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高龄老年患者出院后居家康复一体化综合干预策略与体会
目的 探讨一体化综合干预在高龄老年慢性病患者出院后居家康复中的作用.方法 选取2015年1月~2017年1月老年慢性病出院患者76例,随机分为对照组和综合干预组各38例.对两组在出院时进行综合评估,对照组在出院后进行常规护理指导,综合干预组在常规护理的基础上实施一体化综合干预服务.比较6个月后两组病情变化、再次住院情况及服药依从性情况.结果 综合干预组病情好于对照组,疾病复发率低于对照组,服药依从性好于对照组.结论 居家康复一体化综合干预可以改善老年慢性病患者的病情、减少疾病复发率、改善预后.
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中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的研究
目的:探讨中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的效果和对颅脑损伤患者的生活质量的影响.方法:选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管患者作为研究对象,观察组24例,对照组23例,观察组采用导管跟踪卡+3人成组互推随访模式.对照组进行康复护理指导,常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查.两组患者于出院后3个月、6个月、12个月时进行日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察患者并发症和置管意外的发生情况.结果:出院后3个月时观察组较对照组并发症发生率和意外情况发生率低,且差异有统计学意义(P＜0.05),6个月、12个月时观察组生活满意度指标高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；12个月时观察组ADL评定指标优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:施行导管跟踪随访对改善颅脑损伤置管患者的机能状态和日常生活能力、降低患者并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后神经外科颅脑损伤置管患者家庭护理管理服务提供目标和方向.
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中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的研究
目的:探讨中重型颅脑损伤置管患者居家康复中导管跟踪随访的效果和对颅脑损伤患者的生活质量的影响.方法:选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管患者作为研究对象,观察组24例,对照组23例,观察组采用导管跟踪卡+3人成组互推随访模式.对照组进行康复护理指导,常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查.两组患者于出院后3个月、6个月、12个月时进行日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察患者并发症和置管意外的发生情况.结果:出院后3个月时观察组较对照组并发症发生率和意外情况发生率低,且差异有统计学意义(P＜0.05),6个月、12个月时观察组生活满意度指标高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；12个月时观察组ADL评定指标优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:施行导管跟踪随访对改善颅脑损伤置管患者的机能状态和日常生活能力、降低患者并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源,为今后神经外科颅脑损伤置管患者家庭护理管理服务提供目标和方向.
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广东茂名市残疾老年人居家康复的影响因素
目的：研究居家康复的影响因素。方法设计问卷调查表，选取广东茂名市基本符合居家康复的老年残疾人350人，采用入户调查和电话问卷调查形式进行调查。结果和结论残疾老年人居家康复受残疾人自身经济能力、养老费用比例、家庭平均收入状况、社会保障机制、康复疗效、政策宣传等因素影响，其中经济因素影响为显著。
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重性精神病患者居家康复指导的效果分析
目的 使笔者所在镇重性精神病患者居家康复期能够维持合理治疗和康复,提高其参与社会生活能力.方法 对187例重性精神病患者进行定期随访,宣传普及精神卫生知识,提供就医指导、心理疏导、康复训练等,并对指导前后服药依从性、患病复发率及社会适应能力进行评价.结果 指导前后患者服药依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05),能自觉按时服药的比例由42.2%上升为55.6%;患者病情控制情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),稳定期患者由68.5%上升为81.3%;患者劳动能力比较差异具有统计学意义(P<0.05),能参加社会工作和家庭工作的比例由52.4%上升为62.6%.结论 加强精神病患者居家康复护理指导,能提高患者的服药依从性,减少疾病复发率,减轻家庭和社会负担,提高患者生活质量.
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脑卒中后遗症患者居家康复指导的应用效果分析
目的：分析脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。方法对于2010年~2013年间于我院进行治疗的脑卒中患者176例，将患者的基本病例进行整理发现可以将176例患者分为两类，根据是否在家进行训练分为训练组（86例）和非训练组（90例），在出院后6个月根据巴氏量表进行评定，根据评定标准判断脑卒中后遗症患者居家康复指导应用效果。结果两组患者在平均年龄、性别、病变性质等方面均无差异（P>0.05），在巴氏量表中训练组86例脑卒中偏瘫患者，经评估，日常生活活动能力分值由训练前平均42分增加到87分，相比之于非训练组由训练前平均43分增加到48分，有明显的差异。结论居家康复对脑卒中后期功能恢复可能是一个重要的途径。
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社区健康教育在精神分裂症患者居家康复中的作用
在社区中开展对患者及家属进行健康指导，宣教精神卫生知识，指导患者进行生活技能和社交技能训练，运用适当的心理护理方法，给患者及家庭以心理支持和心理疏导等，可以使患者正确认识疾病的性质，理解维持用药的意义，提高患者的自理能力，消除患者的消极情绪，增强战胜疾病的信心，改善周围环境，增强患者对突发事件的应对能力及调适能力，减少疾病复发，促进患者全面康复有重要作用。
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居家康复护理对脑卒中后遗症患者生存质量的影响
目的:探讨分析居家康复护理对脑卒中后遗症患者及生存质量的影响.方法:将我院2014年2月~2016年10月收治的86例脑卒中后遗症患者作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,观察组在此基础上实施居家康复护理指导.将两组患者的生存质量情况进行对比.结果:干预后,两组生存质量(SS-QOL)评分均得以明显改善,观察组改善情况明显高于对照组(P<0.05).结论:针对脑卒中后遗症患者积极实施居家康复护理,可以有效提升患者的生存质量,值得推广.
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基于六西格玛理论的脑卒中患者居家康复模式测评与改良研究
目的：了解基于六西格玛（6σ）理论的居家康复模式对脑卒中患者的干预效果，并提出改良建议。方法以虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心脑卒中居家康复模式为例，以2012年6月—2013年6月由疾病预防控制中心向本社区卫生服务中心发放的92例脑卒中患者为研究对象。根据自愿入组原则，将其分为对照组46例和试验组46例。对照组患者进行健康教育，并指导其自行康复；试验组患者采用居家康复模式进行管理，时间均为6个月。采用六西格玛理论界定居家康复模式定义，并对其进行测评与分析，进而提出优化该模式应采取的改良方式和应建立的控制体系。结果居家康复模式是指患者接受完医院治疗后，在社区康复医师指导下，以家庭为单位进行的一切康复护理活动。入组时，2组患者Rankin修正量表（MRS）分级情况比较，差异有统计学意义（Z=3.41，P﹤0.05）。入组时，2组患者日常生活能力（ADL）评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；6个月后，2组患者ADL评分、Fugl-Meyer运动功能评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论基于六西格玛理论的居家康复模式可以改善脑卒中患者的健康状况，提高其治疗依从性，社会效益较好。建议广泛推广该模式，适当提高服务价格，降低可替代环节成本，建立良性循环健康保障系统。
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精神分裂症患者家属居家康复知识需求的调查
目的 了解精神分裂症患者家属对患者居家康复相关知识的需求.方法 采用自行设计的精神分裂症相关知识调查问卷,对110例患者家属进行调查和分析.结果家属对疾病知识、药物服用及生活方式等相关知识有不同程度的缺乏.结论 护士应重视患者家属的需求,制定个性化的护理干预方案,提供不同层次患者家属的健康教育和咨询服务,有效地丰富家属的康复知识,从而提高患者生活质量,并减轻患者家属压力.
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慢性阻塞性肺疾病患者居家康复健康教育管理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者居家康复健康教育管理.方法 以2012年8月-2014年1月入住我院呼吸科,目前已完成治疗疗程,病情相对稳定,处于居家康复期的100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为对象,通过电话随访、病人复诊、登门健康指导、社区健康讲座、发放健康指导手册、问卷调查等方式.结果 100例调查对象居家康复期间健康需求为除家庭社会支持系统外,需要的是医护人员专业知识和技能的院外延伸服务.结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家康复期间,通过专业指导和有针对性的护理干预可提高患者的生活和生存质量.
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癌症居家康复病人社区心智觉知训练护理干预效果观察
[目的]观察社区心智觉知训练护理干预在癌症居家康复病人中的应用效果。[方法]将102例癌症居家康复病人随机分为对照组与观察组各51例，对照组接受常规社区护理，观察组在对照组基础上加用心智觉知训练，对两组干预后的心理社会适应评分、压力知觉评分以及生活质量评分进行比较。[结果]干预后观察组病人的心理社会适应评分、生活质量评分高于对照组，而其压力知觉评分低于对照组(P 均<0.05)。[结论]对癌症居家康复病人施予社区心智觉知训练护理干预，有利于降低其压力知觉水平，提高心理社会适应水平和生活质量。
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管道跟踪卡在中重型颅脑损伤置管病人居家康复中的应用
[目的]探讨管道跟踪卡在中重型颅脑损伤置管病人居家康复中的应用效果.[方法]选择神经外科病房47例符合条件的颅脑损伤置管病人作为研究对象,观察组24例,对照组23例,观察组采用管道跟踪卡+3人成组互推随访模式,对照组给予常规出院宣教和一般家庭随访、门诊复查.两组病人于出院后3个月、6个月、12个月时采用Karnofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度量表进行评定,观察病人并发症和置管意外的发生情况.[结果]3个月时观察组与对照组并发症发生率和意外情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),6个月时两组生活满意度指标比较差异有统计学意义(P＜0.05); 12个月时观察组与对照组Karnof sky预后和ADL评定指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]实行管道跟踪卡可改善颅脑损伤置管病人的机能状态及日常生活能力,降低并发症和意外情况发生率,为今后神经外科颅脑损伤置管病人家庭护理管理服务提供目标和方向.
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益肩操在脑卒中肩痛病人居家康复中的应用效果
[目的]观察益肩操在脑卒中肩痛病人居家康复中的应用效果.[方法]将60例脑卒中偏瘫出院病人随机分为观察组和对照组各30例.对照组病人按常规方法进行康复锻炼,观察组进行益肩操居家康复训练,每次15 min～25 min,每日2次,共8周.比较两组治疗前后上肢肩关节疼痛数字评分法(NRS)、肌力、肌张力及肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋活动范围和改良Barthel指数(MBI).[结果]治疗8周后两组病人NRS评分、肌力、肌张力、肩关节活动范围及MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]益肩操在居家康复训练中可以恢复脑卒中偏瘫病人的上肢功能,减少后遗症,提高病人生存质量,减少家庭和社会负担.
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医院社区家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响
[目的]探讨医院社区家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例，随机分为干预组和对照组各45例，干预组实施医院社区家庭一体化护理干预，对照组实施常规康复护理；两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估，并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表（MMSE）评分、波士顿诊断性失语检查法（BDAE）严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组（P＜0．05）。[结论]实施医院社区家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理，可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。
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老年髋部骨折术后居家病人抑郁影响因素的质性研究
髋部骨折指股骨颈及股骨转子间骨折,是影响老年人健康的主要意外事件,也是导致老年人行动障碍的首要原因[1].由于住院时间的缩短及住院费用高等,病人通常选择居家康复.有报道指出,在以老年抑郁量表作评定的结果中,老年出院后1个月抑郁率达47.0％[2],高于张玲等[3]报道的中国老年人抑郁患病率22.6％,极大地影响了病人的康复.老年髋部骨折病人术后3个月是功能锻炼和肢体功能恢复的佳时期[4],也是老年髋部骨折术后病人抑郁状况较为严重的阶段[5].本研究旨在探索老年髋部骨折术后居家病人抑郁的原因,为制定系统的康复指导提供有力的依据.
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中重型颅脑损伤置管病人分段梯度随访模式的实践研究
[目的]对中重型颅脑损伤置管病人实施分段梯度随访,观察其对颅脑损伤病人生活质量的影响.[方法]选择神经外科病房64例符合条件的颅脑损伤置管病人,随机分为试验组(34例)和对照组(30例),试验组采用分段梯度随访模式,即将中重型颅脑损伤置管病人的随访过程分为3部分(在院期、随访早期、随访后期),以团队协作的随访方式基于小组形式按康复阶段管道的不同需求,全程贯穿评估—实施—评价,自制管道跟踪卡并结合3人成组互推模式对病人进行跟踪随访.对照组进行康复护理指导、常规出院宣教和一般家庭随访结合门诊复查.两组病人于出院后3个月、6个月、12个月时进行Karnofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察并发症和置管意外的发生情况,[结果]出院后1年两组并发症发生率和意外情况发生率差异有统计学意义(P＜0.05),6个月时两组生活满意度差异有统计学意义(P＜0.05);6个月、12个月时Karnofsky预后和ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]实施分段梯度随访对改善中重型颅脑损伤置管病人的机能状态及日常生活能力、降低病人并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进作用.
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优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式在婴儿湿疹患儿居家康复中的应用
目的 探讨优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式在婴儿湿疹患儿居家康复中的应用效果.方法 选择2016年1~6月该院出院的湿疹患儿110例,随机分为对照组与实验组各55例.对照组接受常规延续护理,实验组接受优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较.结果 实验组婴儿湿疹入选病例干预后特应性皮炎SCO-RAD积分和生活质量四维度评分均显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式对婴儿湿疹居家康复病例实施干预,能够改善患儿湿疹严重程度,提高患儿生活质量.
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脑卒中患者满意度量表中文修订版的信效度检验研究
目的 构建有良好测量学属性的中文版本的脑卒中患者满意度量表,适用于对中国脑卒中患者的医疗服务满意度进行测量.方法 从上海市5家综合医院中随机抽取300位脑卒中患者进行问卷,得到280份有效问卷,回收率93.3％.运用主成分分析、KM0检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度.结果 条目分析将条目16剔除;KMO指数为0.854,探索性因子分析验证量表修订版也包括两个因子:住院治疗服务满意度和居家康复服务满意度,两因子解释总变异的70.1％;验证性因子分析验证量表的各项拟合指标良好.中文版本脑卒中患者满意度量表得分总数与医疗服务满意度总分数显著正相关,与Barthel日常生活功能评估指数得分和自我健康功能评估得分低程度显著正相关.总量表的Cronbach'sα系数为0.85,重测信度系数为0.83.结论 中文版本的脑卒中患者满意度量表信度和效度均良好,适用于国内脑卒中患者进行满意度的专门测量.
关键词： 脑卒中患者满意度量表 住院治疗 居家康复 信度 效度 -
自护理论与辩证护理在精神病患者居家康复中应用的随机对照研究
目的 对比自护理论与辩证护理在精神病患者居家康复中的应用.方法 选取2012年3月至2015年6月本院收治的220例选择居家康复的精神病患者为研究对象,按照随机对照分组法将其分为实验组(110例)和对照组(110例),实验组行自护模式联合辩证护理,对照组行辩证护理,观察两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,实验组患者的社会兴趣、社会能力、激惹、抑郁、个人卫生等因素明显改善,其社会功能缺陷(SDSS)显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论 自护理论应用于精神病患者居家康复的护理中,能够显著提升患者的社会功能与社会适应能力.
