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TOAST分型的急性脑梗死外周血白细胞计数、超敏C反应蛋白的研究
目的 研究不同TOAST分型的急性脑梗死患者非特异性免疫炎症反应标记物外周血白细胞计数和超敏C反应蛋白的差别.方法 随机选取首次发病并在72 h内入院的急性脑梗死患者148例,根据TOAST分型标准进行分组,采集外周静脉血进行白细胞计数、超敏C反应蛋白检测.结果 急性脑梗死的发生率与性别相关,男性较女性易患病,差异具有统计学意义(P＜0.05)；男女的发病年龄大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05)；TOAST分型中,SAO型所占比例大(36.5％),其次为LAA型(32.40％)；比较不同TOAST分型组患者的外周血白细胞计数及超敏C反应,血白细胞计数在LAA组及SAO组之间差异具有统计学意义(P＜0.01),其余均无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死的发病率中,男性更易患病；外周血白细胞计数升高在LAA型脑梗死组明显.
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一起不明原因集体发热的调查报告
2003年9月7～8日北京市朝阳区某物业公司发生一起不明原因集体发热事件，共计发热72例，罹患率21.6％。其中9月7日44例，9月8日28例。呈现出短时间内集中发病，骤然停止的特点。病例遍布该公司的9个部门，男女性别比为1.93∶1。临床特征及实验室检查普遍有发热、咽痛，血白细胞计数增高，胸片(-)，抗生素疗效显著，用药2～3天后基本康复。流行病学史调查表明，该物业公司共有10个部门，工作场所分散于朝阳区不同社区，部门间基本上无相互往来。每日三餐由公司所属餐厅统一供应，其中4个部门在餐厅用餐，6个部门由餐厅送餐。餐厅共有工作人员10人，其中分管大锅菜4人，分管小炒4人，刷碗工2人。餐厅位于地下室，面积约200 m2，可供150人同时就餐。餐厅内有2个电扇，空调近期未曾使用，室内卫生状况一般。公司各部门间近日无聚餐、聚会史，近期未曾集体服用药物或使用消毒药品，也没有进行过装修。员工基本上在餐厅就餐或食用由餐厅统一配送的食物。
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严重急性呼吸综合征
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新的急性呼吸道传染病.在我国该病称为传染性非典型肺炎.本病由一种新型冠状病毒(SARS病毒)引起,主要通过近距离直接飞沫传播,临床表现为急起发热、有流感样症状和轻度呼吸道症状、肺部浸润病灶、外周血白细胞计数正常或降低、抗生素治疗无效等特征.SARS是21世纪第一个发现的烈性传染病,我国已将SARS按照甲类传染病处置.
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利奈唑胺治疗 MRSA 重症肺炎后患者的血白细胞计数及炎性因子水平变化
目的：探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）重症肺炎后患者血白细胞计数及炎性因子水平的变化情况。方法从2011年5月至2013年5月收治的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）重症肺炎患者中随机选择40例进行研究，均给予利奈唑胺治疗。观察患者治疗后疗效和 MRSA 清除情况；检测所有患者治疗前后的血白细胞计数及炎性因子水平，并进行记录。结果治疗后，治愈12例，显效16例，治疗总有效率为70.0％（28/40）。38例经痰细菌培养未检出 MRSA，细菌清除率为95.0％（38/40）。患者的的血白细胞计数及炎性因子水平较治疗前显著下降，差异均有统计学意义（ P 均﹤0.05）。结论利奈唑胺治疗 MRSA 重症肺炎患者可以获得较好的效果，患者的血白细胞计数及炎性因子水平均可以得到显著的下降。
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急性脑血管病外周血白细胞计数变化的临床意义
急性脑血管病(acute cerebrovaseular disease,ACVD)包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞.近年来研究发现急性脑血管病可伴有外周血白细胞(WBC)计数升高.本组报道我科近一年收治的150例急性脑血管病人的外周血白细胞变化情况,以推断其对临床的指导意义.
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诊断1例低增生且幼稚细胞小于20%急性淋巴细胞白血病工作体会
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液系统疾病.我国1986年白血病流行病学调查研究结果显示,我国的ALL发病率为0.69/10万[1].ALL的诊断应以细胞形态学、免疫表型以及细胞遗传学为基础,形态学是确定ALL诊断的主要依据,根据世界卫生组织造血与淋巴系统诊断标准,骨髓中原始、幼稚淋巴细胞比例在25%以上即可诊断为ALL[2].ALL患者外周血白细胞计数多数增高,并可见原始、幼稚淋巴细胞;骨髓象增生多数为明显活跃或极度活跃.骨髓中原始及幼稚淋巴细胞高度增生,在临床工作中比较容易诊断.
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低钾血症致横纹肌溶解合并急性肾衰竭1例
1 临床资料患者男性,78岁,因纳差2月余伴恶心、乏力2周、少尿1天于2010年10月25日收住院.既往有高血压、脑出血后遗症史,长期卧床,在养老院生活.入院前2天在外院查血红蛋白142g/L,血白细胞计数14.6×10 9/L,中性粒细胞86%,血钾1.6 mmol/L,尿素氮11mmol/L,血肌酐171 umol/L,入院时发现患者尿液呈深茶色,24h尿量约800ml.
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小肠转移性鳞癌伴类白血病反应一例
患者男，77岁，主因“腹痛5 d”入院，患者于2011年8月15日无明显诱因出现腹痛，为全腹持续性胀痛，以下腹为重，进食后加重，无排气，有排便，1次／d，黄色稀便，无发热、恶心、呕吐。8月18日腹痛加重，就诊我院急诊科，化验血常规：白细胞计数78.6×109／L，中性粒细胞91.9％，淋巴细胞5％，单核细胞2.9％，嗜酸粒细胞0.1％，血红蛋白124 g／L，血小板计数345×109／L；立位腹部X线平片提示肠梗阻；腹部超声提示：（1）轻度脂肪肝；（2）胆囊壁胆固醇沉着；（3）腹水。既往史：患者2006年因阑尾炎行阑尾切除术，2011年3月诊断阴茎癌并行手术治疗，术后病理（图1）：阴茎中-低分化鳞状细胞癌。入院查体：腹部膨隆，右下腹可见一长约5 cm手术瘢痕，腹软，上腹部、右下腹轻压痛，无反跳痛，无液波震颤，无振水声，未触及包块，肝脾未触及肿大，全腹鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。给予禁食、胃肠减压、抗生素及对症支持治疗后，腹痛减轻，出现排气，但仍有明显腹胀，伴发热，高38.9℃，且血白细胞计数持续升高，高达111.25×109／L，未见幼稚细胞。腹部CT增强（图2，3）：肠梗阻；右下腹部小肠管壁软组织肿块伴不均匀强化，大小约5.4 cm ×5.5 cm；腹膜及肠系膜增厚；腹腔积液。骨髓涂片提示骨髓增生明显活跃，粒系占86％，以成熟阶段细胞为主，红系占7.6％，巨核细胞未见产板型，考虑感染骨髓象。活检提示骨髓增生明显活跃，粒系增生明显，幼稚前体细胞少见，红系增生略偏低，巨核细胞可见，结合涂片考虑为反应性改变。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶（ NAP）积分增高。期间予以广谱抗生素治疗，病情无好转，白细胞计数持续升高。为明确病因，于8月28日行剖腹探查见大量淡黄色腹水，吸净腹水，见小肠积气明显，回盲部同右下腹壁黏连，大网膜水肿，质硬，覆盖回盲部，分离黏连后，见小肠系膜部分高度水肿，表覆黄白色分泌物，回肠距回盲部约50 cm处可见一肿瘤，约5 cm ×4 cm，侵破浆膜，同周围系膜黏连，质地糟碎，已破溃，肿瘤内容物流出，清除内容物，纱垫保护肠管漏口。继续探查肝、胆、胰、脾脏无异常，腹腔内多处覆盖黄白色分泌物。后行小肠部分切除＋回肠近端远端造瘘术。术后病理（图4，5）：小肠、小肠系膜低分化癌伴广泛出血坏死，免疫组化染色显示肿瘤细胞：calretinin （-）， CD34（-）， CK7（-）， LCA（-）， p63（-）， PSA （-）， vimentin （-）， CD117（-）， CK （＋），actin（pan）（-），CK5（＋）。结合临床及免疫组化，支持低分化鳞状细胞癌，符合转移。本例考虑为阴茎癌小肠转移。术后3d因“腹腔出血”再次行剖腹探查＋止血＋宫纱填塞＋回肠造瘘术。术后病情一度好转，白细胞计数有所下降，但未降至正常，后终因多器官功能衰竭于9月16日抢救无效死亡。
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腺性膀胱炎合并阑尾周围脓肿超声误诊为膀胱癌一例
患者男,36岁,因反复镜下血尿1年余入院.专科检查:无阳性体征.实验室检查:尿常规:尿蛋白(+),潜血(+++),血白细胞计数10个/UL,红细胞计数180个/UL.静脉肾盂造影:膀胱右后壁可见不规则充盈缺损影,范围约3.2 cm×1.6 cm,膀胱下缘见弧形压迹.盆腔CT平扫及增强扫描提示:膀胱右后壁见宽基底软组织团块影,范围约4.2 cm×1.9 cm,未见钙化或坏死,增强后较明显强化,病灶与邻近小肠肠管分界不清楚,CT诊断:膀胱右后壁占位性病变,符合膀胱癌表现,病灶与邻近小肠肠管分界不清,不除外癌侵犯.
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重症肝炎合并感染160例
目的:探讨重症肝炎与感染的相互影响与关系.方法:160例重症肝炎均为我院1997-2000年收治的住院患者,其中慢性重症肝炎106例,亚急性重症肝炎54例.男性:124例,女性:36例;年龄11-82岁,平均年龄:39.25岁,发病高峰年龄31-48岁.采用回顾性调查,逐份查阅统计病历的方法,对近几年住院的重症肝炎病历进行统计分析.结果:感染组例,占44.38%,治愈28例,死亡43例,占60.56%.非感染组89例,治愈5l例,死亡38例,占42.69%.160例重症肝炎患者中,发生重症肝炎之前发生了感染23例次,分别为:上呼吸道感染13例,肠炎5例,阑尾炎l例,胆囊炎1例,皮肤感染3例.发生重症肝炎之后发生了感染7l例121例次,其中单一感染67例,二种或二种以上混合感染41例.121例次感染中上呼吸道感染33例(占27.27%),肺炎5例,胸膜炎1例,肠炎18例(占14.88%),原发性腹膜炎37例(占30.58%),细菌性痢疾2例,胆囊炎13例(占10.74%),眼结膜炎2例,皮肤感染2例,静脉炎8例.合并感染戊型肝炎24例,合并感染丙型肝炎2例,合并感染庚型肝炎24例,合并感染TT病毒2例.血白细胞计数>10×109/L:43例,中性>75%:18例,血白细胞<4×109/L:18例.全部病例HBVM均为阳性.结论:重症肝炎时由于解毒、吞噬和免疫功能低下,易并发各种感染,加重肝脏损害,重症肝炎并发感染影响患者预后,使死亡率明显增加.
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血小板增多并急性心肌梗死一例
1临床资料
患者男性，52岁。因“胸痛10天”于2014-05-04入院。既往有30余年吸烟史，每日20支，无高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病史。查体：血压128/70 m m H g （1 mmHg=0.133 kPa），心率72次/分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示I、AVL、V1~5导联病理性Q波，T波倒置；心肌坏死标记物：肌钙蛋白I 22.7 ng/ml，肌酸激酶1240 U/L，肌酸激酶同工酶93 U/L；血小板732.00×109/L；腹部彩色超声心动图示肝脾肿大；心脏彩色超声心动图示左心室前间隔、前壁乳头肌水平以下及下壁基底段收缩运动较正常稍减弱，射血分数：63%；复查血小板计数741.00×109/L；入院时初步诊断：①冠心病急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死Killip 1级；②血小板增多原因待查。请血液科会诊后考虑诊断：血小板增多原因待查（反应性？骨髓增殖性肿瘤？），建议完善血液科相关系统检查。血液相关系统结果回报：骨髓细胞学检查（图1）示骨髓增生近极度活跃，粒、红二系造血可，巨核系产板功能旺盛，血小板稍增多；骨髓病理学检查（图2）示骨髓增生活跃，造血细胞容量约60%，三系均增生，以粒细胞系为主，多数为杆状核以下阶段粒细胞，巨核细胞系稍增多，5个巨核细胞/高倍镜，但形态以成熟分叶为主，嗜银染色（—），无骨髓纤维化，铁染色（—）；外周血白细胞计数未见原粒、早中晚幼粒；补体40.386 g/L，血清铁蛋白333.14 ng/ml，抗核抗体（IgG型）（—），抗双链DNA(IgG型）（—），抗着丝点抗体（—）；JAK2基因V617F突变型阳性，BCR/ABL（P210）、BCR/ABL（P230）融合基因均为阴性。血液科再次会诊考虑诊断为：原发性血小板增多症。入院后常规给予冠心病二级预防用药，并遵循血液科会诊意见给予羟基脲口服治疗。 -
急性心肌梗死二次误诊为肺部感染一例
患者男,65岁.因短暂性胸痛、持续胸闷8天,伴咳嗽、发热6天,于2002年11月29日来院就诊.患者于1周前出差期间夜里突然左胸部撕裂样疼痛,伴恶心,周身大汗,宾馆医务人员认为肌肉拉伤,予云南白药治疗,4～5 h后胸痛缓解,伴胸闷及周身极度疲乏.11月23日回京途中发热,高体温37.8℃,伴咳嗽、胸闷、气短,痰较多,白痰.次日在某医院外科门诊就诊,体温37.5℃,急性病容,气促,血压和心率无纪录.胸部X线检查示右侧肺纹理增粗,双侧肋膈角钝;血白细胞计数15×109/L,中性粒细胞88%.诊断为肺部感染,予阿莫西林克拉维酸钾、棕铵合剂、对乙酰氨基酚治疗后,仍低热、咳嗽、胸闷.11月26日又在该院急诊内科诊治,体温36.2℃,血压:106/60 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa), 心率:98次/min,律齐.胸部X线检查示双侧肺纹理增粗;血白细胞计数9.1×109/L,中性粒细胞77%.仍按肺部感染治疗,症状无明显改善.查体:双肺无啰音,心界无扩大,心率96次/min,律齐.
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肺动脉瓣感染性心内膜炎致肺栓塞一例
患者女性,37岁,因"持续发热2周"入院.2周前出现咳嗽、咳痰伴发热,体温波动于38～40℃,夜间和清晨高.X线胸片显示双肺纹理增粗.在当地医院诊断为"急性支气管炎",给予头孢哌酮舒巴坦钠静脉输液治疗,1周后咳嗽、咳痰缓解,但体温无明显下降.患者长期从事手工捕蟹工作,体表皮肤经常被夹伤.发病前1周有头部外伤史,破口长约4 cm,未行清创及缝合.既往体健,无系统性疾病病史,无侵入性心血管检查或治疗史,无吸毒及静脉药物滥用史.入院查体:体温38.4℃,呼吸22次/min,脉搏120次/min,血压100/64 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).贫血貌,皮肤无淤斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心率120次/min,心律整齐,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级柔和的收缩期杂音,胸骨左缘第3～4肋间可闻及2/6级舒张期隆隆样杂音.实验室检查:血白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞比例89.9％,血红蛋白86 g/L,D-二聚体323.7 μg/L.
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胆心综合征与冠心病心绞痛的鉴别体会
胆心综合征以心前区闷痛或绞痛起病者，极易误诊为冠心病心绞痛。由于两者的治疗和预后不同，故及早确诊十分重要。本文通过对22例胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的分析来简述两者的鉴别要点。
临床资料
1一般资料：我院内科自2009年2月～2013年10月收治了22例胆心综合征患者，男12例，女10例，年龄40～70岁，均因心前区疼痛，心电图示ST-T异常而来就诊。其中5例伴心律失常（室性早搏3例、室性心动过缓2例），门诊以“冠心病心绞痛”收住入院。入院后经扩张冠状动脉，抗心律失常药物治疗，效果不满意，后经B超及临床检查，诊断为单纯性胆囊炎8例，胆囊炎并胆结石14例。给以消炎、利胆、解痉止痛治疗，症状得以缓解，心律失常得以纠正。追问病史，本组22例均有右上腹隐痛或绞痛史，17例疼痛发作与进高脂饮食有明显关系，13例出现寒战高热，9例出现恶心呕吐，10例出现一过性黄疸。查体：胆囊区均有压痛，莫菲氏征阳性。实验室检查16例血白细胞计数与中性粒细胞比例增高。 -
肠系膜静脉血栓形成三例
例1患者女,67岁,因脐周疼痛3 d,逐渐加重入院.体检全腹压痛明显,右下腹肌紧张,血白细胞计数(WBC)19.8×109/L,中性0.90,术中见腹腔内暗红色渗液1 000 ml,距屈氏韧带80 cm以下至距回盲部30 cm小肠瘀血性坏死.
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内给氧在重症急性胰腺炎手术治疗中的应用
我们于2003年4月至2009年8月,对手术治疗的重症急性胰腺炎患者术后应用内给氧治疗,,现分析报道如下.一、资料与方法本组67例中,男26例,女41例;年龄33～73岁,平均55.8岁.入院后通过检查体温、腹膜刺激征、血白细胞计数、淀粉酶、超声及CT等,诊断胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻58例,非胆源性胰腺炎合并感染9例.
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妊娠合并肾动脉瘤一例
患者25岁,孕1产0,因停经29周+4,双下肢水肿伴头晕2d于2007年4月17日入院.末次月经为2006年9月11日,预产期为2007年6月18日.2个月前产前检查包括血压均正常.入院查体:体温36.8℃,脉搏102次,血压190/150 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),肝、脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿.产科检查:腹部膨隆,宫高28 cm,腹围85 cm,胎位右枕前,胎心率160次.实验室检查:外周血白细胞计数12.8 × 109/L,血白蛋白25 g/L.尿蛋白(+++),尿红细胞(++).入院诊断:孕29周+4,妊娠期高血压疾病.
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新生儿早发型B族溶血性链球菌败血症并发化脓性脑膜炎大面积脑梗死一例
患儿男，2 d，因“皮肤黄染1 d”于2012年12月31日在陕西省妇幼保健院就诊并入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40+1周，经阴道自然分娩。Apgar评分1 min 9分，5和10 min均为10分，出生体重3900 g，羊水清亮，脐带、胎盘无异常。生后第2天出现皮肤黄染，进展快，入院前测经皮胆红素：311.2μmol/L，并伴有发热，高体温38℃。其母患妊娠期血小板减少症，因胎膜早破23 h入院后送检阴道分泌物培养，与患儿血培养同一天报告为B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）阳性，对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、克林霉素、利福平、头孢曲松钠敏感，其母分娩前未使用抗生素预防感染。入院查体：体温37.7℃、心率130次/min、呼吸42次/min，体重3750 g，右顶部血肿5 cm×5 cm×2 cm。全身皮肤、巩膜黄染。前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺未闻及啰音，心音有力，腹部软，四肢肌张力无异常，原始反射可引出。入院后辅助检查：外周血白细胞计数10.6×109/L、中性粒细胞百分比85.6%、血红蛋白162 g/L、血小板计数102×109/L、C-反应蛋白119.7 mg/L、总胆红素310.1μmol/L。胸片未见异常。头颅超声：双侧脉络丛出血。脑脊液检查：淡黄色、透明，潘氏蛋白定性阳性，细胞总数1460×106/L，白细胞计数986×106/L，其中单核细胞百分比10%、分叶核细胞百分比90%，蛋白1.2 g/L，氯化物116.5 mmol/L，糖1.5 mmol/L。入院诊断：新生儿败血症（早发型）、新生儿高胆红素血症、头颅血肿、颅内出血、化脓性脑膜炎。
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儿童感染性心内膜炎致脑梗死二例临床特点及文献回顾
例1，患儿，女，6岁，因“发热6 d、头痛、呕吐1 d”入院。体温反复，波动于39℃。既往体健，否认先天性心脏病史。入院查体：体重24 kg，神志清，精神稍软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽红，呼吸平稳，两肺未闻及干湿啰音，心律齐，心音中等，心前区未及病理性杂音，腹软，无压痛、包块，肝脾肋下未及，颈亢（－），布氏征（－），克氏征（－）。门诊脑电图提示：异常脑电图、地形图（中度），背景活动慢波明显增多。外周血白细胞计数8.9×109／L，血红蛋白107 g／L，C-反应蛋白（ CRP）105 mg／L；脑脊液常规：白细胞计数800×106／L，红细胞计数160×106／L，试验潘台氏弱阳性（±），嗜中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，糖半定量＞2.28 mmol／L，细菌未找到，蛋白定量0.66 g／L，氯化物123.3 mmol／L；血培养阴性，MRI提示：脑内多发异常信号，感染首先考虑。血生化检查中转氨酶及肾功能均正常。入院初步诊断病毒性脑膜炎。予更昔洛韦抗病毒，甘露醇降颅压，静脉丙种球蛋白支持治疗。入院后因体温反复，扁桃体肿大明显，CRP明显升高，给予头孢曲松抗感染治疗，期间查房发现心脏听诊Ⅲ级杂音，心脏彩超提示二尖瓣后叶条块样回声（赘生物首先考虑），二尖瓣前叶脱垂伴中度关闭不全，头孢曲松抗感染过程中，体温3 d后降为正常，复查血常规及CRP均正常，血培养回报结果无细菌生长。入院后第13天出现面瘫，复查MRI左侧额颞叶异常信号，梗死（？），原脑内多发异常信号减少。入院后第14天体温复升，复查血常规白细胞14.2×109／L，CRP 11 mg／L，再次查血培养检出缓症链球菌。入院后第15天出现右侧肢体瘫痪，增强MRI提示脑内广泛陈旧性微出血灶。心脏超声提示二尖瓣前叶脱垂伴中度关闭不全，二尖瓣前叶穿孔（赘生物脱落）。予美罗培南联合万古霉素抗感染，体温正常2周后，复查脑脊液常规正常，多次复查血培养阴性，多次复查血常规、CRP正常范围，后1次血培养阴性继续美罗培南联合万古霉素治疗2周后停用抗生素。美罗培南联合万古霉素共治疗6周，地塞米松针抗炎20 d （2 mg，每8小时1次逐渐减量至2 mg ，每天1次），后改用泼尼松片30 mg每天晨服1次至出院后2周，止血敏针止血，甘露醇针降颅压（根据头痛情况用药7 d）。住院期间患儿出现反复右侧口角抽动，予奥卡西平口服混悬液抗癫痫。住院58 d好转出院，出院时口角稍左歪，右上肢肌力Ⅳ＋，右下肢肌力Ⅴ－级，左侧肢体肌力Ⅴ级，MRI提示左侧额叶脑梗死伴血肿，范围吸收缩小；右侧枕颞叶、左侧顶叶及右侧小脑陈旧性小血肿（吸收期）。
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新生儿血友病B一例误诊分析
第1次入院,患儿男,2天,第1胎,足月顺产,在医院出生,出生史无异常.出生体重2 700g,母孕期体健,无服药史.生后第2天发现面色苍白,哭声弱而急送入我院.体检:体温36℃,呼吸52次/分,发育正常,神清,反应好、哭声弱,面色苍黄,全身皮肤,巩膜中度黄疸,无皮下出血点.有明显头颅血肿,心率150次/分,律齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊无异常,腹软,肝右肋下2cm,脾未触及,脐无渗血,四肢肌张力正常,原始反射存在.外周血白细胞计数14.2×109/L,血小板计数198 × 109/L,血红蛋白42.8g/L,网织红细胞0.03,血型"O",抗人球蛋白试验阴性,肝功能正常乙肝表面抗原阴性.出血时间3分钟,试管法凝血时间20分钟,凝血酶原时间20秒(正常对照值12.1秒),白陶土部分凝血活酶时间186秒(正常对照值31.9秒).入院诊断:新生儿出血症,头颅血肿,给予维生素K1、输新鲜血及一般对症治疗,病情稳定后头颅CT检查见少量蛛网膜下腔出血,颅骨未见异常.住院三周,头颅血肿渐吸收,心脏杂音消失,复查Hb149g/L,患儿一般情况好出院.
