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美蓝染色放大电子结肠镜观察结肠息肉与细纲病理学的关系
目的:研究美蓝染色后用放大电子结肠镜观察结肠息肉的微细结构类型与组织病理学的关系.方法:使用0.5%美蓝对电子结肠镜检查到有息肉的部位进行息肉及邻近的黏膜进行染色,然后用放大电子结肠镜观察.按Kudo's标准记录正常结肠黏膜和息肉,然后行活检或息肉电切术,以便组织病理学评价.结果:本组共67人,普通电子结肠镜检查发现息肉180颗,经美蓝染色后又发现了1-3 mm大小的息肉90颗,共计270颗息肉.放大结肠镜可明显提高腺瘤性病变的检出率,P<0.001.270颗病变的隐窝类型分为6种,呈Ⅱ型者2颗(0.7%);Ⅲs型203颗(75.2%);ⅢL型49颗(18.1%),其中伴有轻、中度非典型增生者7颗;Ⅳ型11颗(4.1%),伴有轻度非典型增生者2颗、黏膜癌1颗(9.1%),Vn共5颗(1.9%),伴有中度非典型增生者1颗,黏膜癌2颗(40%).本组息肉均进行了电切术.结论:美蓝染色后用放大电子结肠镜可清晰地观察到结肠隐窝,其大小一致,呈圆形或椭圆形;诊断为腺瘤性息肉与病理组织学的符合率为96.7%,可明显提高息肉的检出率,并可鉴别电切息肉术后残留的基底部是否残留腺瘤组织或癌灶.
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结肠镜检查前不同肠道准备方法的效果观察与比较
电子结肠镜检查是诊断和治疗结肠疾病的重要临床医疗手段,良好的肠道准备是电子结肠镜检查的前提条件,如果肠道清洁较差将影响结肠镜观察,对一些肠道疾病的发现有很大限制,选择清洁效果好的肠道清洁剂有助于结肠镜检查更好地发现结肠病变而较少漏诊,目前临床上应用于肠道准备的药物较多,效果不一.本研究比较了复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁3种肠道准备方法的清洁效果及不良反应,现将观察结果报道如下.
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大肠息肉的中医临床研究概况
大肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡灌肠检查而作出临床诊断.大肠息肉是消化系统常见多发病之一.其中腺瘤性息肉约占80%.结肠腺瘤有恶变的可能,公认为癌前病变,其恶变率约为1.4%~9.2%.因此,积极治疗大肠息肉,可降低大肠癌的发病率.对于本病的治疗,西医除采用外科手术治疗,内镜下摘除外,尚无理想的治法和药物.中医中药对本病的认识和治疗有独特之处,为此,笔者就近年来有关临床研究概况作一综述.
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常规灌肠护理操作的改进
灌肠是基础护理中基本的技术操作之一.通过灌肠可以明确一些结肠疾病的诊断,并且可以作为一种临床治疗手段.近几年来,经对纤维结肠镜检查前已行清洁灌肠病人的肠镜观察中发现:采用常规清洁灌肠方法灌肠后常会有直肠黏膜不同程度的出血损伤.为此,对常规清洁灌肠方法进行了改进,并利用肠镜对直肠黏膜出血损伤情况进行了观察,结果如下.
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胰胆管阻塞患者患十二指肠炎及溃疡危险性探讨
我们在对99例患者作ERCP检查以了解胰胆管情况的同时用十二指肠镜观察了十二指肠球部及降部的情况,旨在了解胰胆管阻塞是否能增加十二指肠炎及溃疡的危险性,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料全组共99例,其中男50例,女49例,年龄30~84岁,平均60岁.胆石症63例,胆囊癌11例,胆管癌4例,壶腹部肿瘤6例,胰腺癌9例,肝癌6例.既往无消化性溃疡病史,未服用过非甾类药,在近三个月内未曾服用治疗溃疡病药物,无十二指肠肿瘤存在.对每个患者均进行采集病史、体格检查、实验室检查(包括总胆红素、结合胆红素和碱性磷酸酶),并行腹部B超、CT和ERCP检查.
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大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析
大肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor,LST)与大肠癌密切相关,早期发现,早期内镜处理,可降低大肠癌发生率.我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例,经内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,取得较好疗效,报道如下.
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大肠镜检查在诊断回肠末端疾病中的临床意义
小肠疾病并不少见,但由于其起病隐匿,症状体征缺乏特异性,目前临床上大多数医院无胶囊内镜和双气囊小肠镜设备,早期诊断小肠疾病十分困难.我们应用大肠镜观察了806例患者回肠末端黏膜情况,现总结报告如下.
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结肠灌注机清洁肠道126例肠镜观察
肠道清洁对于肠镜检查具有重要意义,不同的清洁方法对于检查常有明显影响.结肠灌注法是一种肠道清洁效果好、安全、快速、副作用小、不良反应少的肠道清洁法[1],现将我院行结肠灌注机清洁肠道126例肠镜观察结果报道如下.
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内镜下金属钛夹治疗结直肠大息肉的临床体会
目的:为了预防和减少内镜下切除结直肠大息肉后出血的危险性。方法:选择息肉直径大于2厘米的长蒂、粗蒂或亚蒂的结直肠息肉16例,用钛夹直接夹闭息肉蒂部等待其自然脱落,一周后复查肠镜观察息肉脱落情况。结论:对于较大的结直肠息肉,用钛夹直接夹闭息肉蒂部等待其自然脱落,可预防和减少息肉切除后出血,操作简单安全。