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早发型重度子痫前期的发病机制研究进展
妊娠高血压(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)是妊娠期常见的特发性疾病,其早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,ES-PE)发病早,程度严重,是产科医师所面临的较为棘手的问题.目前临床上以妊娠32周作为ES-PE的界定值[1].如何对ES-PE进行预防、监测,以大限度降低其危险性,已成为世界范围内临床医师关注的热点之一.近年国内外许多学者对于ES-PE的发病机制进行了研究,现综述如下.
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主动脉瓣狭窄程度的判定及治疗推荐--2014美国心脏病学会/美国心脏病学会瓣膜病指南解读
2014年3月《Circulation》杂志全文发布了美国心脏病学会/美国心脏病学会( American Heart Associa-tion/American College of Cardiology,AHA/ACC)瓣膜病新指南。指南中的新亮点主要为瓣膜病分期、心脏瓣膜团队和手术操作风险整体评估方法。新指南内容中更多的是关于瓣膜病自然病程的数据、更好的影像和定量分析方法、干预后更好的临床预后判定、更少创伤的干预方法、对于推荐有更强的循证证据、对于干预有更低的界定值、对于虚弱患者有更多的治疗选择。
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对《脊柱载荷分享评分的改良及临床分析》的探讨
贵刊2010年第3期发表了张振武等<脊柱载荷分享评分的改良及临床分析>~([1])一文,我们读后颇受教益,同时也有一些疑问.文章提到McCormack等的load sharing classifica-tion共分三个部分,第三部分为"后凸畸形",并认为其存在"评分过高"的问题,文章讨论部分指出"McCormack脊柱载荷分享评分过高的因为为后凸畸形角度界定值过低.由于很多椎体屈曲压缩型骨折哪怕前缘只压缩30%,后凸角也会>10°,轻易就可评出高值3分,所以评出的分值过高,而与骨折损伤程度无明显正相关.
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085 收缩压与死亡率
目前,无论性别和年龄规定成人静息时收缩压(SP)<140mmHg为正常,该界定值多少带点任意性.但国际高血压协会和世界卫生组建议应<130mmHg,甚至认为<120mmHg为理想.因为至少有50%的成人SP在120~140mmHg之间,新标准令人关注.目前观点源自Framingham的研究.该研究规模大,包括女性与老年人,工作细,时间长,又几乎不受降压药影响.取材总死亡率及其例数,可避免分类偏差和可凭数量足够大在死亡率与SP关系上作确切的因果分析.
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低血糖症
一般认为任何年龄血糖连续2次以上低于2.6mmol·L-1,则被认为是低血糖症.关于新生儿、早产儿和低体重儿低血糖界定值尚存争议.
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医学教材中人体生命体征及部分实验室检验数据界定存在的问题分析
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压,是身体健康状况评估时必须检查的项目之一.尤其对急、危、重症患者的病情分析更为重要,是医学生必须掌握的基本知识.然而,笔者经多年医学教育实践发现基础与临床医学教材中生命体征数据界定并不统一,还有一些实验室数据界定与临床也不一致,为基础教学及临床实践工作带来诸多不便.以下是笔者对护理专业中专、大专及本科不同版本相关教材进行调查后,发现的人体生命体征及部分实验室检验数据界定方面存在的问题.