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预防宫内节育器所致并发症
宫内节育器宫内节育器有效、方便、经济、安全是一种可逆的易被接受避孕工具.1次放置可长期避孕.目前常规使用宫内节育器分惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类:①惰性宫内节育器(第1代宫内节育器):由于金属圆环宫内节育器带器妊娠和脱落率高,我国政府决定于1993年停止金属圆环类宫内节育器的生产.②活性宫内节育器(第2代宫内节育器):常用的有带铜T型宫内节育器,硅橡胶带U型宫内节育器,含孕酮宫内节育器作用是干扰受精卵的着床.含止血药的宫内节育器可减少带器后的月经异常,子宫颈内节育器,含孕激素子宫颈内节育器有利于孕激素直接作用于子宫颈黏液而无全身影响,另外宫颈内节育器不进入宫腔,子宫内膜不受化学或机械性刺激减少出血及疼痛,对哺乳期及生育妇女尤为适宜.
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眼部橡胶带反弹伤37例临床分析
用橡胶带捆孔、固定物品,因滑脱或断裂引起反弹,击伤眼部,常造成严重眼外伤及并发症.现将我院1985年至1995年10年间收治的37例作一临床分析.
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一种新型卡扣式止血带的设计与应用
目前,护理人员为患者进行静脉注射或输液时,均会在患者手臂的注射或穿刺部位附近,扎一根橡胶管,使血管膨起以利于进针而不穿透血管.然而,扎橡胶管易造成患者皮肤疼痛,且有时容易松开,给操作者带来不便.为此,笔者于2013年5月设计了一种新型卡扣式止血带(实用新型专利:ZL201320345913.8),并在临床应用,效果良好,现介绍如下.1材料与结构卡扣式止血带是由弹性橡胶带、限位机构2个部分组成.弹性橡胶带的两端为半圆台形带柄,在弹性橡胶带上套有一个其上带有卡扣的凹型槽的限位机构,该凹型槽通过轴与其匹配的直角锁紧板相连,该直角锁紧板前端呈下凹型结构,其末端为齿型短板.2使用方法临床使用时,操作者用手指扣住向下凹缺的直角锁紧板前端,将其抬起,可左右调节限位机构中的带有卡扣的凹型槽位置,使之与患者手腕粗细基本一致,然后用手指向下压直角锁紧板,通过其末端的齿型短板上齿锁紧所述的弹性橡胶带.3优点设计合理,结构简单,造价低廉,使用方便,可以避免造成患者皮肤疼痛;在带体上设有可以左右移动的限位机构,可以根据患者手腕或手臂粗细进行位置调节,并通过与其匹配的直角锁紧板锁紧,方便操作;弹性橡胶带的两端带柄为半圆台形,可保护橡胶带两端,防止破损。
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争执
病房里住了一位大面积急性心肌梗塞的病人,男性,刚满60岁.护士A接班时,护士B说6床的病人晚上一直心电监护着,情况不大稳定,医生已下了病重医嘱.护士A和B按惯例来到病床前进行床头交接班,她们的目光同时落在了先进的彩色心电监护仪上:心率、血压和呼吸基本正常,血氧饱和度也在正常范围;床头左边深蓝色的氧气筒像个笨拙的木偶,腰间束着黑色的橡胶带,头上的压力表像瑞士怀表,明净而清晰;湿化瓶内急促地冒着泡泡,连接氧气筒的墨绿色管道一直通往病人的鼻腔.病人的神志清醒,只是精神疲惫,左手上挂着一组吊瓶,护士A看了看瓶上的标记:硝酸甘油以每分钟10滴的速度滴入,右手上扎着另一组通道:参脉液正以平常的速度均匀地滴入着.护士A带着关切的口吻问患者哪里不舒服,感觉好点了吗,床上的他有气无力地说胸口憋闷疼痛,护士B接口说晚上一直这样,用了好多药都不太管用,还需严密观察病情和用药疗效.
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腔镜下行大隐静脉剥脱术致皮下气肿1例报道
患者,男,52岁,因"双下肢静脉曲张1年余,加重伴溃疡1月"住院.术前检查基本正常,心肺(-). 入院后测T 37 ℃,BP 140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), HR 85次/min,RR 18次/min,SPO2 100%. ASA(美国麻醉学会)分级为Ⅰ级. 拟在腰硬联合麻醉下行腔镜下左下肢静脉曲张筋膜下交通支结扎、深静脉瓣修补、大隐静脉高位结扎术.手术开始抬高患肢,橡胶带驱血,于腔镜下在左胫骨内侧行钝性分离.