治疗的24例复发转移性乳腺癌患者纳入研究，给予患者单纯希罗达用药，治疗2~7个周期后，研究患者的病情改善情况。结果实施治疗2周期后，患者的临床总有效率和临床获益率各是16.67%和79.17%，疗程结束后，二者各是33.33%和87.50%。施治期间，24例患者中，共有15例出现不良症状，发生率是62.50%。结论对复发转移性乳腺癌患者实施单药希罗达治疗，疗效较确切，虽期间有不良症状发生，但基本处于患者耐受范围，适合推广。
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多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的50例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为联用组和传统组，每组各25例患者，对联用组患者通过多西他赛联合卡培他滨片治疗，对传统组患者则仅通过多西他赛进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果联用组患者的治疗有效率高于传统组患者的治疗有效率，且不良反应出现率也较低与传统组患者，联用组治疗效果明显。结论对复发转移性乳腺癌进行过多西他赛联合卡培他滨片治疗，能够改善患者的治疗效果，减少患者不良反应的产生。
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多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及影响因素分析
目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效,并筛选影响预后的相关因素。方法93例复发转移性乳腺癌患者,静脉注射吉西他滨1000mg/ m2,第1天、第8天；静脉滴注多西他赛75mg/ m2,第2天。21天为1个周期。结果治疗总有效率为58.1％,年龄≥50岁、绝经、行为状况评分为2分、转移数目≥2个为影响患者预后的独立危险因素。结论多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌患者具有较好的临床疗效,制定临床治疗方案要充分考虑预后的危险因素。
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紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察
目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.
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复发转移性乳腺癌治疗新进展
乳腺癌是女性患者中为常见的恶性肿瘤,近些年来,其发病率不断上升,这严重困扰了女性患者的日常生活.对此,应加强重视复发转移性乳腺癌的治疗,积极运用化疗方法,以确保乳腺癌患者的生活质量.
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长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床效果和安全性观察
目的：观察采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法：选取我院2010年5月－2013年5月给予长春瑞滨联合顺铂治疗的60例复发转移性乳腺癌乳腺癌患者，观察其临床治疗效果和毒副反应。结果：经过2个疗程的治疗后，CR患者有18例，PR患者有17例，RR为58．33％。结论：长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗，效果明显，毒副作用发生率低，患者可耐受，有着重要的临床参考意义，可以推荐应用。
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氟维司群在绝经后复发转移性乳腺癌患者内分泌治疗中 的疗效及安全性观察
目的 探讨氟维司群在绝经后复发转移性乳腺癌患者内分泌治疗中的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2018年2月我院收治的绝经后复发转移性乳腺癌患者84例,随机分为2组,每组42例.对照组予以依西美坦行内分泌治疗,观察组在此基础上予以氟维司群治疗,对比2组患者治疗效果及安全性.结果 观察组临床获益率(CBR)为47.62％,明显高于对照组的26.19％,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组平均治疗开始至肿瘤进展时间(TTP)、治疗开始至死亡或末次随访时间(OS)均明显短于观察组(P<0.05);对照组存活率为23.81％,明显低于观察组的45.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟维司群治疗绝经后复发转移性乳腺癌的效果理想且患者耐受性较好,肿瘤细胞雌激素受体(ER)表达较高且初始治疗的患者反应性良好.
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扶正合剂对复发转移性乳腺癌患者生活质量的影响
[目的]探讨扶正合剂在复发或转移性乳腺癌化疗中的作用.[方法]将确诊为复发转移性乳腺癌且具有化疗适应症的64例患者,随机分为治疗组和对照组.对照组34例行AT方案化疗,常规对症治疗及支持治疗;治疗组30例在化疗的基础上于化疗当天加用扶正合剂,30mL,2/日,至观察结束.观察患者肿瘤相关疲劳症状、Karnofsky评分、机体免疫力变化及化疗毒性.[结果]治疗组疲劳症状问卷评分54.20,对照组72.80,P<0.01有显著性差异;治疗组Karnofsky评分升高10分以上者17例,占56.7%;对照组6例,占17.6% P<0.05,两组比较有显著性差异.[结论]扶正合剂可以明显减轻化疗毒副反应,增强机体免疫功能,提高患者生活质量.
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吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌患者的护理
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应及护理方法 .方法 对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗.吉西他滨1000 mg/m2,于第1天和第8天静脉滴注;顺铂25mg/m2,静脉滴注3-5d;每28 d为1个周期,2周期后评价疗效和临床不良反应.结果 全组患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)率14.3%(6/42),部分缓解(PR)率35.7%(15/42),稳定(SD)率26.2%(11/42),进展(PD)率23.8%(10/42),总有效率50.0%(21/42).3-4度不良反应分别为血小板减少,白细胞减少.结论 吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者不良反应可耐受,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,提高生存率,使患者顺利完成治疗,具有积极的意义.
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扶正消岩汤联合 NP 方案治疗复发转移性乳腺癌
目的：观察扶正消岩汤联合 NP 方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法将复发转移性乳腺癌70例患者随机分为2组，对照组（35例）予 NP 方案化疗为主治疗，治疗组（35例）在 NP 方案基础上加服扶正消积汤。观察2组治疗前后症状积分、化疗后毒副反应、免疫指标、肿瘤标志物、KPS 积分及生活质量变化情况、实体瘤疗效情况等。结果治疗组除失眠健忘、手足麻木及肝肾功损害改善程度与对照组差异无统计学意义外（P >0.05），余症状改善程度及骨髓抑制发生率均明显优于对照组（P <0.05）；尤其恶心呕吐、食欲下降改善具有统计学意义（P <0.01）。治疗组 CD3＋、CD4＋、CD4＋/ CD8＋、Nk 细胞改善率均明显优于对照组，且差异有统计学意义（P <0.05）；2组 B 细胞阳性率前后对比无统计学意义（ P >0.05）。治疗后2组 CEA、CA153、CA125数值较前均降低，但治疗组明显优于对照组，且差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后2组 KPS积分分别为（89.118±4.125）（78.371±3.663），说明治疗组在改善 KPS 积分方面明显优于对照组（ P <0.01）；2组生活质量（提高＋稳定）率分别为91.2%、68.6%，治疗组亦明显优于对照组（P <0.01）。实体瘤疗效评价标准情况比较，2组有效率（ RR）分别为41.18%、14.29%，疾病控制率（ DCR）分别为97.06%、91.43%，治疗组在 RR 方面明显优于对照组（P <0.05），而 DCR 方面2组差异无统计学意义（P >0.05）。结论扶正消岩汤联合 NP 方案治疗复发转移性乳腺癌，在增强化疗效果，减轻化疗毒副反应，增强免疫，降低肿瘤标志物，提高患者生活质量等方面疗效显著。
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复发转移性乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1甲基化检测意义的研究
目的 探讨BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1基因甲基化与乳腺癌患者肿瘤激素受体状态、复发转移的关系.方法 利用甲基化特异性PCR法(MSP)检测115例复发转移乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1、DKK1和SFRP1的甲基化情况,与65例健康对照组进行比较.结果 BRCA1、CDH1和SFRP1的甲基化状态在复发转移乳腺癌患者与对照组之间存在差异.ER阳性患者外周血CDH1甲基化阳性率27.5%,ER阴性患者47.8%.ER阳性患者外周血SFRP1甲基化阳性率52.2%,ER阴性患者23.8%.有远处转移者CDH1甲基化阳性率为30.2%,而仅有局部复发转移者为63.2%.结论 复发转移乳腺癌患者外周血BRCA1、CDH1和SFRP1甲基化率显著增加,CDH1和SFRP1甲基化与激素受体状态明显相关,为病情评估、治疗及愈后分析提供了一定的参考.
