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美蓝染色指示法手术根除腹壁窦道
我所1993年5月～1999年5月共收治输卵管结扎术后形成腹壁窦道11例,经药物美蓝染色指示法手术切除窦道,Ⅰ期愈合,效果满意,现介绍如下.
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美蓝染色放大电子结肠镜观察结肠息肉与细纲病理学的关系
目的:研究美蓝染色后用放大电子结肠镜观察结肠息肉的微细结构类型与组织病理学的关系.方法:使用0.5%美蓝对电子结肠镜检查到有息肉的部位进行息肉及邻近的黏膜进行染色,然后用放大电子结肠镜观察.按Kudo's标准记录正常结肠黏膜和息肉,然后行活检或息肉电切术,以便组织病理学评价.结果:本组共67人,普通电子结肠镜检查发现息肉180颗,经美蓝染色后又发现了1-3 mm大小的息肉90颗,共计270颗息肉.放大结肠镜可明显提高腺瘤性病变的检出率,P＜0.001.270颗病变的隐窝类型分为6种,呈Ⅱ型者2颗(0.7%);Ⅲs型203颗(75.2%);ⅢL型49颗(18.1%),其中伴有轻、中度非典型增生者7颗;Ⅳ型11颗(4.1%),伴有轻度非典型增生者2颗、黏膜癌1颗(9.1%),Vn共5颗(1.9%),伴有中度非典型增生者1颗,黏膜癌2颗(40%).本组息肉均进行了电切术.结论:美蓝染色后用放大电子结肠镜可清晰地观察到结肠隐窝,其大小一致,呈圆形或椭圆形;诊断为腺瘤性息肉与病理组织学的符合率为96.7%,可明显提高息肉的检出率,并可鉴别电切息肉术后残留的基底部是否残留腺瘤组织或癌灶.
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荧光染色、PAS染色和美蓝染色在马拉色菌毛囊炎诊断中的比较
目的 比较真菌荧光染色、过碘酸雪夫染色(PAS)和美蓝染色在马拉色菌毛囊炎诊断中的价值.方法 皮肤科门诊马拉色菌毛囊炎患者100例,每例患者均于皮损处取3份标本,同时行荧光染色、PAS染色和美蓝染色进行比较.结果 100例患者中,荧光染色阳性98例,PAS染色阳性91例,美蓝染色阳性93例,三者间阳性率无显著性差异.结论 荧光染色、PAS染色和美蓝染色在马拉色菌毛囊炎诊断中均具有良好的染色效果.美蓝染色法操作简单,对于初学者易于常握,且成本较低,适用于临床.
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网织血小板的实验室研究及临床应用
Ingram和Coopersmith1969年首次发现,在大量失血后,外周血中会出现一种不同的血小板.这种新释放出来的血小板比成熟血小板体积更大,更加活跃,胞质颗粒粗糙,可以被美蓝染色,胞质中残存RNA成分,这种不成熟血小板称为网织血小板(reticulated platelet,RP)或未成熟血小板,与网织红细胞相似,其是巨核细胞转化为血小板过程中的一种幼稚阶段.
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美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性对比观察
目的：观察对比美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性及应用效果。方法选取新疆昌吉州人民医院普外二科科收治的48例乳头溢液并行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组24例，对照组术前采用乳管内美蓝染色进行定位，观察组术前采用改良硬膜外导管进行定位，比较两组的手术情况。结果两组的手术时间相比，观察组明显低于对照组（P<0．05）；观察组中，无手术野污染、手术野清楚，对照组中有3例因美蓝外溢导致手术野污染，发生率为12．5%，两组比较差异显著（P<0．05）。结论采用改良硬膜外导管对乳头溢液患者进行病变导管的定位，能够清楚显示手术野，无手术野污染，从而有效缩短手术时间，具有推广的价值。
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美蓝染色技术在腕部腱鞘囊肿切除术中的应用
目的降低腕部腱鞘囊肿的复发率,探讨美蓝染色在腕部腱鞘囊肿切除术中的技术要点,并评价其治疗效果.方法将56例腕部腱鞘囊肿患者分为实验组23例和对照组33例,实验组在传统腱鞘囊肿切除术的基础上,术中运用美蓝染色技术,对照组则接受传统腱鞘囊肿切除术.结果对照组术中囊肿破裂28例,破裂率84.8%;复发6例,复发率18.2%.实验组术中囊肿破裂17例,破裂率73.9%,无复发病例.实验组的囊肿复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组的囊肿破裂率比较差异无统计学意义(x2=1.027,P＞0.05).结论腱鞘囊肿切除术中运用美蓝染色技术能将囊肿基底部准确定位,便于彻底切除囊肿及其基底部病变组织,可明显降低复发率,具有一定的可操作性和实用性.
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乳腺癌术中美蓝染色法腋窝前哨淋巴结活检及临床意义
近年来治疗乳腺癌的手术方式不断简化,特别是前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)对传统乳腺癌腋窝淋巴结清扫(ALND)提出挑战.我们于2003年3月至2006年5月对43例乳腺癌患者进行了SLNB,报告如下.
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膀胱癌电切术中美兰染色作用的研究(附10例报告)
目的:探讨美蓝灌注染色在膀胱镜下膀胱癌电切术中的作用.方法:选择10例膀胱移行细胞癌病人,术前1h膀胱内注入0.1%美蓝溶液50mL,保留至术中,膀胱镜下用生理盐水冲洗多遍,然后在电切肉眼大体肿瘤的同时,对蓝染的部位黏膜取活检,并全部予以电灼.同时随机钳取非蓝染黏膜1～2处作对照.结果: 10例中共取蓝染区活检16处,非蓝染区活检11处.病理报告:蓝染区,慢性炎症6例,肉芽组织增生2例,纤维结缔组织水肿1例,坏死细胞2例,钙化斑1例,移行细胞上皮乳头状瘤2例,腺性膀胱炎1例,细胞非典型增生1例.非蓝染区病理均为正常黏膜.结论:美蓝着色试验对异常膀胱黏膜细胞有指示作用.膀胱镜下对蓝染区观察更清楚,对提高膀胱癌的疗效,预防复发有积极作用.在泌尿外科向微创及腔镜发展的趋势下,应将美蓝染色作为膀胱肿瘤电切术中的一项常规应用.
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X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用研究
目的 探讨X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用价值.方法 回顾性分析中山市人民医院从2014-03—2016-03间乳腺X线片上未能定性或怀疑为恶性、需要进行活检的微小钙化灶患者40例的临床资料.按照手术定位方法不同将上述患者分为实验组与对照组,每组20例.实验组患者采用X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色对微小钙化灶进行活检;对照组患者单纯采用X线引导下二维导丝定位穿刺术进行活检.比较两组患者微小钙化灶的术中冰冻与终的石蜡切片病理诊断的符合情况.结果 实验组患者的术中定位切除准确性显著高于对照组患者,实验组患者定位切除用时少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的冰冻诊断与石蜡切片病理检测符合率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用X线引导下二维导丝定位穿刺术对于乳腺微小钙化灶检测,术中结合美蓝染色,有助于提高钙化灶定位切除准确度及术中冰冻组织诊断与石蜡切片病理诊断符合率,值得临床广泛推广应用.
关键词： X线二维导丝定位穿刺术 美蓝染色 乳腺微小钙化灶 术中冰冻 -
三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例
本院门诊部应用三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性消化性溃疡40例,取得较好的疗效.1 材料与方法1.1 临床资料 40病例(男26,女14),年龄31～71 y,均为胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡,并进行组织学美蓝染色及化验血清HP-IgG抗体检测为阳性的病例.其中十二指肠溃疡25例,胃溃疡10例,复合性溃疡5例,后二者均排除了恶性病变.
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胃粘膜刷检无创伤检测幽门螺杆菌感染
为探索一种检出率高、无创伤的检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法,我院在1998年3月～7月间,对60例因出现消化道症状而就诊的门诊患者,进行胃粘膜刷检涂片检测Hp感染,从而探讨该方法的临床应用价值,现报告如下.1.资料与方法:本组60例中男46例,女14例;年龄22～68岁,平均48.5岁.除外近1个月内服用过抗生素、铋剂或奥美拉唑,排除胃部分切除术者,检查前停用H2受体阻滞剂至少1周.对60例患者进行电子胃镜检查时采用PentaxEG-2930K,用毛刷在胃窦部顺时针转向滚动涂刷2周,涂片1张立即以95%酒精固定待检(Gram染色法).每例均在胃窦部距幽门2 cm大弯侧取2块粘膜组织用于快速尿素酶试验(试验盒由珠海珠信生物工程有限公司提供)及粘膜组织染色(美蓝染色),后者与刷检涂片检测由同一病理医生完成.毛刷及内镜均严格按常规消毒,排除污染.前述3种方法检测,有2项阳性者视为Hp感染.
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美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍手术疗效观察
目的: 探讨美蓝染色法提高静脉性勃起功能障碍(ED)手术疗效. 方法: 78例静脉性ED在美蓝染色标识下切除和结扎回漏静脉,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)得分对手术效果进行评估. 结果: 阴茎背深静脉切除+属支结扎26例,有效20例(76.9%);背深静脉切除+阴茎脚静脉结扎32例,有效25例(78.1%);背深静脉切除+尿道海绵体分离和阴茎头静脉结扎13例,有效5例(38.5%);单纯脚静脉结扎7例,有效3例(42.9%).术后随访1～12个月、13～24个月和25～36个月的总有效率分别为67.9%、41.0%和33.3%.IIEF-5得分从术前的(4.8±0.5)分分别提高到(19.5±0.5)分、(18.6±0.5)分和(18.6±0.6)分,P值均＜0.001. 结论: 阴茎海绵体注射美蓝染色可以提高静脉性ED的手术疗效.
关键词： 静脉性勃起功能障碍 美蓝染色 国际勃起功能指数-5 外科手术 -
美蓝法定位前哨淋巴结活检在cN0分化型甲状腺癌治疗中的应用
目的 探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在cN0分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)治疗中的应用及其对颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 运用美蓝染色法对疑为甲状腺癌的患者行术中SLNB,对证实为甲状腺癌且有SLN转移者行甲状腺癌根治术及改良颈部淋巴结清扫术,术中注意保护喉返神经与甲状旁腺.结果 52例患者中有47例检出前哨淋巴结,SLN检出率为90.4%.21例发现淋巴结转移,其中,Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ区,且淋巴结转移率与肿块大小有一定相关性.SLNB结果 与术后病理对比有2例假阴性.结论 SLNB对cN0分化型甲状腺淋巴转移的预测以及治疗术式的选择具有指导意义,是如今临床中应该推广的方法.
关键词： 前哨淋巴结活检 cN0分化型甲状腺癌 美蓝染色 颈部淋巴结转移 -
前哨淋巴结活检技术在早期乳腺癌中的应用
目的 探讨前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺外科中的临床应用,摸索其可行性及准确性.方法 对2004年以来收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者38例,术前于肿瘤表面皮内周围联合注射99mTc-DX及美蓝,术前、术中用γ-探测仪探测SLN的位置,并通过美蓝染色寻找SLN,行SLNB后,常规行乳腺癌手术,术后对SLNB和腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的病理结果进行比较分析.结果 38例中37例发现SLN,检出率为97.4%(37/38),共检出SLN73个,平均1.97个,本组SLNB的检出灵敏度为97.3%(36/37),准确性97.3%(36/37),假阴性率2.6%(1/38),假阳性率为0.结论 乳腺癌SLNB是一种简便、安全的检测技术,可用于了解腋窝淋巴结的状况.乳腺癌治疗失败的主要原因并不在于局部复发而在于远处转移,SLNB是乳腺癌治疗中的实用技术.
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美蓝染色法肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿
对12例(17侧)乳糜尿患者施行常规肾蒂淋巴管结扎术时先向肾盂内注入美蓝稀释液(美蓝10 ml+生理盐水100 ml)5～10 ml,肾蒂淋巴管蓝染,然后逐一分离、剪断、结扎蓝染的淋巴管.术中、术后均未发生肾蒂损伤、肾蒂分支血管误扎、大出血.平均随访6.5年,无1例复发.认为美蓝染色法肾蒂淋巴管结扎术视野清晰,操作简单安全,避免了漏扎和误扎,疗效确切,易于推广.
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内镜下美蓝染色联合超声内镜检查对早期胃癌的诊断价值
目的 探讨内镜下美蓝染色联合超声内镜检查对早期胃癌的诊断价值.方法 80例可疑胃病变者在内镜下美蓝染色,在着色深、表面不平整或染色不规则区域多点活检,对病理结果为高级别上皮内瘤变和癌变者再进行超声内镜检查.结果 美蓝染色有67例着色深(83.8％,67/80).其中癌变8例(11.9％,8/67)、上皮内瘤变18例(低级别14例、高级别4例)(26.9％,18/67)、炎症41例(61.2％,41/67).超声内镜检查发现早期癌8例,其中3例为黏膜层癌,5例为黏膜下层癌.高级别上皮内瘤变者病变局限于上皮层和黏膜层.结论 内镜下美蓝染色联合超声内镜检查能减少胃黏膜活检误诊,提高早期胃癌诊断率,值得临床推广应用.
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HE退行性染色及其在改良美蓝染色中显示幽门螺杆菌的应用
随着免疫组化和分子病理学技术的迅猛发展,特殊染色技术在病理诊断工作中已被日渐忽略.然而在临床病理诊断工作中,经常遇到HE染色难以明确诊断情况,由于组织病变微小、组织本身微小或会诊白片数量有限,而又无有效组织或白片继续进一步染色来辅助病理诊断时,需将现有的HE切片褪色后再行其它染色以明确诊断,因此特殊染色便有了不可或缺的地位.
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内镜下美蓝染色对不典型增生和早期胃癌的诊断价值
目的研究内镜下美蓝染色对胃不典型增生和早期癌变的诊断价值.方法内镜下有胃黏膜异常表现的52例患者,用0.5%的美蓝均匀喷洒于胃粘膜,然后在染色异常部位取活检送病理组织学检查.结果有15例存在轻度不典型增生,3例存在中度不典型增生,2例存在重度不典型增生,3例存在黏膜内癌的患者,其中2例经手术及术后病理证实病灶仅限于粘膜层且无淋巴结转移.结论内镜下美蓝染色可大大提高胃不典型增生和早期胃癌的检出率.
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纳米炭和美蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用对比
目的 探讨美蓝染色和纳米炭检测早期乳腺癌前哨淋巴结的效果.方法 选择2015年1月至2016年1月于潍坊市人民医院乳腺外科住院的早期乳腺癌患者共58例,随机分为两组,其中A组28例,采用单纯的美蓝染色检测早期乳腺癌前哨淋巴结;B组30例,采用单纯纳米炭检测早期乳腺癌前哨淋巴结,比较两种方法对早期乳腺癌前哨淋巴结的检出率,并对两组术后的病理结果进行对比.结果 两组前哨淋巴结的检出率比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 采用纳米炭检测在早期乳腺癌前哨淋巴结检出率与单用美蓝染料的临床应用价值大致相同.
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美蓝染色联合放大胃镜技术对不同类型胃黏膜肠化生的诊断作用
研究表明，不完全型肠化生进展为肠型胃癌概率较高［1］。2014年1～6月，我们采用美蓝染色放联合大内镜技术对胃黏膜表面微细结构特点进行分析，探讨不同亚型胃内肠化生黏膜的诊断方法。
