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多层螺旋CT脊髓造影对臂丛神经节前损伤的诊断
臂丛神经损伤是周围神经损伤中复杂的一种,好发于年轻人,常导致上肢功能的损害,致残率较高.根据解剖位置分节前损伤和节后损伤2大类型,两者手术方法及预后完全不同,节前损伤无自行恢复可能,需及早手术[1].判断患者是否存在臂丛神经根损伤及范围对治疗方案选择及预后判定具有重要意义,CT脊髓造影(CT myelography,CTM)是目前临床较为常用的术前评估方法之一,本文着重讨论多层螺旋CTM及三维后处理技术在臂丛神经节前损伤诊断中的应用.
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眼底荧光素血管造影不良反应的临床报道
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiog-raphy FFA)是1961年Novothy和Alvis首先把该技术应用于临床,主要用于脉络膜、视网膜及视神经病变的诊断,是目前眼底疾病检查、诊断的常用方法,对眼底病的诊断及鉴别诊断、指导眼底激光治疗、预后判定等具有重要意义.荧光素钠注射液是进行FFA所用的造影剂,常用浓度为10%~20%,成人常用量为10%的荧光素钠5mL,或按体重15 mg/kg计算,成人1次大剂量为1.0g,一般用量为600 mg,全量在5 s左右推注完毕.
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创伤后并发症及死亡结局的预测研究进展
尽管严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展,但创伤后并发症如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等的发生率及其引发的病死率仍居高不下.其主要原因为上述并发症的发作凶险、发展极快,一经明确诊断,即使采用目前先进的治疗手段与治疗措施也难以遏制其发展进程.如能早期预测创伤后并发症及死亡结局,并对高危创伤患者实施早期干预措施,则可有效降低创伤后并发症的发生率及病死率.由于颅脑损伤后其预后判定有其特殊性,笔者着重对非颅脑损伤后并发症及死亡结局的预测研究进展进行综述.
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血清胆碱脂酶与慢性丙型肝炎和肝硬化之间的关系
近年来临床上丙型肝炎患者量呈上升趋势,因此丙型肝炎的诊断和治疗也越来越受到医务工作者的重视。目前临床上对丙型肝炎及肝硬化有多种生物化学检测指标。血清胆碱酯酶活性(CHE)与凝血酶原时间(PT)是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝炎及肝硬化患者肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值。其中血清胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)源于肝组织中,在肝细胞内合成,当肝脏受损害时,CHE的合成减少,以至其活性降低,长期的酶活性降低往往提示肝病的预后不良,是反映蛋白合成功能和判断肝病预后的一个很有用的指标[1]。有文献报道,血清CHE的活性能够准确地反映出肝脏病理损害程度[2-3]。凝血酶原时间及胆碱酯酶在早期慢性重症肝炎及肝硬化均有明显改变(P<0.01)[4]。为进一步探讨凝血酶原时间及胆碱酯酶与临床及丙型肝炎及肝硬化的关系,本文选择我院2011年3月到2013年4月的丙型肝炎及肝硬化患者90例,对其血清CHE活性进行测定发现丙型肝炎及肝硬化患者凝血酶原时间延长、血清胆碱酯酶活性明显改变。当肝硬化患者出现肝性昏迷时凝血酶原时间延长、胆碱酯酶活性明显下降,同时伴随着白蛋白也明显降低,预后不良。现将结果报道如下。
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病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定研究
目的 分析病毒性脑炎患者的脑电图诊断及预后判定效果.方法 选择2015年10月至2016年10月份我院收治的病毒性脑炎患者70例,对其进行回顾性分析.结果 所有的病毒性脑炎患者中,65例出现异常,其中25例轻度异常;33例为中度异常;7例为重度异常.58例中轻度异常患者的脑电图在全部恢复正常之后出院.重度异常的7例患者预后不良.结论 病毒性脑炎患者的脑电图一般会出现异常现象,其可以应用于早期的诊断过程.另外,临床病情和预后与异常脑电活动的改变存在不小的一致性,所以可以用来判断预后.
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术前超声检查对胃窦肿瘤的预后评价
目的探讨超声检查对胃窦肿瘤术前的评价.方法应用超声术前检测74例胃窦肿瘤肝转移及胃左动脉旁淋巴结肿大程度,判定其术后的预后.为手术方式的选择提供影像依据.结果超声检查与手术后病理对照符合率为83.8%.超声判定胃窦肿瘤无转移,胃左动脉旁淋巴结无肿大或轻度肿大为手术切除适应证;超声判定胃窦肿瘤轻度粘连至肝脏,肝转移左叶或右叶(病灶不超过2个),胃左动脉旁淋巴结中度肿大为手术相对适应证;超声判定肿瘤明显侵犯肝脏或广泛肝转移或胃左动脉旁淋巴结重度肿大为非手术适应证.结论胃窦肿瘤术前超声检查可判定其肿瘤转移状况,为其手术切除提供影像依据.