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从肠道微生态角度认识中医“食肉则复”理论
食复是指外感热病恢复过程中饮食不节所导致的热病复发或迁延不愈,肠道微生态在其过程中扮演着重要角色.一方面,肠道微生态作为“正气”促进外感热病的康复,另一方面,肠道微生态向“邪气”转化,促成食复的发生,“邪退正衰”则是肠道益生菌重夺繁殖优势的结果.热病恢复期患者食欲增加,肠道菌群作为膳食靶点影响患者的进食行为.致病菌会使宿主反射性选择高脂饮食,致病菌的繁殖终引发内毒素血证,这是“食肉则复”的微生态机制.治疗食复的中药通过扶植益生菌、减少致病菌发挥疗效,发酵产物的炮制和入药都很有特点,文章简要述之.
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预防食复机理探析
食复指热病初瘥,因饮食不节而致原病复发.中医认为,饮食不节是食复的病因,防食复多主张饮食调理,禁食酒肉,适食清淡之品.现代观点认为,G(+)茵感染所致发热的复发,与其L型茵的返祖有关,饮食失当,体内摄入过多的赖氨酸利于L型茵的返祖,故热病初愈应禁食赖氨酸氨基酸评分高的食物,抑制L型茵的返祖,从而减少复发.
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小儿食积的研究进展
食积一词,首见于<儒门事亲>一书,后<症因脉治>更设有"食积咳嗽""食积喘逆""食积泄泻""食积腹痛"等章节.此后,食积致病,备受关注.<幼幼集成>云:"伤食一证,关利害,如迁延不治,则成积成癖,治之不当,则成疳成痨."小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之一.
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《素问·热论篇》食复理论指导社区获得性肺炎营养支持策略选择的探究
在工作中临床医生面对社区获得性肺炎病人因发热时程较长而出现乏力、食欲不振等虚弱症状,经常会主动或被动地给予"营养液"或营养制剂治疗.此时医生多是从患者进食差、能量摄入不足角度考虑问题,而很少会想到这些"营养液"或营养制剂滥用的潜在风险.根据《素问·热论篇》食复理论,不恰当地给予"营养液"或营养制剂治疗会引起病程延长和(或)疾病反复,而西医学关于严重感染的营养支持的循证医学证据也主张延迟喂养、允许性低热卡喂养.
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刍议"食复"与"食养"
中医历来重视饮食对人体的重要作用,饮食不仅是人体水谷精微的来源,同时又是一种常见的致病因素.饮食合理与否直接关系着人体健康和疾病预后.就食养、食复的概念、理论基础、<内经>对饮食的五味与人体的生理、病理关系及其临床应用情况作一论述.
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老年急症食复举隅
老年病复发往往与过食有关,中医称食复.从油腻之品引发胆胰疾患,生冷之品诱发溃疡出血,海腥发物促发过敏哮喘,嗜食海鲜,致痛风复起,过食甘肥,致消渴重症等5方面阐述食复的临床见证.
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食复机理的新思考
从现代医学和营养学的角度探讨中医食复机理.认为G+菌感染所致发热的复发,与其L型菌的返祖有关,饮食失当,体内摄入过多的赖氨酸有利于L型菌的返祖,故热病初愈应禁食赖氨酸氨基酸评分高的食物,抑制L型菌的返祖,从而减少复发.指出宏观上传统中医与现代研究对于食复的认识是一致的.建议在研究食复机理的基础上进一步研究G+菌感染发热后的食谱及辅助治疗手段.
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误诊索训
王叔和在《脉经》序中说:“夫医药为用,性命所系,和鹊至妙,犹或加累;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验,故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之问,而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于原本,互滋偏见,各逞己能,致微成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也.”叔和之言实令人深省,古之中医有门户之见,现代中医学有局限,验有短缺,若临床诊病,患者不见转机,效果不显,医者理应三思,或博览群书,另辟蹊径;或荐贤让能,另请高明.验者,总结经验;误者,吸取教训.这样,对人对己都大有助益,余不揣荒陋,试举临床失误之案例剖析如下,敬请同道斧正.
