首页 > 文献资料
-
脉络膜缺损的超声特征
目的与方法:采用B型超声诊断仪探查20例32只眼脉络膜缺损的病例.结果:32只眼均显示脉络膜缺损的特征性声像,2只眼可看到缺损区视网膜裂孔及视网膜脱离光带.结论:脉络膜缺损声像图,对本病的诊断有重要价值.
-
新生儿视神经缺损一例
先天性视神经乳头缺损常单眼发病.本病为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致,常伴有脉络膜缺损,而仅有视盘缺损则少见[1].患者多因视觉发育期出现视力不良、斜视、眼球震颤等症状时才得以发现.新生儿期就发现视神经缺损未见报道,我们经新生儿眼病筛奋发现的1例,现报道如下.
-
玻璃体切除术治疗儿童脉络膜缺损合并视网膜脱离的疗效观察
目的 探讨儿童脉络膜缺损区内裂孔的临床特点及手术方法,以提高手术疗效.方法 对12例(14眼)脉络膜缺损合并视网膜脱离的儿童施行玻璃体视网膜手术,术中在高倍显微镜下观察视网膜裂孔的形态及与缺损边缘的关系,并行相应处理,气体或硅油填充.结果 术后12例(14眼)一次手术视网膜解剖复位12眼,占85.7%;所有患儿视力均有不同程度提高.结论 儿童脉络膜缺损区内裂孔多为圆形或椭圆形,充分的玻璃体切割、恢复视网膜弹性、封闭裂孔及缺损区边缘是手术成功的关键,硅油填充提高了视网膜复位的安全性及可靠性.
-
先天性黄斑缺损二例
黄斑缺损是少见的先天性眼底异常,现报告2例如下.患者,男,16岁.自幼双眼视物不清,近半年加重,来我院就诊.其父母非近亲结婚,家族无同类患者,查体:发育正常,无指趾畸形,视力:右眼0.08,左眼0.04,双眼前节未见异常,眼底:双眼视乳头边界清楚色泽正常,黄斑区均可见直径4PD大小横椭圆形脉络膜缺损区,边界清晰,缺损区内视网膜血管走行正常,无间断,底部可透见脉络膜大血管,并见不规则散在色素沉着斑.
-
先天性虹膜-脉络膜缺损合并瞳孔异常的白内障治疗1例
先天性虹膜-脉络膜缺损在临床少见,我们遇到1例合并发生白内障及瞳孔畸形要求行白内障手术的病人,现报告如下.患者,女性,55岁,自幼视力差,代偿头位为仰头位45°,父母非近亲结婚,无家族遗传病史.眼科检查:双眼水平眼球震颤,视力:右眼:0.02,-18.00DS/-5.00 DC×150=0.2,左眼:0.1,矫正不提高;双眼瞳孔呈梨形,右眼鼻下方5点到6点位虹膜缺损,左眼鼻下方6点到7点位虹膜缺损,对光反射存在,双眼晶状体核褐色混浊.
-
单眼脉络膜缺损伴同侧先天性眶壁异常1例
患者女,58岁,主诉"左眼视力下降2~3个月",由门诊以左眼白内障、左眼视网膜脱离收人院.入院1周前左眼被手指碰伤,眼痛,视物未见变化,后疼痛消失,外院查眼B超,提示:左眼视网膜脱离.既往双膝部骨关节病史,否认家族遗传病史及其他病史.入院查视力右眼1.2,左眼手动/眼前.右眼晶状体密度增高,玻璃体轻混,眼底情况可,眼压9.5 mmHg.左眼晶状体灰白色全混,眼底不见,眼压9.1 mmHg.入院后复查眼B超:双眼玻璃体轻微混浊,左眼后极部下方球壁局部见强回声光带,与球壁间见液性暗区,深约0.8 mm,考虑局部视网膜下积液可能(图1).予顺利行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后视力1.0,散瞳见视盘下方圆形脉络膜缺损,约1.5 DD×2 DD,局部球壁向后凹陷,周围色素增殖,表面视网膜血管桥状跨越或进入凹陷内,可见视网膜裂孔(图2).OCT:左眼脉络膜缺损区深凹陷,见视网膜反射缺损及由缺损边缘至凹陷底部的视网膜反射条带(图3).眼眶CT:左侧眼眶上壁骨质不连续(图4).补充诊断:左服脉络膜缺损;左侧上方眶壁异常.
-
单眼视乳头脉络膜缺损合并视网膜发育不全1例
患者男性,13岁.左眼视物不见7~8年,于2005年6月19日就诊.本次因学校体检发现左眼视力极差而来就诊.父母非近亲结婚,无家族遗传史.母亲怀孕期间未接触放射线及服用各种药物,患儿足月顺产.父母及姐姐视力均正常.查体:全身未见明显异常,智力发育正常.眼科检查:视力右眼1.2,左眼10cm数指,不能矫正.双眼角膜透明.
-
先天性后极部脉络膜缺损1例
患者男,18岁。因右眼自幼视力不良,于2000年1月8日来诊。检查:视力右眼0.02,左眼1.2。双眼各方向运动好,左眼为注视眼,右眼外斜25°。右眼前节(-)。右眼底:视盘边清,色正,血管走行正常,黄斑区为一横椭圆形脉络膜缺损约7PD大小,缺损区边缘清楚,可见不规则条状色素沉着,如衣裙的镶边,视网膜血管进入缺损区,血管分布正常,无中断,缺损区内呈灰白色,表面光滑(图1、图2)。左眼前节及眼底均未见异常。诊断:右眼先天性后极部脉络膜缺损。 讨论先天性后极部脉络膜缺损是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,为眼球先天性组织缺损的一部分。其病因为在胚胎(胎龄6周)前,受到某种因素干扰,使Bergmeister原始乳头前方处的视杯内层过速生长,过度外翻而仍保持低分化时,则胚裂闭合后该处脉络膜及视网膜色素上皮层缺损〔1〕。目前本病尚无理想的治疗方法。
-
双眼先天性黄斑及脉络膜缺损一例
患者女性,24岁。自幼双眼视力差,6年前曾因视力差在外院就诊,诊断为弱视、斜视,并予以斜视矫正手术。术后视力改善不明显,再次就诊于成都中医药大学附属医院眼科,诊断为“双眼先天性视网膜变性”,未予特殊治疗。家族史:家族其他人未发现同样病患。眼部检查:右眼视力0.3(-2.50 D),左眼视力0.1(+1.25 D);双眼球正位,水平震颤。双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房清晰,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反应存在,虹膜未发现缺损。双眼玻璃体透明,双眼小视盘,眼底后极部视网膜可见边界清楚的黄斑及脉络膜缺损灶(见图1),病灶区内可见少许视网膜血管跨越其上,可见粗大的脉络膜血管,病灶区内及边界可见色素沉着。光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查:显示双眼黄斑区视网膜神经上皮层变薄,视网膜色素上皮层( retinal pigment epithelium,RPE)间断或缺失,脉络膜缺损(见图2)。眼底自发荧光检查:可见病灶区缺乏脉络膜背景荧光(图3)。诊断:双眼先天性黄斑及脉络膜缺损。
-
先天性小角膜伴虹膜及脉络膜缺损并发脉络膜新生血管一例
患者女性,60岁。因左眼视物变形1年余,于2013年1月13日在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.3。患者双眼睑结膜、球结膜无充血;双眼小角膜,角膜透明,前房清晰,瞳孔鼻下侧部分虹膜缺损呈倒三角形,对光反应存在。双视盘下方大片脉络膜缺损,缺损面积相当于1/5眼底面积;左视盘与黄斑之间脉络膜新生血管,伴水肿。局限性视网膜脱离,伴少量出血。光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT)检查:显示双眼视盘下方脉络膜缺损,双眼黄斑区视网膜色素上皮层萎缩性改变,左眼黄斑区脉络膜新生血管,伴局限性视网膜浅脱离、色素上皮层浅脱离及少量出血(图1A~C)。超声多普勒检查:显示双眼玻璃体可探及少量弱点状回声,不与后极部球壁相连,玻璃体动度(+),后运动(+);未见异常血流信号,下方球壁回声局限缺如,其间可见带状回声被覆(图2)。诊断:双眼小角膜,伴虹膜、脉络膜缺损并发脉络膜新生血管。给予卵磷脂络合碘、羟苯磺酸钙胶囊及丹苓颗粒口服,并行光动力疗法,治疗3个月后,患者脉络膜新生管瘢痕化,出血及渗出吸收。
-
先天性小眼球小角膜合并外伤继发性青光眼
1.临床资料患者男性,46岁,因右眼拳击后3个月持续视物不清伴右侧偏头痛来我院就诊.眼科检查:视力:右眼眼前手动,左眼光感:双眼15°外斜视;眼球水平震颤,频率约60次/分;右眼角膜透明,直径4mm;前房浅,轴深1CT,房水清,下方5点到7点处虹膜缺损,光反射迟钝,晶体表面可见散在棕色色素沉着,晶体核棕黄色混浊,眼底窥不入;左眼角膜透明,直径7mm,前房浅,轴深1.5CT,下方5点到7点处虹膜缺损,虹膜震颤,晶体缺如,玻璃体混浊,隐约可见下方脉络膜缺损,视网膜萎缩斑,视盘及黄斑处窥不清.
-
牵牛花综合征脉络膜缺损合并视网膜脱离1例
牵牛花综合症是先天性视乳头发育不全的一种表现,而脉络膜缺损是一种少见的眼泡胚裂闭锁不全所致的一种先天异常.二者同时出现并伴视网膜脱离则更为少见.笔者曾于2003年9月收治牵牛花综合症合并脉络膜缺损并伴视网膜脱离1例,报告如下.
-
先天性完全视乳头缺损伴球后囊肿1例
单纯性视乳头缺损较少见,同时有球后囊肿的完全视乳头缺损更为罕见.我们近期遇到1例,现报告如下. 患者张×男 5岁因家长发现患儿自幼视力差,双眼斜视就诊.患儿发育正常,智力正常,右眼视力无光感,左眼0.3,双眼内斜视,眼球水平震颤.左眼晶体后囊混浊,右眼瞳孔4×4mm,未见虹膜缺损.玻璃体混浊(++).右眼视网膜血管可见白鞘,视网膜有散在硬性渗出,色素脱失,未见视网膜脉络膜缺损,视乳头完全缺损,视乳头被一深井状凹陷所替代(图1),双目间接检眼镜下见此凹陷极深、陡峭,凹陷底部可见一类似正常视乳头结构,血管分布与正常视乳头相似,血管自底部沿凹陷内壁爬行至视网膜平面.
-
双眼先天性黄斑缺损伴色素变性、中心外注视一例
患者女40岁自幼斜视,要求行斜视手术而就诊.患者自幼双眼视力差、夜盲、右眼外斜,曾在外院就诊,诊断为双眼黄斑缺损而未治疗.无眼部外伤史、手术史,无全身病,无家族眼病史,父母非近亲结婚,母亲妊娠期间感染史不详.查体:全身无异常,无指趾畸形.视力:右眼指数/10cm矫正不应,左眼0.06矫正不应.眼位:右眼注视不良.左眼注视,右眼外斜45°,左眼内斜10°.眼球向各方向运动不受限,无眼球震颤.注视性质:左眼周边注视,注视点在视盘鼻下视网膜1PD处,右眼游走注视.双眼睑无红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房中深,房闪(-),瞳孔等大、正圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体位正、透明,玻璃体无混浊.双眼视乳头边界清,色淡红,C/D=0.3,距视盘0.5PD颞侧可见一约3PD×4PD大小视网膜脉络膜缺损透见白色巩膜,病损区边界清晰,视网膜血管未进入病变区,其余视网膜可见骨细胞样色素沉积,视网膜颜色灰暗.荧光素眼底血管造影检查显示:双眼黄斑缺损区内缺乏脉络膜背景荧光,中周部可见大量遮蔽荧光.诊断:双眼先天性黄斑缺损伴原发性视网膜色素变性.
-
先天性脉络膜缺损2例
脉络膜缺损属先天性眼底异常,近20年来,国内报道并不多见.我们近半年来收到脉络膜缺损病例2例,现报告如下.病例1,女,17岁.于2008年6月19日至本院就诊.
-
先天性视乳头小凹合并脉络膜缺损一例
患者,女,31岁.因右眼视力下降、视物变形1个月余,于2002年9月1 3日就诊.检查视力:右眼0.6,左眼0.8.眼前节正常,三面镜检查眼底:右眼视乳头约2 PD大小,视乳头颞下方可见一圆形约3/4 PD的凹陷,深约3 D,视乳头颞侧缘至黄斑颞侧1 PD范围视网膜浆液性浅脱离,视乳头颞下方约1PD处可见约8 PD大小脉络膜缺损区.眼压:右17.30 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).FFA:动脉期小凹内为无荧光区,小凹缘可见睫-网动脉显影.静脉期小凹逐渐显示荧光,晚期小凹内荧光积存,黄斑周围视网膜脱离区染料积存,但无脉络膜荧光渗漏.
-
单眼先天性脉络膜缺损1例
1临床资料 患者,女,14岁,以"视力下降2周"为主诉就诊.查体:全身未见明显异常,智力发育正常.眼科检查:视力右眼0.15,左眼0.25.睫状肌麻痹验光:右眼矫正视力不提高,左眼-1.0,矫正1.0.双眼角膜透明,前房清亮,虹膜完整、棕色,晶状体透明,位置正常,玻璃体透明.眼底:右眼底见自视乳头上缘起下方约10PD脉络膜缺损,视网膜呈瓷白色,与正常视网膜桔红色部分边界清晰的圆形病灶,以-2D视及,散在不规则黑色素沉着,视网膜血管自病灶边缘呈屈膝状爬出.
-
先天性虹膜-脉络膜缺损1例
1病例报告先天性虹膜-脉络膜缺损在临床偶见,但多位于视盘下方,缺损区包含视神经在内的少见,我们遇到1例,现报告如下:女性,43岁,自幼右眼外斜,视力差.父母非近亲结婚,无家族遗传病史.视力:右眼0.02(矫正不能提高),左眼1.2,眼压:右眼15.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.9mmHg.右眼外斜20°,眼球运动未见明显异常.双眼瞳孔6∶ 00位周边虹膜呈楔形缺损,对光反射存在,右眼晶状体皮质及后囊可见散在雪花样大小不一的片状混浊,左眼为人工晶状体眼.
-
先天性眼球震颤、脉络膜缺损、代偿头位压贴三棱镜矫正1例
1 病例报告男,19岁.生后双眼视力差,眼球震颤,看正前方时面向右明显偏转,双眼向右转.未曾戴镜及其他治疗.4岁时右眼睑睁开变小,阳光下喜闭右眼.2a前(17岁)曾被拳头击伤右眼,当时无明显不适.5mo前出现右眼睛发红,有胀痛感,畏光,睁不开眼睛,在家点眼药无明显缓解,不久发现右眼看不见,具体时间不详.
-
先天性小角膜、虹膜脉络膜缺损合并内斜视1例
1 病例报告男,21岁,因自幼左眼内斜视入院.患者出生后发现左眼内斜,逐渐加重,左眼不能外展,视力差,要求手术矫正斜视而入院.患者为足月顺产,无产伤及手术史,父母及一兄一姐均健康,家族中无类似病例及同类病史.体格检查:发育正常,营养中等,无智力障碍及全身畸形.眼科检查:视力:右0.5,左手动/眼前,散瞳验光-17.00DS,不能矫正.眼位检查:左眼不能固视,右眼注视,左昵内斜20°,无垂直斜视.左眼球水平震颤,外展不能过中线,其余方向眼球运动尚可,右眼各方向运动正常.左眼角膜横径8mm,垂直径8mm;右眼角膜横径10mm,垂直径11mm.