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健脾益肾汤对脾肾阳虚型慢性肾炎患者肾功能及尿蛋白的影响
目的 探讨健脾益肾汤对脾肾阳虚型慢性肾炎患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 选择2017年3月至2018年1月收治的89例脾肾阳虚型慢性肾炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为两组,对照组44例采用常规西药治疗,试验组45例在常规西药治疗基础上采用健脾益肾汤治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后肾功能、尿蛋白指标变化情况.结果 试验组总有效率为93.33％,高于对照组的77.27％(P<0.05);试验组水肿、高血压、血尿、蛋白尿等症状消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组24h尿蛋白定量(24hUP-ro)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组24hUPro、SCr、CysC、BUN均优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 健脾益肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎患者效果显著,能够改善患者的肾功能,降低尿蛋白水平,且安全性较高.
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术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿103例临床观察
目的:探讨术附散水汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的临床方法和治疗效果.方法:按照脾肾阳虚型慢性肾炎水肿的诊断标准选取206例临床患者的病例资料,随机分为两组,每组各103例.治疗组采用术附散水汤加减治疗,对照组给予卡托普利、双嘧达莫、氢氯噻嗪口服.两组治疗后对比,评价其疗效.结果:治疗组完全缓解28例,基本缓解49例,有效20例,无效6例,总有效率94.2％；对照组完全缓解11例,基本缓解34例,有效39例,无效19例,总有效率81.6％,两组治疗后对比,P＜0.01,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义.结论:术附散水汤治疗脾肾阳虚型慢性肾炎水肿疗效确切.
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脾肾阳虚型慢性肾衰竭治疗前后肾血流动力学改变的彩色多普勒超声临床观察分析
目的:观察脾肾阳虚型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测36例脾肾阳虚型慢性肾衰竭共72个肾脏的肾内段动脉(SRA)的峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)在治疗前后的多普勒血流变化.结果:中药治疗后脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者的SPA的PSV有显著提高(P＜0.05),RI有所降低(P＜0.05).结论:对脾肾阳虚型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗,可以改善肾脏血流动力学,进一步改善肾功能;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化,可为中医药防治本病提供临床客观依据.
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自拟温阳消浊饮加二甲双胍治疗脾肾阳虚型代谢综合征临床观察
目的 观察自拟温阳消浊饮加二甲双胍治疗脾肾阳虚型代谢综合征的疗效.方法 将80例患者随机分为2组,对照组40例用二甲双胍治疗,治疗组40例在对照组用药基础上加用温阳消浊饮治疗.两组疗程均为8周.结果 两组总体疗效相当,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而在改善全身症状、增强胰岛素敏感性、改善脂质代谢方面治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组未见不良反应,对照组出现腹胀、食欲减退、恶心等副作用.结论 中西医综合疗法可以改善脾肾阳虚型代谢综合征患者的全身症状、胰岛素的敏感性及脂质代谢紊乱,是较单一使用二甲双胍更为有效的治疗方法 .
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济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘120例
目的 对比评价济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法 将240例患者随机分为济川煎加味组(治疗组)和麻仁丸组(对照组),每组120例对比观察临床疗效.结果 ①两组患者临床疗效比较:治疗组120例,总有效率94.2％,其中痊愈41例,显效53例,有效19例,无效7例；对照组120例,总有效率80％,其中痊愈13例,显效42例,有效41例,无效24例.②两组临床症状比较在排便困难、粪便性状、排便间隔天数方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③3个月后随访,两组复发率比较,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05),说明治疗组优于对照组.结论 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),说明济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著,能明显改善排便困难、粪便性状、排便间隔天数,减少便秘带来的痛苦,提高生活质量.
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真武汤合五皮饮治疗水肿疗效观察
笔者自2001年2月到2010年6月用真武汤合五皮饮加减治疗脾肾阳虚型水肿54例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组54例患者均为本院门诊及住院病例.其中男28例,女24例,年龄小39岁,大80岁,病程6个月～20年,所有病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中阳虚水泛水肿诊断:全身高度浮肿,腹大胸满,卧则喘促,畏寒神倦,面色萎黄或苍白,纳少,尿短少,舌淡胖,边有齿印,苔白,脉沉细或结代.
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补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察
目的 观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L~707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 补阳泄浊法能缓解患者症状、体征.
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真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察
目的 分析真武汤加减治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效.方法 选取2016年11月-2017年7月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的脾肾阳虚型肝硬化腹水患者100例,随机分为试验组和对照组,对照组50例采取常规治疗,试验组50例在对照组的基础上使用真武汤加减治疗,比较2组患者治疗后肝功能情况.结果 试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者采取真武汤加减治疗,可以明显改善其肝功能,值得在临床推广.
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辨证治疗慢性乙型肝炎的体会
慢性乙型肝炎临床常见病,目前尚无彻底治愈该病的方法.笔者自1995年以来,将慢性乙型肝炎分为5型(肝胆湿热型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)治疗,现将临床一些治疗体会总结如下.
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新疆地区高血压早期肾损伤脾肾阳虚型的机制
通过分析新疆特殊地域环境及饮食结构的致病特点,阐释新疆地区原发性高血压发展成为高血压早期肾损伤的表现为脾肾阳虚,深入剖析高血压早期肾损伤尿微量白蛋白做为早期肾损伤的敏感指标在中医学中应属的范畴及其发病机制.
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温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘
目的:探讨温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型泻药性便秘的临床疗效及配体干细胞因子(SCF)/c-kit信号通路.方法:2013年1月至2014年9月期间,本院诊治的80例脾肾阳虚型泻药性便秘患者,根据随机数字法,将其分为对照组(枸橼酸莫沙必利)和观察组(温阳健脾汤),每组各40例,治疗4周,观察和比较两组治疗的临床疗效、治疗前后中医症状积分变化、Western blot检测结肠c-kit及SCF蛋白表达水平.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高(90.0％ VS 70.0％,P＜0.05),差异有统计学意义;与酪氨酸激酶受体对照组相比,观察组治疗后中医症状积分明显降低(4.8±2.3 VS 8.2 ±3.4,P ＜0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,治疗后两组结肠酪氨酸激酶受体c-kit,干细胞因子SCF蛋白表达均明显增多,P ＜0.05,差异有统计学意义,而与对照组相比,治疗后观察组结肠c-kit蛋白表达明显升高(0.39 ±0.17 VS 0.28 ±0.15,P＜0.05),差异有统计学意义,而SCF蛋白表达没有明显变化(0.72±0.23 VS 0.71±0.20),差异无统计学意义.结论:温阳健脾汤能够提高结肠c-kit,SCF蛋白的表达,通过SCF/c-kit信号通路,改善脾肾阳虚型泻药性便秘患者的临床症状.
关键词： 温阳健脾汤 脾肾阳虚型 泻药性便秘 SCF/c-kit信号通路 -
中医外治辨证分型疗泄泻
腹泻是临床常见病,多发病,以婴幼儿居多.病因病机复杂多变,四季皆发,笔者于2002年至2007年期间,应用辨证分型中药穴位贴敷治疗泄泻362例,取得了满意疗效.l临床资料362人均为门诊病例,成人9例,小儿353例.年龄大50岁,小20d,病程短ld,长48 d,其中风寒型87例,脾虚型199例,脾肾阳虚型14例,此3型病例共计226例集中在寒露至小雪发病,占75.33%,伤食型28例,为散发病例.
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针刺治疗中老年慢性功能性腹泻60例
1997年以来,笔者采用针刺疗法治疗中老年慢性腹泻60例,取得较好疗效,现报道如下.1 一般资料本组60例均为我院门诊病例,其中男34例,女26例;年龄小46岁,大77岁;病程短4个月,长15年;辨证属脾虚湿盛型16例,肝脾失调型12例,脾肾阳虚型32例;每天大便2～3次12例,4～6次29例,7次以上19例.本组病例均符合慢性功能性腹泻诊断标准(大便次数每天超过2次,大便质地稀薄甚至如水样,病程超过3个月).均经实验室及影像学检查,排除因肠道感染、肿瘤等引起的其他慢性腹泻,且均服用药物治疗效果不佳.
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济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察
目的 探讨济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法 采取对照研究方法对90例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者进行观察.其中对照组患者进行常规西医治疗,试验组患者使用济川煎联合艾灸治疗,2组患者均治疗1个月.治疗结束后比较2组临床总有效率、治疗前后各项症状.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为66.67％(30/45),试验组临床总有效率为93.33％(42/45),试验组总有效率较高(P<0.05);2组患者经过治疗后,其各项症状均有改善,但试验组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘具有很好的疗效,临床上值得应用.
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豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型48例
目的 观察豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型的临床疗效.方法 95例门诊患儿,其中48例应用豆诃贴治疗,47例接受丁桂儿脐贴治疗,两组患儿均配合饮食调理,3天后比较两组治疗的效果.结果 豆诃贴治疗组痊愈22例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率89.6％;丁桂儿脐贴对照组痊愈10例,显效9例,有效11例,无效17例,总有效率63.8％.结论 豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型疗效较好,值得借鉴.
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济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的疗效分析
目的 分析济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法 收集2015年1月-2015年8月收治的74例脾肾阳虚型便秘患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予济川煎加减治疗,对照组给予麻仁丸治疗,对比分析2组患者治疗有效率.结果 治疗前,2组患者症状积分对比,无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者症状积分低于对照组,数据差异显著(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.59％,对照组治疗总有效率为70.27％,数据差异显著(P＜0.05).结论 济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床效果显著,建议在临床上推广.
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吴氏扶阳学术思想治疗脾肾阳虚型滑胎36例
目的 探讨吴氏扶阳学术思想治疗脾肾阳虚型滑胎的临床疗效.方法 将确诊为脾肾阳虚型滑胎患者72例,随机分为2组,对照组36例,予黄体酮胶丸口服;治疗组36例,应用吴氏扶阳学术思想,予鹿仙汤联合黄体酮胶丸口服.所有患者自确诊妊娠后开始服药,均治疗至超过以往妊娠月份后1月,观察2组的保胎疗效,分析吴氏扶阳学术思想治疗效果.结果 治疗组总有效率为88.89％,对照组总有效率为69.44％,2组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组各项血清生殖激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吴氏扶阳学术思想治疗脾肾阳虚型滑胎临床疗效显著,值得临床推广应用.
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长蛇灸治疗脾肾阳虚型更年期综合征临床观察
目的 探讨长蛇灸治疗更年期综合征(脾肾阳虚型)的临床效果,观察其对性激素水平的影响.方法将2016年1月-2017年12月因脾肾阳虚型更年期综合征就诊的80例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组40例口服尼尔雌醇片治疗,观察组40例在对照组基础上联合长蛇灸治疗,3月后比较2组临床疗效.结果治疗后观察组卵泡生成激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E)水平高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Kupperman指数评分低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.50％ (37/40),高于对照组的75.00％ (30/40),差异具统计学意义(P＜0.05).结论长蛇灸治疗更年期综合征(脾肾阳虚型)效果显著,可有效改善性激素水平,减轻临床症状,值得推广.
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瑶医火攻疗法治疗脾肾阳虚型功能性便秘34例
目的 观察瑶医火攻疗法治疗功能性便秘脾肾阳虚证的临床疗效.方法 应用瑶医火攻疗法治疗脾肾阳虚证功能性便秘患者;68例患者随机分为2组,观察组(34例)给予瑶医火攻疗法,对照组(34例)给予口服莫沙必利片,2组均以3周为1疗程.观察2组的临床疗效.结果 总有效率观察组为88.2％,对照组为67.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑶医火攻疗法治疗功能性便秘脾肾阳虚证更具疗效优势,值得进一步探究.
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瑶医火攻疗法治疗脾肾阳虚型腹泻型IBS30例
目的 观察瑶医火攻疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效.方法 临床选择符合纳入标准的IBS-D患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予瑶医火攻疗法,对照组30例给予马来酸曲美布汀片口服,两组均以4周为一疗程.观察两组的临床疗效.结果 总有效率治疗组为86.7％,对照组为66.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),故治疗组在治疗腹泻型IBS脾肾阳虚证上其临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 瑶医火攻疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型疗效显著,值得进一步探究.
