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亚临床慢性甲状腺炎伴胚胎移植失败一例报告
甲状腺自身免疫性疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)以甲状腺内淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为特征的疾病,在不育妇女中具有较高的发病率,目前研究发现甲状腺自身抗体是辅助生殖技术(ART)失败的独立因素,甲状腺抗体阳性可能是甲状腺储备功能降低的标识,而超促排卵对甲状腺功能是否产生影响尚不能定论.本文报告一例甲状腺功能正常的AITD(亚临床慢性甲状腺炎)患者在第二次控制性卵巢刺激过程中促甲状腺素水平显著上升,遂取消胚胎移植.提示我们对这类患者进行促排卵时需要定期密切检测甲状腺功能变化,以及早发现病情变化并对症治疗,从而提高患者妊娠率,降低周期取消率.
关键词: 亚临床慢性甲状腺炎 甲状腺自身免疫性疾病 控制性卵巢刺激 促甲状腺素 -
桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的研究进展
桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,为一种常见的甲状腺自身免疫性疾病.甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌中常见的亚型.近年来,HT和PTC的发病率均呈上升趋势,HT合并PTC的现象引起了广泛关注.本文主要对HT合并PTC的研究现状作一综述.
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系统性自身免疫性疾病合并败血症误诊为消化道出血1例
系统性自身免疫性疾病又称胶原性疾病或结蹄组织疾病。包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性脉管炎、硬皮病、天疱疮、皮肌炎、甲状腺自身免疫性疾病、溃疡性结肠炎等等。系统性自身免疫性疾病-类风湿性关节炎,病程长时累及皮肤、关节、肌肉、心肾、神经系统以及造血系统等,很少出现败血症。
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甲状腺功能亢进术后甲状腺功能减低的预防
甲状腺功能减低症(甲减)是由不同原因引起甲状腺激素缺乏或生物效应不足所致的慢性内分泌疾病临床综合征,永久性甲减使自身免疫机能低下,极易并发其他系统疾病,降低生活质量.目前在我国甲减的发病率明显增多,已达2%~3%[1],随机采取农村居民3 761份血样,检测发现甲减39例,占1.3%[2].亚临床甲减更应引起重视.究其原因,可能与碘环境改变有关.甲状腺自身免疫缺陷的人即使每日摄取0.5g的碘也可发生甲减.当然,大量服碘,如术前服用卢戈液都会使甲状腺功能明显降低.在我国女性中,约有12%抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性,易患甲状腺自身免疫性疾病[3],而甲减正是其后期表现.尽管甲状腺素的替代治疗很方便,但若真正按生理需要终生补偿,相当困难,且对心血管系统也有副作用.因此,外科治疗要力求避免术后永久性甲减.
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Tg与分化型甲状腺癌的研究进展(文献综述)
1 分化型甲状腺癌的临床流行病学现状 甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,约占全身肿瘤的1%[1].目前认为,甲状腺癌的发病机制主要是电离辐射;碘摄取异常;遗传因素;甲状腺自身免疫性疾病.甲状腺癌常见的病理分类包括:乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC).其中PTC和FTC在临床上为多见(占90%)[1],因两者分化较好,故称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC).
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195例TGA和TMA阳性结果浅析
甲状腺微粒体抗体(TMA)及甲状腺球蛋白抗体(TGA)的测定对甲状腺自身免疫性疾病的诊断有很重要的临床意义.特别是在与T3和T4及促甲状腺素(TSH)的联合测定时,对甲状腺病的鉴别诊断有很重要的临床意义.我们对就诊患者中195例TGA和TMA阳性的病例进行分析,现报告如下.材料和方法一、标本:来自1999年1月~2000年6月我院门、急诊和住院病人,均采自肘静脉清晨空腹血.二、仪器:国营二六二厂生产的2008P-γ放射免疫计数器.
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血清TPO-Ab测定在不同甲状腺功能状态的临床意义
甲状腺自身免疫性疾病的发病机制较复杂,其中会有许多自身抗体的产生,甲状腺功能状态与这些抗体关系密切.本文就血清甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)与甲状腺功能状态的关系进行初步探讨.
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甲状腺乳头状癌合并桥本病的病例对照分析
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是常见的分化型甲状腺肿瘤,桥本病(hashimoto’s disease,HD)是常见的甲状腺自身免疫性疾病。已有研究显示4.8%~28.7%的PTC患者可合并HD,但二者的关系及合并HD对PTC的临床病理因素的影响尚存争议。现回顾性分析因PTC合并HD在本院进行手术治疗的32例患者资料,并结合文献复习,报告如下。
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促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用
目的 通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值.方法 选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析.结果 GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、GAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义.
关键词: 甲状腺自身免疫性疾病 促甲状腺激素 甲状腺自身抗体 甲状腺疾病 -
自身免疫性甲状腺病与甲状腺癌的相关性研究进展
甲状腺癌是生长快也是常见的内分泌恶性肿瘤之一,近年来许多资料表明甲状腺癌的发病率在全球各地都有逐年上升的趋势.有数据显示,在美国,甲状腺癌约占每年新发内分泌肿瘤的94.5%[1].甲状腺癌是由上皮细胞起源的内分泌恶性肿瘤,分为乳头癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌.其中乳头癌占整个甲状腺癌的绝大多数.甲状腺自身免疫性疾病又是常见的导致甲状腺功能紊乱的自身免疫性疾病.
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131Ⅰ治疗220例Graves甲亢患者的疗效分析
Graves甲亢是甲状腺毒症常见的一种类型.约占临床甲亢患者的80%.是一种具有遗传倾向的甲状腺自身免疫性疾病.目前的治疗方法主要有药物治疗、131I治疗、手术治疗3种.其中131I治疗.由于其疗效确切、简便安全、费用较低、复发率低等优点.被越来越多的患者及医生接受.现将2003年3月~2006年3月在我科接受131I治疗的220例Graves甲亢患者随访资料完整病例进行综合分析.报道如下.
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慢性荨麻疹伴甲状腺疾病的诊治方法探讨
目的探讨总结慢性荨麻疹伴自身免疫性甲状腺疾病的诊治方法.方法对我院2000年~2004年收治的8例确诊为慢性荨麻疹伴甲状腺自身免疫性疾病的临床资料进行回顾性分析.结果8例中,7例的FT3(25.81±3.50)pmol/L,FT4(60.56±6.20)pmol/L,均明显高于正常值,uTSH(0.116±0.012)mIU/L明显低于正常值,给予抗甲亢、手术和抗组胺等同时治疗后,荨麻疹与甲亢症状消失.结论对于原因不明的慢性荨麻疹患者,应作甲状腺功能检查.若伴甲状腺疾病者应同时给予抗组胺并针对甲状腺疾病进行治疗.
关键词: 甲状腺自身免疫性疾病 慢性荨麻疹 -
Graves病患者血清sICAM-1、E-选择素的检测及意义
细胞黏附分子( cell adhesion molecule,CAM)通过介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质相互识别、相互粘着及信号传递,从而参与细胞和组织器官的分化、免疫细胞的激活和相互作用、白细胞的再循环和迁移,及肿瘤细胞的生长和扩散[1]。近年来研究显示黏附分子与多种自身免疫性疾病的发病相关,Graves病( GD)是一种甲状腺自身免疫性疾病,通过检测Graves病患者血清细胞间黏附分子-1( sICAM-1)和E-选择素,来分析细胞黏附分子在Graves病的发生、发展及治疗过程中的意义。