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路波主任医师用免煎银翘散加减治疗亚甲炎的临床经验
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)属临床常见甲状腺疾病之一.发病原因是病毒对甲状腺的感染,病毒种类包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒及腺病毒等,发病前患者常先有上呼吸道感染.¨]早期明显的特征为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,甲状腺体肿大,坚硬,压痛显著,甲功检查T3、T4、FT3、FT4浓度升高;中期表现为可转变为甲减,如果及时治疗,大都可恢复,也有少数患者变成永久性甲状腺机能减退症.
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从肠道微生态角度认识中医“食肉则复”理论
食复是指外感热病恢复过程中饮食不节所导致的热病复发或迁延不愈,肠道微生态在其过程中扮演着重要角色.一方面,肠道微生态作为“正气”促进外感热病的康复,另一方面,肠道微生态向“邪气”转化,促成食复的发生,“邪退正衰”则是肠道益生菌重夺繁殖优势的结果.热病恢复期患者食欲增加,肠道菌群作为膳食靶点影响患者的进食行为.致病菌会使宿主反射性选择高脂饮食,致病菌的繁殖终引发内毒素血证,这是“食肉则复”的微生态机制.治疗食复的中药通过扶植益生菌、减少致病菌发挥疗效,发酵产物的炮制和入药都很有特点,文章简要述之.
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论刘完素“伤寒即热病”说
刘完素依据《黄帝内经》认为“伤寒”乃指热病,并因在不同季节发病而有不同称谓,如春日温病、夏日热病、秋日湿病、冬日伤寒.他认为张仲景所论伤寒为“外伤于寒邪”之热病,张仲景命此为“伤寒”是为了与其他邪气致病相区分.他从“阳气怫郁”的角度,阐发了外伤于寒邪而成热病的机理,并分析六经病证,对六经热证的形成机制进行了详尽阐述,指出“六经传授皆为热证”.他还驳斥朱肱阴阳训寒热之论,阐述阴阳应当是训表里,从而进一步论证了“伤寒即热病”说.
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“热病五十九俞”探源
“热病五十九俞”是《黄帝内经》提出的一组治疗热病的腧穴。笔者通过对其腧穴组成进行分析，发现其腧穴可以分为几个部分，分别可以在《黄帝内经》中找到其来源，具体包括了“标本”“气街”“背俞”等理论。认为“热病五十九俞”是古代某个针灸流派在其自身发展过程中，吸收其他流派理论经验而形成的。对《黄帝内经》以外的文献进行整理解读，或许可以对“热病五十九俞”有更深刻的认识。
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对叶氏"热病救阴犹易,通阳难”的理解和五苓散的运用
温病救阴,并不在于滋补阴血,而是在于生津养液与防止汗泄过多而损津液;温病通阳,并不在于运用温药温补阳气,而在于化气利湿通利小便.五苓散在温病治疗中的运用,正是这种治疗取效的验证.
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《黄帝内经》中热病用穴的规律辨析
对<黄帝内经>中热病用穴的规律和特点进行了深入的分析和探讨,解读了<内经>热穴的组成规律、分布特点、及在发热性疾病中的特殊治疗作用,揭示出古典针灸理论中热病针刺的基本原理和热穴的相对特异性,对针刺治疗热病具有重要的理论和临床意义.
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浅谈热病预后与体质关系
"今夫热病者,皆伤寒之类也.或愈或死,其死皆以六、七日之间,其愈皆以十日以上者何也?"外感风寒,发为热病.其预后就有两种不同的转归,或痊愈或加重.加重以六七日之间,痊愈以十日以上,也就是说加重时间要短,而痊愈时间要长.是什么原因呢?这是因为起病的状况是与人体的体质不同所密切联系的.人的体质因素在发病过程中起着很重要的作甲,体质不同对外邪的反应也不同,因此可有不同的发病过程.<灵枢·五变>篇曰:"一时遇风,同时得病,其病各异!凡此五者,各有所伤,况于人乎",文中以匠人砍伐木材为例,举出五种树木不同,遭受自然界气候的侵袭,其结果也有所不同.即使是同一树木,坚脆不同,砍伐时坚者则刚,脆者易伤,从而说明人的体质不同,虽然同时感受外邪,所患疾病不尽相同.
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《内经》热病辨证方法的探讨
通过对<内经>中有关热病辨证思想、辨证方法进行系统的整理归纳,发现<内经>对于外感热病多采用六经辨证,内伤热病则采用脏腑辨证.此举为进一步研究<内经>热病理论,挖掘其辨证的精髓,发扬中医辨证论治的优势,使其能更好应用于临床实践具有重大的指导意义.
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《伤寒论》伤寒化热病机分析
伤寒病是一类主要由寒邪侵袭所导致的外感疾病.《伤寒论·伤寒例》指出:"冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒.
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孔光一教授用肺-少阳-肾相关体系辨治热病的经验
孔光一是北京中医药大学教授、研究生导师、享受国务院特殊津贴专家,在中医学教学与临床一线工作了近60年,医德、医术皆为人称颂,深得同道、学生、患者爱戴.医疗上精熟热性病及内、妇、儿等各科疾病的辨证治疗,解除了无数患者的病痛.
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"从息论态"理论指导下的外感热病的临床诊疗
姜良铎教授通过多年的临床实践,创造性地提出"从息论态"理论[1-2].此理论打破了传统的思维模式,引入"信息""状态"等概念,将中医学的辨证依据从"望、闻、问、切"四诊信息扩大到参考西医学病理生理、理化检测结果等方面,全面、准确、有重点地收集诊疗资料,多方面、多角度认识疾病发生发展的客观规律,多种方法相结合进行治疗.
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热病从伤寒论治3则
临床医生在接诊发热性疾病患者时,多会想到运用抗生素和中医温病学的思路给予对症治疗.而笔者在实践中观察到,诸多运用抗生素退烧后的患者还会遗留有一些不适症状,如顽固性慢性咳嗽、全身酸楚不适等,都需要用中医药辨证来调理.笔者运用<伤寒论>中的方剂,根据六经辨证法则治疗三阳经热证,取得了较好疗效,患者不适反应小,见效快,疗效好,现报道如下.
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华佗"六部三法"伤寒学说的历史意义
东汉末年,华佗与张仲景在互不相识的情况下,都对伤寒病的证治规律,做了深刻的探讨,这固然是由于他们术业精湛,同时也说明了当时伤寒病的危害之深广.仲景<伤寒论>的成就,历代医家都有研究和继承.华佗伤寒"六部传变"学说,不同于<素问*热论>和<伤寒论>,不是以六经辨证平列证候,而是一套描述外感热病由表及里、由浅入深、自上而下的辨证规律,可以说是卫气营血辨证、三焦辨证的滥觞;华佗以"汗吐下"三法治疗伤寒,临床手段十分丰富;华佗所说"胃烂斑出",受到温病学家的重视,至今仍有临床指导价值,值得我们深思.
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从热病理论辨治中风浅议
中风虽属内伤杂病范畴,但与温病在发病基础、病理因素及证候方面有一定共同之处.本文从历代医家文献论述中风与热病的关系,列举与热病有关的中风分型及治疗方剂,以及从热病理论辨治中风的临床研究.说明温病学理论体系和论治方法可用于中风病的治疗.
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从中医对热病的认识看SARS患者治疗之得失
通过观察SARS恢复期的各种临床表现,结合中医对外感热病的认识,提出SARS患者疾病早期要宣散清透,喘脱期仍要注意疏利,恢复期不可一味补益,要注意调畅气机.
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牛元起教授热病学术思想初探
牛元起教授在主持中医急症工作中,对许多急、重、危症深入研讨,创立了许多新治法新制剂,积累了许多新经验,逐步形成了一些独具特色的新观点、新理论.对热病学术的发展具有较大的影响.
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以"益活清下"为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1 161例疗效报告
目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案.方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月-2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称"益活清下")疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及"益活清下"疗法对SAP的价值.结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%.结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;"益活清下"非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握.
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耗散结构理论与中医热病理论相关性探讨
在自然科学高度发展的今天,科学哲学被越来越多的引入生物医学领域来解释生命现象,耗散结构理论便是其中具代表性的一个,因其对开放系统负熵化机制的发现,为理解生命、健康、疾病的本质提供了新的理论依据.笔者发现,曾为中华民族的繁衍昌盛作出重要贡献的传统中医,其整体观及意象思维模式产生的理论与耗散结构理论大有相似之处,兹探讨如下.
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著名中医学家时振声学术经验撷要
在我国近现代中医学的发展过程中,尽管涌现出了许许多多的医界名流,甚至数代相袭,绵延百年,但敢于自立一派且得到同仁公认者却为数不多,寥若晨星.已故全国著名中医肾病学家、中国中医研究院研究生部时振声教授及其父时逸人先生,却是此类杰出人物中的佼佼者.我们在编撰整理<时振声中医世家经验辑要>的过程中,对其学术经验有了更进一步的认识和了解.现就个人学习体会,略作介绍如下.
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陈意教授对热病后中医调理的经验
陈意教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医、浙江省名中医研究院副院长、曾任浙江省中医院中医内科主任、浙江中医药大学中医内科教研室主任,陈师潜心医学近半个世纪,涉猎群书,学贯古今,擅长治疗各种内科杂病,笔者有幸师从陈意教授,亲聆教诲,对其学术经验及有所记录,今总结老师对热病后患者的调理经验,以飨同道.
