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温下法治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的：探讨温下法治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：收治溃疡性结肠炎患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗，观察组采用温脾汤加减治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率96.0%，明显高于对照组的82.0%(P＜0.05)。观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。结论：温下法治疗溃疡性结肠炎的效果显著。
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温下法与温涩法对溃疡性结肠炎患者结肠表皮生长因子含量的影响
目的:探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎(UC)损伤修复方面的不同作用机制.方法:采用二步免疫组化法检测治疗1个月前后温下组(29例)、温涩组(27例)和对照组(27例)患者结肠组织表皮生长因子(EGF)的表达水平,比较3组治疗前后结肠组织EGF的变化.结果:温涩法与温下法都能较好地促进结肠EGF表达,而温涩法疗效更优,对照组未见明显改变.结论:温下法与温涩法能够增加UC患者体内EGF的含量,进而可能通过EGF对黏膜屏障的保护作用促进黏膜损伤的修复.而温涩法作用优于温下法,表明温涩法在促进损伤修复方面疗效较优.
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温下法和温涩法对UC大鼠结肠EGF含量的影响比较
目的:观察温下法和温涩法对UC大鼠结肠EGF含量的影响.方法:建立TNBS/乙醇大鼠溃疡性结肠炎模型后分别灌喂温脾汤和真人养脏汤进行实验性治疗,然后于1周、2周、4周三个时间点测定结肠EGF含量变化.结果:温脾汤组结肠EGF在UC整个病种中呈上升趋势,而真人养脏汤组始终保持较低水平,甚至在UC早期低于正常水平.结论:温脾汤能更好地促进EGF含量的增加,即温下法比温涩法能更好地通过肠黏膜保护作用机制,减轻UC黏膜的损伤和炎症.
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温下法和温涩法对UC大鼠前炎性细胞因子含量的影响
目的:研究温下法和温涩法对溃疡性结肠炎(UC)大鼠前炎性细胞因子含量的影响.方法:建立TNBS/乙醇大鼠溃疡性结肠炎模型后分别灌胃温脾汤和真人养脏汤进行实验性治疗,然后于1、2、4周3个时间点测定TNF-α和IL-8在血清和结肠中的含量变化.结果:温脾汤组在UC1、2周能够更好地降低TNF-α、IL-8表达,真人养脏汤组在UC4周时能更好地减少TNF-α表达.结论:温下法的代表方剂温脾汤对溃结模型的急性期有较好疗效,而温涩法的代表方剂真人养脏汤能够改善恢复期溃结模型的炎性反应.
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大黄附子汤治疗癥瘕1例
大黄附子汤出自《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证并治》，是温下法的代表方。方中三味药物，组方
精妙，重用辛热之附子，温里散寒止痛，以苦寒泻下之大黄，泻下通便，同时制约附子、细辛之温热，共为君药。细辛乃辛散大热之品，可助附子温里散寒，是为臣药。寒实之邪，“非下则实不去，非温则寒不开”[1]。大黄得附子、细辛可制其寒性而泻下之功犹存，为去性取用之法，其功用由寒下变为温下。附子、细辛得大黄，温热之性受约，可使邪实从温阳通便而去之。三味药协力，共奏温散寒凝，苦辛通降之效。 -
温下法和温涩法对UC大鼠结肠MIP-1α含量的影响比较
目的观察温下法和温涩法对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠MIP-1α含量的影响.方法建立TNBS/乙醇大鼠溃疡性结肠炎模型后分别灌喂温脾汤和真人养脏汤进行实验性治疗,然后于1、2、4周3个时间点测定结肠MIP-1α含量变化.结果温脾汤组结肠MIP-1α在第1周明显下降,而真人养脏汤组在第1周时其含量无明显下降,与模型组比无显著差异.第2周始随着模型组MIP-1α含量下降,各治疗组间无明显差异.结论温脾汤在早期能更好地减少MIP-1α的表达, 减轻UC结肠粘膜的炎症反应.
关键词： 溃疡性结肠炎 温下法 温涩法 巨嗜细胞炎症蛋白-1α 大鼠 -
温下法与温涩法对溃疡性结肠炎患者IL-8、TNF-α的影响比较
目的 探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎(UC)免疫炎性损伤方面的不同作用机制.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测治疗前后温下组、温涩组和对照组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,采用二步免疫组化法检测治疗前后3组结肠组织IL-8、TNF-α的表达水平,比较3组治疗前后血清和结肠组织IL-8、TNF-α的变化.结果 温下法与温涩法均降低血清和结肠TNF-α水平,温下法在降低血清和结肠IL-8方面疗效优于温涩法.结论 温下法的作用机制可能是通过抑制TNF-α与IL-8的表达,阻抑以中性粒细胞为主的炎性细胞聚集,减少急性炎症反应;温涩法的作用机制可能是通过抑制淋巴细胞产生TNF-α,来减轻慢性炎症损伤.
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危重症急性胃肠损伤与温下法研究
胃肠功能在危重症医学中起着至关重要的作用，胃肠道作为全身炎症反应综合征的触发器和始动器，是脓毒症以及多脏器功能障碍的中心器官，因此胃肠功能受到越来越多的关注和研究。 ESICM针对重症患者的胃肠功能衰竭，提出了急性胃肠损伤的概念，应作为今后研究的基础。本文通过对危重症患者胃肠功能衰竭的中医文献研究，发现虚证和虚实夹杂证的证候表现较为突出，脏腑辨证多定位在脾、胃和肠腑，病理因素以寒、气、虚为主。根据笔者多年的临床经验，中药以温下通腹、救逆固脱为大法，助于改善患者的胃肠功能。故寻求中医药治疗方法或者联合中医药治疗手段，并深入研究其作用机制，是危重症患者胃肠功能研究的优势和可能的突破口。
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温下法中药灌肠对术后肠功能恢复的作用观察
如何促进术后肠功能早日恢复,减少围手术期并发症,及早经口摄取营养,一直是临床医生迫切希望解决的问题.临床工作中发现,术后肠功能恢复较慢的患者以脾胃虚寒多见,术前往往病程长、正气不足,加之术中元气大伤,致中焦气机失调,故治疗方法应立足于温下.总结近3年150例腹部术后患者的治疗体会,报告如下.
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高体三治疗顽固性便秘的经验
针对顽固性便秘的发病特点,高体三教授另辟蹊径,提出阳虚是其发病本质,肝脾肾功能失调是其发病关键,治疗上灵活化裁仲景方,组成验方柴胡桂枝姜附大黄汤,经临床验证,本方具有起效快、疗程短、停药后不易复发等特点.
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温下法和温涩法对UC大鼠IL-8含量的影响比较
溃疡性结肠炎(UC)临床主要症状有腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等.本次实验笔者从检测UC模型鼠血清和结肠IL-8含量变化入手 观察了温下法和温涩法各自的代表方温脾汤和真人养脏汤对模型鼠IL-8含量变化的影响以及相应的结肠髓过氧化物酶(MPO)活性变化情况 探讨了两法的可能作用机制.
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浅淡温下法的临床运用
中医临床施治的八法中，下法具有极其重要的地位。故下剂中包括寒下、温下、润下、逐水等几个方面。实践证明，通腑攻下，在临床运用上已遍及六淫七情、脏腑致病的各个方面。以西医的病名来看，则可列举出急性热病，以及急腹症一百多种，这些急性热病与急腹症，大多采取攻逐邪热的寒下法运用于临床，其中润下、逐水两法则偶尔运用，而温下法临床采用的机会不多。兹就本人对温下法谈点体会和认识。……
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浅析《金匮要略》“腹满”病之辨治
腹满是以腹中胀满为主,或伴有腹部疼痛的一种症状,属脾胃系病症,《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇对“腹满”的病机、辨证分型和治则方药作了详细介绍.该篇将其分为虚寒证和实热证,提出治疗腹满病的治疗原则,即根据腹满寒热虚实的辨证,虚寒证宜温之,实热证以泻下等.寒泻法适用于实热证腹满,其代表方剂为实热性腹满四方(大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤).温补法适用于虚寒证腹满,代表方剂有附子粳米汤和大建中汤.温下法适用于寒实证,代表方剂为大黄附子汤.
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温下法与温涩法对溃疡性结肠炎外周血T淋巴细胞亚群的影响
[目的]探讨温下法与温涩法在溃疡性结肠炎(UC)细胞免疫调节方面的不同作用机制.[方法]采用流式细胞仪三色标记法检测治疗前后温下组、温涩组和对照组的外周血T淋巴细胞亚群的水平,比较3组治疗前后的变化.[结果]治疗前,温下组、温涩组和对照组外周血CD8+细胞绝对计数均显著高于正常参考值(P＜0.05),CD4+/CD8+比值均显著低于正常参考值(P＜0.05);温下组与对照组外周血CD3+、CD4+细胞绝对计数亦显著高于正常参考值(P＜0.05).治疗后,温下组外周血CD3+、CD4+与CD8+细胞绝对计数变化差值均显著高于温涩组与对照组(P＜0.01);温涩组外周血CD3+与CD8+细胞绝对计数变化差值均显著高于对照组(P＜0.01),CD4+/CD8+比值变化差值高于温下组与对照组(P＜0.05).[结论]①UC患者外周血T淋巴细胞亚群的变化总体以CD8+细胞水平升高及CD4+/CD8+比值下降为主,而CD4+细胞绝对数增多与其活动性有关.②温涩法不但能显著降低CD3+细胞计数和CD8+细胞计数,还能提高CD4+/CD8+比值;温下法能显著降低CD3+、CD4+与CD8+细胞计数,但不能提高CD4+/CD8+比值.
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温下法在急性有机磷中毒中的应用及其机理探讨
笔者结合多年临床经验,采用审证求因方法,归纳急性有机磷农药中毒(AOPP)基本病机为湿浊寒毒侵犯人体,脏腑阳气受损；故笔者发现基于温下法选用大黄附子细辛汤能取得较好疗效,值得基层临床医师关注和应用.
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李鲜教授运用温下法治疗便秘临证经验
温下法是"八法"中温法和下法的合法, 立法来源于张仲景《金匮要略》, 其治疗便秘的病机为里寒积滞.李鲜教授善用温下法治疗寒积便秘, 认为温可驱寒, 下可去积, 寒积胃家, 非用温下法冷积难去.文章对李鲜教授临证灵活选用大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸治疗便秘的经验进行总结.
