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中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察
随着阴道B超和血绒毛膜促性腺激素(hCC)检测技术的提高,以及医生对异位妊娠的高度警惕,约85%的异位妊娠在未破裂前诊断,故保守治疗已成为异位妊娠治疗的重要手段.甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮加中药是目前常用且有效的治疗方法[1].本院联合使用MTX、米非司酮及中药组方保守治疗异位妊娠取得较好效果,总结如下.
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中西医结合治疗中轻型小儿喘息性支气管炎的临床观察
目的;观察头孢克肟颗粒加中药组方治疗中轻型小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将76例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,对照组30例,配合中药治疗组46例.两组常规予以头孢克肟颗粒抗感染,配合抗病毒、吸氧、雾化等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用中药汤剂,每日2次.观察两组治疗前后喘息缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间.结果:治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间较对照组缩短(P<0.05);两组治愈率有显著性差异(P<0.05).结论头孢克肟颗粒加中药组方是佐治中轻型小儿喘息性支气管炎的安全有效方法之一.
关键词： 头孢克肟 中药组方 中轻型小儿喘息性支气管炎/治疗 -
中药组方治疗小儿营养不良疗效分析
目的:探讨分析中药组方治疗小儿营养不良的临床疗效.方法:将500例小儿营养不良患者的临床资料进行回顾性分析,运用中药主组方进行调护,分析其治疗后的效果情况.结果:经过1年的随访进行统计后得出,500例患者中,痊愈269例,有效186例,无效45例,痊愈率53.8％,总有效率91.0％.结论:中药组方治疗小儿营养不良疗效可靠.
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探讨中药组方联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效
目的 探讨分析中药组方联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 将我院在2011年1月-2015年1月期间治疗的中晚期食管癌患者140例作为研究对象,依照随机数字表法分为综合组和常规组,每组70例.常规组患者入院后给予单纯放射治疗,综合组入院后给予中药组方联合放射治疗,对比两组患者临床有效率、生活质量、毒副反应以及1年生存率.结果 经过研究发现,综合组患者临床有效率为75.7%(53),而常规组有效率仅为60.0%,综合组显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);综合组生活质量有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%(P＜0.05);综合组中发生放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制以及食管黏膜反应的毒副反应人数显著少于常规组(P＜0.05);随访1年,综合组生存率为80.0%,显著高于常规组的60.0%,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对中晚期食管癌患者在放射治疗基础上联合中药组方治疗,能够显著提高治疗有效率,提高患者生活质量,降低毒副反应的发生,延长生存时间,值得推广应用.
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慢性乙型肝炎从“肝脾肾同调补益清化并举”论治探析
本文以状态辨治理论为指导,主张采用辨病与辨证相结合的方法治疗慢性乙型肝炎.并认为“肝脾肾同调气血并治补益清化并举”是慢性乙型肝炎非细胞破坏性清除病毒的较好途径.临床中治以健脾补肾疏肝、行气活血、清热利湿解毒；兼顾直接调节机体免疫功能的药物如黄芪、茵陈、香菇、肉苁蓉、黄芩、葛根、三七、柴胡、甘草等可取得较好疗效,值得研究开发.
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压力性溃疡中药组方影响大鼠微循环作用探讨
目的 观察压力性溃疡中药组方对大鼠微循环的影响.方法 大鼠采用随机数字表法分为中药组方高剂量组、中药组方低剂量组、阳性对照组和阴性对照组.肠系膜局部滴加肾上腺素液造成大鼠肠系膜微循环障碍模型,考察各组受试大鼠的细动脉管径、细动脉流速、毛细血管网交点计数等指标.结果 各时段大鼠肠系膜细动脉管径变化,阳性对照组分别为(74.73±4.23) min、(73.46±4.02) min、(81.60±3.23) min、(93.37±3.84)min、(98.38±3.25) min,中药组方高剂量组分别为(72.26±2.90) min、(72.16±3.20) min、(82.45±2.85) min、(94.64±3.37) min,两组比较无显著性差异(P＞0.05).各时段大鼠肠系膜细动脉流速变化,阴性对照组分别为(5.06±1.12) min、(3.47±0.97) min、(8.51±1.15)min、(43.55±3.24) min、(56.47±3.54) min,阳性对照组分别为(19.37±1.81)min、(21.54±2.69) min、(39.86±3.53) min、(86.41±4.27) min、(94.35±4.23) min,中药组方高剂量组分别为(13.73±2.02) min、(22.67±2.48) min、(46.32±4.27) min、(89.18±5.13)min、(95.07±4.67) min,中药组方低剂量组分别为(6.22±1.48) min、(10.34±2.09) min、(25.41±2.49) min、(56.87±3.75) min、(74.30±3.18)min,阳性对照组和中药组方高剂量组大鼠肠系膜细动脉流速9min均恢复到滴加肾上腺素前水平(P＞0.05),阳性对照组、中药组方高剂量组与中药组方低剂量组、阴性对照组各时段数据比较有显著差异(P＜0.05).各时段大鼠肠系膜毛细血管网交点计数变化,阴性对照组分别为0、16.92±1.17、39.19±2.65,阳性对照组分别为20.66±1.89、36.78±3.04、76.04±4.29,中药组方高剂量组分别为14.33±1.46、43.75±3.74、81.23±3.34,中药组方低剂量组分别为9.50±1.13、23.19±2.44、55.62±3.46,中药组方高剂量组、中药组方低剂量组较阴性对照组毛细血管网交点计数增多(P＜0.05),中药组方高剂量组优于阳性对照组(P＜0.05).局部微循环血流恢复时间,阳性对照组为(8.23±2.61)min,中药组方高剂量组为(8.56±1.87)min,作用相当(P＞0.05).结论 中药组方改善肾上腺素所致大鼠肠系膜微循环障碍,作用呈量效正比关系.
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中药组方治疗围绝经期综合征的临床疗效观察
目的 探索中药组方治疗围绝经期综合征临床应用效果及各症状的缓解情况,为中药治疗围绝经期综合征提供新思路.方法 将围绝经期综合征患者98例随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组用中药组方治疗,对照组给予尼尔雌醇治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后Kupperman总积分及各症状积分.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组为72.92％,两组比较差异有统计学意义(Z=-4.123,P＜0.001).两组患者治疗后Kupperman总积分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组低于对照组(t=-4.825,P＜0.001).临床各症状Kupperman积分两组治疗后均低于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后Kupperman积分在潮热出汗、烦躁易怒、泌尿系症状及眩晕方面均低于对照组(P＜0.05).结论 中药组方治疗围绝经期综合征临床疗效较雌激素好,Kupperman积分降低明显,各症状缓解明显,值得推广.
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中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究
目的 探索中药组方联合达克宁栓剂治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果,为临床治疗复发性霉菌性阴道炎提供新思路.方法 将复发性霉菌性阴道炎患者134例随机分为治疗组(66例)和对照组(68例),治疗组用中药组方联合达克宁栓剂治疗,对照组单纯使用达克宁栓剂治疗.观察两组患者治疗前后临床症状和体征得分情况、临床治疗效果及复发率.结果 两组患者临床症状及体征得分均较治疗前明显减少(P＜0.01),经治疗后治疗组临床症状和体征得分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者总有效率为95.45％,复发率为4.55％;对照组总有效率为82.35％,复发率为14.71％,说明治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药组方联合达克宁栓剂治疗复发性霉菌性阴道炎临床症状和体征得分明显降低,治疗效果好,复发率低.
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解毒化瘀通腑汤预防阑尾术后肠粘连的临床分析
目的 探究中药解毒化瘀通腑汤在预防阑尾切除术后肠粘连的临床效果.方法 将163例急性阑尾炎患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,两组行阑尾炎手术后,对照组根据病情采用二代或三代头孢菌素加替硝唑单纯西医治疗,治疗组在行常规西医治疗的基础上加用中药方剂解毒化瘀通腑汤治疗.观察术后两组患者肠道功能恢复时间、肛门排气时间,分析术后肠粘连和肠梗阻的发生情况.结果 两组患者治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显较短,肠粘连及肠梗阻发生率较低(P<0.05).结论 阑尾切除术后口服中药方剂解毒化瘀通腑汤预防术后肠粘连的临床疗效显著,值得临床推广.
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史大卓教授临证组方经验
中药组方是在中医辨证论治的基础上选择若干味药物配伍而成，是临证治病的关键环节。临床中医医生应熟悉组方原则、方法和技巧，根据中药的性能和中医方剂理论，将诸多药物有机地组合起来，调整机体阴阳的偏盛偏衰，使机体达到“阴平阳秘”的状态。史大卓教授认为，临床组方，在注意顺从脏腑的特性、动静结合、升降相因、敛散相合、阴阳统一、病证结合的基础上，还要注意：熟悉脏腑气血阴阳和病邪的特性，会用药性，熟悉药物性味相伍的作用机制，根据原方的整体功效、主治和组方中各药的阴阳属性，结合疾病阴阳偏盛、偏衰的不同，进行加减，慎重调整方中药物及增减药物的用量及比例。
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中药治疗手足口病的Meta分析
目的 评价以清热解毒、化湿透疹为主要组方原则的中药方剂治疗手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)的临床疗效.方法 检索国内公开发表的关于中医药治疗HFMD的随机对照试验研究的文献,纳入研究的文献使用Jadad评分法进行质量评价,并对纳入文献进行疗效的Meta分析.结果 (1)17篇研究文献(n=2427)报道了中药方剂组与西药组对HFMD的临床总有效率,合并OR=4.37,95％ CI为(3.11～6.13),P＜0.001;(2)10篇文献(n=700)报道了退热时间,Z=4.52,SMD=-1.52,95％ CI为(-2.17 ～-0.86),P＜0.001;(3)11篇文献(n =941)报道了退疹时间,Z =5.86,SMD=-1.67,95％ CI为(-2.22～-1.11),P＜0.001;(4)5篇文献(n=290)报道了口腔溃疡痊愈时间,Z=5.86,SMD=-1.67,95％ CI为(-2.22～-1.11),P＜0.001,以上四项指标比较差异均具有统计学意义.结论 中药方剂组临床总有效率、退热时间、退疹时间、口腔溃疡痊愈时间等优于西药组.退疹退热时间漏斗图提示存在发表性偏倚,受文献质量影响此结论仍须高质量临床证据进一步证实.
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针灸联合中药组方对中风失语患者临床疗效研究
目的：探讨针灸联合中药组方对中风失语疗效，以期提高临床诊治水平，降低中风后并发症。方法：选取2012年5月至2014年12月86例中风失语患者为研究对象，分成2组，对照组43例，予西医结合功能康复治疗，观察组43例，针灸联合中药组方治疗，观察治疗后相关指标变化比较。结果：2组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分和失语成套测验法评分上较治疗前均明显提高，在神经功能缺损程度评分较治疗前显著下降，治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后复述、口语表达、听说理解、阅读、说、出声读评分、失语成套测验法评分、神经功能缺损程度评分改善水平较对照组治疗后更加显著（ P＜0.05）；总疗效上，对照组基本治愈率16.28％、总有效率83.72％，观察组基本治愈率30.23％、总有效率92.02％，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针灸联合中药组方能改善中风失语症状，提高疗效。
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中药组方治疗糖尿病药理作用研究进展
目的：对中药组方治疗糖尿病药理研究进展进行综述。方法：查阅近年来有关中药组方治疗糖尿病药理研究文献，并对其分析整理。结果及结论：目前中药组方治疗糖尿病药理作用机制：1）通过保护胰岛β细胞，增加胰岛素受体数目，促进胰岛素受体相关蛋白表达和胰岛素分泌；2）激活糖代谢的相关酶，促使周围组织及靶器官对糖的利用；3）清除自由基及抗脂质过氧化过程作用；4）治疗肾脏、视网膜病变等糖尿病并发症。
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中药复方癌痛灵外用的镇痛作用及皮肤急性毒性试验分析
中药复方癌痛灵是在多年临床实践的基础上,结合现代药理研究,筛选出的既有较好镇痛之功,又有抗肿瘤之效的中药组方.其制剂是在中药抗癌止痛带研究的基础上改变而成的擦剂,通过药理及临床研究,证明中药复方癌痛灵有很好的镇痛之功.现将其镇痛及毒理学研究报告如下.
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颈椎病的中医药治疗概况
颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变引起周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)刺激或受压，并出现相应临床表现者称为颈椎病[1]。颈椎病可引起颈、肩、臂、头痛、眩晕、瘫痪等各种症状。中药内服治疗颈椎病的报道很多，但尚无统一分型论治标准[2]，有以病因辨证分型者，有以脏腑辨证分型者，有以部位和解剖结构分型者，有以颈椎病病理过程分型者等等，这些分型缺乏一致标准，不利于临床疗效的判断[3]，所用中药组方各有侧重，有的笼统以颈椎病为依据处方用药，各个不同证型在主方上加减药物，有的针对各个证型采用不同的组方。笔者现将近年来中医药治疗颈椎病的有关文献浅述如下。
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基于醛固酮拮抗活性和专利检索的降压中药组方设计
该文从降压靶标醛固酮受体出发,构建其拮抗剂药效团模型,搜索中药化学数据库(traditional Chinese medicines database,TCMD),寻找潜在的中药醛固酮受体拮抗剂,并结合方剂专利检索结果,设计降压中药组方.其中,药效团模型以对人源醛固酮受体具有拮抗活性的33个化合物为研究对象,利用3 D-QSAR pharmacophore (Hypogen)模块建立,优模型由2个氢键受体、3个疏水基团以及4个排除体积组成,预测训练集化合物活性相关系数为0.953 4、测试集相关系数为0.674 8,辨识有效性指数N为2.878、综合评价指数CAI为1.119.采用优模型对TCMD数据库进行筛选,命中1 700个化学成分,获得86味来源中药材,涉及常用中药24味.由于现有中医经典中未有记载治疗高血压病的用药方案以供参考,故该文利用所得药材在世界传统药物专利数据库(world traditional medicine patent database,WTM)中用于降压的统计结果,针对痰浊中阻型、瘀血阻滞型高血压,探讨了降压组方设计.
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滋肾组方对痴呆大鼠行为学和大脑皮质及海马组织细胞凋亡相关基因表达的影响
我们于2007年6月至2007年9月在建立D-半乳糖所致亚急性衰老合并鹅膏蕈氨酸化学损毁Meynert核(迈耐特核)所致老年痴呆复合动物模型的基础上,分析滋肾中药组方对痴呆大鼠行为学及大脑皮质和海马组织细胞凋亡相关基因表达的影响,探讨滋肾中药组方调治老年痴呆的作用机制[1-5].
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中药组方联合放疗治疗中晚期食管癌效果观察
目的 观察中药组方联合放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 将62例中晚期食管癌患者按入院顺序编号,采用随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各31例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗.结果 观察组治疗后中医症状积分为(10.05±2.79)分,明显低于对照组的(12.64±3.03)分(t=3.501,P=0.001);瘤体大小疗效观察组有效率为64.52％(20/31),明显高于对照组的38.71％(12/31)(x2=4.133,P=0.042);观察组骨髓抑制发生率为12.90％(4/31),较对照组的30.48％(11/31)低(x2=4.309,P=0.038),观察组急性放射性食管炎发生率为51.61％(16/31),明显低于对照组的80.65 ％(25/31)(x2=5.833,P=0.016).结论 中药联合放射治疗改善了中晚期食管癌患者的临床症状,缩小了肿瘤体积,减轻了患者的不良反应,值得临床推广应用.
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针灸结合中药治疗强直性脊柱炎的疗效分析
目的 探讨针灸结合中药内服治疗强直性脊柱炎的治疗效果.方法 选择我院2007年3月至2009年10月以来,在我院就诊及住院患者64例患者,随机分为2组,一组进行针灸结合中药治疗,另一组进行西药治疗.结果 采用针灸结合中药治疗效果为92.19%,明显优于西药组的68.75%,统计学分析差异极显著,具有统计学意义.针灸结合中药治疗组32例患者中,经治疗痊愈例数为21例,显著高于西药治疗组的12例.结论 采用针灸结合中药治疗强直性脊柱炎,效果明显优于单纯使用西药进行治疗,治疗效果明显,治愈率高,可用于临床进行推广使用.
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中药组方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探讨中药组方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组接受吉西他滨+顺铂化疗,观察组在此基础上加用沙参麦冬汤口服,对比两组化疗不良反应、生存率等.结果 ①观察组完全缓解4例,部分缓解10例,总有效率40.0％,对照组完全缓解0例,部分缓解5例,总有效率为14.2％(P＜0.05);②观察组3个月、6个月、1年、2年生存率均明显高于对照组(P＜0.05);③观察组恶心呕吐、肝肾损伤等化疗不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药组方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌不良反应少,远期生存率高,值得推广.
