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俯卧位头胸枕的制作与应用
玻璃体切除联合眼内硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离及严重眼外伤的一种有效的手术方法,术后患者多需采取俯卧位或低头坐位,术后1周内每日采取俯卧位或低头坐位的时间应在18h以上.
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玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤
目的:探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位/半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;佳矫正视力有不同程度提高(P<0.01);一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜/角巩膜缘入眼者共68眼(58.6%),术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括:眼球破裂伤、角膜/角巩膜/巩膜裂伤≥6 mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前/下增殖、眼球内巨大异物(异物直径≥5 mm)、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中重要的是视网膜黄斑区的损伤或/及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。
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5例严重眼外伤羟基磷灰石义眼台植入
严重眼球破裂伤,角巩膜破裂严重眼内容大量丢失,失去光感,若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.我们对我院的5例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入5例,术后抗炎对症治疗3~12个月,取得满意效果,现报告如下.
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161例睫状体脱离的病因及疗效分析
睫状体脱离在眼科临床较为多见,常由严重眼外伤或一些眼内疾病引起,导致持续性低眼压而进一步损害视功能.及时准确地诊断以及恰当的治疗方法是这类疾病终预后的关键,由于睫状体脱离的病因不同,治疗方法及预后也不尽相同.因此,分析睫状体脱离的病因与疗效的关系,将为今后的治疗提供有益的经验.
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治疗严重眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼改良人工晶状体悬吊术
目的 探讨严重眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼改良的后房型人工晶状体悬吊术的手术方法及技巧.方法 对13例(13眼)玻璃体切除术后无晶状体眼施行在角巩膜隧道口内结扎人工晶状体袢缝线.随访3月,观察临床效果及术中术后并发症.结果 13眼术后裸眼视力均较术前提高,无严重并发症发生.结论 改良的人工晶状体悬吊术用于严重眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼安全有效,避免结膜巩膜破碎及线结外露的危险.
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严重眼外伤Ⅰ期术后低眼压的处理及预后
目的 探讨危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷(C3F8)气体对眼压及其预后的影响.方法 危重眼外伤26例(26眼)Ⅰ期术中或术后注入纯全氟丙烷气体,观察眼压并于Ⅱ期术中观察气体作用效果及预后评价.结果 注气术后眼压得到改善23眼,18眼角膜水肿浑浊经气体充填后恢复透明15眼,Ⅱ期术中在气体作用下视网膜平复状态共21眼.术后随诊3~12月,视力提高22眼,视力不变3眼,视力下降1眼.结论 危重眼外伤Ⅰ期术中或术后应用全氟丙烷气体能有效提升眼压同时取得较好预后.
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玻璃体切除术在严重眼外伤应用的临床观察
眼外伤是致盲的主要原因之一,能够早期及时治疗是减少致盲率的关键.1997年1月~2000年12月,我们采用玻璃体切除术对28例严重眼外伤患者进行治疗,效果满意,现报告如下:一般资料本组28例28眼,男21例,女7例.右眼18例,左眼10例,均为单眼.年龄小8岁,大55岁,平均年龄32.5岁.手术时间距外伤短2小时,长6个月.眼球穿孔伤12例,眼挫伤16例.眼外伤症状情况(表1).
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外伤性无虹膜合并晶状体脱失一例
外伤性无虹膜症发生于严重眼外伤,由于虹膜根部全周离断,虹膜脱落,正常解剖部位仅残留部份残缺不全的虹膜根部组织,我科曾收治1例,现报告如下.
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严重眼外伤的玻璃体手术治疗
目的探讨玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果.方法严重眼外伤35例(35眼),行玻璃体切除术和眼内异物摘出术,联合角巩膜缝合、晶状体切除、眼内激光光凝、巩膜外冷凝以及C3F8或硅油填充术,并根据年龄、眼部外伤情况及术前炎症反应,行人工晶状体Ⅰ期植入或Ⅱ期植入术.随访3~6月.结果术中16例眼内异物均成功摘出,视网膜脱离22眼,其中19眼复位.术后视力提高22眼,视力不变10眼,视力下降3眼.结论玻璃体切除术能有效治疗严重眼外伤,能大限度挽救患者的视力和眼球.
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玻璃体切除联合术在严重眼外伤中的应用
目的 观察玻璃体切除联合术治疗严重眼外伤的效果.方法 47例严重眼外伤采用玻璃体切除联合术,视外伤情况分别行前段、后段、前后段联合术,去除浑浊的屈光间质,直视下摘出异物,处理视网膜脱离,眼内炎者同时行晶状体摘出、气液交换、眼内注药.结果 术后达脱盲视力37例,脱盲率为78.7%.结论 严重眼外伤适时行玻璃体切除联合术,将更有效的挽救眼球和视力,是较好的手术方法.
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仅存光感的严重眼外伤手术疗效分析
目的分析20例(20眼)无光感或光定位不确的眼外伤施行显微手术的疗效及影响疗效的因素.方法严重眼外伤入院后常规眼科检查及辅助检查包括B超扫描、X线断层扫描及视觉电生理检查.施行Ⅱ期玻璃体视网膜手术,摘出眼内异物.结果术后视网膜在位16眼,后极部视网膜在位1眼.术前无光感3眼中术后恢复光感者1眼.术前光定位不确17眼中恢复数指以上视力者10眼,其中0.05~0.3者6眼.结论仅存光感的严重眼外伤视功能丧失主要原因包括视神经、视网膜、脉络膜严重广泛受损和毁坏.视-枕诱发电位波形消失者,视力可能完全丧失.波形波幅严重下降者,经玻璃体视网膜手术有可能恢复不同程度的视力.
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严重眼球穿孔伤临床疗效分析
目的分析严重眼球穿孔伤治疗效果.方法对56例(56眼)严重眼球穿孔伤行伤口缝合、白内障摘出、人工晶状体植入术、玻璃体切除、硅胶外填压、环扎、眼内异物摘出等配合全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等治疗.结果56眼中30眼(53.57%)术后视力比术前提高,15眼(26.78%)术后视力0.05以上,45眼(80.36%)保住了眼球,未发生交感性眼炎.结论适时、适当应用各种手术方法进行合理的综合治疗,大部分严重眼球穿孔伤仍具有保全眼球甚至恢复一定视功能的可能.
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眼部橡胶带反弹伤37例临床分析
用橡胶带捆孔、固定物品,因滑脱或断裂引起反弹,击伤眼部,常造成严重眼外伤及并发症.现将我院1985年至1995年10年间收治的37例作一临床分析.
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玻璃体切除联合硅油填充术的护理观察
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
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在推广羟基磷灰石活动眼座植入术的同时要严格掌握手术适应证
目前仍有不少患者因严重眼外伤、恶性肿瘤、重症视网膜脉络膜病变及先天性发育异常导致眼球萎缩或角巩膜葡萄肿,终往往需行眼球摘除术以改善外观.不少患者眼球摘除后,如果肌锥内未植入眶内植入物(假体),配戴义眼后会出现上眶区凹陷.矫正上眶区凹陷不应靠增大义眼来矫正,过大的义眼不但影响义眼的活动度,而且日久会造成下睑下坠、外眦韧带松弛.此外由于肌锥内未植入假体,软组织由于重力作用堆积在眶底进一步加重了上眶区凹陷畸形,并且使结膜囊形状也发生变化,造成下穹窿变浅,上穹窿向后上方倾斜,义眼易于滑脱或不能置入.即构成所谓的"无眼球眼眶综合征".
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无玻璃体眼的虹膜型人工晶状体植入术
眼球破裂伤合并虹膜、晶状体及玻璃体损伤的情况并不少见,多数患者可通过玻璃体切除术恢复一定的视功能,但由于虹膜隔缺损,效果并不满意.自虹膜型人工晶状体问世以来,国内外不少学者将其应用于临床,取得了满意的效果[1,2].但有关玻璃体切除术后植入虹膜型人工晶状体的报道较少.我院对9例(9只眼)严重眼外伤行玻璃体切除术后的患者行虹膜型人工晶状体植入术,取得了比较满意的效果,现将结果报告如下.
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玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的临床观察
目的:探讨玻璃体切割手术在治疗复杂眼外伤中的治疗效果。方法对25例(25眼)复杂眼外伤进行玻璃体切割手术,并观察其疗效。结果术后视力较术前提高者17例,占68%,术后视力不变或下降者8例,占32%。眼内异物1例均一次成功摘出,7例复杂性视网膜脱离手术后复位6例。结论经过玻璃体手术,大多数严重眼外伤可以保留眼球并获得一定的视力。
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围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果
目的 探讨围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果.方法 选择我院2013年2月~2015年9月收治的110例严重眼外伤手术患者,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予围术期综合护理干预,对比两组患者生干预前后自我接纳调查问卷(SAQ)评分、负性自动思维调查问卷(ATQ)评分.结果 干预前两组ATQ、SA、SE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组ATQ评分降低、SA、SE评分增高,且干预后观察组ATQ低于对照组(P<0.05),SA和SE评分高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效降低严重眼外伤患者负性思维,改善患者的心理状态,提高生活质量.
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玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析
目的:探讨玻璃体切除术在治疗炎症眼外伤患者中的实施步骤,分析其治疗效果,以期为患者带去福音。方法选取本院2012年12月~2013年9月收治的严重眼外伤患者50例,共50只眼,在对所有患者入院后进行X线、B超检查的基础上,对其施行玻璃体切除术。收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和观察,手术之后视力和治疗前相比明显提高的有35例,视力没有变化者15例,眼内异物成功摘出的有26例。无一例出现眼内炎和眼球摘除者,达到了保存眼球的预期目的。结论玻璃体切除术较单纯药物治疗而言,无疑是严重眼外伤患者的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。
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眼外伤致前房出血的临床特征与治疗
目的 探讨眼外伤致前房出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院眼科2012年1月至2015年1月收入住院的46例眼外伤致前房出血患者的临床资料.结果 本组患者视力显著下降,前房内可见积血,经综合治疗后,前房积血完全吸收,患者视力明显改善.结论 外伤性前房出血是临床常见的眼创伤,多数病例经保守治疗可获得良好的治疗效果,对一些有合并症及继发的以及复杂的出血患者,为避免视力的严重损害,应早期进行谨慎、积极、恰当的综合治疗.