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阴道超声下宫腔造影诊断宫腔疾病的临床观察
宫腔异常是女性不孕症原因之一,约占女性不孕症30%～40%[1].为及时发现宫腔内疾病,确诊不孕原因,笔者对392例要求行输卵管通畅性检查的不孕症患者,在行阴道超声下双氧水输卵管造影的同时行宫腔造影,对宫腔造影发现异常者,于下次月经后行宫腔镜检查,并对检查结果对照分析,以探讨阴道超声下宫腔造影对宫腔疾病的诊断价值,现报告如下.
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临床应用B超引导下宫腔造影诊治分析
目的:探讨B超介导下由宫腔造影确定息肉位置及息肉摘除的临床效果.方法:在B超诊断为子宫内膜息肉的患者中选20例在B超介导下行灭滴灵膨宫腔造影确定息肉位置及行宫内膜息肉摘除和诊刮.结果:1个月后B超复查,17例息肉消失,子宫内膜线清晰.术后随访,18例月经症状明显改善,1例症状好转.结论:B超介导下宫腔造影+宫内膜息肉摘除具有操作简便、创伤小、时间短、医疗费用低、效果好的特点,比宫腔镜下操作更具有临床实用价值,值得基层医院推广使用.
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超声结合宫腔造影在诊断宫腔粘连中的应用
目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.
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经阴道三维超声宫腔造影对纵隔子宫的临床评价
目的探讨经阴道三维超声宫腔造影(3D-SHG)对纵隔子宫的临床应用价值.方法对临床怀疑有子宫畸形的66例患者(有症状组36例,无症状组30例)进行3D-SHG检查,与宫腔镜检查或手术结果对照,并在冠状切面对两组中不全纵隔子宫进行宫腔测量,计算宫腔变形率,进行组间比较.应用ROC曲线分析得出不全纵隔子宫的宫腔变形率对判定有无流产症状的佳临界值.结果3D-SHG诊断结果与内镜检查结果完全相符.反复流产组中不全纵隔子宫剩余宫腔长度明显短于对照组(P＜0.001),宫腔变形率明显高于对照组(P＜0.001).ROC曲线分析得出不全纵隔子宫患者宫腔变形率对判定有无流产症状的佳阈值为51%.结论3D-SHG对纵隔子宫具有很高的诊断价值,并可对其进行量化分析.
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宫腔及静脉超声造影在子宫内膜病变诊断中的价值
目的 探讨宫腔及静脉超声造影在子宫内膜病变诊断中的价值.方法 对经阴道彩色多普勒超声检查无法明确病灶或定性有困难的患者30例进行宫腔及静脉超声造影,将不同方法的检查结果与病理结果进行对比分析.结果 宫腔造影可显示病变是否存在,病变的部位、大小和基底部的状况及其与肌层的关系,诊断准确率可达86.7％；静脉超声造影见不同的子宫内膜病变具有不同的灌注特点,不同病变的始增时间、达峰时间、峰值强度及增强强度的差异具有统计学意义(P＜0.05),病变诊断准确率93.3％.结论 在常规超声检查的基础上,进行宫腔及静脉超声造影,有利于子宫内膜病变的发现及定性,能提高病变诊断的准确率,可为临床治疗提供重要参考信息.
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经阴道三维超声宫腔造影诊断先天性子宫畸形
目的评价经阴道三维超声宫腔造影对先天性子宫畸形的诊断价值.方法应用经阴道三维超声对35例疑似子宫畸形患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查,并与宫腔镜和腹腔镜检查结果对照.结果 6例诊断为完全纵隔子宫,19例诊断为不完全纵隔子宫,10例诊断为双角子宫.经阴道三维超声宫腔造影的准确度为100%.结论经阴道三维超声宫腔造影方法简便、易行,准确度高,是诊断先天性子宫畸形的可行方法.
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超声宫腔造影在诊断子宫内膜病变中的价值
目的应用超声宫腔造影技术诊断子宫内膜病变.方法采用超声宫腔造影检查,对32例子宫内膜病变的患者进行观察,取得不同切面进行分析.结果子宫内膜增生过长8例(占25%),子宫内膜息肉14例(占43.8%),子宫粘膜下肌瘤 9例(占28.1%),子宫内膜癌 1例(占3.1%).经临床及宫腔镜证实,仅1例内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤(其原因我们认为是由于刮宫后出血、凝集导致周边显像不清所致),准确率达96.9%.结论经阴道宫腔造影操作简便、易行、准确率高,是诊断子宫内膜病变的可行方法.
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经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值
目的探讨经阴道超声宫腔造影对官腔内病变的诊断价值.方法常规经腹或经阴道超声检查,发现子宫内膜增厚或官腔内异常团块而难以明确诊断的25例患者,由妇科医师协助进行经阴道超声官腔造影.造影剂采用无菌生理盐水.结果 25例中检出子宫内膜息肉12例,子宫黏膜下肌瘤4例,子宫内膜增生过长6例,子宫内膜癌2例,另1例失败,均经宫腔镜或刮诊、手术证实.结论经阴道超声官腔造影是一项操作简便易行、准确率高、疼痛少的诊断与鉴别诊断宫腔内病变的有效可行的方法.
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宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值
目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.
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宫腔声学造影在宫腔内病变诊断中的应用
目的探讨经阴道超声宫腔造影对宫内病变的诊断意义.方法分析2004年7月-2005年9月因子宫不规则出血、月经过多、绝经后出血,经阴道超声宫腔造影检查的患者50例,部分行宫腔镜检查、活检,部分手术,将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析.结果经阴道超声宫腔造影诊断子宫腔内病变敏感性100%,准确性90%.结论经阴道宫腔造影可清晰地显示病变,准确度高,值得在基层医院推广.
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经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室32例的诊断价值
随着剖宫产率的逐年上升,并发症亦随之增多,近期并发症已受到足够重视,而远期并发症--子宫切口憩室尚未引起临床足够的关注.本文回顾性分析我院近2年经阴道超声诊断并经宫腔镜、宫腔造影及手术确诊的32例剖宫产术后子宫切口憩室患者,分析其经阴道超声的声像图特征,并总结经阴道超声在临床诊断中的价值.
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经阴道超声与超声宫腔造影在子宫内膜息肉患者中的诊断价值
目的：探讨经阴道超声和超声宫腔造影在子宫内膜息肉患者中的诊断价值。方法选取2014年12月1日至2015年12月1日在沈阳市妇婴医院疑诊为子宫内膜息肉的患者100例为研究对象，分别进行常规经阴道超声和超声宫腔造影检查，根据术后病理检查结果，计算并比较常规经阴道超声和超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率。结果本组100例患者中，子宫内膜息肉76例，非子宫内膜息肉24例。经阴道超声的诊断灵敏度、特异度及正确率分别为69.7%、62.5%、68.0%；超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率分别为93.4%、79.2%、98.0%；经阴道超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率均显著高于经阴道超声，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论临床诊断子宫内膜息肉应首选经阴道超声宮腔造影，其具有无创、安全可靠、精准快捷等优势，同时能够提高诊断敏感度和准确度，降低漏诊率，为临床诊断提供了准确信息。
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三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化.以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率.结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%.造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法.2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标.
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经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变的价值
目的 评价经阴道超声宫腔造影(sonohysterography,SHG)在子宫内膜病变的诊断作用.方法 回顾性分析因不规则阴道出血或不孕症而就诊,行经阴道超声检查(trasvaginal sonsgraphy,TVS)及SHG的患者51例,并进行诊断性宫腔镜检查、活检,将病理结果与TVS、SHG检查结果进行比较分析,分别计算TVS、SHG对诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、内膜粘连的敏感性、特异性、准确性并进行比较.结果 51例患者经TVS诊断子宫子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生、肉膜粘连的敏感性,特异性,准确性分别为:62.5%、74.1%、68.6%;80.0%、72.2%、74.5%;57.1%、79.5%、57.1%;79.5%、76.5%、60.0%、91.3%、88.2%;而SHG的相应指数为:91.7%、92.6%、92.2;93.3%、91.7%、92.2%;85.7%、95.5%、94.1%;100%、91.8%、98.0%.结论 TVS与SHG具有很高的敏感性、特异性和准确性,可作为宫腔镜检查前的筛选检查,并部分代替宫腔检查,对内膜病变具有诊断意义.且为一种简便易行,疼痛少的诊断方法,值得临床推广应用.
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宫腔声学造影对宫腔病变的诊断价值
子宫腔内较小的病变常规经腹或经阴道超声诊断较困难.宫腔声学造影剂即在常规经腹超声检查时经宫颈向宫腔内缓慢地灌注适量生理盐水,人为形成宫腔内无回声区,改变了声学界面,使得宫腔结构显示更清晰,利于病变的显示.本文总结了62例经腹无菌生理盐水宫腔造影结果,旨在评价其对宫腔病变的诊断价值.
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宫腔造影在子宫腺肌病中的临床应用
目的:探讨宫腔声学造影检测子宫腺肌病病变范围及与在位内膜间的关系.方法:对45例子宫腺肌病患者常规超声检查后行双氧水宫腔造影,结合手术中探查及病理检查,比较宫腔造影病变性质与手术中子宫腺肌病病灶范围.结果:①子宫腺肌病弥漫型造影阳性率较局限型高(P＜0.01)；②在位内膜与异位组织相连者造影阳性率较不连者高(P＜0.01)；③痛经腺肌病患者造影阳性率较无痛经患者高(P＜0.01).结论:可以用宫腔造影的方法了解子宫腺肌病病变范围及与子宫在位内膜的关系,为研究子宫腺肌病的发病机制及制定手术方案提供理论依据.
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盐水灌注宫腔造影超声诊断子宫内膜增殖症的价值分析
目的:探讨盐水灌注宫腔造影超声对子宫内膜增殖的诊断价值,以供临床医生参考使用.方法:回顾性分析收治的52例子宫内膜增殖症患者的临床资料,总结患者的阴道超声诊断、盐水灌注宫腔造影超声诊断结果,并与患者病理结果进行比较.结果:52例患者经过病理诊断为子宫内膜增殖症,采用阴道超声诊断出46例,使用盐水灌注宫腔造影超声诊断51例.结论:使用盐水灌注宫腔造影造影超声能够有效对子宫内膜增殖症患者给予诊断,其具有较高的应用价值.
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射频消融结合宫腔造影治疗子宫腔疾病临床研究
目的 射频消融结合宫腔造影治疗子宫腔病变的应用及临床意义.方法 本组73例子宫腔病变患者,采用射频消融治疗.对临床怀疑子宫腔病变的患者行宫腔声学造影,明确子宫腔内肿块的具体部位(包括其蒂部或基底附着部位)、内膜厚度、轮廓边界,为行射频消融治疗提供准确依据,减少手术操作时间,减少出血量.分别在治疗后3个月及6个月再次宫腔造影追踪病变情况.结果 本组73例病例,分别于治疗后3个月及6个月行宫腔造影复查,提示病变缩小或消失.结论 射频消融治疗子宫腔内病变是一种创伤小、安全有效的治疗方法.结合宫腔声学造影可以准确选择靶区,减少手术操作时间,减少出血量以及客观评价疗效.
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二维超声宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值
目的 探讨二维超声宫腔声学造影(2D-SIS)对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对临床拟诊内膜息肉的67例患者进行2D-TVS、2D-SIS及宫腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析.结果 以手术-病理结果作为诊断金标准,内膜息肉42例,粘膜下肌瘤8例,内膜增生9例,机化血凝块3例,正常内膜5例.2D-TVS对内膜息肉诊断的敏感性为81.0%,特异性68.0%,准确性76.1%;2D-SIS对内膜息肉诊断的敏感性为90.5%,特异性88.0%,准确性89.6%.造影前、后诊断准确率比较有显著差异(P<0.05).结论 2D-SIS检查准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法.
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经阴道超声联合声学宫腔造影对宫内病变的诊断价值
经腹超声与子宫腔内注入等渗造影剂已成功用于检查和诊断宫内外病变,但患者必须要求憋尿才能进行超声检查,且不易获得满意声像图.经阴道超声分辨率高,结合宫内造影的液体作用改善了声像图质量,能方便、正确评价宫内病变.本文旨在评价本法对宫内病变的诊断与鉴别作用.
