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临证心悟
对"中风是内热生风"一说的质疑初发病时先从一手大拇指及足大趾开始麻木,别无所苦,以后又出现半侧肢体活动无力,不能干活,后来又感觉肢体憋胀难忍,半侧身轻半身重,上肢瘫痪不能抬起,在医院里治疗了很长时间,诸医皆按"肝脏内热生风",用清热祛风药反而加重,以至不能进食.后笔者用温热与养血药治疗逐渐恢复健康.本病白天轻夜里加重.
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针刺治疗中风上肢瘫痪探析
目的 观察针刺治疗中风后上肢瘫痪的临床疗效,探讨针刺治疗中风后上肢瘫痪的佳方法.方法 将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用头穴久留针加电针神经干法,对照组采用常规针刺阳明经穴法,同时采用简化 Fugl-Meyer(FMA) 运动量表作为疗效评定标准,对治疗前后肢体功能针刺效应进行评价.结果 两组患者治疗 1 疗程(4星期)后治疗组和对照组上肢的运动功能比较,具有极显著性差异(P<0.01).结论 运用头穴久留针加电针神经干的方法治疗早期中风上肢瘫痪疗效理想,值得临床研究应用.
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针刺治疗带状疱疹后上肢瘫痪1例
介绍带状疱疹后上肢瘫痪验案1则.该患者年老体弱,加之劳累后耗伤正气,感染湿热毒邪,蕴结于肌肤而发疱疹.湿热毒邪耗伤气血,筋脉失于濡养而出现肢体瘫痪.上肢瘫痪属于中医学“痿证”范畴,根据“治痿者独取阳明”理论,针刺选取阳明经穴位为主,治疗效果显著.
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脑梗死后遗症上肢瘫痪运动区硬膜外电刺激疗法的研究现状和进展
随着社会老龄化,生活习惯病增加等因素,脑梗死的发病率不断增加.特别是慢性期后遗症的影响已成为一个社会问题.我们已知脑梗死后6个月,有65%的患者患侧手影响日常生活,即便通过功能训练上肢瘫痪如果超过11周也很难改善[1].脑卒中后的功能预后判定3个月决定功能恢复的80%、6个月为95%、12月几乎达到100%[2].
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运动训练对重症病毒性脑炎上肢运动障碍患儿肢体运动功能的影响
目的:观察运动训练对重症病毒性脑炎上肢运动障碍患儿肢体运动功能的影响.方法:选取100例重症病毒性脑炎上肢运动功能障的患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上进行运动训练.比较两组治疗效果、肢体运动功能及手部力量.结果:观察组治疗有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FMA评分与握力均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重症病毒性脑炎上肢运动功能障碍的患儿进行运动训练,可显著提高患儿手部力量,改善患儿上肢运动功能.
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探析针刺治疗中风上肢瘫痪临床疗效
目的 观察针刺治疗中风后上肢瘫痪的临床疗效,探讨针刺治疗中风后上肢瘫痪的佳方法 .方法 将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用头穴久留针加电针神经干法,对照组采用常规针刺阳明经穴法,同时采用简化Fugl-Meyer(FMA)运动量表作为疗效评定标准,对治疗前后肢体功能针刺效应进行评价.结果 2组患者治疗1疗程(4星期)后治疗组和对照组上肢的运动功能比较,具有极显著性差异(P<0.01).结论 运用头穴久留针加电针神经干的方法 治疗早期中风上肢瘫痪疗效理想,值得临床研究应用.
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森林脑炎遗留双上肢瘫痪1例报告
患者,女,28岁.2年前7月在森林采野菜时被草爬子(蜱)叮咬,10d后自觉心跳快、头晕、浑身无力、睡眠多,半月后晨醒时突然左手无力,抬举费力,次日右手无力,说话费力,抬不起头,头下垂,双下肢无力,翻身困难,不能起卧,伴发热38~39℃,以疼痛、恶心、呕吐,在当地医院治疗,确诊为"森林脑炎",静滴先锋必素、双黄连、胞二磷胆碱、肌注维生素B12,无血清学资料,半月后渐渐下地行走,头仍抬不起来,双上肢仍无力,23d后出院,出院后继续针灸、烤电20多天,3个月后头渐抬起来仍不稳,半年后头抬起来,现仍遗留双上肢无力,抬举困难,右手稍有力,为进一步治疗,求治于北京天坛医院神经内科门诊.
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脑中风偏瘫的功能锻炼
1 临床资料 2007年-2009年我院收治脑中风导致偏瘫患者166例,男90例,女76例,年龄58岁~90岁,以中老年患者为主.其中一侧上肢瘫痪32例、下肢瘫痪20例、一侧上下肢瘫痪70例、双下肢瘫痪44例;住院10 d~30 d,平均20 d.
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按时针刺尺泽穴治疗脑梗死30例报告
我们采用按时针刺尺泽穴治疗脑梗死30例,收到满意效果。现报道如下。1对象与方法30例中,男22例,女8例;年龄42~68岁;病程短3d,长30d;所有病例均以上肢瘫痪为主要指征。
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针灸配合蜂螯治疗颈椎病
颈椎病、临床又称颈椎综合症.是中老年人之常见病、多发病,目前青年发病亦多见.轻者背部酸痛,颈肩及上肢疼痛,手指麻木、重者颈项活动受限,头目眩晕,颈强,甚者可致上肢瘫痪.本人于1984年至1986年在针灸科工作期间,对该病治疗研究,采用针灸、按摩、蜂螯相结合的方法,搜集整理了148例病例,临床疗效显著,现总结如下:
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针刺治疗中风上肢瘫痪临床分析
目的 探讨针刺治疗中风后上肢瘫痪的佳方法和介入时机.方法 将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用头穴久留针加电针神经干法,对照组采用常规针刺阳明经穴法.同时用简化Fugl-Meyer(FMA)运动量表作为疗效评定标准进行上肢功能针刺效应评定.结果 两组患者在入组时,上肢的运动功能差异没有统计学意义(P>0.05);治疗1疗程(4星期)后治疗组和对照组上肢的运动功能差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用头穴久留针加电针神经干的方法治疗早期中风上肢瘫痪效果好.
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针刺配合挑刺法治疗中风后上肢瘫痪60例
中风是针灸科临床常见病之一,大多数患者经治疗后都有不同程度的功能改善.但如果病情过重,或年老体虚,或早期处理不及时、不恰当,则不能如期痊愈,尤其是上肢的功能难以恢复,留下顽固的后遗症.笔者近年来,采用针刺配合挑刺法治疗该病,现报道如下.
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儿童癔病28例临床分析
儿童癔病近年来有逐渐增多的趋势,本文对1995年7月~1998年12月诊断的28例癔病进行分析,现报告如下。临床资料 一、 一般资料 本文28例患儿均符合儿童癔病的诊断标准,其中门诊22例,住院6例;男11例,女17例;年龄4岁~13岁;病程1小时~3天。 二、 发病前刺激因素与发病形式 具有转换型表现25例:①跑步不及格,受到批评,出现双下肢瘫痪2例,步态不稳1例;②轻度外伤后,右上肢瘫痪1例,关节痛但无定位1例;③阑尾炎术后,双下肢瘫痪1例;④臀部肌肉注射后,一侧肢体瘫痪5例;⑤住院期间见他人癫B121发作后,出现抽搐1例;⑥愿望未能满足时出现腹痛2例;⑦每次上课回答问题均出现腹痛1例;⑧左颞部被打后,出现左眼失明1例;⑨学习成绩不好,害怕挨打,晕倒2例;10生气后,出现胸闷憋气3例;11静脉滴注过程中集体出现胸闷憋气4例。具有分离性表现3例:表现为大哭不止、满地打滚、摔东西等。
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内外科联手治疗主动脉瘤
日前,上海瑞金医院内外科联手,通过两次微创手术成功治疗了一例疑难主动脉夹层动脉瘤.该患者主动脉夹层内膜破口位于主动脉弓左锁骨下动脉旁,距左锁骨下动脉开口相当近.如果心脏内科按照常规使用导管介入疗法覆盖破口则有可能堵塞左锁骨下动脉.此动脉是左上肢血供的源头,一旦堵塞必然影响患者左上肢功能,甚至可能导致左上肢瘫痪.
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针刺结合康复训练促进中风患者上肢功能恢复46例
近年来,笔者采用针刺结合康复训练治疗中风患者46例,取得满意疗效.现介绍如下.1 一般资料93例病例来自康复科住院病人,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死、脑出血或脑栓塞者.
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臂丛根性撕脱伤后脊髓水平神经修复的研究进展
臂丛神经根性撕脱伤是临床上一种非常严重的周围神经损伤,常导致患者不同程度上肢瘫痪和灼性神经痛.目前治疗上主要采用神经移位术[1],但是,因其供给移位的神经数量有限,质量更不如原动力神经,同时还损坏了原有正常的神经,常发生手术并发症.在这种情况下,脊髓水平的神经修复逐渐引起人们的兴趣.本文对臂丛根性撕脱伤后脊髓水平神经修复的研究进展作一综述.
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脑血管病患者肢体锻炼的护理体会
脑血管意外的患者多数有肢体活动障碍,因此临床护理人员指导患者进行合理有效的肢体锻炼,对促进患者肢体功能尽快恢复非常重要.近1年来,笔者护理40例此类患者,报告如下.临床资料:本组40例,男28例,女12例,年龄50~70岁.均为脑血管意外致肢体功能障碍.其中一侧上下肢瘫痪20例,双下肢瘫痪7例,一侧上肢瘫痪8例,一侧下肢瘫痪5例.40例患者瘫痪肢体肌力0级6例,Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级4例.
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产伤臂丛麻痹的诊治
新生儿出生时,因滞产或难产用力牵拉头部或躯干时,常可造成臂丛神经损伤,致上肢瘫痪。其发生率为0.50‰~0.85‰。新生儿臂丛神经损伤可分三型:①上臂型:又称Erb型、上干型、Erb-Duchenne型,占损伤的60%~70%。
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以单瘫为表现的周期性瘫痪1例报告
1临床资料患者男性,32岁.因右上肢瘫痪6h,于2002 3 12入院.
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桶人综合征
桶人综合征(man-in-the-barrel,MIB)是以双上肢瘫痪为主要表现的神经系统疾病,不伴有双下肢瘫痪及病理反射.1983年Sage报道了一组28例昏迷并伴有全脑灌注不足的患者,其中9例患者出现双上肢瘫痪,占总数的32%,其共同特征为:双上肢完全瘫痪,给予任何刺激均不能引起上肢的主动运动,而双下肢运动功能正常,并且无病理反射,就像是一个人的上身被限制在一个桶内,于是Sage将这种临床症候群命名为桶人综合征(man-in-the-barrel,MIB或MIBS)[1].