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经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果
目的:探讨患者采取经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞治疗后的效果.方法:选取在本院2014年9月～2016年9月进行治疗的高危浸润性膀胱癌40例患者为临床实验对象,男患者35例,女患者5例.将40例患者以抽签的形式分成两组,对照组和观察组,每组20例.对照组患者采取TURBt术,观察组患者在对照组的基础上联合髂内动脉化疗栓塞术进行治疗.观察两组的住院时间、并发症、肿瘤大小以及在手术中的出血量.结果:观察组手术时间(62.55±1.29)min、住院时间(7.22±1.39)d较对照组短,而其术中出血量(48.33±2.11)mL少于对照组;观察组肿瘤直径(1.44±0.29)cm较对照组显著变小,观察组并发症发生率为5.0％少于对照组的15.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者采取经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞治疗后可以有效地减少住院时间、手术时间以及术中出血量.
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吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果评价
目的 评价吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的安全性和有效性.方法 选取2016年12月1日-2017年12月1日住院治疗的128例非肌层浸润膀胱肿瘤作为研究对象,将128例患者随机分为两组,治疗组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加吉西他滨膀胱灌注治疗;对照组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加羟基喜树碱膀胱灌注治疗,对比两组患者的临床指标、复发率和不良反应率.结果 治疗组的留置尿管时间、住院天数与对照组相似,P＞0.05;治疗组的高危复发率为10.94%,少于对照组的26.56%,P＜0.05;治疗组的不良反应率为7.81%,对照组的不良反应率为9.37%,P＞0.05.结论 在经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上结合吉西他滨膀胱灌注治疗并不增加留置导尿及住院时间,能有效的减少和降低高危患者的复发率,同时不会增加患者的不良反应率.
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TURBT联合BCG灌洗治疗多发性膀胱癌疗效观察
1例升1级.结论 TURBT联合BCG灌洗对高龄、高危多发性膀胱癌患者是一种可行性的治疗选择,但要密切随访,及时处理复发肿瘤.
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膀胱癌的临床病理学比较
目的 通过临床资料与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的结果对比并联合膀胱癌的病理学分级,对膀胱癌的临床分期进行准确率评估.方法 将32例膀胱癌根治术后患者的肿瘤浸润深度、盆腔淋巴结转移情况、TURBT术后结果、CT扫描等结果与终病理报告进行对比.结果 其中7例女性及25例男性患者,双合诊诊断膀胱外受累患者,敏感性为46％,特异性为82％.通过肿瘤大小判断膀胱外受累患者敏感性为93％,特异性为41％.CT扫描诊断盆腔淋巴结转移和周围脂肪侵袭的敏感性为46％,特异性为70％.结论 临床分期在浸润性膀胱癌并发膀胱周围脂肪及盆腔淋巴结转移时没有显示较高的敏感性.肾积水为肿瘤肌层转移较敏感的一个阳性预测值.
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经尿道膀胱癌电切术56例分析
目的 探讨膀胱癌(Ta-T1)及部分T2期经尿道微创治疗的预后,以及姑息性经尿道膀胱癌电切术(TURBt)治疗B2期及分期更高级别膀胱癌的意义.方法 56例均行TURBt.结果 56例均完成TURBt,仅1例作耻骨后间隙引流,术后1例出现膀胱血块填塞,吸尽血块后电凝止血.导尿管常规5 d拔除,1例耻骨后间歇引流,导尿管7 d拔除.结论 经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点.
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尿路上皮癌伴鳞状分化对TURBT术后pT1期患者预后的影响
目的:探讨尿路上皮癌伴鳞状分化对初次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后pT1期患者预后的影响.方法:回顾性分析初次经TURBT手术、术后病理诊断为T1期的531例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料.根据患者的术后病理诊断将患者分为2组:A组为尿路上皮癌(单纯型)441例,B组为尿路上皮癌伴鳞状分化90例,应用SPSS 20.0统计软件,运用Kaplan-Meier法分析两种临床病理特点对无复发生存期(RFS)和无进展生存期(PFS)的影响,并用Log-rank检验比较生存曲线;运用COX回归模型单因素和多因素分析膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化与初次TURBT术后pT1期患者预后之间的关系,评估影响其RFS和PFS的因素.结果:A组单纯尿路上皮癌441例(83.05％),B组尿路上皮癌伴鳞状分化90例(16.95％).B组与A组比较更易具有高级别肿瘤(P＜0.001),同时B组较A组有较高的复发率(P=0.018)、较短的无复发生存期(P＜0.001)以及较高的进展率(P=0.001)、较短的无进展生存期(P＜0.001).B组与A组比较,年龄(P=0.185)、性别(P=0.135)、吸烟(P=0.728)、肿瘤大小(P=0.436)、肿瘤数目(P=0.112)和膀胱灌注(P=0.054)等差异均无统计学意义.COX多因素生存分析显示:吸烟(HR 1.34,95％ CI 1.00-1.79,P=0.048)、鳞状分化的伴发情况(HR 1.43,95％ CI 1.02-2.00,P=0.040)以及病理分级(HR 1.51,95％CI1.13-2.01,P=0.005)等因素显著增加TURBT术后pT1期患者的复发风险;同时,吸烟(HR 1.80,95％ CI 1.17-2.76,P=0.008)、鳞状分化的伴发情况(HR 2.07,95％ CI 1.32-3.24,P=0.001)以及病理分级(HR 1.90,95％ CI 1.24-2.92,P=0.003)等因素显著增加TURBT术后pT1期患者的进展风险.结论:尿路上皮癌伴鳞状分化是TURBT术后pT1期患者的预后独立影响因素,复发率及进展率较高,需密切随访.
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经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的应用
目的 探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果.方法 将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例.2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗.对2组术中并发症情况及复发率进行比较.结果 试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用.
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绿激光和TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较?
目的：：分析比较绿激光汽化术与经尿道膀胱肿瘤切除术( TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床治疗效果。方法：选取我院102例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象，根据知情自愿原则选择两种不同手术，行激光汽化术的52例患者设为观察组，行TURBT的50例患者设为对照组。分析比较两组患者的手术耗时、出血量、尿管置留时间、肉眼血尿时间、住院时间及并发症情况，并分析影响复发的危险因素。结果：观察组的手术耗时及术中出血量与对照组比较均无显著性差异( P>0.05)，而尿管保留时间、血尿时间及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组并发症发生率显著小于对照组( P<0.05)；较大肿瘤与较高的病理分级有高复发风险，而肿瘤数目和不同手术方式(绿激光/TURBT)与膀胱癌术后复发无显著相关性( P>0.05)。结论：绿激光汽化术对非肌层浸润性膀胱癌具有较好的治疗效果，与TURBT比较可缩短尿管保留、血尿及住院时间，且明显降低并发症发生率，但两种手术方式对复发率的影响差异不大。
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膀胱癌电切术中美兰染色作用的研究(附10例报告)
目的:探讨美蓝灌注染色在膀胱镜下膀胱癌电切术中的作用.方法:选择10例膀胱移行细胞癌病人,术前1h膀胱内注入0.1%美蓝溶液50mL,保留至术中,膀胱镜下用生理盐水冲洗多遍,然后在电切肉眼大体肿瘤的同时,对蓝染的部位黏膜取活检,并全部予以电灼.同时随机钳取非蓝染黏膜1～2处作对照.结果: 10例中共取蓝染区活检16处,非蓝染区活检11处.病理报告:蓝染区,慢性炎症6例,肉芽组织增生2例,纤维结缔组织水肿1例,坏死细胞2例,钙化斑1例,移行细胞上皮乳头状瘤2例,腺性膀胱炎1例,细胞非典型增生1例.非蓝染区病理均为正常黏膜.结论:美蓝着色试验对异常膀胱黏膜细胞有指示作用.膀胱镜下对蓝染区观察更清楚,对提高膀胱癌的疗效,预防复发有积极作用.在泌尿外科向微创及腔镜发展的趋势下,应将美蓝染色作为膀胱肿瘤电切术中的一项常规应用.
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TURBT及TURP同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
目的:探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者一期实行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)及经尿道前列腺电切术(Transurethral re-section of the prostate,TURP)的可行性.方法:对同期实行TURBT及TURP的25例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:所有患者均顺利康复,无明显并发症,术后随诊,4例肿瘤复发,复发的肿瘤均不在原位及前列腺窝.结论:同期行TURBT及TURP安全、可行,疗效可靠.
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TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析
[目的]评价吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性.[方法]1999年11月～2003年10月,膀胱肿瘤TURBT术后患者63例,术后接受THP30 mg膀胱灌注治疗,随访12～53个月.[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注,术后1年未复发率89.8%,术后2年未复发率83.1%.术后3年未复发率76.3%;膀胱灌注THP副反应发生率为28.57%.[结论]应用THP30 mg/50 mL(600 μg/mL),TURBT术后尽早膀胱灌注,膀胱内保留30 min,采用为期1年的短期疗程,对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效.
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用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性
目的:探讨用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性.方法:根据手术方案的不同将河北省第七人民医院于近期内收治的86例非肌层浸润性膀胱癌患者分为TURBT组(n=43)和HOLRBT组(n=43).为TURBT组患者应用TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)进行治疗,为HOLRBT组患者应用HOLRBT进行治疗.治疗结束后,对比两组患者住院的时间、手术的时间、留置导尿管的时间、病情的复发率和术后并发症的发生率.结果:HOLRBT组患者住院的时间、手术的时间、留置导尿管的时间均明显短于TURBT组患者,差异有统计学意义(P<0.05).HOLRBT组患者病情的复发率和术后并发症的发生率均明显低于TURBT组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱癌能有效地降低患者病情的复发率和术后并发症的发生率,缩短其住院的时间、手术的时间和留置导尿管的时间.
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人文关怀式护理在膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期中的体会
目的:探讨人文关怀式护理在膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期的体会.方法:对近几年来膀胱肿瘤合并糖尿病围手术期分别给予人文关怀式护理和常规护理的资料进行分析讨论.结果:两组在血糖值、镇痛剂使用、并发症、住院时间、SAS、SDS和病员满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),人文组优于常规组.结论:在膀胱肿瘤合并糖尿病的围手术期实施人文关怀式护理,能显著改善不良心理状态,提高手术成功率,促进疾病恢复,提高护理质量,值得临床护理开展.
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HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率
目的 研究HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组.将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用HoLRBT治疗的患者设为观察组.将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对.结果 两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HO-MA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、sFAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05).结论 同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中HoLRBT更具有效性和安全性.
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单纯TURBt术及联合术前髂内动脉化疗栓塞术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及术后并发症分析
目的 分析单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)及联合术前髂内动脉化疗栓塞术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及术后并发症.方法 选取我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者50例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组单纯行TURBt术,观察组在行TURBt术前1周实施髂内动脉化疗栓塞术,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组肿瘤直径变化,并应用SF-36健康调查简表(SF-36)评价其生活质量,同时记录术后1年内生存率、并发症发生率.结果 观察组手术时间(61.66±1.30)min、住院时间(8.19±1.45)d较对照组短,而其术中出血量(50.24±2.09)mL低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤直径(1.59±0.36)cm较对照组明显缩小,观察组SF-36评分(120.47±1.44)分高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率96.0%高于对照组76.0%(P<0.05),观察组并发症发生率12.0%低于对照组16.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌层浸润性膀胱癌患者行TURBt术前联合髂内动脉化疗栓塞术可明显提高疗效,改善围术期指标,提高生存率,降低并发症,值得在临床推广应用.
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经尿道电切联合气化治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)联合经尿道膀胱肿瘤气化术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效.方法 应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20 mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果.结果 98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34 min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例.结论 TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点.
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吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析
目的 探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发.术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况.结果 所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发.结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用.
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比
目的 探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例).观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率.结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均＜0.05.钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均＜0.05.结论 相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好.
关键词： 钬激光切除术 TURBt 非肌层浸润性膀胱肿瘤 疗效 -
树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星在TURBT术后的应用研究
目的 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后,评价树突状细胞治疗联合膀胱灌注表柔比星(EPI)在预防复发中的疗效.方法 选取我院2005年1月至2008年8月行TURBT的患者106例,随机分为两组,A组行树突状细胞治疗联合膀胱灌注EPI,B组仅行膀胱灌注EPI,所有患者随访2年,观察比较两组患者T淋巴细胞亚群变化、肿瘤复发率及不良反应.结果 A组患者树突状细胞治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与同期B组患者相比差异亦有统计学意义(P<0.05).A、B组患者2年复发率分别为10%、25.8%,差异有统计学意义(P<0.05).A组3例患者在树突状细胞治疗后出现轻微皮肤炎症反应.结论 与单纯膀胱灌注EPI相比,树突状细胞治疗联合膀胱灌注EPI能有效降低膀胱癌术后2年复发率,树突状细胞生物免疫治疗联合膀胱灌注化疗药物为膀胱癌术后辅助治疗的发展提供了新的思路,开拓了新的空间.
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PVBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性评价
目的:系统评价绿激光选择性膀胱肿瘤汽化术(PVBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效及安全性.方法:检索国内外发表的PVBT与TURBT两种术式治疗NMIBC的临床对照试验,应用meta分析评价PVBT的疗效及安全性.结果:PVBT组与TURBT组在肿瘤复发率、住院时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、手术出血量、手术并发症的差异均有统计学意义.结论:对于NMIBC的治疗,PVBT术的疗效及安全性均优于传统的TURBT术.
