首页 > 文献资料
-
丹参川芎嗪注射液治疗黄斑水肿的临床效果观察
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗黄斑水肿的临床效果.方法 选取我院收治的黄斑水肿患者103例(114眼),其中50例(58眼)用丹参川芎嗪注射液进行治疗,53例(56眼)采用单纯丹参注射液进行治疗,观察两组患者治疗后的视力恢复情况及水肿消退情况,并比较两组患者的临床效果.结果 丹参川芎嗪注射液治疗组有效50眼,总有效率达86.2%;单纯丹参注射液对照组有效37眼,总有效率66.1%,两组比较差异显著,具有统计学意义(x2=6.391,P<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液能有效减轻患者的黄斑水肿,改善视力,提高治疗效果.
-
认定医院承担举证不能责任的错判案例
1本案事实王某因视力下降在甲医院诊断为"巨大垂体腺瘤",后在该院进行了手术治疗,术后出现左侧肢体偏瘫,双眼视力改善不明显.王某为此将甲医院诉至法院.
-
视神经脊髓炎一家系二例
例1 女,56岁,于1998年出现左眼视力下降,诊断为球后视神经炎,激素治疗后好转.随后3年内两眼交替出现3次球后视神经炎,视力逐渐下降,双眼遗有指动视力.曾行视觉诱发电位检查示:双眼P100潜伏期延长.2001年反复出现左下肢麻木,后出现双下肢截瘫,大小便失禁,行颈、胸、腰椎磁共振成像(MRI)示髓内脱髓鞘病变累及脊髓全段,头颅MRI未见明显异常,诊断为视神经脊髓炎.2005年7月突然出现左眼视物不清入我院.查体:右眼视力眼前指动,左眼光感,眼底为原发性视神经萎缩改变,双上肢肌力Ⅳ级,腱反射(+++),双上肢Hoffmann征(+),双下肢肌力0级,右侧Chaddock征(±),胸5以下浅痛觉减退.给予激素、环磷酰胺、保护神经等治疗后,左眼视力改善.
-
玻璃体切除联合硅油填充术的护理观察
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
-
双眼先天性黄斑及脉络膜缺损一例
患者女性,24岁。自幼双眼视力差,6年前曾因视力差在外院就诊,诊断为弱视、斜视,并予以斜视矫正手术。术后视力改善不明显,再次就诊于成都中医药大学附属医院眼科,诊断为“双眼先天性视网膜变性”,未予特殊治疗。家族史:家族其他人未发现同样病患。眼部检查:右眼视力0.3(-2.50 D),左眼视力0.1(+1.25 D);双眼球正位,水平震颤。双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房清晰,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反应存在,虹膜未发现缺损。双眼玻璃体透明,双眼小视盘,眼底后极部视网膜可见边界清楚的黄斑及脉络膜缺损灶(见图1),病灶区内可见少许视网膜血管跨越其上,可见粗大的脉络膜血管,病灶区内及边界可见色素沉着。光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查:显示双眼黄斑区视网膜神经上皮层变薄,视网膜色素上皮层( retinal pigment epithelium,RPE)间断或缺失,脉络膜缺损(见图2)。眼底自发荧光检查:可见病灶区缺乏脉络膜背景荧光(图3)。诊断:双眼先天性黄斑及脉络膜缺损。
-
鞍结节脑膜瘤45例临床分析
目的 探讨鞍结节脑膜瘤患者的临床特点和术后视力改善的影响因素.方法 选择我院1999年12月至2009年4月鞍结节脑膜瘤患者45例,分析患者的临床表现和肿瘤所在部位、手术治疗情况以及患者术后视力改善的影响因素.结果 ①年龄<55岁的28例患者中有23例患者术后视力改善,年龄≥55岁的17例患者中有5例视力改善,经统计学分析,P<0.05;②肿瘤<4 cm的22例患者中有18例患者视力改善,≥4 cm的23例患者中有10例患者视力改善,经统计学分析,P<0.05;③术前视力≥0.2的11例患者中有10例患者视力改善,术前视力<0.2的33例患者中有17例患者视力改善,经统计学分析,P<0.05;④术前视力症状持续时间<12月17例患者中有16例患者视力改善,术前视力症状持续时间≥12月的28例患者中有12例患者巧视力改善,经统计学分析,P<0.05.结论 鞍结节脑膜瘤患者术后视力改善与患者的年龄、肿瘤的大小、术前视力障碍程度以及术前视力障碍持续时间有关系,从而可以看出,早期诊断早期治疗鞍结节脑膜瘤对患者术后视力改善有重要意义.
-
西甲硅油和达克罗宁在无痛胃镜检查视野改善中的比较
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4~9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10~15 min口服含25%西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50%,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25%、18.75%比较,明显较高(P<0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P<0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P<0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
-
小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的效果
目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果.方法 选取2017年4月—2018年4月笔者所在医院收治的64例硬核白内障患者作为研究对象.观察组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,对照组给予常规切口白内障囊外摘除术治疗,记录角膜散光度数、裸眼视力、并发症发生率.结果 观察组患者的角膜散光度数改善情况好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(t=8.923,P=0.000);观察组患者的并发症发生率(12.50%)低于对照组(34.38%),组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039);两组患者的裸眼视力比较,差异无统计学意义(t=0.585,P=0.560).结论 对硬核白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果较好,并且安全性高.
-
玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床研究
目的:探讨玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的手术效果,以及术前术后视力改善情况。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月我院应用玻玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤32例的临床资料。结果术后无1例眼球摘除,术后视力大部分有了不同程度的提高。40眼伤眼中,手术成功共39眼,成功率达97.5%,其中功能治愈35眼,解剖治愈4眼,失败1眼,失败率为2.5%。结论随着玻璃体切割术的技术不断成熟,玻璃体切割术在严重眼外伤中的治疗作用越来越重要,值得广泛推广和应用。
-
诉讼中有关鉴定的必要性问题
2000年8月10日,患者刘某因双眼视力下降至广西某医院就诊并住院检查,诊断为"巨大垂体腺瘤".2000年8月22日,经患者家属签字同意后进行垂体瘤切除手术,术后该患者出现左侧肢体偏瘫、双眼视力改善不明显的结果.出院后,患者在2001年3月15日至北京某医院住院治疗,病理诊断"生殖细胞瘤",出院诊断"鞍上生殖细胞瘤术后化疗后".2002年6月,原告经法医鉴定为三级伤残.
-
放射状视神经切开的进展、意义和问题
放射状视神经切开(Radial Optic Neurotomy,RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)由Opremcak首先提出并应用于临床.2001年,Opremcak在Retina杂志上报道应用RON治疗11例缺血型CR-VO,其中8例(73%)平均视力改善5行,9例(82%)近视力获得改善,好视力达20/40,这样的结果引起了世界眼科同道的关注,近4年来,国内外已有许多学者报道应用RON治疗CRVO,还有报道用RON治疗前部缺血性视神经病变,糖尿病视网膜病变的CRVO,国内外学者对该手术方法的理论及解剖学基础进行了多方面研究和探讨,据medlire不完全统计:有关RON治疗CRVO的动物实验及临床应用文献已达40多篇(国内8篇),手术病例已超过200例,至少10多个国家的视网膜外科大夫已经在临床上进行了大胆的尝试.作者复习国内外有关文献,对RON治疗CRVO的临床研究进展、意义及问题作一介绍.
-
玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察
目的:探究探讨玻璃体割手术治疗复杂眼外伤的临床效果.方法:选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象,并回顾性分析其住院治疗期间的临床资料,比较治疗前后患者的视力改善情况.结果:手术后无一例患者摘除眼球,术后患者的视力得到了不同程度的提升;100 眼伤眼中,手术成功共 146眼,成功率达 97.33%,其中功能治愈 131眼(87.33%),解剖治愈15眼(10.00%),失败4眼,失败率为 2.67%.结论:随着医疗技术的发展,玻璃体切割术手术也已不断成熟,玻璃体切割术对复杂眼外伤患者的治疗作用也越发重要,值得在今后的眼外伤治疗中广泛推广使用.
-
玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察
目的:探究探讨玻璃体割手术治疗复杂眼外伤的临床效果.方法:选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象,并回顾性分析其住院治疗期间的临床资料,比较治疗前后患者的视力改善情况.结果:手术后无一例患者摘除眼球,术后患者的视力得到了不同程度的提升;100眼伤眼中,手术成功共146眼,成功率达97.33%,其中功能治愈131眼(87.33%),解剖治愈15眼(10.00%),失败4眼,失败率为2.6 7%.结论:随着医疗技术的发展,玻璃体切割术手术也已不断成熟,玻璃体切割术对复杂眼外伤患者的治疗作用也越发重要,值得在今后的眼外伤治疗中广泛推广使用.
-
加味养阴益气汤联合温通针法对中老年干眼症患者视力改善及泪液分泌量的影响
目的:探讨加味养阴益气汤联合温通针法对中老年干眼症(DE)患者视力改善及泪液分泌量的影响.方法:选取我院收治的中老年DE患者79例,采用随机数字表法随机分为两组.对照组39例给予温通针法治疗,观察组40例予以加味养阴益气汤与温通针法联合治疗.均治疗45日,观察比较治疗前后两组视力改善情况及泪液分泌量,并比较两组泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分参数.结果:治疗后,观察组DE及角膜荧光素染色评分参数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组泪液分泌量及泪膜破裂时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:加味养阴益气汤联合温通针法治疗中老年DE患者,能有效改善患者视力情况,增加泪液分泌量.
-
糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理
增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因,大约25%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变,其中5%为增生性糖尿病性视网膜病变,其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼,是糖尿病病人失明的重要原因.严重的PDR是玻璃体切割手术的适应证[1].随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善,玻璃体切割手术治疗PDR 取得巨大进步,不仅可有效清除玻璃体积血、切除增生组织、恢复屈光间质清晰及治疗牵拉性视网膜脱离,还可防止新生血管的过度生长,对术后视力改善、稳定病情及预防并发症有重要意义.笔者对我科行玻璃体切割手术病人的围手术期护理进行回顾性分析,现将护理体会总结如下.
-
后巩膜加固术后视网膜脱离
后巩膜加固术对于病理性近视的发展起一定阻止作用,并对视力改善有益.该手术后视网膜脱离并发症的发生亦应引起重视.我院自1993年至1999年6月共收治后巩膜加固术后视网膜脱离4例5眼,现报告如下.
-
对行23 G微创玻璃体切割手术的患者实施强化式护理的效果探讨
目的:探讨对进行23 G微创玻璃体切割手术的患者实施强化式护理的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月期间在南通瑞慈医院进行23 G微创玻璃体切割手术的124例患者作为研究对象.将其随机分为试验组(54例)和常规组(45例).在围手术期内,对常规组患者实施常规护理,对试验组患者实施强化式护理.比较两组患者的视力改善率、术后眼部并发症的发生率和佳矫正视力.结果:试验组患者的视力改善率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后眼部并发症的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在术后,与常规组患者相比,试验组患者中佳矫正视力>0.2的患者占比更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对进行23 G微创玻璃体切割手术的患者实施强化式护理的临床效果理想,能够改善其视力,降低其术后并发症的发生率.
关键词: 23G微创玻璃体切割手术 强化式护理 视力改善 -
非超声乳化和超声乳化人工晶状体植入术对比
非超声乳化和超声乳化人工晶状体植入术是目前白内障摘除的两种术式,我们对两组白内障患者采用同一反眉弓状切口,两种术式行白内障摘除加后房型人工晶状体植入术的临床疗效及手术前后角膜散光度和视力改善情况进行了对比,现报告如下.
-
改良全视网膜光凝顺序治疗对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者黄斑厚度及视力改善的效果
目的 分析改良全视网膜光凝顺序治疗对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者黄斑厚度及视力改善的效果.方法 选择2015年2月至2016年1月收治的重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者56例,随机分成对照组和研究组,各28例.对照组采用常规全视网膜光凝方法,研究组采用改良全视网膜光凝顺序治疗,观察并比较两组黄斑中心视网膜厚度、佳矫正视力情况、疗效及并发症发生率.结果 分别在治疗后1d、1周、1个月、3个月、6个月进行随访,研究组在治疗后3、6个月时黄斑中心视网膜厚度低于对照组(P均<0.01),佳矫正视力优于对照组(P均<0.01).研究组并发症总发生率低于对照组(3.57%vs 42.86%,P<0.01);治疗总有效率稍高于对照组(96.43%vs 75.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).研究组收缩压、糖化血红蛋白水平低于对照组(P均<0.01).结论 对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者采用改良全视网膜光凝顺序治疗能有效降低黄斑厚度、提高视力、减少并发症发生率.能否在治疗有效率方面获得有统计学意义的提高,有待进一步扩大样本量探讨.
-
玻切术合并糖尿病、高血压、肾衰1例围手术期护理
2011年11月,我们收治了1例双眼玻璃体积血合并糖尿病、高血压、肾衰的老1年患者,并成功实施了右眼玻璃体切割术,经过精心治疗和护理,术后康复快,视力改善明显,效果满意.现报告如下.