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一般自我效能感量表在广州高校大学生中应用情况研究
目的 了解一般自我效能感问卷在广州高校大学生群体中信、效度及应用情况.方法 应用一般自我效能感问卷(GSES)对广州地区10所高校随机抽取660名大学生进行研究.结果 ①自我效能感量表Cronbach's α为0.85,且分半信度为0.80,重测信度0.81;策略性、应变力、动机性和执行力4个因子的α值分别为0.77,0.73,0.62,0.57,贡献率分别为42.64%,11.31%,9.21%,6.88%,累计贡献率为70.04%;②广州高校男大学生的一般自我效能总分、应变力、动机性、执行力得分均显著高于该地区高校女大学生(t=3.21,P<0.05;t=3.78,P<0.001;t=2.17,P<0.05;t=2.85,P<0.001),在策略性上不存在性别差异(t=1.81,P>0.05);在是否独生、不同生源地上存在差异并不显著(t=1.09,0.94;P>0.05).结论 一般自我效能感问卷在广州高校大学生中应用表现出良好的信度、效度及多维度的特性,性别是影响广州高校大学生自我效能感的重要因素之一.
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“一日一问”提问式护理培训方法的应用
"优质护理服务示范工程"的全面实施,对护理人员提出了更高的要求,如何提高护士的综合能力,保障护理质量和护理安全[1],成为各级护理管理者十分关注的问题.针对我科近年来新进护理人员增多,存在基础知识和专业知识不扎实、操作技术不熟练、应变力差、护患沟通与交流能力欠缺以及人文知识缺乏等因素.为尽快使低年资护士适应其工作角色,我科将基于问题的主动探索式学习法以"一日一问"的方式应用于护理人员的培训中,经过一年多的运行,取得了满意效果.现报道如下.
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心肌应变力及其检测的临床应用
心肌应变率(strain rate, SR)和应变率显像(strain rate imaging,SRI)是一种通过组织多普勒成像评价局部心肌速度梯度的超声影像新技术,该技术在1998年开始应用于临床[1].心肌应变率和应变直接反映了心肌运动过程中"力-长度-速度"之间的关系,在研究心肌活动上以生物力学角度从本质上反映心肌运动特征,从而能够较科学、客观地定量评价局部心肌功能.随着相关脱机分析软件的不断开发,SRI的应用研究将广泛地在临床开展.
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二维斑点追踪技术评价小鼠心肌梗死后应变力改变以及节段性功能异常
目的:探讨二维斑点追踪成像(STI)技术评价小鼠心肌梗死(MI)后应变力改变以及节段性功能异常的方法。
方法:雄性10 W龄C57BL/6小鼠行心脏左冠状动脉前降支结扎造成心肌梗死,在梗死后第7天行常规超声心动图检测,在1%异氟烷麻醉下采集标准胸骨旁长轴与短轴二维图像,测量并计算左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)以及左心室射血分数(LVEF)等参数。随后采用STI模块,测量左心室心肌应变力(Strain)、应变率(Strain rate)、运动峰值速度(Peak velocity)和加速时间(Time to peak)等参数。心脏取材后固定处理,石蜡包埋后行HE染色和天狼猩红染色。 -
急性心肌梗死不同狭窄的非梗死相关血管局部心肌应力和应变率的变化
目的:本试验主要观察急性心肌梗死(AMI)患者患病24小时内心肌各节段收缩相应力峰值(ε)和应变率峰值(SR)在不同血管直径的AMI非梗死相关血管(NIRA)供血节段的变化,并与正常人相应节段对比,探讨ε和SR在NIRA供血节段是否存在功能代偿;是否可以敏感发现危险区域.方法:以31例首次发病的AMI患者为研究对象,其中急性前壁心肌梗死(MI)14例,IRA为前降支(LAD);急性下壁MI17例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例;所有病人均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒图象,描记心肌各节段的应变成像(Strain)和应变率成像(SRI)曲线,测量基底段和中段部收缩相相关峰值.40例正常人作为对照同样测量相关数据.结果:NIRA狭窄程度>50%时,AMI患者的SR与正常人相比,除前壁及前间隔中段外所有节段均有不同程度减低(P<0.001、P<0.01或P<0.05),而AMI患者ε与正常人相比只有在NIRA狭窄程度>70%时(前间隔中段除外)才有不同程度减低(P<0.001、P<0.01或P<0.05),令人疑惑的是NIRA狭窄程度<50%时出现反常的结果,ε及SR在大多数节段均有不同程度减低(P<0.001、P<0.01或P<0.05),未发现代偿性功能增强.结论:Strain、SRI能够敏感、准确、定量、无创的评估NIRA>50%以上狭窄的缺血心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段.
关键词: 组织多普勒成像 应变力 应变率 心肌梗死 冠状动脉造影(CAG) -
秋冬季预防心脑血管病"六对策"
心脑血管病四季均可发生,但每年的10~12月份是中老年人心脑血管病的高发期.针对这个时候的气候特点,采取有效的预防措施,是可以减少意外发生的.对策一:慢起床莫慌张清晨醒后养神,5分钟再起床活动.因为清晨人体的血管应变力差,骤然活动易引发脑血管疾病.冠心病人醒来后须先在床上躺一会儿,待"醒透"后再起床,避免心绞痛、中风等发作.
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反常规运动让你更健康
雨中行:负氧离子大吸收选择在雨中走路不是为了追求浪漫,而是因为它特殊的健身功效.和晴天相比,下雨时空气中含有大量的负氧离子,它们有"空气维生素"的美誉,令人倍感清新、惬意,有助于降低血压、松弛神经、消除郁闷.此外霏霏细雨对肌肤的轻柔按摩,也可以增强机体对外界环境的应变力,能有效预防感冒.提醒:1.热身后再进入雨中.2.在雨中的时间不可太长,一般10分钟左右足矣.3.结束后立即用力擦热全身,好洗个热水澡,再喝一杯热水.4.选择下小雨的日子,至于大雨就不在考虑范围之内了.
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加强急诊沟通建立和谐护患关系
急诊科是医院抢救急危重症患者的前沿,就诊病人病情变化快,就诊人数多,就诊病种复杂,面对急危重症患者的首诊和抢救,患者及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,工作中往往因为诊断不明、病情不清、变化迅速、处理不当等因素发生医疗纠纷事件.因此一个合格的急诊护士不仅应具有熟练的抢救技术,丰富的理论知识,高度的责任感和应变力,还应通过语言沟通和非语言沟通,掌握沟通技巧,以理智的情感抑制非理性的冲动,用真诚和良好的服务对待患者,减少护患纠纷,提高护理质量,建立和谐的急诊护患关系.
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原发性甲亢患者治疗前后甲状腺弹性度研究
弹性成像已经成为超声诊断甲状腺疾病的重要检查手段.但是目前超声弹性成像诊断甲状腺疾病的研究多集中在鉴别结节良恶性方面[1],对甲状腺弥漫性疾病的研究还停留在简单的评分法半定量研究中[2].超声弹性应变力分析软件的发展为弥漫性甲状腺疾病的定量分析提供了技术基础.原发性甲亢是临床常见的弥漫性甲状腺疾病之一,彩色多普勒超声对甲亢的定性诊断是敏感的,但根据其判断治疗效果是不够的.本次研究拟检测96例原发性甲亢患者治疗前后甲状腺弹性度的改变,为超声评估原发性甲亢的疗效提供一个新的判断指标.
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静息态BOLD-fMRI在肝性脑病脑功能连接网络的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是继发于严重肝功能障碍和/或门体分流的一种神经精神异常综合征。从轻微肝性脑病(minimal HE, MHE)到明显肝性脑病(overt HE,OHE)的一系列功能失调被认为是一个连续的神经认知功能紊乱。而肝性脑病神经认知的改变是早期HE的重要特征,MHE 患者神经精神学检查基本是正常的,也没有临床症状,仅存在警觉、定向、视觉、运动等认知及运动障碍和/或神经生理缺陷,可影响例如驾驶、应变力等精细动作[1-3]。这些改变,对日常工作和生活质量有较大的影响[4],并会发展成为OHE且有不良的预后。HE还会提高患者的住院率和病死率[5]。鉴于HE会给病人带来巨大的危害,因此早期准确诊断变得非常重要。
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ICU护士综合能力的培养
ICU是应用现代医学理论、利用高科技现代化医疗设备、对危重患者集中监测、强化治疗的一种特殊场所.ICU患者病情重、病情变化快,ICU护士除了要具备优良的心理品质,还必须集多专业、多学科知识、技术于一体,各方面能力都达到更高水平.通过加强对ICU护士综合能力的培养,有助于提高护士的观察力、判断力、应变力及独立处理问题的能力.我院自1997年成立ICU室以来,在护士综合能力的培养上,进行了一些尝试,取得了一些效果,现就具体做法介绍如下.
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12例外伤性弯曲骨折的X线诊断
目的:探讨外伤性弯曲骨折的X线表现及其特征.方法:对12例外伤性弯曲骨折的患者摄健侧X光片,对其X线特征进行对比、分析.结果:外伤性弯曲骨折的弯曲方向与作用于该骨骼的占优势的合力方向一致,呈弯曲畸形.结论:全面分析外伤性弯曲骨折的影像学特征,对提高该病诊断的准确率是肯定的.
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关于手术室实习生的带教体会
手术室的工作具有很强的科学性,是无菌观念要求非常严格的医疗场所.在护理内容上有它一定的特殊性,要求护士做到"三要".即一要有一定的专业理论知识;二要有娴熟的护理操作技能;三要有敏捷的思维灵活的应变力及高度的责任心.如何应用"三要"的标准带教学生,使其在短时间内完成实习任务,使其迅速成长为具备临床工作能力的手术室护士.是手术室在护生带教工作中值得思考的问题.