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曹泽伟教授治疗腹满经验
腹满,即腹部胀满,多伴有腹痛,可以出现在许多疾病里,一般病程长,病情时轻时重,虚实夹杂,以虚为主,遇寒、情绪波动后易反复发作,难以治愈.成无己《伤寒明卫生论》谓:"腹满者,俗谓之肚胀是也",病变在脾胃,《黄帝内经》所谓"脏寒生满病",脾阳虚不能运化水湿,寒湿内生,气机阻滞,治宜温运脾阳,斡旋气机,燥湿消满.
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太阴病腹满证治的现代机制探讨
寒湿内盛是导致太阴病腹满的主要因素,太阴病腹满的特殊性在于吐下之后反增不减,说明寒湿之邪不仅在肠道之内,还停聚于肠道之外、腹腔之中.据太阴病提纲证“胸下结硬”的描述,可知太阴病当为肝硬化、门脉高压所致充血性脾肿大之类的病症.四逆汤以其温化寒湿之功治疗太阴病腹满,体现出其具有促进肝硬化失代偿功能恢复的作用.
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冲脉理论对代谢综合征中心性肥胖从腹论治的启示
代谢综合征是导致糖尿病和心脑血管疾病的危险因素,而中心性肥胖是代谢综合征的始动因素和共同成因,因此防治中心性肥胖是预防和治疗代谢综合征的关键.本研究认为,冲脉之逆气里急与中心性肥胖(腹部胀满)的发病相关,提出代谢综合征的防治应以疏通调畅循行于胸腹部的冲脉及其相关经络为重点,通过导引、针灸、膏摩腹部各穴进行腹式呼吸和按摩脐腹等多种传统外治方法和腹部保健方法的结合,促进腹腔内脏腑的新陈代谢,改善由于腹部经络气机阻滞所导致的代谢机能下降,进而远离代谢综合征.
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《伤寒论》腹满证治规律探讨
腹满一症在临床辨证中具有重要意义,《伤寒论》中提及腹满症的条文有30处之多.本文结合《伤寒论》原文,探讨张仲景对腹满的辨证论治规律.
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论下法的临床应用
下法,或称泻法,或称攻下法,是通过荡涤胃肠,通泻大便,逐邪下出,以祛除病邪的治病方法,属中医八法之一,它具有排除燥粪,攻泻热邪,逐水涤痰,破瘀开结,通导积滞的作用,适用于邪在胸腹胃肠,或燥粪内结,或宿食积热,或停痰流饮,或瘀血癥积等,属邪实正不虚者.
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《金匮要略》中“腹满痛”之“腹”的定位辨析
仲景之书始终贯穿了顾护脾胃正气的思想,后来医家在脾胃论治方面提出了更为详细的治则.《金匮要略》中多次出现“腹满”、“腹痛”,为临床常见病.脾胃的详细治则又各有不同,分清有关经典条文中“腹”的具体部位可能有助于疗效的提升,故对此进行了理论浅析.
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陈意教授临证经验拾掇
陈意教授治疗疑难杂症本随治病求本的思想,主张辨证论治,不拘泥于西医病名,针对顽固性咳嗽,常见的胃痞、腹满,难治性便结等,从辨证论治出发分别采用小柴胡汤、增液汤、血府逐瘀汤、定喘汤等加减治疗,取得了良好的疗效.
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常见内科病中医诊治(十八)
18腹满是指自觉腹中满胀不舒而外无胀急之形而言.18.1诊治要点寒湿内阻,腹满按之不减,且伴有呕恶泄泻、脘腹疼痛,舌苔厚腻.治宜温化寒湿,方选胃苓汤与厚朴温中汤合方化裁.
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浅论腹满寒疝宿食与桂枝汤证病因病机的关系
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》中提及“虚寒、其人啬啬恶寒、其人清涕出,发热色和者,善嚏”等桂枝汤证,且用到桂枝汤及与其方中药物进行治疗.桂枝汤本为调和营卫、发散风寒的方剂,而腹满寒疝宿食等病多为脾胃受损引起,经深入探究腹满寒疝宿食病脉症与桂枝汤证的病因病机关系.脾胃虚则易致体虚,引发桂枝汤证,桂枝汤证易传变为里证.两者病因病机均与脾胃有关,且可相互影响发病,故在治疗腹满疾病与桂枝汤证时应重视脾胃达到治病求本的目的.
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腹满治验举隅
笔者在跟随导师姚美玉教授侍诊时,诊治一腹胀满伴疼痛30余年患者,疗效满意,介绍如下.管某,女,59岁,每月腹胀满伴疼痛2～3次30余年,不发作时如常人,辅助检查:腹部平片未见明显异常;妇科超声:子宫、双附件未见明显异常;消化系彩超:肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙,脾、胰、双肾、膀胱未见异常声像.
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带脉论治代谢综合征腹型肥胖思路分析
代谢综合征(MetS)属中医学“脾瘅”范畴,其主要临床特征是脂肪主要堆积于腹部的腹型肥胖.带脉为经络系统中唯一横行于机体的经脉,具有约束其他纵行经络的作用.腹型肥胖正处于带脉所过之处,带脉失和,固束无力是MetS腹型肥胖重要发病机制,治宜通调带脉,使气机开阖有序,气血通畅,脏腑经络调和,是针刺干预MetS腹型肥胖的重要思路.
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痰饮咳嗽篇脉证并治篇第十二(续)
10 己椒苈黄丸原文治腹满,口舌干燥者,此肠间有水气.防己椒目葶苈(熬) 大黄各一两上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液.渴者加芒硝半两.
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腹满寒疝宿食病脉证治第十
1 厚朴七物汤原文治腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故者.
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《内经》中泄泻、腹满针灸类方刍议
目的:探讨《内经》中腹满、泄泻针灸类方的现代临床意义.方法:从《内经》中摘取关于腹满、泄泻的针灸类方,加以解析,并与现代针灸临床进行对比.结果:共摘取腹满针灸类方原文4条,泄泻针灸类方原文6条,总计10条.10条原文在现代针灸临床中均有应用,部分原文在现代应用时有所发挥.结论:通过对《内经》中腹满、泄泻针灸类方的解析,加深了对经典原文的理解;通过与现代针灸临床的对比,为腹满、泄泻的针灸治疗提供了有益的借鉴与指导.
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浅析《金匮要略》“腹满”病之辨治
腹满是以腹中胀满为主,或伴有腹部疼痛的一种症状,属脾胃系病症,《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇对“腹满”的病机、辨证分型和治则方药作了详细介绍.该篇将其分为虚寒证和实热证,提出治疗腹满病的治疗原则,即根据腹满寒热虚实的辨证,虚寒证宜温之,实热证以泻下等.寒泻法适用于实热证腹满,其代表方剂为实热性腹满四方(大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤).温补法适用于虚寒证腹满,代表方剂有附子粳米汤和大建中汤.温下法适用于寒实证,代表方剂为大黄附子汤.
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《伤寒杂病论》中腹满辨证论治学术思想探析
《伤寒杂病论》有关内容涉及腹满的症状表现、鉴别诊断、随证治疗,并有专篇就腹满的病因病机和辨证论治展开论述.研究这些论述表明,作为一个伴随症状,腹满可见于许多疾病;作为一个独立的疾病,腹满又有其特定的病因病机、表现形式和转归预后.因此,深入探讨其临床表现和演变规律,并适时给予相应治疗,具有十分重要的临床意义.
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浅谈《伤寒论》中的腹满辨证
<伤寒论>中,对腹满辨证论治记载颇详,其性质不外寒热虚实,虚实夹杂之类型,辨证具有太阳腹满、阳明腹满、太阴腹满、少阴腹满诸要点,成因多为脾胃不和,大肠热盛、燥矢阻滞、湿热郁结及虚寒腹满,其辨证论治对现代临床治疗均有很大指导意义.
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《伤寒杂病论》腹满证辨治探幽
涉及腹满一证之条文《伤寒论》有31条,载方21首;《金匮要略》有28条,载方11首.综合书中之辨证论治,试分为腹满虚证,腹满实证及虚实夹杂之腹满证三型并逐一析之.1 腹满虚证《金匮要略*腹满寒疝宿食病》篇第2条云:"病者腹满,按之不痛为虚;痛者为实."此乃从腹满的伴随证"痛与否"言及其虚证和实证的鉴别要点.
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《金匮要略》腹满寒疝辨微
"腹满"、"寒疝"、"宿食"是《金匮要略》第十篇中讨论的3个病.三病既然同列一篇,按照仲景通常的布篇原则,这三种病一定有相近之处要鉴别.从表面看,三者的区别是显而易见的;腹满以胀满为主,有寒有热;寒疝以腹痛为主,完全属寒;宿食乃饮食经宿不消而致的腹胀、腹痛之病.如此看来,好像是已将三者清晰的区别开了.宿食确实是很容易区分开的,因为它源于伤食.
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“腹胀满”诊治探析
以古代医籍为本源,探讨功能性生腹胀的中医诊治之法.中医药基于整体观念和辨证施治,在治疗功能性腹胀病方面有独特的特色和优势,尤其是中医古籍中的一些观点和治疗方法对治疗功能性腹胀有很大的启示.
