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陈修园辨治痢疾浅析
清代名医陈修园对于痢疾辨治颇具特色,参《内经》之旨,采各家之长,以伏邪和湿热为要,治疗上重病情新久之异,新病以调气血为主,久痢以补养为要,强调涩不可早,以防留邪.对于旧说之死症、急症、恶症见解独到,辨治翔实,值得后人学习.
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乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎66例临床观察
目的 观察以乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 66例溃疡性结肠炎患者给予乌梅丸为主方的配方颗粒口服配合灌肠治疗,以观察溃结症状改善程度和临床疗效.结果 治疗一个疗程后,总有效率达93.9%,各主要症状明显改善.结论 乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效可靠,不良作用小,取用方便,值得临床推广.
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清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎58例
目的 观察清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎活动期及缓解期的疗效.方法 将58例经结肠镜确诊为活动期溃疡性结肠炎病例随机分为两组,治疗组30例,对照组28例.治疗组活动期用自拟方清肠化湿汤(薏苡仁、黄芩、黄连、败酱草、白花蛇舌草、川芎、当归、白芍、三七粉、黄芪、木香、乌药等)治疗,疗程2个月,配合八味锡类散加麦滋林-S颗粒灌肠2周;缓解期用自拟方补脾益肾丸(黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、菟丝子、丹参、薏苡仁、黄连、木香等)(水丸)治疗,疗程8个月.对照组活动期口服柳氮磺吡啶,1g,4次/d;肌苷片,0.4g,3次/d,并用地塞米松加柳氮磺吡啶灌肠2周;缓解期口服柳氮磺吡啶,0.5g,3次/d,维持治疗1.5年.结果 治疗组10个月复查结肠镜总有效率93.3%,16个月复查结肠镜总有效率90%;对照组10个月复查结肠镜总有效率71.43%,16个月复查结肠镜总有效率57.1%.治疗组与对照组近期及远期疗效比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 清肠化湿汤具有清化肠腑湿热,调气活血,托毒排脓,生肌敛疮,加速缓解的作用;补脾益肾丸具有补脾益肾,燥湿利湿,益气活血,行气通腑,抗复发的功效.
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中医立体护理模式在溃疡性结肠炎中的应用
目的 探讨中医立体护理模式在溃疡性结肠炎中的应用.方法 选取80例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统中药加常规护理模式治疗;治疗组采用中药联合中药灌肠、穴位艾灸、饮食调理、身心调理的立体护理模式.结果 对照组治疗后总有效率为75.00%,治疗组治疗后总有效率为90.00%,两组比较,有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者随访6个月后,复发率比较治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 溃疡性结肠炎患者运用中医立体护理模式临床疗效显著,复发率低.
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温针灸治疗溃疡性结肠炎59例
目的 探讨温针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 运用中医理论辨证取穴,采用温针灸对溃疡性结肠炎的病例进行治疗,观察疗效.结果 59例中基本治愈44例,占73％；显效6例,占10％；有效7例,占12％；无效2例,占3％.总有效率为97％.结论 辨证取穴,温针灸治疗溃疡性结肠炎,疗效肯定.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床探讨
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 回顾分析160例患者的临床资料.结果 治疗组80例中,基本痊愈25例,好转42例,无效13例,总有效率为85％；对照组80例中,基本痊愈16例,好转34例,无效30例,总有效率62％.两组比较有显著性差异(P＜0.01).随访6个月～1年,治疗组基本痊愈的25例中,复发4例,复发后症状、体征较轻；对照组在基本痊愈的16例中,复发6例.结论 中西医结合治疗本病效果明显高于单纯西药治疗,且复发率较单用西药组低.从本文结果看出,中西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西医治疗,值得临床应用.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎（ UC）是一种主要累及直肠、结肠的黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病，临床以腹痛、慢性腹泻及粘液脓血便反复发作为特点。本病病因不明，可能与遗传免疫、情志失调、饮食所伤和久病体虚有关，病程缓慢、迁延难愈。属中医学“休息痢”、“久痢”和“肠澼”范畴。笔者以2010年1月至2013年1月间共治疗溃疡性结肠炎120例，对中西医结合治疗本病进行了疗效观察，现报告如下。
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李佃贵治疗溃疡性结肠炎经验
文章总结了李佃贵教授治疗溃疡性结肠炎的辨治经验及临床用药特点:审证求因,谨查病机,认为浊毒内蕴是其病机的关键;提出了化浊解毒的基本治疗大法,一方面给浊毒之邪出路,另一方面截断浊毒的形成,尤其不忘调和气血;同时采取分期论治的方法,分为发作期和缓解期,发作期以实证、浊毒证为主,故以祛邪治标为先,缓解期以脾肾两虚、正虚邪恋为主,故以扶正固本为主;衷中参西,坚持宏观辨证与微观辨证相结合,内治法与外治法联合应用,对提高临床疗效具有一定的价值.
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党中勤教授治疗溃疡性结肠炎的经验
溃疡性结肠炎为一种病因仍尚不完全清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,它的临床特征表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便,并且它的发病率在国内外都呈现逐年上升的趋势.溃疡性结肠炎为消化内科常见的疑难疾病,近几年来,中医中药在溃疡性结肠炎的治疗的方面取得了一定的疗效.导师党中勤教授经过多年的临床观察,对运用中医药治疗UC有自己独特的认识和见解,多年来积累了丰富的临床治疗经验.本文就导师党中勤教授在临床上对本病病因病机及其治法治则的经验进行总结和浅析.
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治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎30例
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片(惠迪)联合穴位艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用美沙拉嗪肠溶片(惠迪)口服联合穴位艾灸治疗.对照组采用美沙拉嗪肠溶片口服.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为96.6％、76.6％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片联合穴位艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切,安全可靠.
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龚廷贤关于肿瘤的治则治法探析
通过对龚廷贤7部医著的梳理，总结出龚廷贤关于肿瘤相关疾病的治疗原则为扶正祛邪、调整阴阳和治病求本，由病因病机推断及以方测证归纳出不同类疾病的内治法：攻法、补法、和法、温法、清法、下法、泻法、消法及多种治法的综合运用，凝练出龚廷贤的学术特点：师古而不泥古，寓继承与发扬为一体。对现代肿瘤的理论及临床研究具有重要的指导意义与参考价值。
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溃结爽灌肠组方不同组分对实验性溃疡性结肠炎大鼠的治疗中单因素效应及量效关系分析
目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药的单因素效应进行分析,观察其对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据.方法:清洁级雄性wistar大鼠70只,应用正交试验设计,组方各因素取三水平, 选用L9(34)正交表,进行9组试验.以葡聚糖硫酸钠(DSS)灌胃造模成功后灌肠治疗10 d,评估各组大鼠基础状况并计算疾病活动指数(DAI);苏木精-伊红(HE) 染色后显微镜下观察其病理变化并评分;ELISA法检测大鼠结肠黏膜白细胞介素10(IL-10),白细胞介素17(IL-17)表达水平.结果:组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药在三水平均可降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达水平,提高抑炎因子IL-10表达;苦参、白及可明显提高IL-10表达,降低IL-17含量,并且在1水平效应高,但随用量增加效应降低;地榆在2水平时,可明显提高IL-10表达,在3水平时,可明显降低IL-17含量;黄柏在2水平时,可明显提高IL-10表达,在1水平时,可明显降低IL-17含量;A、B、C、E、F、G、I组的IL-17含量均显著低于模型组,IL-10表达显著高于模型组,差异具有显著性(P<0.05),D、H组IL-17含量低于模型组,IL-10表达高于模型组,但差异无显著性(P>0.05).溃结爽灌肠组中(A、B、C、E、F、G、I组)大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠病理评分较模型组均有不同程度改善,结果与炎症因子IL-17、IL-10表达水平变化一致.结论:溃结爽灌肠组方可以显著改善UC大鼠症状、结肠组织学评分,其治疗作用可能与降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达、提高抑炎因子IL-10水平有关,从而维持肠道稳态,促进肠道黏膜修复.
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翁连解毒汤治疗浊毒内蕴型溃疡性结肠炎临床疗效研究
目的:研究翁连解毒汤治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期的疗效.方法:将60例确诊为UC活动期且属于浊毒内蕴型的患者随机分为中药组、 西药组和结合组,西药组给予美沙拉嗪肠溶片口服,中药组给予翁连解毒汤汤剂口服,结合组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上加服翁连解毒汤.3组连续治疗8周,观察主要症状、 内镜下黏膜情况、 血沉变化及临床疗效.结果:临床疗效3组对比,差异无显著性(P>0.05),但结合组有效率要高于中药组和西药组.治疗2周后主要症状积分3组相比差异无显著性(P>0.05);疗程结束后3组均较治疗前明显下降(P<0.05),差异有显著性,结合组和中药组、 西药组分别对比,差异有显著性(P<0.05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P>0.05),但中药组有效率高于西药组.内镜下黏膜病变,3组治疗后均较治疗前肠镜评分明显下降(P<0.05),治疗后结合组和中药组、 西药组分别对比,差异有显著性(P<0.05),中药组和西药组对比,差异无显著性(P>0.05).血沉变化3组前后相比差异均有显著性(P<0.05).结论:翁连解毒汤联合美沙拉嗪治疗活动期浊毒内蕴型UC疗效显著,优于单独应用美沙拉嗪或单独应用翁连解毒汤.
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泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1β、IL-10及结肠黏膜CD14的影响
目的:通过动物实验证实泄浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠治疗有效,并探讨其可能作用机制.方法:将40只实验大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶组、中药高、低剂量组5组,除空白组外,其余4组均采用TNBS/乙醇联合造模法制造UC模型.分组灌胃治疗14d后,分别检测大鼠血清IL-1β、IL-10、结肠黏膜CD14含量.结果:模型组较空白组IL-1β、CD14表达明显升高,IL-10表达明显下降,差异有显著性(P<0.05);中药高、低剂量组、柳氮磺吡啶组较模型组IL-1β、CD14表达明显下降,IL-10表达明显升高,差异有显著性(P<0.05);中药高剂量组较柳氮磺吡啶组、中药低剂量组IL-1β、CD14表达明显下降,IL-10表达明显升高,差异有显著性(P<0.05).结论:泄浊解毒方干预UC大鼠可降低血清IL-1β、升高血清IL-10、下调结肠黏膜CD14表达,这可能是其作用机制之一.
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郭光业教授应用乌梅丸 加减治疗溃疡性结肠炎临床经验
溃疡性结肠炎(UC)系消化系统难治性疾病之一,严重影响患者的身体健康和生存质量.中医治疗本病具有一定优势.郭光业教授根据自己长期临床经验,对该病具有独到见解,认为该病病程长,用药复杂,终往往形成一个本虚标实、 虚实夹杂、 寒热错杂、 错综复杂的病机变化.乌梅丸是治疗久痢的经方,其所治久痢形成的机理是肝脾虚弱,湿热下注,与UC病机相吻合.郭教授临床以乌梅丸为基础辨证加减治疗UC每获良效.
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白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按病志号抽签方法简单随机分三组.西药组23例美沙拉嗪,1.5g/次,3次/d.中药组23例白头翁汤(白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g),1剂/d,水煎100mL,早晚分服..联合组23例美沙拉嗪治疗同西药组;白头翁汤治疗同中药组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、纤维结肠镜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]中药组显效7例,有效12例,无效4例,总有效率82.60％.西药组显效8例,有效10例,无效5例,总有效率78.20％.联合组显效13例,有效9例,无效1例,总有效率95.70％.三组间无明显差异(P＞0.05).[结论]白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎治疗难度大,西医治疗虽起效快,但不良反应较多,患者耐受性较差;血液高凝状态、血液缓慢、血管壁改变引起血栓并发症已成为死亡三大原因.湿热蕴肠,气滞络瘀为基本病机,瘀血既是UC病理产物,又是重要致病因素,各临床分型中均有血瘀的表现.活血化瘀,分期辨证,急性发作期以凉血止血为先,同时注重活血化瘀药的应用,迅速缓解患者症状,以达止血不留瘀,凉血不凝血之目的;慢性迁延期宜攻补兼施,活血化瘀;临床缓解期宜健脾除湿,活血通络,恪守化瘀通滞不伤正,扶正固本不留邪,虚、瘀同治,化瘀扶正清余邪,降低复发率.以口服、保留灌肠、静脉给药等方式治疗.未来应开展大样本临床研究,寻求循证医学支持.
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陈意调理气机辨治内科杂病
陈意教授指出据《内经》“人以天地之气生,百病皆生于气”,临证宜调气以平为期;强调调气非止狭义之理气耳,解表以透气、和中以调气、吐下以畅气、补益以生气、消导以散气等,包括补元气、填肾气、益肺气、健脾气、和胃气、疏肝气、泻肝气等,或升或降、或固或泄、或出或入,皆调气之属.临证当顺其病势,随证治之,先辨病因之主次,再据病机之兼杂,灵活组合;首重中焦气机畅通,疏肝气、健脾气、和胃气;还应注意虚实夹杂,本虚标实,当泻其有余,补其不足,以复阴阳平和之常态.附临证验案四则:肠澼(湿热并重)——不换金正气散合葛芩连汤;胃脘痛(肝胃不和)——左金丸合柴胡疏肝散;胸痹(气虚血瘀,痰浊阻滞)—补阳还五汤合瓜蒌薤白桂枝汤;湿脚气(心肾阳虚、寒湿壅注)——鸡鸣散合干姜附子汤.
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《黄帝内经》“肝主筋”与“筋脉横解”之肠澼
《黄帝内经》中载有“肝主筋”,指出了肝不仅仅主管联接和附着骨组织的肌腱和韧带,而且也能维持胃肠弹性的组织以及脏腑间的链接组织.《素问·生气通天论》“筋脉横解”而形成的“肠澼”,其发病原因在于风邪入侵耗伤精气,风伤肝而使“肝主筋”功能失常,进而又饱食,所以胃肠具有弹性的筋脉纵弛不收,形成了以泄泻为主症的多种慢性肠道疾患.根据《黄帝内经》不同篇章分析,由于“筋脉横解”而形成“肠澼”的治疗以祛风、养肝血、益肝阴而荣筋为主,健运脾胃以助消化为辅,选用痛泻要方等治疗.
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龚雨萍治疗溃疡性结肠炎经验
总结龚雨萍主任治疗溃疡性结肠炎的临床经验及用药特点.认为其病机以脾胃虚弱为本,湿热邪毒为标,而瘀血阻络贯穿始终;故健脾清肠、活血化瘀为基本治疗大法;可用健脾清肠方加以治疗,可内外治法联合应用.并举验案1则.
