首页 > 文献资料
-
弥漫性间质性肺疾病的中医证候诊断标准(2012版)
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺泡单位的特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组非肿瘤、非感染异质性疾病组成的疾病谱,以运动性呼吸困难、弥漫性肺浸润、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同各类疾病群构成的临床-病理实体的总称.
-
美国胸科学会/欧洲呼吸学会(2013)特发性间质性肺炎的国际多学科分类解读
特发性间质性肺炎( idiopathic interstitial pneumonias,IIP )是一组原因不明的间质性肺病( interstitial lung disease,ILD),以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征。其病因和发病机制不清,目前大多缺乏有效治疗,对人类的危害与日俱增。2002年美国胸科学会( ATS )和欧洲呼吸学会( ERS)发表了IIP分类和诊断标准的国际共识意见( IIP的ATS/ERS分类)[1],将IIP分为7个亚型,初步统一和理顺了既往IIP各分类亚型之间混乱的情况。经过10余年的临床应用和研究,2013年ATS和ERS在Am J Respir Crit Care Med发表了根据2002年IIP的ATS/ERS分类的修订意见(以下称IIP新分类)[2]。 IIP新分类反映了IIP研究的新成果,是近10年来呼吸临床、影像和病理多学科合作的结晶。下面解读这一新分类的主要内容以及临床实践中应注意的问题,以提高我国临床和病理医师对IIP的诊断水平。
-
重视间质性肺疾病的病理学
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)又称为弥漫性肺实质性疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是一组异质性的肺部非肿瘤性疾病,在病理学上表现为不同类型的间质性肺炎和纤维化[1,2].
-
支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病诊断中的研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)常用的诊断手段包括高分辨率计算机体层成像(high resolution computed tomography,HRCT)扫描、肺功能测定及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)等检查方法,它们分别反映患者的肺部解剖形态、肺功能及病理生理学方面的变化情况.
-
天津市肺间质病学组2012年第二次学术活动纪要
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2012年第二次学术活动于2012年6月19日成功举办,参会代表60余人,会议由天津医学会呼吸分会主任委员陈宝元、天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持,会议邀请了天津医科大学总医院风湿免疫科主任魏蔚教授、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副教授分别就"糖皮质激素在临床上的应用"、"结缔组织病合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断及治疗"作了精彩的报告.
-
大泡性肺疾病
在临床实践中经常遇到影像学表现为肺内透明区的大泡性肺疾病( bullous lung disease ),其放射学表现容易识别,诊断并不困难。大泡性肺疾病的并发症有破裂、感染、出血和恶性变。当这些并发症出现时,往往使诊断复杂化。所以,在发现大泡性肺疾病的同时,还应重视常见和不常见并发症的诊断。
-
间质性肺炎病理学研究进展
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD 简称ILD)是以弥漫性肺泡单位非肿瘤、非感染、非特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组异质性疾病组成的疾病谱,在病理学上表现为不同类型的间质性肺炎和纤维化[1-2].它包括病因已知和未知的200 多种疾病,是肺非肿瘤性病变的一个重要组成部分,其中特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是国外呼吸病理和临床诊治的难点和研究热点[ 1 -2 ].
-
肺泡微结石症三例
Introduction Pulmonary alveolar microlithiasis ( PAM) is a rare diffuse lung disease characterized by the accumulation of calcium phosphate microliths within the alveoli.The etiology and pathogenesis of the disease are still unknown.Consequently, there is no known effective treatment .In this report,we present the clinical, radiological, pathological findings of three patients with PAM, emphasizing the diagnostic and therapeutic views.
-
气道中心性间质性肺炎
许多间质性肺疾病(interstertial lung disease,ILD)的病变都涉及到细支气管,表现为细支气管不同程度的炎症和纤维化,其中表现为典型的是呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(respiratory bronchiolitis-ILD,RBILD)、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP)和过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP).
-
间质性肺疾病的分类
著名病理学家Liebow早在1968年以"弥漫性间质性肺炎 (diffuse interstitial pneumonia)"发表了弥漫性致纤维化性肺疾病病理组织学的分类[1].之后逐渐被临床所引用和评价其在临床的实际意义.于是1975年美国第18届Aspen肺科讨论会以"间质性肺疾病"(interstitial lung disease,ILD)作为征集临床研究的课题.就此,开始使用了ILD这一术语.又隔10年(1985年)第28届Aspen肺科讨论会再一次以ILD为专题进行了多方面的学术研讨.在亚洲,日本于1974年成立了ILD国家课题的研究班至今仍在继续研究中[2],并且以特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP)提出了自家的诊断标准.特别是希氏内科学第17版(1985年),哈氏内科学第11版(1987年)都以"间质性肺疾病"概括了一些疾病从而确定了ILD的概念.进入20世纪90年代关于ILD的诊治方面有了很大的进展,但对其分类的见解特别是对ILD中为重要的特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)尚有不同的理解.
-
局麻小切口开胸肺活检对弥漫性肺疾病的诊疗价值
弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)多数需通过病理才能确诊.全麻开胸肺活检(包括胸腔镜)是诊断DPLD的金标准[1,2].我们对29例诊断不清的DPLD患者施行局麻下小切口开胸肺活检,均获得病理诊断,总结如下.
-
美国胸科协会官方指南——支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用(摘译本)
正确的支气管肺泡灌洗( bronchoalveolar lavage,BAL)操作过程和规范化处理支气管肺泡灌洗液( bronchoalveolar lavage fluid,BALF)是获得确切的BALF细胞学结果的前提,这对提高间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断和鉴别诊断水平有重要作用.
-
关于慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病全球创议等有关术语的汉语翻译问题
在许多文章中,将“chronic obstructive pulmonary disease ( COPD)”译为“慢性阻塞性肺疾病”,将“Global initiative for chronic obstructive lung disease(GOLD)”译为“慢性阻塞性肺疾病全球创议”,将GOLD发布的报告“Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease”译为“慢性阻塞性肺疾病的诊断、处理和预防全球策略”.2011年GOLD发布了新版的报告,笔者研读后觉得目前上述翻译不妥,特提出以下意见,请专家批评指正.
-
弥漫性间质性肺疾病的诊断和鉴别诊断
一、概述弥漫性间质性肺疾病(interstitial lung disease)是一组以是以肺间质、肺泡壁和肺泡腔具有不同形式和程度的炎症和纤维化为主要特征性病理改变的异源性疾病.
-
慢性阻塞性肺疾病全球创议简介
2001年3月30日,慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD) 执行委员会主席 Pauwels Romain 通过国际互联网宣告"慢性阻塞性肺疾病全球创议”将于4月4日正式公布于世[1].GOLD经过近3年时间的酝酿,现在终于和大家见面了.
-
早产儿慢性肺疾病合并早产儿视网膜病三例
近年,早产儿并发症如慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)及早产儿视网膜病(retinopathy of premature,ROP)发生率逐年增加,成为新生儿死亡、致残和住院时间延长的常见原因.
-
宫内炎性因子暴露与胎肺发育
宫内炎性因子暴露主要指细菌或其他病原体宫内感染时,羊水、胎盘及胎膜中出现炎性细胞浸润并产生大量炎性因子,使胎儿长期暴露于炎性环境中.炎性因子可导致胎膜早破、早产、新生儿神经损伤、脑瘫、坏死性小肠结肠炎及慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD)等[1-3],其中起主要作用的炎性因子有IL-1、JL-6、IL-8和TNF-α等.以下就宫内炎性因子对胎肺发育的影响进行综述.
-
新生兔机械通气并高氧吸入肺损伤的实验研究
支气管肺发育不良是发生于早产儿长期应用高浓度氧和机械通气后的一种以肺部出现炎症和纤维化为主要特征的慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),其确切病因和发病机制目前仍不明确[1].基于肺保护性通气策略提出的"低峰压值、低潮气量通气"在临床已得到广泛应用[2-3],问题是吸气峰压越低肺损伤是否越轻,尚不明确.在早产儿,允许性高碳酸血症可能保护未成熟肺,但随机对照研究发现CLD的发生率并无差别[4-5].为此,本研究给予新生兔三种不同的吸气峰压,同时予100%氧吸入,观察其肺损伤情况.
-
糖皮质激素防治支气管肺发育不良的循证医学证据
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)又称慢性肺疾病(chronic lung disease,CLD),是早产儿常见的长期并发症之一.随着新生儿重症监护技术的迅速发展,越来越多的早产儿和极低出生体重儿得以存活,BPD成为引起早产儿疾病和死亡的重要原因.在存活者中,BPD延长了患儿的住院时间,增加了再入院和神经系统发育障碍发生的风险.在BPD的防治上,肺表面活性物质替代治疗、新的机械通气策略、限制液体输入和利尿剂的使用、优化的营养支持及对动脉导管未闭的积极处理均已取得共识,惟有糖皮质激素( glucocorticoids,GCs)的使用仍是目前具争议的领域.
-
关注儿童间质性肺疾病的诊断进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组在临床、影像和病理上具有一定的共同特征,但病因不同的异质性疾病.临床上表现为呼吸增快或呼吸困难;胸部影像学表现为弥漫性肺病变;肺功能表现为限制性通气功能障碍和(或)气体交换异常;病理表现为肺泡壁炎症,此炎症可部分或完全缓解,也可进展,导致肺泡结构破坏和不同程度纤维化.