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名老中医陈意教授学术经验介绍
陈意教授从事中医内科临床50余载,善于运用调肝之法治疗内科杂病,自谓之“调气派”,故遣药组方,对调理气机尤为重视.在长期的临床基础之上,逐渐形成了自己独特的学术思想及诊疗经验.今整理其学术经验,以飨同道.
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陈意运用香砂六君子汤治疗慢性胃炎经验拾零
陈意主任中医师为浙江省名中医、全国第四批老中医药专家学术继承指导老师.老师临证治疗慢性胃炎,对于虚寒证者或无明显湿热内蕴表现者,多采用香砂六君子汤加减,疗效显著.1 病因病机慢性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎症,常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要症状表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,暖气,泛酸,恶心,呕吐等,病程缓慢,反复发作而难愈.本病属中医胃脘痛、痞满等范畴.
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陈意教授对热病后中医调理的经验
陈意教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医、浙江省名中医研究院副院长、曾任浙江省中医院中医内科主任、浙江中医药大学中医内科教研室主任,陈师潜心医学近半个世纪,涉猎群书,学贯古今,擅长治疗各种内科杂病,笔者有幸师从陈意教授,亲聆教诲,对其学术经验及有所记录,今总结老师对热病后患者的调理经验,以飨同道.
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陈意教授临证经验拾掇
陈意教授治疗疑难杂症本随治病求本的思想,主张辨证论治,不拘泥于西医病名,针对顽固性咳嗽,常见的胃痞、腹满,难治性便结等,从辨证论治出发分别采用小柴胡汤、增液汤、血府逐瘀汤、定喘汤等加减治疗,取得了良好的疗效.
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陈意调理气机辨治内科杂病
陈意教授指出据《内经》“人以天地之气生,百病皆生于气”,临证宜调气以平为期;强调调气非止狭义之理气耳,解表以透气、和中以调气、吐下以畅气、补益以生气、消导以散气等,包括补元气、填肾气、益肺气、健脾气、和胃气、疏肝气、泻肝气等,或升或降、或固或泄、或出或入,皆调气之属.临证当顺其病势,随证治之,先辨病因之主次,再据病机之兼杂,灵活组合;首重中焦气机畅通,疏肝气、健脾气、和胃气;还应注意虚实夹杂,本虚标实,当泻其有余,补其不足,以复阴阳平和之常态.附临证验案四则:肠澼(湿热并重)——不换金正气散合葛芩连汤;胃脘痛(肝胃不和)——左金丸合柴胡疏肝散;胸痹(气虚血瘀,痰浊阻滞)—补阳还五汤合瓜蒌薤白桂枝汤;湿脚气(心肾阳虚、寒湿壅注)——鸡鸣散合干姜附子汤.
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陈意运用《内经》阴阳学说进补膏方的经验
陈意教授的膏方闪烁着中医理论和临床经验的光辉,其渊源在于《内经》的阴阳学说.人的体质虽分寒体、热体,但究其本质实为阳虚、阴虚.虚劳虽有气血阴阳之别,旧疾固可包括曾经患有的各种疾病,但皆可概括成阴证、阳证.陈教授的膏方就是用足量的滋补剂,不足者,补之,或壮水之主,或益水之源,谨守病机,以平为期.故他的膏方能给机体带来阴平阳秘的和谐稳态,臻于"正气存内,邪不可干"的境界.
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陈意治疗不寐证经验
陈意认为中医治疗不寐证主要从心、肝、脾、肾着手,分别从益气养血补心脾、滋阴清热治相火、疏肝理气解肝郁、燥湿化痰理中焦4个方面治疗,急则治标,缓则治本,分期分阶段论治.
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陈意运用加减不换金正气汤治疗湿阻经验
陈师根据多年临床经验,在不换金正气散基础上加减创立加减不换金正气汤,用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、失眠等湿热阻滞中焦之证,并认为湿热之证,治疗当苦寒参以苦温,方能化其湿,泻其热,同时强调应慎用健脾益气之品,以防助湿生热.
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寿元三角说
寿，说文将其归卷八“老”部，意久也。刻下，伴随物质生活水平和精神文化氛围的提高，人们越来越多的开始关注长寿这一命题。《黄帝内经》中提出长寿的要诀：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”药王孙思邈在唐代普遍寿命50余岁情况下，长寿101岁[1]，取决于他在养生养老方面有独到见解并身体力行。
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陈意临证验案四则
陈意主任医师是第四批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科临床工作50年，精于中医经典，辨证独具匠心，擅长治疗内科杂病。笔者有幸侍诊案侧，受益匪浅，今择陈老师临床医案四则，介绍如下。
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陈意运用补阳还五汤治疗杂病验案四则
陈意主任中医师为国家级名中医,从事中医内科临床及教学工作近五十年,精通中医典籍,旁及诸子百家之学.擅长内科疑难疾病的中医诊治,用药灵活,源出医典,疗效显著,造诣颇深.陈老灵活化裁经方,以补阳还五汤为主方治疗水肿、胸痹等疾病,收到了很好的疗效.
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陈意治疗长期低热的经验
长期低热一病,临床较为常见.对其治疗,有人拘于阴虚内热,动则投以滋阴清热之剂而乏效.笔者有幸跟随陈意主任医师,侍诊于侧,发现陈师在长期低热的治疗上有其独到见解.今不揣愚陋,结合案例,略述其治疗经验如下.
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陈意治疗食后困顿验案
陈意教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床数十载,学验俱丰.其对食后困顿的治疗,重视调畅脾胃气机,结合脏腑虚实辩证,以调气悦脾为先,兼顾时令节气,用药轻灵活泼,疗效显著.兹择案介绍如下.来某,男,43岁.2002年7月15日初诊.主诉进餐时即困倦,伴有头身困重感,胸闷,口苦,口中粘腻不爽,口干不欲凉饮,肢体麻木,大便初时溏、近来偏干,时有潮热.
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陈意医案书写格式赏析
陈意主任中医师,系浙江省名中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室导师,从事中医内科临床工作50余年.陈老师所书写的门诊医案有散文体和骈文体两种表达形式,既启迪医理,又具文学韵味,体现其深厚的医学和文学底蕴.笔者有幸随陈师临证,教诲良多,获益匪浅,现将其医案书写格式特色整理如下,以飨读者.
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陈意治疗不寐验案五则
陈意主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从医四十余载,医术精湛,学验俱丰,善于辨治各种内科疑难杂症,尤对不寐的辨证论治更加独到.笔者有幸追随学习,侍诊于侧,今不揣愚陋,结合案例,略述其治疗不寐之经验.
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陈意验案三则
陈意教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医五十载,临证诊疾、遣药组方,尤为重视调理气机,每获良效.现择其验案三则,介绍如下,以飨同道.
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陈意治疗急性胰腺炎后尿淀粉酶持续升高验案3则
陈意主任中医师系浙江省名中医,从事内科临床工作40余年.其中对急性胰腺炎后尿淀粉酶持续升高的治疗收效较好,现举典型案例如下.
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陈意虚实论治口腔黏膜溃疡验案解析
口腔黏膜溃疡属中医"口疮""口疳"等范畴,临床多虚实并见,反复发作,久治不愈.笔者在跟师陈意教授过程中,发现其善用虚实论治法治疗口腔黏膜溃疡.现结合临床病案,总结报道如下.
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陈意治疗阴虚型眩晕经验
陈意为全国老中医药专家,从医50余年.笔者有幸随师临证,受益匪浅.现将陈师治疗阴虚型眩晕的经验介绍如下.阴虚眩晕证是一个极易转化的眩晕类型.可由阴虚极而转至阳亢证;并可兼夹风、火、痰、瘀,由虚转实.阴虚型眩晕在急性发作或加重时往往包含了实证眩晕的证型,如阴虚夹肝风上扰、阴虚夹肝阳上亢、阴虚夹风痰上扰等,所以阴虚型眩晕的治疗横跨虚实两端.陈师认为阴虚型眩晕的治疗当分缓急,即“急治其标,缓治其本”.
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陈意治疗脾胃湿热证经验
总结陈意治疗脾胃湿热证用药经验,临证中善用苦寒清热药佐苦温燥湿药清热除湿,注重调畅中焦气机,清热除湿消滞兼投并进.湿热证虚实夹杂,以实为主注重清热化湿,待湿热退再以健脾固本为治法.对脾胃湿热兼证的治疗,临证中做到用药与治法丝丝入扣.
