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脑卒中患者家属康复宣教对患者康复治疗的影响
脑卒中是一种严重危害人类健康的多发病、常见病,其所导致的偏瘫不仅严重影响患者的肢体运动功能和日常生活能力,而且,也是会使家属产生忧郁、悲观、焦虑,还给家庭和社会带来不稳定.脑中风患者家属是其日常护理、生活和工作的主要照顾者,在患者的康复过程中起着非常重要的作用.家属的康复教育不仅影响自己的身心健康,而且影响着患者的心理康复和家庭康复的落实.因此,了解家属的心理状态适时进行康复教育和心理疏导,也是康复医护人员的一项重要的任务.
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康复宣教与规范管理在肢体功能障碍康复中的作用
目的:对功能障碍患者进行康复宣教、规范管理.方法:对住院患者各种功能障碍进行康复宣教、规范管理,对家属及患者进行技术培训,发挥团队服务,合理使用安全护理用具.结果:患者或家属对康复知识了解情况较前明显提高,治疗介入时间较前明显提前,意外损伤和并发症发生率明显降低.结论:通过康复宣教和规范管理,患者及亲属逐渐对致残性疾病有了较为正确的认识,逐渐由疾病的治愈向肢体功能的改善和生活能力的提高转变.
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利用复诊手册和微信群开展骨科出院患者康复宣教工作的实践
目的:探讨利用复诊手册和微信群开展出院患者康复宣教工作的实践效果,评价其价值.方法:选取2014年1月～2016年1月于浙江省余姚市人民医院接受治疗后160例骨科出院患者,按康复宣教方式不同,分为单用复诊手册的对照组80例,采用复诊手册和微信群的观察组80例,随访6个月,比较两组患者出院回访情况及康复效果.结果:观察组电话回访率、对服务满意度、康复总有效率,均高于对照组(P＜0.05),因服务原因投诉率低于对照组(P＜0.05).结论:复诊手册和微信群规范骨科出院患者的出院宣教、回访流程,提高回访率、患者满意度、康复效果,有利于复诊就医.
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北京德胜地区残疾人社区康复宣教效果分析
目的:探索社区康复宣教对残疾人社区康复知识掌握、行为活动改变的影响. 方法:完善社区康复宣教网络,对辖区1412名残疾人进行问卷调查,了解残疾人康复知识认知状况与康复宣教需求.制定康复宣教目标;开展康复咨询、康复知识讲座、发放宣传材料、康复技术指导等活动.两年后,对残疾人康复知识掌握、行为改变情况进行调查,比较康复宣教前后各项数值变化.结果:康复宣教使辖区残疾人对康复知识掌握情况较宣教前明显提高,差异有显著性意义(P<0.05和0.01).对行为活动改变项目中,戒烟限酒、参与社会活动项目差异无显著性意义(P>0.05),其余各项均有显著性意义(P<0.05和0.01).结论:在社区内开展康复宣教,可明显提高残疾人对康复知识的掌握、改变不良行为活动,增强残疾人自信心、主动训练和社会参与意识.
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序列训练课后指导在偏瘫患者下肢康复中的应用体会
目的 指导患者及家属使用下肢序列训练法进行课后训练,观察其对康复训练效果的影响.方法 随机选择偏瘫患者各50例分别作为对照组及治疗组进行前后对照,对照组按常规的方法进行康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,使用下肢序列训练作业治疗指导对家属及患者进行教育,指导其课后进行训练.结果 治疗组患者的肢体功能及日常生活自理能力均优于对照组(P＜0 05),治疗组患者的锻炼准确性显著优于对照组(P＜0.01).结论 下肢序列训练作业指导可以显著提高康复疗效.
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康复宣教在脑卒中康复治疗中的应用
目的：探讨康复宣教在脑卒中康复治疗中的应用。方法选2012年1～12月在我院神经内科住院的脑卒中患者229例为对照组，2013年1～12月在我院神经内科住院的脑卒中患者234例为治疗组。两组均采用常规药物治疗及康复治疗，治疗组同时接受多样化、规范康复宣教。分别对两组康复治疗接受率、患者满意度、以及肩痛、肩－手综合征、吸入性肺炎、下肢静脉血栓等并发症的发生率进行观察和比较。结果治疗组与对照组相比，治疗组患者康复治疗接受率和患者满意度明显提高，肩痛、肩－手综合征、吸入性肺炎、下肢静脉血栓等并发症的发生率下降。 P＜0．01认为差异具有统计学意义。结论对脑卒中患者及家属给予有效的康复专科宣教，能明显提高患者康复治疗接受率和患者满意度，减少并发症的发生，从而有效提高脑卒中整体医疗质量。
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血栓闭塞性脉管炎40例综合疗法分析观察
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷地区，青壮年男性发病居多；表现下肢趾端疼痛、足背动脉搏动减弱、足趾持续性变冷甚至出现肢端溃疡等体征。临床根据病情及病变范围采用多种疗法，我院多采用综合疗法，目的在于改善患肢血液循环，减轻疼痛，尽量恢复劳动力；同时加强患者院外健康指导教育。要求患者绝对禁烟；保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤；应经常变换体位，以利于血液循环。
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早期经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁发生率的影响
目的：观察经皮穴位电刺激结合康复宣教对脑卒中后抑郁（ PSD ）临床发生率的影响。方法：将180例符合纳入标准的脑卒中患者分为经皮穴位电刺激结合康复宣教（结合组）、经皮穴位电刺激组（经皮组）、和对照组，每组60例，3组患者均进行常规神经内科对症治疗，均不使用抗抑郁药物。3组患者在治疗前和治疗结束后使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）进行评分，并分别计算3组患者PSD的发生率。结果：结合组、经皮组和对照组的PSD发生率分别为8．0％，16．7％，36．7％；与经皮组、对照组相比较，结合组PSD的发生率差异均有显著性意义（ P＜0．01），经皮组与对照组比较差异有显著性意义（ P＜0.01）。结论：早期穴位电刺激结合康复宣教、单一经皮穴位电刺激对PSD抑郁的预防简便、安全、易行，但以前者对降低PSD的临床发生率更具有较好的效果。
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经皮低频穴位电刺激对脑卒中后抑郁事件相关电位的观察
目的：探讨经皮低频穴位电刺激对脑卒中后抑郁事件相关电位（ P300）的影响。方法：选取脑卒中后抑郁患者40例，随机分为治疗组20例，经皮低频穴位电刺激治疗；对照组20例，只进行康复宣教。治疗组和对照组均进行康复宣教，每周3次，共2周；治疗前、后分别用汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton， HAMD）、P300来观察组内、组间差异。结果：治疗组与对照组治疗后均较治疗前组内及组间HAMD评分明显降低，P300潜伏期（缩短）、波幅（增大）差异均具显著性意义（ P＜0．05），且治疗组改善幅度较对照组明显。结论：低频穴位电刺激、康复宣教两种方法对脑卒中后抑郁都有改善，低频穴位电刺激结合康复宣教疗效更好，P300评定相对更客观。但样本量小，疗效和机制需要进一步研究。
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阶段式康复宣教预防脑卒中偏瘫患者跌倒的效果
目的 探讨阶段式康复宣教预防脑卒中偏瘫患者跌倒的效果.方法 将患者分为研究组和对照组各65例,对照组采用常规传统的健康宣教方法(入院评估→入院宣教→健康教育指导→出院指导),研究组采用阶段式康复宣教方法(卧床期→坐位期→离床期→步行期→恢复期),分别在入院时和出院前调查两组患者疾病知识及预防跌倒知识的掌握情况.结果 入院时两组患者疾病知识及预防跌倒知识得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院前两组患者的疾病知识及预防跌倒知识得分均较入院时明显提高(P＜0.01),研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论 阶段式康复宣教能使患者及家属更好地掌握预防脑卒中偏瘫后跌倒的方法,有助于降低患者的跌倒率.
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中医治疗糖尿病患者便秘39例
便秘是糖尿病人消化系统常见的并发症,其便秘的发生率较同龄同性别的非糖尿病人群高3～4倍,尤其是老年患者更是如此,其发生率约占糖尿病人的40%～50%[1].便秘不仅影响患者的生活质量,还可影响情绪,造成血糖波动甚至控制不良,且易诱发心脑血管疾病,因此有效地保持糖尿病患者大便通畅,在临床上具有重要意义.笔者在实践中以益气养阴、润肠通便为治疗法则,配合康复宣教,能够治愈或改善便秘,不良反应小,现介绍如下.
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康复宣教对社区糖尿病患者康复疗效的影响研究
选取社区糖尿病患者90例作为研究对象，对患者实施随机分组，分成常规组和康复宣教组各45例。对康复宣教组实施康复宣教，对比两组焦虑和抑郁情绪以及血糖控制情况。康复宣教组的焦虑情绪和抑郁情绪均明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。康复宣教组的空腹血糖和餐后2h血糖控制情况均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。为社区糖尿病患者实施康复宣教，能够有效改善患者不良情绪，缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪，提升患者血糖控制效果。因此，应在临床中应用康复宣教。
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居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响
目的:探讨居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响.方法:脑卒中患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.2组患者均接受常规药物治疗和家庭随访,观察组在此基础上增加康复专业人员的居家康复训练及规范化康复宣教,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)进行评定.结果:治疗2个月后,2组MBI及QLI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:居家康复训练结合规范化康复宣教能更有效的改善脑卒中患者的日常生活自理能力和生活质量.
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减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响
目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例，2组均给予常规康复训练，观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值），并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后，2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。
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探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效研究
目的:探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效比.方法:将脑卒中后肢体功能障碍患者200例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=100),均接受常规康复治疗,试验组则在此基础上增加早期康复宣教,分别于治疗前后对患者进行肢体运动功能(FMA)、日常生活能力(MBI)和生活质量(QLI)评定,并采用成本-效果分析进行卫生经济学评价.结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、QLI评分均无显著性差异(P＞0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI、QLI评分均提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组治疗后FMA、MBI、QLI评分均高于对照组,差异有统计学差异(P＜0.01);治疗后,两组患者总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等差异均无统计学意义(P＞0.05),但试验组FMA、MBI、QLI每改善1分,所消耗的相关成本费用显著较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:早期康复宣教能促进脑卒中后的功能恢复,并且经济有效.
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围手术期康复宣教与训练对股骨干骨折患者的影响
目的 探讨康复宣教与训练等干预手段对股骨干骨折患者围手术期的影响.方法 2010年6月-2011年3月收治股骨干骨折患者90例,其中男48例,女42例;年龄17~58岁,平均38岁.开放性骨折28例,闭合性骨折62例.股骨骨折部位:上1/3骨折33例,中1/3骨折35例,下1/3骨折20例,多段骨折2例.横形骨折20例,斜形骨折30例,粉碎性骨折40例.将90例患者随机分为康复组(46例)和对照组(44例).对照组采用骨科术前常规处理,康复组采用骨科术前常规处理加康复宣教与训练.结果 康复组住院时间为(5.35±1.27)d,对照组为(7.67±1.85)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).康复组治疗后发生并发症7例,对照组16例,康复组并发症发生率(15.2%)明显低于对照组(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后5d,康复组疗效获优35例,良6例,可3例,差2例,优良率89.1%;对照组获优25例,良5例,可12例,差2例,优良率68.2%;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复宣教与训练能预防与改善股骨干骨折围手术期卧床引起的并发症,减轻患者腿部疼痛及肿胀,缩短围手术期时间,使患者能尽早手术,加快住院床位周转,提高患者生活质量.
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谈谈风湿性关节炎的综合护理措施
风湿性关节炎是慢性免疫性疾病,是一种以多关节尤其是小关节化脓性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病.本病主要病变发生在滑膜,可累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,引起关节肿痛,终导致不同程度的功能障碍.该病严重影响了患者的生活,给患者带来的伤害是很大的,患者一定要多加的注意,及时的进行治疗;加强患者物理、职业训练、心理等护理措施,是风湿性关节炎早日康复不可少的一部分.
