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腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理配合
腺苷负荷试验核素心肌灌注显像99cmTC-甲氧基异丁基异晴(MIBI)后,心肌处于负荷状态时进行单光子发射型计算机断层照相机(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)扫描,能准确评估心肌血流灌注及储备情况,为冠心病的诊断、危险度的分层及其对预后的评价提供了可靠的依据.
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不同性别患者负荷心电图缺血改变与心肌血供及冠状动脉病变的关系
目的:探讨腺苷负荷试验心电图(ECG)呈缺血性改变患者中,其性别间差异与冠状动脉病变及心肌血供受损之间的相互关系及临床意义.方法:回顾性分析2008年5月至2012年11月,本院疑诊冠心病行腺苷负荷/静息心肌灌注显像(MPI)的7 826例患者的资料,以腺苷负荷试验中ECG呈缺血改变的104例患者为研究对象,男性:女性为24:80,平均年龄(58.76 ±9.97)岁,其中62例患者在1个月内行冠状动脉造影检查(CAG).结果:104例患者腺苷负荷试验ECG出现ST段水平或下斜型下移≥0.1mV,随后的MPI显示:阳性66例(男性18例),阴性38例(男性32例,P=0.181).MPI阳性的患者中有33例(男性14例)同期施行了CAG,结果提示:仅1例女性患者冠状动脉呈粥样硬化性改变,但无明显狭窄性病变;另32例(97.0%)均有至少1支冠状动脉狭窄≥50%病变(男性100%,女性94.7%,P =0.576).MPI阴性的患者中有29例(男性4例)行CAG,结果提示:男性2例(50%)、女性24例(96%)冠状动脉正常或病变<50%,余下2例男性(50%)和1例女性(4%)为3支冠状动脉窄性病变程度均≥50% (P =0.042).结论:腺苷负荷ECG呈缺血性改变时,MPI阳性或阴性的发生率与性别无明显相关;冠状动脉有严重狭窄性病变且MPI阳性的发生率亦与性别无明显相关;但MPI阴性提示无心肌缺血,而存在严重冠状动脉狭窄性病变的男性明显高于女性.因此对此类男性患者进行临床诊断和评价时要特别慎重,必要时行冠状动脉造影检查.
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腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化
目的:应用腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化.方法:选取我院住院的冠心病患者70例行腺苷负荷试验+静息门控心肌灌注单光子断层显像及冠状动脉造影检查.根据患者腺苷负荷试验后左心室射血分数(LVEF)较静息时的变化情况将患者分为两组:LVEF降低≥5%组(n=16)和LVEF降低<5%组(n=54).图像分析采用17节段半定量评分法,得到负荷灌注总评分、静息灌注总评分及心肌缺血总评分.应用QGS软件计算左心室功能参数:即左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV).结果:LVEF降低≥5%组患者的静息时LVEF明显大于腺苷负荷试验后LVEF;与LVEF降低<5%组相比,LVEF降低≥5%组的负荷灌注总评分及心肌缺血总评均显增加,病变范围及冠状动脉狭窄程度更严重,差异均有统计学意义(P均< 0.05).结论:腺苷负荷试验后LVEF较静息时明显降低(≥5%)可作为诊断冠心病的一个重要而有效的证据.
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腺苷负荷试验心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用
在临床上冠心病的无创性诊断方法有多种,就负荷心肌灌注显像而言,包括了运动负荷和药物负荷,本文对各方面资料的综合分析后认为腺苷通过其多方面的作用机制引起冠脉的扩张,是其核素心肌显像的基础,并且由于其副作用少,作用时间短,诊断敏感性和特异性均较高而在临床上被认为是诊断冠心病的可靠的无创性方法,但就腺苷与不同的心肌显像剂结合(99mTc-sestimibi和99mTc-Tetrofosmin)是否能更好的提高诊断率有待论证.
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腺苷负荷核素心肌灌注显像检查的护理配合
腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)是诊断冠心病较为可靠的无创性方法.在腺苷负荷心肌灌注显像检查中,试验前的准备、试验过程中的护理配合、心理护理和心肌灌注显像时的护理是完成该检查的保障.
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腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT检查的护理配合
腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查是在患者静脉注射腺苷及放射性核素显像剂99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)后,心肌处于负荷状态时进行的单光子放射型计算机断层照相机SPECT扫描,作为运动负荷的辅助方法,能准确地评估心肌血流灌注情况,为心血管疾病的诊断提供可靠的依据,在整个检查过程中,护理工作是较为重要的一环.
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4 min腺苷负荷99TCm-N-NOET心肌灌注显像诊断冠心病的临床应用价值
腺苷作为心脏负荷试验的药物之一,已列入美国心脏协会、美国心脏联盟、美国核心脏病学协会公布的心脏核素显像临床应用与实践指南中.国外的相关研究已证明,腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病心肌缺血的诊断、治疗决策和其预后的评价都有较高的临床应用价值.
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腺苷负荷试验门控心肌99Tcm-MIBI灌注显像诊断冠心病的临床价值
腺苷负荷试验心肌灌注显像可无创诊断和评价冠心病,本院进行冠状动脉造影(CAG)和腺苷负荷门控心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,以评价其诊断冠心病的价值,现报道如下.
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腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值
目的:探讨腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病临床应用效果。方法对90例冠心病患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成所有患者腺苷负荷试验心肌灌注显像检查工作,记录其腺苷负荷试验心肌灌注显像检查结果并与冠状动脉造影结果进行对比,给予统计学分析后得出结论。结果90例冠心病患者经腺苷负荷试验心肌灌注显像检出率高达95.56%,与未检出率(4.44%)比较差异有统计学意义(P<0.05);腺苷负荷试验心肌灌注显像与冠状动脉造影对冠心病检出率(分别为95.56%、100.00%)比较差异未见统计学意义( P>0.05)。结论腺苷负荷试验心肌灌注显像可获得较高的冠心病诊断正确率,临床医生应准确掌握冠心病相关特点,对疑似病例及时给予各项检查确诊病情,保障其疗效及预后。
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心脏腺苷负荷磁共振成像在冠心病早期诊断中的应用
目的:评价心脏腺苷负荷磁共振成像在冠心病早期诊断中的作用.方法:选择临床无急性冠脉综合征,选择性冠状动脉造影(CAG)证实冠脉有不同程度狭窄的患者34例,根据CAG结果将患者分为3组,第1组管腔狭窄>75%、第2组狭窄50%~75%以及第3组狭窄<50%.在3.0T磁共振成像仪上分别行静息和腺苷负荷磁共振心脏灌注扫描和延迟增强成像,对比分析不同状态下磁共振(MR)成像心肌灌注变化.结果:在未发生急性冠脉综合征患者,静息磁共振心肌灌注成像显示心肌缺血主要表现为心肌灌注减少,总阳性率38%(13/34),不同冠状动脉狭窄组间无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可增加患者心肌灌注降低检测的阳性率[62%(21/34)].统计结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注之间有显著性差异(P<0.01).延迟扫描成像在34例患者中无延迟增强改变.结论:腺苷负荷MR灌注成像可以显著提高心肌缺血诊断的阳性率,有助于冠心病的早期诊断.