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美国核心脏病学学会第16届学术会议概况
美国核心脏病学学会(American Society of Nuclear Cardiology,ASNC)成立于1993年,是一个非盈利的国际性专业组织,目前拥有4700多名成员,由医生、科学家、技术专家和核心脏病学领域的其他工作人员组成,在世界范围内向其成员提供各种有关核心脏病学和心血管CT的继续教育项目,促进核心脏病学的认证.ASNC第16届学术会议于9月8日~11日在美国丹佛市召开.本文介绍了四天会议日程里各个分会场的主要内容.
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分子核心脏学应用及进展
分子影像学(molecular imaging,MI)以形态学为基础,与脏器功能、代谢、受体、基因显像相结合,从分子生物学与活体化学水平揭示疾病发生、发展的规律[1].近年来,心血管系统的分子核医学,即分子核心脏病学(molecular nuclear cardiology)也取得了很大进展,尤其是分子探针的研发与应用及其先进显像设备的问世等所取得成就令人瞩目.就近年来分子核心脏病领域主要研究应用与进展介绍如下.
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在烟台召开的第四届全国核心脏病学学术会议简介
在全国人民欢庆申奥成功的喜庆时刻,由卫生部心血管病防治研究办公室主办,中国医学科学院阜外心血管医院和<中国循环杂志> 编辑部承办的第四届全国核心脏病学学术会议于2001年7月13~16日在山东省烟台市召开. 来自全国各地的80余名代表参加了这次会议,其中,中青年代表占86%.中华医学会、中国核学会核医学学会主任委员陈盛祖教授、副主任委员张永学教授也参加了会议.会议采取专题报告与论文交流相结合的方式,以专题报告为主.中国医学科学院、阜外心血管医院院长高润霖院士和韩国核医学学会主席Chung教授应邀分别做了“经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄预防和治疗的进展”和“液体源放射治疗预防冠状动脉再狭窄”的专题报告.心内科及放射科的另外一些专家、学者,陈在嘉、吴锡桂、程显声、王蕾礼、黄连军等应邀,分别做了“不稳定性心绞痛的病理生理基础”、“冠心病的流行病学”、“肺栓塞诊断治疗的进展”、“核素检查在继发性高血压诊断应用的临床评价”、“先天性心脏病介入治疗的进展”等专题报告.我国核医学及有关专业的专家刘秀杰、马寄晓、陈盛祖、史蓉芳、王学斌、张永学、金永杰等分别做了“正电子发射体层摄影术在心血管病的应用”、“ 心脏移植与骨密度的关系”、“双探头单光子发射计算机体层摄影术符合线路显像的若干问题”、“双核素心肌单光子发射计算机体层摄影术估价心肌存活”、“核心脏病学显像剂研究的进展”、“动脉粥样硬化斑块显像的实验研究”、“PACS”等专题报告.何作祥教授结合第5届国际核心脏病学大会,做了“核心脏病学的推广、应用”的专题报告.由何作祥和王荣福教授主持的病例讨论新颖、别致,吸引了众多代表的参与.会议始终在热烈、欢快的气氛中进行,大家各抒己见、畅所欲言,加强了核医学与临床的沟通.与会代表对核医学在心血管病诊断与治疗中的应用充满了信心,也提出了更高的要求,对推动我国核医学的发展将起到重要作用.
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冠状动脉经皮介入治疗适应证的反思——解读美国六个机构联合发布的2009冠状动脉血运重建适用标准
2009年新年伊始,美国心脏病学基金会(ACCF)、美国心血管造影和介入联合会(SCAI)、美国胸外科医师学会(STS)、美国胸心血管外科学会(AATS)、美国心脏学会(AHA)、美国核心脏病学会(ASNC)联合发布冠状动脉血运重建治疗的适用标准(appropriateness criteria)[1],包括冠状动脉经皮介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG).
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放射性核素显像在冠心病诊断和治疗中的价值
作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1].在美国,心肌灌注显像的病例数每年达700万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2].
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核心脏病学在心力衰竭中的临床应用
核心脏病学的显像技术是一种常用的无创的诊断心力衰竭的重要手段,在评估心力衰竭程度和指导心力衰竭治疗方面发挥了重要作用。定量门控SPECT心肌灌注显像借助其定量分析软件,可以定量评价心脏容积、左心室射血分数、每搏输出量、心脏舒张功能。静息和(或)负荷心肌灌注显像不仅能鉴别非缺血性心力衰竭和缺血性心力衰竭,而且能判别心肌是否存在活性。核心脏病显像技术能轻易地鉴别出舒张性心力衰竭(也称为射血分数正常的心力衰竭),它通过高峰充盈率和高峰充盈率时间可以准确地评估舒张性心力衰竭的程度。借助三维成像等新技术定量门控SPECT能有效评估左室运动情况,评估室壁厚度对其是一个很好的补充。心肌灌注显像还常用于判别患者是否适合植入心脏除颤器及是否适合进行心脏再同步化治疗。123I-间碘苄胍神经递质显像能为心力衰竭患者提供预后信息。心肌代谢活动与其功能密切相关,能量代谢底物是评价药物治疗是否有助于提高心力衰竭患者心功能的一个指标,123I-15-(p-碘苯基)3-R,S-甲基十五烷酸是一种临床研究中常用的心肌代谢显像示踪剂。借助新示踪剂的应用,包括神经递质显像和心肌代谢显像在内的核心脏病学显像技术常用来完善心力衰竭的诊断。核心脏病学显像技术在诊断心力衰竭及指导临床治疗方面做出了巨大贡献。
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当今核医学发展现状及进展
核子医学是一门年轻的学科,我国始建于50年代末期,随着科学技术的发展及核仪器、核药物的不断研制,以及计算机的升级换代,核医学近年来发展迅速,已经走向分科专业化,衍生出了核心脏病学、核肿瘤学、神经核医学、内分泌核医学等专业,已成为临床检查疾病、诊断疾病、治疗疾病的重要手段,本文限于篇幅仅对神经核医学、核心脏病学的现状及近年来的发展做以阐述.
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4 min腺苷负荷99TCm-N-NOET心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用价值
腺苷作为心脏负荷试验的药物之一,已列入美国心脏协会、美国心脏联盟、美国核心脏病学协会公布的心脏核素显像临床应用与实践指南中.国外的相关研究已证明,腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断、治疗决策和其预后的评价都有较高的临床应用价值.
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SPECT心肌显像473例分析
放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科--核心脏病学,是一些心血管疾病的主要或辅助性诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断,冠状动脉病变程度、范围,疗效估价以及预后判断的价值在国际上己得到了公认,在基层医院,为临床医生提高冠心病正确诊断率,减少错诊、漏诊率,有着非常实用的价值,我科2002年6月至2004年5月对473例进行核素心肌显像检查,现总结如下.
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心肌灌注显像的临床应用
近20年来核心脏病学一直是一门活跃的临床学科.由于γ相机的普及推广,单光子发射型计算机断层(SPECT)与正电子发射型计算机断层(PET)的不断发展,放射性显像药物的开发研制,使核心脏病学也迅速发展,这种以显示心脏病理、生理、生化功能与代谢过程的无创伤性检查方法愈来愈受到临床重视.
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核心脏病学目前的作用和未来展望
近十年来,负荷单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像(SPECT MPI)已成为可疑或已知冠心病(CAD)患者诊断和处理常用的负荷显像技术,并已得到众多相关临床指南的充分肯定,推荐将SPECT MPI作为冠状动脉造影(CAG)的“守门人”,减少不必要的造影.然而,我国的核心脏病学起步较晚,导致部分临床医师对核心脏病学的认识不足.在选择冠状动脉造影、CT冠状动脉造影(CTCA)等技术诊断和处理CAD时,常常存在“误区”,以致出现过度应用的趋势.本文将重点介绍核心脏病学目前的作用,简要介绍近核心脏病学在心脏混合显像及分子显像方面的进展,以促进核心脏病学在我国的合理应用.
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心肌代谢和受体显像——分子影像的开端(二)
目前,细胞和分子生物学技术在心血管系统疾病方面的研究进展有助于迎来核心脏病学的新时代--分子显像,虽然灌注显像将依然是一项用于确定可疑CAD诊断及评价预后的重要工具,但如今这种情况正在发生变化.我们再次处于一个重要的转折关头,必须考虑到现在用核心脏病学的成像技术我们有能力做哪些工作,更重要的是,核心脏病学将面临什么样的命运.
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核心脏病学临床应用现状分析
近年来,随着心血管疾病发病率逐年增高,如何及时、有效的诊断心血管疾病成了基础医学研究人员和临床医生都非常关注的问题.核医学作为一种无创性的功能显像手段,在冠心病的诊断、心血池显像、心肌功能的评估、临床决策制定等方面都有着广泛的应用,并因其独特的优势而越来越收到广大医务工作者的重视,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.放射性核素显像已是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法[1].
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核心脏病学临床应用现状与进展
随着社会经济环境与生活方式的变化,心血管疾病对国人健康与生命的危胁逐渐变得明显起来.核素心肌显像(MPl)足核心脏病学的主要内容,在现代冠心病的诊断处理中它有着十分重要的作用和地位.
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核素心肌灌注显像在临床中的应用
心肌灌注显像是广泛使用的核心脏病学检查方法之一,主要用于冠心病的诊断、疗效评估和预后判断等,是核心脏病学的重要组成部分.下面对我院113例心肌灌注显像患者结果报告如下.